楔状骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者　女 ,2 4岁。 1年前右足背被砸伤 ,虽感疼痛 ,但未作处理 ,后自愈。约半年前又感右足背隐痛 ,并逐渐肿胀 ,当地摄片诊断为骨肿瘤。近日疼痛加重入我院 ,Ｘ线平片示 :右足第 1楔骨呈蛋壳状膨胀性改变 ,周围骨壳不完整 ,未见骨膜反应 ,其内未见明显钙化、骨嵴或分格。ＣＴ横断及冠状位扫描均见右第 1楔骨明显膨胀性破坏 ,失去正常骨外形 ,内缘骨皮质增厚 ,有中断 ,下外缘骨皮质变薄及多处中断 (图 1) ,骨内结构完全消失 ,但可见多个宽窄不一的液平面 (图 2 ) ,软组织不肿胀 ,第 2楔骨内缘受侵蚀。诊断 :右足第 1楔骨动脉瘤样骨囊肿 ,第 2…     

距骨骨软骨瘤1例

患者男,20岁。五年前因踢足球挫伤右足,疼痛未治疗。近两年来,患处长一结节,逐渐长大,胀痛不适。查体:右足背近踝关节处扪及约3cm×3cm×3cm结节,质硬,固定。踝关节活动自如。X线右足侧位片示距骨前缘有2.0cm×2·5cm的偏心性膨胀性骨膨起,骨皮质呈弹壳状,内有不规则钙化及骨化,较透亮,周围无骨膜反应,软组织相应外膨(图1)。X线诊断:右距骨良性骨肿瘤(骨软骨瘤可能性大)。图1X线右足侧位片示距骨前缘2.0cm×2.5cm的偏心性膨胀性骨膨起图2病理切片示骨软骨瘤手术切除见病灶切面呈紫红色,为颗粒状,质脆易碎,病理诊断骨软骨瘤(图2)。讨论:单…     

Lisfranc韧带断裂的影像表现

例1 男,21岁.患者在练习翻跟斗时戳伤右足,当即感右足背内侧疼痛,肿胀,活动障碍.体检:右足背内侧疼痛、肿胀,右足趾背伸、伸屈受限,足背动脉搏动可触及.X线平片示右足第1跖骨及内侧楔状骨向内侧移位,第1、2跖骨基底间隙明显增宽(＞2 min),内侧楔状骨与舟状骨重叠,舟状骨内侧骨折(图1);     

足骨骨折的X线表现

足骨，由附骨、跖骨和趾骨组成。附骨属于短骨，每侧7块。近侧列包括位于前上方的距骨和后下方的跟骨；中列为偏内侧的足舟骨，位于距骨的前方；远侧列由内至外依次为位于足舟骨前方的内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和位于跟骨前方的骰骨。距骨的上面和两侧为距骨滑车与内外踝和胫骨的下关节面相关节．跟骨后部的粗隆为跟结节。     

骨母细胞瘤1例报告

患者男13岁。右足部疼痛，肿胀4月余，加重1周入院。查体：右足背局部红肿，右足第二跖骨背侧压痛测量，触诊局部皮温增高。     

骨脂肪瘤1例报告

骨脂肪瘤１例报告兰州军区兰州总医院胡丽彩，刘璋女，３５岁，因右膝关节疼痛，走路稍跛行，阵发性右膝关节活动受限入院。查体：右膝关节外观无畸形，有压痛，活动受限，Ｘ线检查：右胫骨上端髁间嵴下可见不规则透光区，呈蜂窝状，内有不规则硬化，病灶区骨皮质连续。考...     

高频超声诊断足趾间骨软骨瘤1例

患者男，16岁。右足4、5趾间见一突起样小包块1年余（图1），渐大，无疼痛等不适症状。二维彩色超声所见：右足4、5趾间皮下探及一“强低强”弧状回声区，范围约1．1cm×0．6cm，边界尚清（图2）。CDFI：其内未见明显血流信号。超声诊断：皮下肿物（骨软骨瘤？）。手术切除后病理组织学检查（图3），诊断为骨软骨瘤。     

足跖骨骨样骨瘤1例

<正>患者男,25岁。"右足疼痛1年,加重1周"入院。患者于1年前无明显诱因出现右足背疼痛,为持续性酸胀疼痛,夜间疼痛较明显。患病以来未诊治,一周前因扭伤右踝致右足疼痛加重入院。当地X线片诊断右足第三跖骨慢性骨髓炎(图1)。入院查体:右足背2～4跖骨区压痛、叩击痛,软组织稍肿胀,局部皮肤完整、未见色素沉着,皮温正常。     

股骨颈部骨样骨瘤

病史:男,18岁,右下肢不适跛行已11月余,右大腿前外侧钝痛感,与活动无关。无外伤史,用阿斯匹林症状不减。体检:右下肢运动范围减小,患者步态轻度外展性蹒跚。化验:无异常发现。右髋X线片,见股骨头稍扁平,关节外上缘间隙轻度变窄,股骨颈内侧有一边缘不清之小透光区和小的骨赘。髋关节造影证明在关节内侧邻近股骨颈透光区,有一囊内性软组织充盈缺损。~(99m)锝扫描显示沿股骨颈内侧局限性吸收增加,与X线密度减低区之部位一致。遂行关节切开术。术后诊断为股骨颈部骨样骨瘤伴局限性滑膜     

骨内原发性腱鞘巨细胞瘤1例

<正>患者女,51岁。10+年前无明显诱因发现右足背部包块,进行性长大,伴间断性隐痛,近1年来包块长大增快,伴压痛,无红肿,局部感麻木。近2+月感右足背疼痛明显加重,既往右足扭伤史13+年。专科检查:右足背中部见3cm×3cm凸出皮肤包块,质硬,边界不清,活动度差,无明显搏动感,与周围组织分界清楚,局部压痛,无红肿及皮温升高。实     

经皮撬拨复位外固定治疗累及距跟关节的跟骨骨折11例

自１９９０年７月以来，我科收治严重跟骨骨折１１例１４足。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１１例１４足，其中男７例，女４例；年龄１８～４７岁，平均２９．７岁。３例系车祸辗挫伤，余为高处坠落伤。左足４例，右足１０例，双足３例；除２例合并足背皮肤撕脱...     

第一跖骨基底应力骨折1例报告

1 临床资料 患者,男,50岁,主因右足背中部内侧红肿疼痛、活动功能受限一月来诊.一月前患者无明显诱因出现右足背内中部轻度红肿疼痛,行走时疼痛加重,活动明显受限.查体:体温正常,右足无畸形,右足背第一跖骨基底部周围轻度红肿,压痛,拇趾不负重时活动正常.拍右足X线片未见骨质异常.考虑行走时胫前肌腱于第一跖骨基底的止点不慎拉伤,给予活血止痛药物口服,不见好转.     

骨外软骨瘤1例报告

患者　男 ,70岁。右足背内侧无痛性包块 35年余 ,逐年缓慢增大。查体 :右足背偏内侧见一约 3.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ卵圆形包块 ,质硬 ,可活动 ,表面欠光整 ,肤色正常。Ｘ线检查 :右足正、切线位片 ,右足第一跗关节背内侧见一 3.0ｃｍ× 1.8ｃｍ软组织块影 ,内见不规则形、曲线形、环形钙化及残缺不全之薄层骨包壳。局部骨质正常 ,肿块与局部段骨皮质间可见 0 .1ｃｍ间隙 (附图 )。Ｘ线诊断 :右足背部软组织良性肿瘤。手术及病理所见 :肿块有完整纤维包膜 ,呈白色 ,表面凹凸不平 ;切面呈蓝白色 ,有光泽。镜下见 :瘤体为分化成熟之软骨细胞构成 …     

成骨不全^99Tc^m-MDP骨显像一例

患者女,44岁,因“右足疼痛9个月余,加重1个月余”入院.体格检查;患者身材矮小（137 cm）,巩膜稍蓝,牙齿几乎全部脱落,胸廓及脊柱无畸形;听力检查示右耳轻度感音神经性听力损失.实验室检查：骨特异性ALP 47.32（正常参考范围11.4～24.6）μg/L;Ⅰ型胶原羧基末端肽0.907（正常参考范围0.300～0.584）ng/L;血磷值降低,2次测定值分别为0.68、0.79（正常参考范围0.97～ 1.61）mmol/L;血钙及PTH正常;尿糖（＋＋＋＋）.定量CT检查示骨量减少,骨密度正常.X线检查示：全身骨质疏松;右足未见骨质破坏;双侧股骨向外侧成角,上段增粗,并向外侧凸（图1）.MRI检查示：右足距骨、跟骨及第2楔状骨信号异常,周围软组织肿胀,踝关节、跟距关节少量积液（图2）;右侧股骨下段及胫腓骨上端骨质信号异常,右侧股骨内侧髁骨皮质不连续（图3）.     

混合性骨疣一例

外生性骨疣也称骨软骨瘤 ,内生性骨疣又称骨岛。混合性骨疣至今国内外未见报道 ,我院搜集 1例经手术病理证实且资料完整的混合性骨疣 ,报道如下。患儿　男 ,9岁。右小腿下段近踝关节处无明显诱因疼痛 2个月余 ,在当地治疗未见好转 ,近来疼痛加重伴局部肿胀。体检 :右下肢近踝关节部轻度肿胀 ,压痛明显。局部无红肿热感 ,未见静脉充盈。右踝关节活动正常。影像学表现 :Ｘ线平片示右胫骨下段一类圆形病灶 ,约 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小。边缘清晰、光滑 ,局部不规则隆起。病灶内骨小梁模糊不清。病灶腓侧见椭圆形致密区 ,呈象牙样 ,约 1 7ｃｍ×…     

跟骨骨肉瘤误诊为骨囊肿1例

<正>病人,男,23岁。因跑步后右足跟疼痛2月余。查体:右足跟部无红肿,局部压痛(+),踝关节活动度正常,X线片及CT检查示:右足跟骨可见一3.5 cm×4 cm大小的椭圆形透亮区,边缘清晰,骨皮质变薄。实验室检查:血清碱性磷酸酶(ALP)150 U/L。诊断为"骨囊肿"。入院后3 d在硬膜外麻醉下行右跟骨病灶清除、囊壁灭活、取髂骨植     

骨外粘液样软骨肉瘤1例

患者男性,39岁。因“右大腿上段肿瘤切除术后复发并加重1周”于2009年2月入院。患者分别于10年、5年前曾因右大腿上段内侧肿块及复发在外院手术,病理结果不祥,在第2次手术后第二年,再次出现右大腿上段内侧肿块,约鸽蛋大小,无明显疼痛,无局部红肿,劳累后肿块加大,休息后好转,未引起重视,以后肿块逐渐增大,近期自觉右大腿内侧肿块逐渐增大,近1周自觉增大明显,增大至梨大小。既往体格健康,无其他重大脏器疾患史。体格检查：T：36.5℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：130／80mmHg,右大腿上段内侧陈旧性手术切口,愈合良好,右大腿内侧腹股沟下缘隆起,约6 cm ×8 cm大小肿块,边界尚清,活动度可,质韧,有压痛,表面无红肿,右髋活动无受限,足背动脉搏动可及,右足无麻木,肌力正常。实验室检查：血常规及肿瘤标记物正常。     

多灶性骨样骨瘤一例报告

我院收治一例多灶性骨样骨瘤,现报导如下:患者,男,20岁。右小腿中部外伤后隆突七年余。最近因跑步感右胫前微痛而来院就诊。查体在右胫骨中部有2×3厘米大小、质硬之包块,固定,无压痛。碱性磷酸酶为6.2单位。X线检查:右小腿正侧位片显示右胫骨中段前外侧骨皮质略膨胀,其中有六个透光区,在每个透光区中各有一个致密点状病巢,以上中部透光区内之病巢更清楚,周围骨质广泛硬化,整个病变范围长约12厘米(见图)。手术所见:右胫骨中段骨皮质内有四个病灶相连,局部骨质暗红,易出血,但骨膜无浸润,局部病灶切除送病     

趾骨骨软骨瘤伴巨大软骨帽一例

患者男,10岁。发现右足肿物8个月,近3个月生长迅速,无疼痛等不适。体检:右足明显肿大,足背及足底肿块,皮肤不红,皮温不高,未见浅静脉怒张,皮下可触及一约6cm肿块,质硬,无压疼,边界清楚,表面不光滑,不活动,足部背伸受限。     

骨内血管球瘤一例报告

骨内血管球瘤临床上较少见.我科于1991年8月收治1例跗骨内血管球瘤,现报告如下.患者,男性,27岁.自1990年8月中旬发现左足背刺痛,不敢触摸.足掌着地疼痛,局部无红肿.皮肤无破溃.足背屈时疼痛加剧,蹠屈时缓解.先后行理疗、封闭、口服三七片、大活络丹治疗效果不明显.查体:一般情况好,左足背皮肤3×1.5cm的疤痕,无破溃,蹠跗关节处压痛,负重痛,跛行,局部可触及一米粒大的硬节,可活动.2～4蹠骨推挤时痛疼明显,X光照片:左跗骨密度显著减低,且有小囊状透光区,骨小梁稀疏.临床上考虑为跗骨内血管球瘤.在腰麻下行病灶清除术.术中见皮下筋膜内有一囊状结节,蹠跗关节处骨膜血管迂曲呈较小球形.第2楔骨内有一空洞,抽出血性液体少许,开窗后见有-0.5×0.5cm大小的囊状改变,呈紫色.刮除囊内组织送病检.术后切口甲级愈合,症状消失,足背屈时无痛疼.病理报告:左足背毛细血管瘤,部分区域血管球细胞增生.