以心肾功能不全为主要表现的重症系统性红斑狼疮一例救治体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及多系统多器官的自身免疫性疾病。近20年来，我国SLE的诊断和治疗水平已有较大提高，但重症SLE的死亡率仍很高。2001年我科成功地救治了1例以心肾功能不全为主要表现的重症SLE患者，随访2年病情仍保持平稳。现将我们的救治体会总结如下。     

儿童系统性红斑狼疮的诊断

系统性红斑狼疮((systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性弥漫性结缔组织病,侵犯多系统多器官.其两个主要临床特征是:1.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体,2.多系统受累.目前仍推荐以美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准作为诊断标准.SLE分类标准11项中,符合4项或4项以上者,除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断儿童SLE.确定儿童SLE诊断后,还需评估病情活动性及病情轻重程度,SLE活动性和病情轻重程度的评估是拟订治疗方案的先决条件.     

系统性红斑狼疮合并隐球菌性脑膜炎病人的护理

<正>系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种由多因素参与的,累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织病。肾功能衰竭、感染和中枢神经损伤是死亡的主要原因^[1]。糖皮质激素及免疫抑制剂的使用提高了SLE病人生存率,然而又增加了感染的发病率,并成为SLE病人死亡的重要原因之一^[2]。新型隐球菌脑膜炎是一种中枢神经系统真菌病,该病临床表现复杂多样,     

尿液代谢组学在系统性红斑狼疮中的应用研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因复杂、累及全身多器官的难以治愈的自身免疫性疾病.目前,对于SLE及其并发症临床最主要的检测手段为自身抗体、补体及肾活检病理检查,但存在检测方法特异性弱、有创伤等问题,一定程度上限制了SLE的早期诊断.因此,研发新型检验技术手段并应用于临床对SLE的诊断具有重要意义.代谢组学是研究关于生...     

系统性红斑狼疮的中医辨证治疗

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，简称SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，常累及全身多个器官和组织，特别是皮肤和肾脏。尽管SLE的治疗近年有较大的进展，但仍处于经验阶段，远未达到理想的效果。近年来我院门诊采用中医中药治疗SLE，积累了一定经验，现介绍如下。     

沙利度胺治疗系统性红斑狼疮皮肤黏膜损害疗效观察

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)属自身免疫性疾病,皮肤黏膜损害是SLE最常见的临床表现之一,也是SLE诊断依据之一。迄今为止,糖皮质激素和细胞毒药物仍是治疗红斑狼疮最有效的方法,但仍有20%～30%患者无效。笔者应用小剂量沙利度胺治疗SLE皮肤黏膜损害39例,疗效满意,报道如下。     

细胞因子与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一个临床表现复杂多样,累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病.其病因目前仍不完全清楚,可能是在遗传因素的基础上,受环境因素刺激,促发异常的免疫应答,持续产生大量的致病性自身抗体和免疫复合物,免疫复合物广泛沉积于组织器官,从而引发相应的病理损害.SLE的免疫应答异常可以出现在多个方面和多个水平,并与许多细胞因子密切相关.自身免疫系统调节功能失调、细胞因子网络失衡是SLE及狼疮性肾炎(LN)发生、发展的重要因素.     

狼疮性肾炎新型药物治疗进展

狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见的脏器损害表现。目前狼疮性肾炎治疗的主流方案仍为激素+免疫抑制剂,存在易复发及治疗过程中易引起感染等各种不良反应。因此,寻找毒副作用更小、治疗效果更出色的新型药物仍为当今狼疮性肾炎药物研究的主流。本文就狼疮性肾炎的新型药物治疗进展予以综述。     

系统性红斑狼疮免疫学治疗进展

系统性红斑狼疮（SLE）是多系统自身免疫性疾病，发病率和死亡率高。过去30年来传统性治疗虽然可以缓解病情，但继发感染和药物毒性限制了其临床应用。近年来，随着对SLE病因学的深人研究，更多新型的，尤其是针对SLE发病机制中某一环节的免疫性治疗已成为近年来SLE治疗方面的主要进展，主要包括抗嘌呤代谢物、作用于T、B细胞以恢复正常免疫应答，拮抗细胞因子和补体以及多肽接种等等。虽然免疫学治疗针对了SLE的病因，可能是治愈SLE的关键，但其安全性和确切疗效尚需大规模、长期临床试验来确定。     

由病例分析看轻型系统性红斑狼疮的诊断和治疗

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一个累及多系统多器官、临床表现复杂多变、病程迁延反复的自身免疫性疾病.SLE多数呈隐匿起病,开始仅累及1～2个系统,表现为发热、关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等,部分患者长期稳定在轻型狼疮,部分患者可由轻型突然变为狼疮危象,更多的则由轻型逐渐出现多系统损害,逐渐变为重型狼疮;也有一些患者一起病就累及多个系统,甚至表现为狼疮危象.SLE的自然病程多表现为病情的加重与缓解交替.以前病死率较高,随着诊疗水平的提高,预后已大为改观,但仍需进一步提高.以下通过分析一个具体病例来谈轻型SLE的诊疗.     

狼疮性肾炎的治疗

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)患者最严重的并发症和死亡的主要原因之一,也是继发性肾小球肾炎的重要原因,可进展为终末期肾病.狼疮性肾炎的诊断及治疗对提高SLE患者的生存率、改善SLE患者的预后具有重要意义.近年来越来越多的新型免疫抑制剂和中药应用于狼疮性肾炎的治疗(如吗替麦考酚酯、他克莫司、来氟米特、雷公藤多苷等),同时非药物疗法(如免疫吸附、干细胞移植等)亦取得了新的进展.     

靶向B细胞治疗系统性红斑狼疮研究进展

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)是一种慢性、全身多系统受累的自身免疫性疾病。其病因和发病机制尚未完全明确,有研究表明B细胞过度增殖、活化是SLE发病至关重要的环节,也是造成全身多脏器损害的病理基础。因此B细胞成为SLE治疗的新型靶点,本综述主要围绕B细胞相关靶向治疗进展进行讨论,包括靶向B细胞表面抗原、靶向B细胞因子、共刺激阻断、酪氨酸蛋白激酶抑制剂等方面,重点介绍其已经结束或正在进行的临床试验以及实际上市后的临床应用。     

系统性红斑狼疮患者体力活动的研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统的自身免疫疾病,尽管近年SLE预后有了显著改善,心血管疾病（CVD）仍是SLE患者死亡的主要原因之一。 除了SLE疾病本身和治疗原因外,久坐少动的生活方式也增加了SLE患者罹患CVD的风险。虽然已有大量研究证实了体力活动对健康的益处,在SLE患者日常管理中医务人员还是很少强调改变生活方式的重要性,忽视了对体力活动的评估和促进。本文收集近年来国内外SLE患者体力活动的相关文献,总结SLE患者体力活动的测量方法、现状及其与CVD风险和其他健康结局的关系。尽管体力活动水平有多种主客观测量方法,但目前还没有一种单一可靠方法能够完全满足各方面的需求。鉴于SLE患者的体力活动水平整体偏低,大多数SLE患者的体力活动水平没有达到指南推荐量,且SLE患者本身是罹患CVD的高危人群,因此应将体力活动的评估及促进纳入SLE患者的治疗和日常照护中,以降低SLE患者罹患CVD的风险,提高生活质量,改善预后。     

血液透析治疗狼疮性肾炎的护理体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一组累及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病[1].肾脏是最常受累的脏器.SLE的肾脏病变称为狼疮性肾炎(LN).目前国内外狼疮性肾炎患者的5年生存率达到80%.但仍有部分患者进展至尿毒症期.本文重点介绍我科自2003年1月～2006年5月通过血液透析和甲基强的松龙治疗急性狼疮肾炎12例的护理体会:     

关于红斑狼疮细胞现象

红斑狼疮(L.E.)细胞现象是Hargraves氏等于1948年报告的。他们在全身性红斑狼疮(SLE)患者的骨髓及外周血液中发见有多形核白细胞吞噬变性的白细胞核的现象,称为L.E.细胞现象。以后这种现象就很快被利用为临床上诊断SLE的一种特殊试验,直到今天仍在广泛使用着。     

中医药治疗狼疮性肾炎研究概况

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多系统受累和血清中出现自身抗体为主要特征的自身免疫性疾病.狼疮性肾炎(LN)是SLE患者最常见,也是最严重的并发症之一,是我国最常见的继发性肾小球疾病的首要原因.目前西医治疗LN仍是以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为基本用药,但毒副作用明显,且停药后易反复.笔者就近年来中医药治疗LN的研究进展作一综述.     

系统性红斑狼疮患者妊娠的管理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的慢性自身免疫性疾病,以年轻女性多见,育龄妇女占90%～95%.由于SLE对母儿均有不良影响,以往常劝SLE已婚患者避孕,但是随着SLE诊治技术和围产期监测手段的进步,SLE不再是妊娠的禁忌证.因此,如何对SLE妊娠患者进行管理,关系到对患者本身的预后及胎儿的健康生长.我们1995年1月至2003年12月对23例SLE妊娠患者进行管理,现将体会介绍如下.     

狼疮性肾病与妊娠

妊娠与系统性红斑狼疮(以下简为 SLE)的相互影响迄今仍属争论问题,多数报告提到 SLE 孕妇死胎率极高,SLE 发作前受孕者自然流产及死产率分别为20%及     

巨噬细胞移动抑制因子在系统性红斑狼疮中的研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明的慢性多系统自身免疫性疾病,遗传、激素和某些环境因素均与SLE的发病有关。SLE复发和缓解交替出现,病程复杂,目前的药物治疗可减少或延缓疾病的进展和器官损害,尚无法治愈。巨噬细胞移动抑制因子(MIF)是一种具有广泛免疫调节特性的多功能蛋白质,能够通过激活巨噬细胞功能、活化淋巴细胞、促进某些细胞因子的分泌和表达等途径参与SLE的发生和发展。因此,MIF可能成为自身免疫性疾病的治疗靶点,在临床应用上具有很大的潜力,但未来仍需要更深入的研究来证实其安全性和有效性。     

系统性红斑狼疮752例首发临床表现的分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病,其临床表现复杂多样,容易被忽视而延误诊断.本文回顾分析了752例SLE的首发临床表现,试图探讨SLE早期表现的特征,以帮助临床医生提高对SLE的认识.