颅底软骨瘤一例

患者女,60岁.头晕、头痛8年,加重伴右侧脚趾麻木、左侧面部麻木3个月.头部MRI示左侧中颅窝海绵窦旁肿瘤(图1a～c).DSA示左侧大脑后动脉发出一粗大变异血管包绕肿瘤组织,为肿瘤供血.全麻下经翼点入路显微镜下行占位病变切除术,术中见脑压略高,病变从海绵窦侧壁长出,向中颅窝底及蝶骨嵴方向生长,大小约6 cm×5 cm×5 cm,质地坚硬,呈鱼肉状,较脆,内有多处骨化样组织.病变血供丰富,有变异的血管被肿瘤完全包绕.病变内侧长入海绵窦内,前内及前上方内侧与左侧颈内动脉及大脑中动脉紧密粘连.分离侧裂,解剖出左侧大脑中动脉及颈内动脉,显露肿瘤实质,于其内分块切除肿瘤,过程中出现多次汹涌出血,给予压迫和夹闭变异血管后出血停止.瘤体缩小后分离肿瘤的包膜,绝大部分肿瘤实质被切除.病理:软骨瘤(图1d).     

头皮巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁。因发现右侧顶部包块10年,增长快速伴头晕6个月入院。自10年前发现右侧顶部生长一黄豆大小包块,未见增长,近半年来包块迅速增大。体检:右侧顶枕部近耳后见一半球形包块呈蕈样突出,无压痛,包块大小约14cm×10cm×6cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部无移动,颅骨未及缺损。头颅CT示:右侧顶枕部皮下可见多发     

蝶鞍内畸胎瘤一例

患者 女,8岁。1年来头部胀痛,阵发性加重,有时伴呕吐。近半年来出现多饮多尿,日饮水13～15次,总量约3000～4000ml;每天排尿10余次,夜频于昼。视力逐渐减退,身体发胖,乏力,嗜睡,于1984年12月3日入院。检查:血压110/70,较同龄儿童矮小,皮肤细腻,双侧视力均为1m指     

右侧脑室畸胎瘤一例

患者男,3岁。呕吐4个月余。于1984年6月16日入当地医院检查,T39.5℃,颈有抵抗,布氏征(+),腰穿CSF为血性。拟为蛛网膜下腔出血。给新型青霉素,止血剂,地塞米松等治疗,症状消失。住院其间做脑扫描示右额叶近中线异常放射性浓聚;头颅片示颅缝增宽。脑电图异常。CT检查结果右侧脑室前角占位病变。以后转来我院。患儿无传染病及遗传性疾病史。     

鞍内畸胎瘤一例

患者女,61岁.因头痛伴视力渐进性下降6年,加重1个月就诊.门诊以.颅咽管瘤"收入院.查体:双眼视力0.6,双眼颞侧偏盲;激素水平:卵胞刺激素(FSH):67.6U/L.CT示鞍区有一略高密度占位.MRI示鞍内鞍上可见3cm x4cm大小异常信号影,T1WI呈略等信号,边界清楚,视神经受压明显,T2WI以高信号为主,无明显水肿.     

后颅窝超巨大畸胎瘤一例

患者男性,３２岁。因走路不稳１９个月语言欠流利５月入院。查体：不典型暴发性语言,双眼水平性震颤,枕部有局限性隆起,左侧肢体共济运动差,昂白氏征阳性。ＭＲＩ示后颅窝１１ｃｍ×１１ｃｍ×１０ｃｍ的肿物。诊断：后颅窝超巨大畸胎瘤合并梗阻性脑积水。于１９９８...     

椎管内畸胎瘤一例报告

患者,女,17岁。自幼年起尿失控,近两年来出现腰及右下肢疼痛、力弱,会阴部麻木,便秘,症状进行性加重。于1993年9月25日住院。查体:头颅五官、胸腹部未见异常。腰骶部皮肤青紫、局部多毛。鞍区感觉减退,肛门反射减弱,病理征(-)。腰椎穿刺:脑脊液外观清亮,初压1.7kPa,奎肯试验(-)     

原发颅内恶性畸胎瘤一例

目的探讨原发颅内恶性畸胎瘤的临床特点及诊断治疗方案,提高对该疾病的认识。方法报告1例颅内三脑室恶性畸胎瘤病例临床资料,结合文献进行分析。结果患者行手术切除,病理为恶性畸胎瘤,术后行全中枢照射+瘤床推量放疗,放疗后全身化疗4个周期。治疗后随访56个月,未出现肿瘤复发及脊髓内或远处转移。结论颅内恶性畸胎瘤为罕见颅内肿瘤,肿瘤切除术后辅以放疗、化疗是安全、有效的治疗措施之一。     

鞍上恶性畸胎瘤一例

鞍上恶性畸胎瘤一例秦德慈，王玉宝，孔庆军，陈中奇患者男，６岁。因多饮多尿两月余，视物模糊渐失明６天，于１９９３年４月１８日入院。体检：精神淡漠。头颅大小正常无畸形。双眼无光感、眼底视乳头边界清，色淡，阴茎粗大有异常勃起，长约９ｃｍ。颅骨Ｘ线摄片蝶鞍大...     

第四脑室畸胎瘤一例

第四脑室畸胎瘤一例邢东风患者女，４２岁。以头痛逐渐加重半年于１９９３年６月２３日入院。近一月来头痛较甚，伴有呕吐，无其它伴随症状。检查：一般情况好，眼底视乳头水肿，无其它神经系统体征。ＣＴ片示三室以上脑室扩大，四室被混杂密度伴有部分钙化的肿物充塞而不...     

颅底陷入症误诊一例报告

颅底陷入症误诊一例报告赵坤，周继武患儿男，１岁９个月。因双下肢间断活动障碍伴肢疼、颈活动受限、疼痛９个月来诊。９个月前患儿不慎从自行车上摔坐于地，于当天出现哭闹不安，双下肢不能行走，颈活动受限。随往当地医院求诊，测体温３６．８℃，大便正常，但感觉过敏...     

胸段椎管内畸胎瘤一例

患者女,21岁.因"右下肢沉重6个月,站立不稳5个月,双下肢疼痛4.5个月"入院.查体:神清语利,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,T8水平以下痛温觉减退,双侧不对称,右侧明显,右侧T8～12节段痛觉明显减退,双侧大腿中段痛觉过敏,右侧小腿及足部痛觉较左侧差,右足内侧痛觉较外侧差,右足背痛觉较足底差,右足趾深感觉减退明显,脊柱正常生理弯曲.双下肢无浮肿.双下肢肌张力高肌力Ⅳ级.腹壁反射减退,双侧膝、跟腱反射亢进,左侧Babinski征阴性,右侧Babinski征阳性.闭目难立征阳性,跟膝胫试验不能完成,胸部MRI显示为T2～4椎管内占位,脊髓受压. 手术方法:患者麻醉满意后,取T2～5后正中纵行皮肤切口,长约12 cm.显露T1～4棘突及T2-5椎板,牵开器牵开;铣刀铣下T2-4椎板,后正中切开硬脊膜,即见肿瘤组织,灰白色,可见大量白色毛发、脂肪及皮脂腺样物质,有完整包膜边界清楚,脊髓受压,肿痛与脊髓轻度粘连,显微镜下全切肿瘤并行椎板复位内固定术.术后胸MRI显示肿瘤消失,术后病理诊断为畸胎瘤.     

颅底蝶鞍区骨软骨瘤一例

患者 男,28岁。因复视5个月,加重伴头痛,耳呜,右侧面部麻木4个月,以颅咽管瘤收入院。患者自幼左手食指、中指、右足(?)趾和右股骨下段患多发性骨软骨瘤病。上述部位肿瘤已于10年前经手术切除。检查:神志清,双眼复视,向左水平震颤。右眼颞侧偏盲,外展受限。右侧面部感觉减退,伸舌偏向左侧。右耳听力减弱。右下肢比左下肢短4.5cm。X 线检查:第三脑室下方与蝶鞍后床斜坡之间,有2.5cm×2.5cm 大小砂粒状钙化团影,密度     

先天性颅底裂鼻腔脑膜脑膨出一例

先天性颅底裂鼻腔脑膜脑膨出一例苏宁冯勇姚长积陈景汉黎琳患者女，９岁。因进行性右侧鼻塞，嗅觉障碍４年余。右鼻腔内发现肿物，破溃流出较多“清水”１月入院。查体：眶间距略过宽，鼻根部扁平，右鼻腔内可见粉红色囊性肿物，占满骨性鼻腔内，呈椭圆形，约５．０ｃｍ×...     

卒中样发病的椎管内畸胎瘤破裂一例

临床资料 患者,男性,39岁,主因右侧肢体麻木无力1d于2011年8月18日来我院急诊.患者于1d前无明显诱因自觉右侧肢体麻木憋胀,精细动作较前欠灵活,但尚能持物、行走,无其他症状.既往有吸烟、饮酒史,体检体形肥胖,内科情况及神经系统未见阳性体征.根据患者急性起病,以偏身症状为突出表现结合既往烟酒史,初步考虑为缺血性脑血管病,急查头颅CT示:右侧侧脑室前角前方、第三脑室内、小脑上池、双侧海绵窦区可见多发小点状低密度影,边界清晰,CT值-2～6亨斯菲尔德(HU),右顶脑沟、脑裂增宽,诊断报告为:(1)脑室及脑池内多发点状低密度影,性质待定,建议进一步行磁共振检查;(2)考虑右顶局限性脑萎缩,请结合临床.     

颈延髓髓内畸胎瘤一例并文献复习

畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤的一种,在椎管内多位于腰椎,尤其是圆锥部位。累及颈髓者少见,颈髓内畸胎瘤极为罕见,仅有少量报道[1-16](表1)。同时累及颈髓和延髓的髓内畸胎瘤目前鲜见报道,所以给临床治疗带来严峻的挑战。北京大学第三医院神经外科2017年10月收治1例颈延髓髓内畸胎瘤,现报道如下。     

畸胎瘤相关性副肿瘤边缘叶性脑炎一例

畸胎瘤相关性副肿瘤边缘叶性脑炎(paraneoplastic limbic encephalopathy,PLE)是畸胎瘤引起的以脑炎症状为主要表现的一种临床综合征,主要为边缘系统功能障碍.本病极为罕见,目前全世界报道约20例,我国内地尚无报道.我院目前诊断1例,现报道如下,并结合文献进行分析.     

新生儿颅内巨大未成熟畸胎瘤成功手术一例

患者女,28d.体质量4.4kg,头围异常快速增大伴呕吐1周入院.查体:昏迷,反应差,瞳孔光反应迟钝,头围异常增大,呼吸减弱、前后囟紧张如鼓,头皮紧张伴静脉怒张,四肢肌张力低下,生理反射未能引出.头颅CT示后颅窝巨大肿瘤伴梗阻性脑积水(图1a).当晚出现脑疝,急诊行V-P分流术,术中测压为30cm H2O,置入儿童中压管.术后第3天撤除呼吸机.第5天患儿再次昏迷,当天Hb 103 g/L降至Hb 44 g/L(入院时Hb 140 g/L).复查头颅CT肿瘤体积明显增大,伴瘤内出血上疝,占据颅腔正中,体积大于60％.(图1b).     

椎管内畸胎瘤（附一例报告）

患者,女,17岁。自幻年起尿失控。腰痛,双下肢疼痛力弱,会阴部麻木,便秘2年,于1993年9月25日入院,体查:头颅五官胸腹部未见异常。腰骶部皮肤青紫,局部多毛。会阴部痛觉减退,肛门反射减弱。双腿及踝跟部内后侧痛觉减退,肌肉无明显萎缩,双足轻度下垂,跟腱反射减弱,右足趾畸形,病理征(-)。腰穿:初压180mmH_2O,奎肯试验通畅,脑脊液清亮,细     

小儿胸段畸胎瘤合并隐性脊柱裂一例

患者女,3岁。以双下肢无力1个月,加重伴行走困难20d,于2004年6月10日住院治疗。查体:脊柱四肢无畸形,双下肢感觉正常,运动较差,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,双侧巴彬期氏征阳性。MRI示胸6、7椎体水平椎管内偏背侧占位病变,呈椭圆形,大小约1.7cm×1.5cm,T1呈高信号,内可见等低信号,T2呈低于脊髓信号。入院诊断:胸6、7椎管内髓外硬膜下畸胎瘤。行正中切口肿瘤切除术,术中见胸6、7水平皮下有一纤维条索与棘上韧带相连,胸6、7棘突间隙增宽,肿瘤及硬脊膜通过椎板缺损处突出到脊突间隙,椎板间有一约1.5cm×1.2cm之缺口,肿瘤大小约3.2cm×1.7cm×1…