替勃龙对绝经妇女血浆一氧化氮含量的作用

为观察替勃龙(tebolone)对一氧化氮(NO)含量的影响进行随机对照对照试验。收集18例健康绝经后妇女,随机9例服用替勃龙(A组),平均年龄52.4岁,另9例服安慰剂(B组),平均年龄50.8岁。患者绝经时间至少1年,不超过4年。体重均在正常范围(体重指数≤25),不吸烟,未服用药物和激素,具有适合自身年龄的生活习惯和体能活动。无潮红症     

不同剂量替勃龙联合牡蛎碳酸钙片对绝经后妇女骨质疏松症影响的临床研究

目的：对绝经后妇女应用小剂量替勃龙联合牡蛎碳酸钙片为期3年的前瞻性研究。方法：服药剂量每日1.25mg（1/2量组）加牡蛎碳酸钙片3片50例和每日0.625mg（1/4量组）加牡蛎碳酸钙片3片50例。用于药前及药后每6个月随诊,分别观察骨密度、尿Ca/Cr比值、子宫大小、子宫内膜厚度,乳腺腺体密度变化、血生化检查等。结果：两组经SPA测量骨密度均有上升。其中1/2量组治疗后上升6.8%,与治疗前相比有显著差异（P〈0.001）,1/4量组治疗后上升2.3%,与治疗前相比无显著差异（P〉0.05）;两组尿Ca/Cr比值相应的下降率分别为10.2%与7.5%;两组子宫内膜厚度虽有所增加,但平均厚度均未超过0.5cm;两组乳腺腺体密度无明显变化;两组血生化值无明显差异。结论：绝经后妇女应用1/2量替勃龙联合牡蛎碳酸钙片3片可提高骨密度,1/4量替勃龙联合牡蛎碳酸钙片3片可维持骨量;对子宫内膜无明显刺激作用;对乳腺腺体密度无明显改变。结果显示替勃龙联合牡蛎碳酸钙片能有效地用于防治绝经后妇女骨质疏松症,副作用小,值得推广。     

替勃龙临床应用研究进展

替勃龙是一种组织选择性雌激素活性调节剂,本身激素活性很弱,主要依赖于组织局部酶的活性和组织的特异性代谢机制,在不同组织发挥不同的效应.现主要应用于围绝经期缓解血管舒缩症状,改善绝经后泌尿生殖道萎缩症状,预防骨质丢失,降低骨折的发生率,提高性功能,稳定情绪.其可能改善围绝经期功能性消化不良患者的胆囊动力以及治疗绝经后加重...     

替勃龙用于激素替代治疗

替勃龙可以缓解绝经后妇女的更年期症状,对脂代谢和心血管系统产生一定的影响,可以有效防止骨质丢失,对子宫内膜安全,且不刺激乳腺组织生长,不增加冠心病的危险.     

绝经后妇女雌孕激素连续联合补充治疗一年对乳腺的影响

长期 (5年以上 )性激素补充治疗 (ＨＲＴ) ,乳腺癌危险性有所增加 ,相对危险性 (ＲＲ)为 1 2 6[1] 。因此 ,ＨＲＴ中乳腺的监测倍受关注。有报道 ,ＨＲＴ使用的近期 (1～ 2年 )约有17%～ 3 0 %的妇女Ｘ线平片检查乳腺密度增高[2 ] 。而超声下乳腺结构的改变报道很少。本研究就此进行探讨。一、资料与方法1.研究对象 :为 1997年 3～ 9月在我院就诊的绝经后妇女 ,60例 ,平均年龄 5 8 7岁 (48～ 64岁 ) ,平均绝经 8 3年(1～ 2 1年 ) ,身体健康 ,知情同意 ,由非研究方提供的随机表随机分组进入安慰剂和ＨＲＴ组 ,两组间各参数比较 ,差异均无显著…     

替勃龙用于激素替代治疗

替勃龙可以缓解绝经后妇女的更年期症状，对脂代谢和心血管系统产生一定的影响，可以有效防止骨质丢失，对子宫内膜安全，且不刺激乳腺组织生长，不增加冠心病的危险。     

接受替勃龙治疗的绝经后妇女子宫内膜的细胞凋亡

替勃龙是19-去甲睾酮类,在治疗绝经后妇女潮热、预防骨丢失方面有良好效果。代谢产物具有不同程度的雌、孕、雄激素特性。对于阴道上皮、骨组织和潮热治疗方面主要发挥雌激素作用,但不刺激子宫内膜或乳腺细胞,相反还引起内膜萎缩。其代谢物3α-OH和3β-OH异构体主要与雌激素受体结合。另一代谢物△4异构体通过3β羟基甾醇脱氢酶或异构酶作用,优先与孕激素和雄激素受体结合,引起子宫内膜萎缩。替勃龙及其△4异构体有抗子宫内膜增生作用,可导致内膜细胞凋亡。为研究确定绝经后妇女应用替勃龙使子宫内膜细胞凋亡增加,是否为引起子宫内膜萎缩…     

绝经早期低剂量激素治疗对乳腺的影响分析

目的:研究绝经早期低剂量激素治疗(HT)对乳腺的影响.方法:收集绝经早期妇女104例,随机分为激素组和中药组各52例,治疗1年,每3个月随访1次,由专人进行绝经期生存质量量表评分,受试者每日记录乳房胀痛情况.结果:绝经期生存质量量表中,激素组用药前评分为1.90±0.94分,用药后3月,6月,9月,12月评分较前均有显著性下降,分别为1.27±0.67分,1.08±0.62分,0.97±0.64分,0.69±0.50分;中药组用药后3月,6月,9月,12月评分也较用药前有显著性下降.激素组在用药3月,6月,9月,12月的乳房胀痛发生率分别为29.17%.14.63%,22.22%,9.09%,各时间点与中药组相比差异无统计学意义;在用药1～3月,激素组乳房胀痛程度为中度或重度的受试者占35.7%,显著多于中药组0%,其余各时间点两组在乳房胀痛程度上无统计学意义;激素组用药前乳腺小叶增生发生率为60%,用药后为91.4%,用药前后差异有统计学意义.结论:绝经早期低剂量HT和中药治疗1年均能有效提高生存质量,HT使乳腺小叶增生发生率增加,应用HT的过程中应加强乳房监测.     

替勃龙对上皮性卵巢癌患者术后生存质量的影响

目的探讨替勃龙对上皮性卵巢癌患者术后生存质量的影响。方法选取自2009年1月至2010年8月在盛京医院手术且病理诊断为上皮性卵巢癌的患者,在术后规范化疗过程中,进行Kupperman量表调查,将评分大于15分的患者根据是否愿意使用替勃龙药物治疗分为两组,实验组术后给予替勃龙2.5mg,每日1次口服,持续6个月。不愿意用药者为对照组。将30例完成6个月服药的卵巢癌患者按照临床期别及年龄与未服药的患者非随机配对进行分析。结果①Kupperman量表：患者服药6个月实验组评分为（4.97±1.88）分,明显低于对照组评分（20.53±5.16）分,差异有统计学意义（P〈0.001）;②EORTC-C30量表：功能子量表：实验组在身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能等方面较对照评分高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;症状子量表：实验组在失眠、恶心、呕吐、疲劳、食欲等症状方面评分低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;总体健康情况评分：实验组显著高于对照组;③在化疗副反应方面：周围神经症状,实验组与对照组相比,实验组周围神经症状较轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;白细胞计数：实验组较之对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替勃龙可明显改善上皮性卵巢癌术后患者雌激素缺乏症状,减轻化疗副反应,提高患者的生存质量。     

绝经后激素治疗与乳腺相关问题

探讨绝经后妇女乳腺生理特点、性激素对乳腺的作用以及激素治疗(HT)对乳腺的影响和与乳腺癌的关系,同时指出应在HT前及治疗中进行乳腺的定期检查,以期能安全长期进行HT,以获得HT带来的最大益处。     

Tibolone versus four estrogen replacement therapy protocols and plasma lipid levels in postmenopausal women.

OBJECTIVES: To compare tibolone therapy with four different estrogen replacement therapy protocols, with regard to the effects on plasma lipid profiles. METHODS: The plasma lipid levels of 178 postmenopausal women in five different therapy groups were compared with each other as well as their baseline levels with 6-month intervals during 2-year follow-up. Student's t-test, paired t-test and Pearson correlation analysis were utilized for statistical analysis. RESULTS: HDL cholesterol levels increased significantly from baseline in groups using oral estrogen (P<0.05) but a slight non-significant decrease was seen in tibolone therapy (P>0.05). LDL cholesterol levels significantly decreased at the end of the second year in oral estrogen and tibolone users (P<0.05). Triglyceride levels increased non-significantly with estrogen therapy (P>0.05), whilst decreased significantly in the tibolone group (P<0.05). CONCLUSION: Tibolone may be a good alternative to estrogen replacement therapy in postmenopausal women, as it has beneficial effects on LDL cholesterol and triglyceride levels, which play important role in atherosclerosis.     

雌激素补充治疗对绝经妇女同型半胱氨酸影响的初步观察

目的 :观察雌激素补充治疗 (ERT)对绝经妇女同型半胱氨酸 (HCY)的影响。方法 :绝经 1～ 5年正常妇女118例 ,分为 3组 ,Ⅰ组 38例用激素补充治疗 (HRT) 1～ 2年 (戊炔雌三醇 2mg/月 ,每 3个月用甲羟孕酮 8mg/d连用 10天 ) ,Ⅱ组 4 0例短期用ERT组 (戊炔雌三醇 2mg/月用药 3个月 ) ,Ⅲ组 4 0例不用HRT为对照组。Ⅰ组测HCY、Ⅱ组用药前后测HCY ,Ⅲ组与Ⅱ组同期测 2次HCY。结果 :Ⅱ组接受ERT治疗 3个月 ,治疗前HCY(16 .17± 6 .36 ) μmol/L ,治疗后(11.99± 3.2 4 ) μmol/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ组HCY(12 .0 4± 2 .99) μmol/L ,Ⅲ组 (15 .0 1± 6 .11) μmol/L ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :长期HRT或短期ERT治疗 ,均可使HCY水平降低     

成都市围绝经期和绝经后妇女对激素替代治疗的认知和接受程度

目的 :调查成都市中老年妇女绝经状况和激素替代治疗 (HRT)的使用和认知状况 ,为有针对性地开展生殖健康服务提供依据。方法 :经调查表对成都市市区和郊县的190 6名 4 4岁以上妇女进行横断面研究。结果 :成都市妇女平均绝经年龄为 4 8岁 ,2 5 .4 %的妇女应用过HRT。近 1/3的妇女了解HRT。 5 0 %的妇女希望得到这方面的教育。获得信息的主要途径是医生、亲友、医学书籍和传媒。结论 :成都市中老年妇女的生殖健康知识较为贫乏 ,应将宣传教育和医学服务相结合 ,提高妇女的生活质量     

小剂量雌激素对绝经后骨质疏松症的治疗

目的:探讨减半剂量雌激素联合孕激素和钙剂对绝经后骨质疏松症的防治作用。方法:138例绝经2年以上因骨痛就诊的妇女。①测定用药前血性激素,血、尿骨代谢生化,并与20例未绝经的正常妇女相比较;②绝经者随机分为3组(每组46例),A组给予倍美力0.625mg+安宫黄体酮2mg+钙尔奇D1g/d,B组给予倍美力0.3mg+安宫黄体酮2mg+钙尔奇D1g/d,C组给予安慰剂+钙尔奇D1g/d,均连续用药2年。在用药前、用药后6个月、12个月、24个月分别测定血骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(BAP)、I型羧基末端终肽(CICP)、比林二酚(Pyd)、尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、IL-6;行双光子(DEXA)测定骨密度(BMD),并超声测定子宫内膜及钼靶摄片了解乳房情况。结果:①与未绝经组比,绝经后血清E2、BGP、BMD值下降(P<0.05),血FSH、LH,尿Pyd/Cr、Ca/Cr比值增高(P<0.05)。②3组对象用药后3个月,骨痛均有不同程度改善;A组和B组用药后1年骨密度有明显提高,而C组在1年后骨密度呈下降趋势。3组对象治疗过程中均未发现子宫内膜的异常增厚。用药6个月时骨代谢生化指标及血清IL-6水平就有显著下降。结论:绝经后妇女中,小剂量雌、孕激素加钙剂能防治骨质疏松症的发生。     

激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白(a)的影响

目的 探讨戊酸雌二醇和倍美力对心血管疾病独立危险因子脂蛋白(a)[Lp(a)]的影响。方法 60例绝经后病例,按1:1随机分成两组,行连续序贯方案治疗,其中倍美力组30例口服结合雌激素0.625mg/d加醋酸甲孕酮4mg/d;戊酸雌二醇组30例口服戊酸雌二醇1mg/d加醋酸甲孕酮4mg/d。两组均连续治疗16周,于用药前、用药9周、16周取血测定血Lp(a),同时测血雌二醇水平。结果 两组用药后9周和16周Lp(a)均显著下降(P<0.01);两组间用药各时相Lp(a)水平差异无显著性(P>0.05)。两组用药前后E_2水平均显著升高(P<0.01),达正常月经周期早卵泡期水平。结论 激素替代治疗可使心血管疾病独立危险因子Lp(a)降低。     

性激素替代治疗对手术绝经患者血管内皮功能的影响

目的 :探讨性激素替代治疗对手术绝经患者血管内皮细胞的保护作用。方法 :5 1例手术绝经患者分为性激素替代治疗组和对照组 ,治疗组给予雌激素加孕激素联合口服 9月。两组在实验前后测定血浆总胆固醇 (Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (L DL) ,一氧化氮 (NO) ,血管性假血友病因子 (v WF) ,FSH、E2 。超声多普勒进行肱动脉充血试验。结果 :治疗组用药后 ,与对照组相比 ,Tch、L DL、v WF、FSH明显降低 ,HDL、E2 、NO明显升高 ,肱动脉内径舒张百分比明显增加。结论 :性激素替代治疗可以改善手术绝经患者血管内皮细胞功能     

紫竹爱维改善围绝经期抑郁症的效果观察

目的 :探讨控制围绝经期抑郁症的最佳治疗方案。方法 :将围绝经期抑郁症患者 16 8例随机分配入 3组 :单用紫竹爱维组 6 2例 ,前 2周每日晨起口服紫竹爱维 1片 ,后 6周改为隔日晨起服 1片 ;单用赛乐特组 39例 ,每日晨起口服 1片 ;二者合用组 6 7例 ,紫竹爱维和赛乐特同时服用 ,剂量及用法与单用组相同。 3组疗程均为 8周。观察治疗前后各组抑郁评分 (HAMD)、围绝经期症状评分 (KMI)、血清促卵泡生成素 (FSH)和雌二醇 (E2 )水平及药物副作用。结果 :(1)HAMD和KMI的变化情况 :治疗后各组总评分均下降 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1)。合用组减分率最高 ,分别达到 78.6 1%和 80 .16 %。合用组、紫竹爱维组、赛乐特组总有效率分别为 :94 .0 2 %、75 .81%、79.4 9%及 97.0 2 %、93.5 5 %、4 8.72 % ,HAMD合用组与其他两组相比 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,KMI前 2组分别与赛乐特组相比 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ;(2 )HAMD评分中睡眠障碍及焦虑 /躯体化两个因子得分的变化情况 :各组总评分均下降 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ,合用组下降最明显 ;(3)FSH和E2水平测定 :合用组、紫竹爱维组FSH水平下降 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,E2 水平无明显变化。赛乐特组FSH水平上升明显 ,E2 水平明     

Assessment of the understanding of the risks and benefits of hormone replacement therapy (HRT) in primary care physicians

OBJECTIVE: This study was designed to assess the understanding of primary care physicians who practice in the state of Florida of the risks and benefits of hormone replacement therapy as described in the Women's Health Initiative clinical trial. STUDY DESIGN: All primary care physicians in the state of Florida, including family practice, internal medicine, and Ob/Gyn were identified and mailed an anonymous survey asking about their understanding of the risks and benefits of hormone replacement therapy (HRT), including heart disease, breast cancer, osteoporotic fractures, colon cancer, stroke, and death. Univariate statistics stratified by specialty were performed with Kruskal-Wallis one-way analysis of variance. RESULTS: Six thousand one hundred twenty-five surveys were mailed, with the return of 600 completed surveys, including 203 Ob/Gyn, 145 internal medicine, 219 family practice, and 33 other. Overall, Ob/Gyns had a more positive view of HRT, and internal medicine had a relatively negative view of HRT. In general, respondents overestimated the risk attributable to hormone replacement therapy. Ob/Gyns were significantly more likely to provide accurate assessments of these risks and benefits compared with the other specialties. Respondents correctly identified the magnitude of risks and benefits 28% of the time, 67% of the time overestimated risks and benefits, and 5% of the time misunderstood the direction of risk vs benefit of HRT. CONCLUSION: This study suggests that the findings of the Women's Health Initiative are misunderstood by the majority of primary care specialists, although Ob/Gyns have a better understanding of the risks and benefits compared to other specialties. We hypothesize that respondents that overestimate the increase or decrease in risk were making the error of confusing relative risk with absolute risk difference. There is a great need for physician education about the attributable risks and benefits of HRT.