多原发大肠癌九例报告

多原发大肠癌又称大肠重复癌 ,大肠癌患者中有2 %～ 9%的患者为多原发大肠癌 ,我院 1990年以来收治 9例多原发大肠癌 ,现报告如下。1　临床资料本组 9例多原发大肠癌临床资料见附表。附表　 9例多原发大肠癌临床资料例号性别年龄癌灶顺序部位诊断方法病理类型术后第一癌灶升结肠术前钡灌肠粘液腺癌浸润性右半结肠切除术第二癌灶1 ) 乙状结肠术前纤维结肠镜腺癌溃疡型横降乙状结肠切除术1男 43 (2年 ) 2 )回肠末端 -直肠上端吻合术第三癌灶1 ) 降结肠术中发现腺癌结节型第四癌灶1 )结肠脾曲术前纤维结肠镜腺癌溃疡型第一癌灶升结肠术前钡灌肠…     

大肠多原发癌

我院自1981年2月至1990年12月共行纤结镜检查5562例,检出大肠癌332例(5.97%)。其中大肠多原发癌27例,计有同时癌15例、同时兼异时癌2例、异时癌10例。男21例、女6例,年龄27～68岁,平均48.4岁,报道如下。临床资料一、癌灶及其分布 27例多原发大肠癌共64个癌灶,位于直肠19个、乙状结肠19个、其它部位26个,59.4%位于直肠——     

大肠多原发癌18例总结

本院收集了我院自1972年至1985年间485例大肠癌中18例大肠多原发癌(发病率3.75％),其中同时多原发癌8例(44.4％),异时多原发癌10例(55.5％)。首发癌部位无一定规律,后发生的原发癌多见于降结肠及乙状结肠。本组资料表明大肠息肉易发生多原发     

遗传性非息肉病性大肠癌的临床病理特点及手术方式选择——11个家系回顾性分析

 1991年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间 ,在收治大肠癌 483例中进行家系调查 ,发现 11个遗传性非息肉病性大肠癌家系。遗传性非息肉病性大肠癌在临床病理和手术方式上与散发性大肠癌均有所不同 ,本文对这些病例进行回顾性分析 ,以提高对本病的认识 ,选择合理的手术方式。1　临床资料11个家系中共有 3 3例病人 ,男性2 5例 ,女性 8例。年龄 2 6～ 68岁 ,平均48岁。 10个家系有大肠以外的恶性肿瘤 16例 ,其中子宫内膜癌 3例、胃癌 4例、小肠癌、膀胱癌、前列腺癌、食道癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、脑星型细胞瘤和慢性淋巴性白血病各 1例。在本院手术的 2 0例共有 3 0个癌灶 ,其中右侧结肠 2 1个 ,左侧结肠、直肠9个癌灶。 5例患同时性多原发癌 ,1例异时性多原发癌 ,2例为同时性和异时性多原发大肠癌。 2 0例共行大肠手术3 0例次 ,大肠外手术 8例次。 6例因大肠癌或大肠以外肿瘤作了 2次以上手术 ,其中经历 4、5次手术各 1例。Dukes分期 :B期 13例 ,C期 5例 ,D期 2例。高、中分化腺癌 10例 ,低分化癌 10例。 7例伴有散发性大肠息肉 ,其中 3例...     

多原发性大肠癌

大肠癌的发病率和死亡率已居我国各地区恶性肿瘤的第4～8位，目前呈持续增加趋势。癌肿病人患多原发癌不多，国内文献报道发生率仅为0．43～0．65％，但大肠癌病人发生多原发性癌却较常见，它可位于大场或大肠以外的其它器官．现将我科大肠癌病人的多原发癌报告如下。临床资料我科1972年1月～1994年12月收治大肠癌病人756例，其中多原发癌28例，占同时期大肠癌的4．3％。男性15例，女性13例；年龄33岁～76岁，中位年龄54岁。1．同时多原发大肠癌本组5例，占同期大肠癌的0．77％。同时发现两个病灶1例，3个以上痛灶4例，共16个癌灶。多个癌灶…     

多原发大肠癌六例漏诊分析

多原发大肠癌指同一患者大肠内，同时或异时发生多个原发性恶性肿瘤。我们遇见６例，临床情况见附表。附表６例多原发大肠癌临床概况例号性别年龄（岁）第１癌灶部位诊断方法病理类型第２癌灶部位诊断方法病理类型１男２０结肠肝曲术前钡灌肠腺癌，Ⅱ级，回盲部术中发...     

多原发癌(附17例报告)

我院18年间见多原发癌17例,报道如下。 临床资料 17例中同期发现的双癌9例,先后发现的第二原发癌8例;共计35个癌灶。其中两处癌灶16例,三处一例。第二原发癌以乳腺癌、大肠癌多见。17例共施行根治性手术27次。本组已恢复工作的10例,其中5例已生存5年以上;疗养2例;死亡3例。     

多原发大肠癌28例临床分析

多原发大肠癌日益被国内外学者所重视 ,临床报告也随之逐年增加。本文总结自 1980 - 1995年我院15年间 638例大肠癌中多原癌 2 8例 ,占同期大肠癌的 4 39%。并对其诊断及治疗进行分析报导。临床资料同时多发癌患者 15例 ( 2 35% ) ,异时多发癌患者 13例 ( 2 0 4 % ) ,共 2 8例。其中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄为 2 4～ 78岁。同时癌中 15例 ,其中 7例为手术检查时发现 ,8例为术前检查时发现。异时癌 13例 ,诊断间隔在半年至 10年。在多原发癌中 ,伴发结直肠息肉者 8例 ( 30 % ) ,包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤 ,息肉大多未…     

大肠多原发癌18例总结

本院收集了我院自1972年至1985年间485例大肠癌中18例大肠多原发癌(发病率3.75％),其中同时多原发癌8例(44.4％),异时多原发癌10例(55.5％)。首发癌部位无一定规律,后发生的原发癌多见于降结肠及乙状结肠。     

消化系多原发癌116例临床分析

目的 探讨消化系多原发癌的发病特点、诊治原则及预后。方法 通过计算机病案管理系统,检索10年间收治的全部消化系恶性肿瘤病例,对检出的116例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 消化系多原发癌116例,其中双原发癌111例,三原发癌5例,总发病率为1．7％,男女之比为2．7：1。其中同时性多原发癌62例,异时性多原发癌54例。全部癌灶中受累及次数为：结肠＞胃＞直肠＞肝,结肠病灶中又以右半结肠最多。以1990－1995年有完整随访记录的47例计算生存率,同时性多原发癌1,3,5年生存率分别为42．3％、23．1％和11．5％,,异时性者为95．2％、85．7％和76．2％。结论 消化系多原发癌好发于结肠系,以右半结肠为著;异时性癌预后好于同时性癌,两癌间隔时间越长则预后越好;均发生于结肠系者预后较好。提高疗效的关键在于早诊早治,提倡尽量根治与免疫支持并重的治疗原则。     

多原发结直肠癌的临床分析

目的探讨多原发结直肠癌(multiple primary colorectal carcinoma,MPCC)的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析2000年至2011年收治的975例结直肠患者中的多原发性结直肠癌6例(0.62%)患者的临床资料。结果 6例MPCC均为2006年5月前治疗的病例,其中同时多原发癌5例,异时多原发癌1例。癌灶部位以右半结肠、乙状结肠和直肠居多。术前行纤维结肠镜和(或)钡灌肠检查发现2例,术中发现3例,术后3个月内复查结肠镜发现1例。6例全部行手术治疗,其中行规范化的根治性手术2例,术后随访5年均存活,另4例行非根治性手术,术后5年仅生存1例。结论应提高对多原发结直肠癌的认识,术前行全程纤维结肠镜检查和术中仔细探查是提高多原发结直肠癌发现率的重要手段,同时应强调结直肠单癌的术后随访,定期纤维结肠镜检查是提高同时、异时多原发性大肠癌诊断率和改善预后的关键。     

多原发性大肠癌的诊断和治疗

目的　探讨多原发性大肠癌的临床特点和诊断、治疗。方法　回顾性分析 65例多原发性大肠癌的临床资料。结果全组共 65例 ,占同期收治大肠癌病例的 1.3 % ( 65 /5 0 70 ) ,其中同时性多原发癌 3 5例 ,异时性多原发癌 3 0例 ,65例均行手术治疗 ,3 5例同时性多原发癌行根治性切除 2 9例 ,患者 5年生存率为 3 4.6% ( 9/2 6) ;3 0例异时性多原发癌首次治疗时 2 8例行根治术 ,2例行局部切除术 ,患者第一癌术后 5年生存率为 92 .0 % ( 2 3 /2 5 )。结论　多原发性大肠癌以手术治疗为主 ,早期诊断和治疗是提高多原发性大肠癌患者 5年生存率的关键     

多原发结直肠癌的临床特征和预后

目的探讨多原发结直肠癌的临床特征和预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年1月至2018年12月收治的42例多原发结直肠癌患者的临床资料,对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结果符合多原发结直肠癌诊断的患者42例,占同期收治的所有结直肠癌患者的1.20%(42/3499),病理类型以腺癌为主。其中,同时性多原发癌32例,年龄38~86岁,中位年龄66岁,共发现73处结直肠癌灶,多位于近端结肠、乙状结肠及直肠;共检出淋巴结527枚,阳性10枚(1.9%),淋巴结阳性患者占同时性多原发癌的37.5%(12/32);27例为双原发癌,3例为三原发癌,2例为五原发癌;1、3年总生存率分别为83.75%和74.38%。异时性多原发癌10例,年龄33~86岁,第一癌多位于直肠和乙状结肠区域,第二癌多位于升结肠区域;共检出淋巴结276枚,阳性率12.3%(34枚),1、3年总生存率分别为100.00%和66.67%。结论多原发结直肠癌在临床上不少见,其分布有一定规律。临床中应引起重视,提高早期诊断率。应早期手术治疗以提高患者的生存率。     

遗传性非息肉病性大肠癌家系及可疑家系的临床诊断分析

目的 提高对遗传性非息肉病性大肠癌（HNPCC）临床诊断的认识。方法：对有2例以上大肠癌，或1例大肠癌并1例以上HNPCC相关肿瘤以及发病年龄小于40岁患者的家系进行家系调查和诊断分析。结果：70个家系中有8个家系符合HNPCC诊断标准，8个家系共有24例大肠癌病人，平均年龄44岁。共有大肠癌灶35个，20个分布于脾曲近端的结肠。6例为多原发大肠癌。62个家系符合可疑；HNPCC诊断标准，其中2个家系符合可疑HNPCC诊断标准Ⅰ，60个家系符合可疑HNPCC诊断标准Ⅱ。62个家系共有65例大肠癌病人，平均年龄30．5岁。共有大肠癌灶68个，49个癌灶分布于脾曲近端的结肠或直肠。2例为多原发大肠癌。结论 熟悉HNPCC诊断标准和可疑HNPCC诊断标准对临床诊断至关重要。有必要对可疑HNPCC诊断标准Ⅱ进行修改。     

同时多原发大肠癌与大肠腺瘤

目的 探讨大肠同时多原发癌的发病情况及其与大肠腺瘤的关系.方法 连续观察可切除并经病理证实的大肠癌166例.结果 发现同时多原发大肠癌8例(4.8%),单发癌有42例合并腺瘤(27.7%),同时癌有4例合并腺瘤(50%),4例合并腺瘤的同时癌共有腺瘤14处,其中2例3处腺瘤癌变,癌变率为伴腺瘤的50%.全组18个癌灶中8个小于3cm.结论 大肠同时多原发癌并非罕见,且与腺瘤癌变有关.全结肠镜检查是提高诊断率的重要手段.     

大肠多原发癌的X线诊断

近年来大肠多原发恶性肿瘤的报道已日趋增多,患者可同时或异时出现多发癌。本文将我院1979～1986年间经钡灌肠检查的大肠多原发癌10例报告如下,并结合文献就结肠双对比造影在大肠多原发癌诊断中的作用,及X线表现和鉴别诊断进行讨论。一般资料本组10例大肠多原发癌均经手术、病理证实,男性和女性各5例,年龄自48～74岁,平均57.1岁,同时癌8例,异时癌2例。10     

多原发大肠癌51例分析

本文报告了经手术病理证实的多原发大肠癌５１例，其中同时性多发癌３１例，异时性多发癌１５例，同时性癌兼异时性癌５例。５１例多原发癌中伴腺瘤者２８例（５４．９％）；１８例腺瘤癌变，占癌伴腺瘤者的６４．３％。本病易被误诊和漏诊，术前常规结肠镜检查，术中全结肠探查和术后长期随访．是提高多原发大肠癌诊断率的重要措施。手术切除范围应根据分布部位、Ｄｕｋｅｓ分期及伴发腺瘤的多少与部位分布而定。     

同时多原发大肠癌（附18例临床分析）

目的探讨提高同时多原发大肠癌诊断率及治疗效果。方法回顾分析１８例同时多原发大肠癌的临床病理资料。结果本组同时多原发大肠癌１８例,癌灶３８个,其中腺瘤癌变占２６３％,均行手术治疗,术后三年生存率、五年生存率分别为６４７％和４７０％。结论术前钡灌肠造影、纤维结肠镜检查,术中充分仔细探查全结肠及经结肠切口结肠镜检查,是提高同时多原发大肠癌诊断率的关键。     

多原发性大肠癌

大肠癌中部分患者表现为多发原发性大肠癌。可分为同时性多原发癌 (syn-chronous carcinoma,SC)和异时性多原发癌 (metachrom ous carcinom a,MC)。现就我院收治的多原发性大肠癌 15例的临床特点及病理和诊断、治疗进行讨论。1　临床资料1.1　诊断标准　本组资料采用 L ee提出的诊断标准 [1 ] :(1)癌灶间隔以正常肠壁 ;(2 )肿瘤与正常肠壁间有异型细胞和异型腺体组成的移行区 ;(3)癌灶必须与原吻合口无关 ;(4 )必须除外 1癌灶内另1癌灶转移复发及粘膜下播散的可能 ;(5 )不包括溃疡性结肠炎或家族性结肠息肉病患者 ;(6 )多发癌灶于同时或 6…     

大肠癌术后纤维结肠镜检查的临床意义

本文总结了纤维结肠镜检查结直肠癌术后病人202例(284例次)。检出异时性多原发大肠癌11例、吻合口癌复发6例,息肉57例,其中腺瘤性息肉22例。这些病变多在术后2年半内检出。异时癌及吻合口复发癌均作了CEA等对照检查分析,认为纤镜是检出大肠癌术后吻合口癌复发、异时性多原发大肠癌和大肠腺癌等病变的较好方法,故定期复查,至为重要。如能早期检出病变,积极采取再次或第3次手术治疗,可延长病人的生存期。待出现症状后再查出异时癌或吻合口癌,已多属晚期,预后较差。