丁丙诺啡与氯氮平或硝西泮联用对戒毒患者睡眠的影响

目的了解丁丙诺啡与氯氮平或硝西泮联用对戒毒患者睡眠影响的差异。方法60例二醋吗啡(海洛因)成瘾患者分别用丁丙诺啡与氯氮平联用(氯氮平组)及丁丙诺啡与硝西泮联用(硝西泮组),每组各30例,氯氮平用量为50mg,硝西泮为10mg。观察两组患者治疗头5d的丁丙诺啡用量和睡眠时间。结果两组患者丁丙诺啡的用量差异无显著性意义犤氯氮平组(2.2±0.9)mg,硝西泮组(2.5±0.9)mg,P>0.05犦;氯氮平组睡眠时间明显长于硝西泮组犤氯氮平组(54±9)h,硝西泮组(47±8)h,t=3.08,P<0.01犦,差异有非常显著性意义。结论氯氮平对戒毒患者睡眠的改善优于硝西泮。     

丁丙诺啡复合当归和胃复安硬膜外注射的镇痛作用

目的：硬膜外注射麻醉药用于镇痛常存在镇痛时间短、副作用多的问题，观察硬膜外注射丁丙诺啡复合当归和胃复安用于镇痛，探讨其临床应用的可行性。方法：实验于2002-06／2003-12在广州中医药大学中山附属医院麻醉科完成。选择80例成年患者，随机分成4组，对照组：生理盐水6 mL，吗啡组：吗啡2mg同生理盐水稀释至6mL。丁丙诺啡组：丁丙诺啡0．15mg用生理盐水稀释至6mL，丁丙诺啡复合当归和胃复安组：丁丙诺啡0．15mg，复合当归2mL，胃复安10mg用生理盐水稀释至6mL。上述药物均于硬膜外注入，观察镇痛效果，镇痛时间及有关并发症。结果：丁丙诺啡复合当归和胃复安联合应用明显优胜于单一用药。其镇痛效果好，并发症少，疼痛缓解率最佳，1～24h内保持45％～95％。镇痛时间明显延长，为(18．3&;#177;7．2)h，吗啡组为(12．6&;#177;0．8)h，丁丙诺啡组为(11．3&;#177;5．2)h，对照组为(1．2&;#177;0．8)h。结论：丁丙诺啡复合当归和胃复安对镇痛具有协同增效的作用，且简单易行。     

新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠戒断作用的实验研究

目的：观察新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠戒断作用。方法：将100只小白鼠随机分为5组，测量跳跃次数、跳跃反应数及体质量变化并比较各组差异有无显著性意义。结果：新生戒毒胶囊各剂量组与福康片对照组的跳跃次数和跳跃百分率显著低于生理盐水组(P&;lt;0．001)，新生戒毒胶囊大剂量组跳跃次数和跳跃百分率(2．7&;#177;2．1，10％)显著低于福康片组(5．8&;#177;2.9，30％，P&;lt;0．001和P&;lt;0．05)。新生戒毒胶囊大、小剂量组之间跳跃次数和跳跃百分率其值分别为2．7&;#177;2．1，10％；6．5&;#177;3．8，35％)差异有显著性意义(P&;lt;0．001)。新生戒毒胶囊各剂量组与福康片对照组的体质量改变。显著低于生理盐水组(P&;lt;0．01～0．05)，新生戒毒胶囊大剂量组[(-0，09&;#177;0．17])显著低于福康片对照组[(-0．30&;#177;0.28)g]，(P&;lt;0．0001)。结论：新生戒毒胶囊对海洛因成瘾小白鼠急性戒断时跳跃次数、跳跃百分率和体质量改变的对抗作用有一定的量效关系。     

复方戒毒肽和激光对自愿戒毒者血清中一氧化氮、一氧化氮合酶和乙酰胆碱酯酶的影响

目的 观察复方戒毒肽和激光对自愿戒毒者血清中一氧化氮、一氧化氮合酶(nitric oxide synthetase，NOS)和乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响，探讨复方戒毒肽和激光戒毒的机制。方法：30例自愿戒毒者随机分成3组，每组10例。Ⅰ组为单独服用复方戒毒肽组；Ⅱ组为激光治疗组；Ⅲ组为复方戒毒肽加激光治疗组。治疗前和治疗10d后测定血中一氧化氮、NOS和AChE的水平，用生化方法分析。结果：各组血中一氧化氮浓度治疗前后比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组治疗后血中NOS活性分别是(13．34&;#177;5．50)（17．34&;#177;3．17)，（18．34&;#177;1．83)nkat／L，比治疗前（35．84&;#177;5．00)，(36．17&;#177;9．17)，(28．67&;#177;10．17)nkat／L明显下降，差异有显著性意义。Ⅰ，Ⅲ组血中AchE浓度治疗后分别是(23．17&;#177;2．67)，(28．59&;#177;3．63)mmol／L，与治疗前（15．00&;#177;5．62)，（15．63&;#177;6．41)mmol／L比显著增高，而Ⅱ组治疗前后比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：复方戒毒肽能降低患者血中NOS的含量和升高AChE的水平，激光能升高血中NOS的水平。     

复方戒毒肽和激光对自愿戒毒者能量代谢的影响

目的：探讨复方戒毒肽和激光对自愿戒毒者能量代谢的影响。方法：30例自愿戒毒者被分成3组，分别是复方戒毒肽组、激光组、复方戒毒肽加激光组，每组10例。治疗前和治疗10d后分别抽血。血中乳酸，乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)和Na^+-K^+-ATP酶的含量用生化方法分析。结果：复方戒毒肽加激光组血清中乳酸的浓度治疗前后分别是(2．75&;#177;0．28)，(3．04&;#177;0．36)mmol／g，差异有显著性意义(t=0．041．P&;lt;0．05)。3组血清中LDH的浓度治疗前分别是(1290．00&;#177;384．27)，(1410．00&;#177;443．35)，(980．00&;#177;285．97)U／L；治疗后分别为(2546．67&;#177;563．76)．(1960．00&;#177;514．67)，(1640．00&;#177;474．15)U／L,治疗前后比较，差异有显著性意义(t=0．00l，0．038，0．004，P&;lt;0．01～0．05)。3组全血中Na^+-K^+-ATP酶的浓度治疗后与治疗前比较，差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：复方戒毒肽和激光治疗后均能增加志愿戒毒者血中LDH的含量。     

高位自控硬膜外镇痛对乳腺癌根治术患者呼吸和内分泌功能的影响

目的：探讨高位自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia，PCEA)对乳腺癌根治术患者呼吸及内分泌功能的影响。方法：将2000-11／2002-08广州市第六人民医院收治的120例乳腺癌根治术患者根据术后镇痛用药随机分为曲马多组、丁丙诺啡组和对照组，分别于麻醉前、术后2，6，12，24和48h抽静脉血测定血浆皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和去甲肾上腺素以及血糖和胰岛素的浓度，同时用视觉疼痛模拟评分量表(VAS)测定患者镇痛效果，并监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、呼气末CO2的变化及不良反应。结果：采用镇痛的两组患者VAS评分较低，与麻醉前相比差异有非常显著性意义，其中麻醉前和术后2，6，12，24，48h时VAS评分曲马多组分别为(7．9&;#177;1．9)，(2．5&;#177;1．6)，(2．2&;#177;O．9)，(1．7&;#177;O．7)，(1．5&;#177;O．8)，(1．1&;#177;O．7)分，丁丙诺啡组分别为(7．O&;#177;2．7)，(2．5&;#177;O．9)，(2．5&;#177;1．3)，(1．1&;#177;O．3)，(1．2&;#177;O．4)，(1．2&;#177;O．3)分，与对照组[分别为(7．4&;#177;2．1)，(7．8&;#177;1．1)，(8．3&;#177;2．O)，(6．9&;#177;1．1)，(4．7&;#177;O．9)，(3．4&;#177;1．1)分]相比差异有非常显著性意义，采用镇痛两组间各时间点比较差异无显著性意义，呼吸功能各组间比较差异无显著性意义，采用镇痛两组间内分泌激素的水平无明显差异，但与对照组相比差异有显著性意义，组内与麻醉前相比差异显著。结论：PCEA镇痛效果完善，且不会造成严重的呼吸抑制，良好的PCEA对呼吸功能的影响很小，无明显不良反应，通过抑制术后疼痛刺激的传人，部分抑制了机体的应激反应，从而对乳癌根治患者围术期激素水平及代谢水平的稳定有一定的帮助。     

系统性早期干预对首发精神分裂症患者康复效果的1年随访

目的：探讨早期干预对首发精神分裂症患者的康复效果。方法：将76例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组(各38例，观察组脱落3例，对照组脱落2例)。对照组常规用氯氮平治疗，观察组在此基础上实施为期8周的心理社会干预措施，并随后进行为期1年的随访。采用阴性和阳性症状评定量表(PANSS)、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)和复发率对康复效果进行评估。结果：随访结束时，观察组患者的PANSS总分、阳性症状及阴性症状的减分值分别为50．72&;#177;14．26，18．75&;#177;5．92，13．50&;#177;5．72，均高于对照组(41．25&;#177;13．93，15．21&;#177;6．58，9．07&;#177;6．83)，差异有显著性意义(t=2．86，2．38，2．96；P&;lt;0．05～P&;lt;0．01)；观察组患者的积极因素、消极因素及总评分的减分值分别为-38．58&;#177;10．14，30．47&;#177;13．26，-68．51&;#177;15．41，亦均明显高于对照组(-6．53&;#177;11．37，7．12&;#177;14．52，-11．09&;#177;22．15)，差异有显著性意义(t=12．52，7．07，12．87；P&;lt;0．01)；观察组1年内复发率为8．60h，，明显低于对照组(30．6％)，差异有显著性意义(X^2=5．42，P&;lt;0．05)。结论：对首发精神分裂症患者辅以综合性早期干预措施，可有助于改善患者的精神症状，提高患者的社会功能，并降低其复发率。     

ES型失眠治疗仪对失眠症患者睡眠参数改变的影响：基于小脑顶核电刺激原理的设计

目的：探讨电刺激小脑顶核对非器质性失眠症患者睡眠参数的改变，并与健康人数据比较。方法：选择2003-08／2004-05重庆医科大学附属第一医院神经内科收治失眠症患者50例为失眠组，健康体检无失眠症20例为对照组，应用自行研制的ES型失眠治疗仪，在患者睡觉前1h进行30～45mm的治疗，3～6d为1个疗程，并用Actiwatch系统记录失眠组和对照组的睡眠数据：总睡眠时间、实际睡眠时间、实际觉醒时间、睡眠效率、平均活动分数、破碎指数，用Actiware-Sleep软件分析数据，记录结束后再询问其睡眠情况。结果：按意向处理分析，两组70例均进入结果分析。①失眠症组治疗前的实际觉醒时间为(0．83&;#177;0．44)h，与对照组(0．38&;#177;0．41)h相比显著延长(P&;lt;0．01)；而睡眠效率(76．46&;#177;9．43)％与对照组(91．38&;#177;3．97)％相比显著降低(P&;lt;0．01)；同时反映身体活动的参数和睡眠一觉醒节律的总体破碎程度的破碎指数15．84&;#177;8．43与对照组8．70&;#177;5．04相比显著升高(P&;lt;0．05)。②经ES型失眠治疗仪治疗后，失眠症组除了总睡眠时间外，其他的参数改善均显著(P&;lt;0．05或0．01)。实际睡眠时间为(6．40&;#177;1．04)h，实际觉醒时间为(0．56&;#177;0．31)h，睡眠效率为(85．99&;#177;5．71)％，平均活动分数为(3．38&;#177;2．21)分，破碎指数为9．65&;#177;5．0l，睡眠和觉醒次数减少，实际睡眠时间延长，身体动度降低，最终睡眠效率提高，睡眠一觉醒节律趋于正常。③患者治疗后主观感觉良好，80．5％患者1个疗程后改变了每晚睡前必服睡眠剂的习惯。结论：应用ES型失眠治疗仪进行小脑顶核刺激治疗非器质性失眠症切实有效，为失眠症的物理干预提供了一种方便，简捷，低价的治疗手段。     

低分子肝素治疗脑梗死用药时间、疗效和安全性的多中心前瞻性研究

目的：探讨缺血性脑卒中患者使用低分子肝素(LMWH)的开始时间、梗死灶部位／大小与疗效的关系和安全性。方法：选取发病24h内自愿人组的急性缺血性脑卒中患者97例，腹部皮下注射低分子肝素(商品名速碧林)0．4mL，2次／d，连用10d。治疗前与治疗后3d做欧洲卒中量表(ESS)评估神经功能缺损，Bathel指数评分评估日常生活活动能力(ADL)，复查脑CT／MRI和有关的实验室检查。同时按发病后不同的治疗开始时间、不同梗死部分／大小的梗死灶分组对比ESS和ADL记分。结果：94例患者中91例ESS分明显改善。冶疗开始时间&;lt;12h，12～24h，&;gt;24h，≤48h3组ESS改善分比较(12&;#177;11，18&;#177;13，14&;#177;8，t=0．78，P&;gt;0．05)，ADL改善分比较(21&;#177;15，24&;#177;22,23&;#177;14，t=1．99，P&;gt;0．05)，差异均无显著性意义。脑叶、深部梗死ESS改善分比较(18&;#177;11vs14&;#177;11，t=1．12，P&;gt;0．05)，ADL改善分比较(27&;#177;11比24&;#177;20，t=1．80，P&;gt;0．05)，差异均无显著性意义。梗死灶&;lt;1．5cm和&;gt;2cm组ESS改善分比较(15&;#177;11，20&;#177;51，t=0．98，P&;gt;0．05),ADL改善分比较(22&;#177;15比29&;#177;25，t=1．49，P&;gt;0．05)，差异均无显著性意义。治疗前后实验室检查未见异常，未发现转化为出血性梗死患者，未见不良药物反应患者。结论：缺血性卒中在发病48h内使用LMWH是有效和安全的。     

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖调控机制的影响

目的：探讨非典型抗精神病药氯氮平、利培酮对精神分裂症患者糖耐量、胰岛素和c肽释放的影响，比较两者之间的差异，探讨药物影响血糖的可能机制。方法：病例来源于2002-01／2004-01首都医科大学附属北京安定医院住院患者，共计40例，其中利培酮治疗组19例、氯氮平组21例完成6周的试验。在抗精神病药治疗前和6周末时分别进行简化的糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验。血糖由葡萄糖氧化酶法测定，胰岛素和c肽水平由化学发光免疫分析法测定：同时观察记录患者的一般资料、体质量指数等，并用阳性及阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状。结果：①治疗6周末时，氯氮平组较利培酮组有更高的空腹血糖[(4．88&;#177;0．62)和(4．43&;#177;0．63)mmol／L]，差异有显著性(t=-2．270，P=0．029)。②与基础水平相比，氯氮平组6周末空腹血糖[(4．88&;#177;0．62)和(4．55&;#177;0．50)mmol／L]、餐后1h血糖[(9．90&;#177;2．73)和(8．12&;#177;1．88)mmc&;#183;l／L]、餐后2h血糖[(7．81&;#177;2．92)和(5．83&;#177;1．33)mmol／L]及餐后2h C肽胰岛素[(7．90&;#177;3．39)和(5．88&;#177;1．70)μg／L]均有显著升高，差异均有显著性(t=-2．452，-3．044，-2．754，-2．511；P=0．023，0．006，0．012，0．021)；而利培酮组仅餐后1h胰岛素[(71．22&;#177;44．36)和(48．24&;#177;31．79)mIU／L]有显著升高，差异有显著性(t=-2．830，P=0．011)。③氯氮平组空腹血糖、餐后2h血糖变化与胰岛素抵抗指数变化的相关性有显著性意义(Rs=0．545，P=0．011；Rs=0．434，P=0．049)。结论：氯氮平较利培酮更明显影响血糖代谢，氯氮平对血糖代谢的影响可能与胰岛素抵抗机制有关。     

新生戒毒胶囊对海洛因模型小鼠免疫功能的影响

目的：通过新生戒毒胶囊(洋金花、延胡索、玄参、石菖蒲等)对海洛因模型小鼠细胞免疫、体液免疫和非特异免疫的影响，研究新生戒毒胶囊对在戒毒过程中对免疫低下的治疗作用。方法：实验在北京九生源生物医药研究所完成。60只昆明小鼠，随机分为空白对照组、海洛因模型组、福康片阳性对照组、新生戒毒胶囊高、中、低剂量组。除空白对照组外，其余各组皮下注射海洛因造成海洛因成瘾模型。之后新生戒毒胶囊组分别给予高、中、低剂量新生戒毒胶囊，连续1周，空白对照组和海洛因模型组均给等体积的生理盐水，福康片阳性对照组给福康片10g生药／kg。结果：海洛因模型组廓清指数、脾脏指数、胸腺指数、吞噬百分率、吞噬指数、T淋巴细胞总数、辅助T淋巴细胞数和抑制T淋巴细胞数的百分率明显降低正常组(P&;lt;0．05和P&;lt;0.01)；使用新生戒毒胶囊大、中剂量组小鼠的廓清指数(分别为6．1&;#177;1．8和5．0&;#177;1．5)、脾脏指数(分别为38．6&;#177;11．3和31．6&;#177;10．4)、胸腺指数(分别为18．4&;#177;5．0和17．3&;#177;5．5)、吞噬百分率(分别为56．8&;#177;15．7和50．2&;#177;14.1)和吞噬指数(分别为52．2&;#177;18．2和48．0&;#177;15．9)明显上升(P&;lt;0．01和P&;lt;0．05)，新生戒毒胶囊大剂量组的T淋巴细胞总数、辅助淋巴细胞数和抑制T淋巴细胞数的百分率(分别为38．3&;#177;10．2，206&;#177;7．4和15．4&;#177;4．4)较海洛因模型组也有显著升高(P&;lt;0.05)，福康片这方面的作用不明显。结论：新生戒毒胶囊对小鼠有改善机体免疫力的作用．新生戒毒胶囊能较好的治疗阿片类药物依赖所引起的免疫力低下。     

高压氧对糖尿病患者周围神经传导速度的影响

目的：探讨高压氧治疗对糖尿病并发周围神经病患者周围神经传导速度(nerve conduction velocity，NCV)的影响，并将运动神经和感觉神经的结果予以分析比较。方法：糖尿病患者69例随机分为两组，对照组31例采用糖尿病饮食、降血糖、能量合剂、促代谢药物等治疗，治疗组38例在上述治疗的基础上加用高压氧治疗。采用多人高压氧舱，在舱内停留100min，压力0．20MPa，戴面罩吸入纯氧60min，中间休息10min，1次／d，10d为1个疗程，共3个疗程，疗程间隔2～4d．分别于治疗前、治疗2个月后测定正中神经、尺神经、胫神经的NCV并进行比较。结果1治疗组治疗前后正中神经的运动神经传导速度(MNCV)分别为(40．9&;#177;5．6)m／s，(43．9&;#177;4．7)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)、感觉神经传导速度(SNCV)分别为(41．2&;#177;4．9)m／s，(43．4&;#177;5．2)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，尺神经MNCV分别为(42．3&;#177;4．1)m／s，(45．5&;#177;7．4)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)，SNCV分别为(40．6&;#177;5．3)m／s，(42．2&;#177;4．7)m／s，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，胫神经MNCV分别为(41．9&;#177;7．8)m／s，(43．5&;#177;5．1)m／s，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，SNCV分别为(39．7&;#177;5．4)m／s，(41．9&;#177;4．8)m／s，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)；对照组治疗后仅正中神经的MNCV、尺神经的MNCV显著加快；治疗前组间比较差异无显著性，治疗后组间比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：高压氧治疗能有效地改善糖尿病患者的NCV．     

应用脑电图异常率评估颅脑损伤康复期睡眠障碍患者中西医治疗的效果

目的：比较中西医疗法对颅脑损伤康复期睡眠障碍患者脑电图异常率改善效果，旨在寻求治疗脑创伤后并发症及后遗症的有效措施。方法：将102例患者随机分为中药治疗组、西药治疗组各52例。中药治疗组给予口服人参归脾丸，3次／d，早中各1丸，睡前1h服2丸。西药治疗组采用三环类药物(如阿米替林)、苯二氮革类药物(安定)和水合氯醛；对中途早醒者，给予三环类药物或氯硝西泮。治疗均1次／d，睡前服用。采用江苏南京伟思科技公司无纸脑电图仪于治疗前后做脑电图检查。结果：治疗后中药治疗组脑电图总异常率17．6％、西药治疗组脑电图总异常率37．2％，两组脑电图总异常率比较(x^2=4．92，P&;lt;0．05)。中药治疗组治疗后睡眠障碍积分(2．57&;#177;0．21)与治疗前(6．39&;#177;0．34)比较(t’=68．26，P&;lt;0．05)明显降低；西药治疗组治疗后睡眠障碍积分(2．65&;#177;0．48)与治疗前(6．34&;#177;0．54)比较(t=36．47．P&;lt;0．01)明显降低；治疗后两组积分比较(t=1．09，P&;gt;0．05)差异晚显著性意义。结论：中药治疗与西药治疗均能改善患者睡眠情况，但中药治疗对脑电图异常的改善作用较西药治疗明显。     

急性脑卒中患者情感障碍的临床特点

目的 探讨脑卒中患者急性期情感障碍的临床特点。方法 对47例脑梗死患者。39例脑出血患者及28例正常人进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查。结果 脑梗死组患者存在抑郁[(56&;#177;11)分，t=10.827]、焦虑[(49&;#177;8)分，t=5．525]障碍；脑出血组患者存在抑郁[(54&;#177;8)分，t=9．276]、焦虑(47&;#177;9)分，t=4．011]障碍(P&;lt;0．001)，与脑卒中的病灶性质差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，左、右半球病灶发生情感障碍差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论 脑卒中急性期可出现情感障碍，其发生与病灶的性质和左右半球部位无关。     

氯氮平对精神分裂症患者血浆及脑脊液中白细胞介素6的影响

目的：研究氯氮平治疗精神分裂症患者前后血浆及脑脊液中白细胞介素6(IL-6)的变化，以及精神分裂症患者的免疫状态和抗精神病药物对免疫学指标的影响。方法：实验组为新乡医学院第二附属医院住院的符合中国精神疾病诊断标准及分类方案第三版精神分裂症偏执型诊断标准的首发精神分裂症患者(n=30)，入组后单独应用氯氮平治疗[氯氮平最大剂量150～400mg／d，平均剂量(290&;#177;70)mg／d]；对照组为患者家属及非精神疾患的轻微脑损伤并脑脊液检查正常患者(n=20)。采用酶联免疫吸附法测定对照组和实验组血浆及脑脊液中IL-6的水平，并进行组间比较。结果：实验组在治疗前血浆及脑脊液IL-6水平分别为(46．73&;#177;23．27)和(10．41&;#177;8．40)ng／L，比对照组显著增高，差异有显著性意义(t=2．23，P&;lt;0．05)；实验组治疗6周症状缓解后，血浆IL-6水平[(49．34&;#177;25．24)ng／L]较对照组显著增高，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：精神分裂症患者存在免疫功能紊乱，氯氮平治疗可改善其免疫功能。     

吸烟对健康人和脑梗死患者血浆内皮素的影响

目的：探讨吸烟在急性脑梗死发病中的可能机制。方法：在发病72h内和发病后3周应用放射免疫方法测定脑梗死患者(年龄38～80岁，32例吸烟，28例不吸烟；37例轻型，18例中型，5例重型)的血浆内皮素(ET-1)含量。并检测22例健康吸烟者与18例健康不吸烟者血浆ET-1的含量。结果：①患者组发病72h内的血浆ET-1含量与健康人组血浆ET-1含量[(75&;#177;19)ng／L与(66&;#177;13)ng／L]比较差异有显著性意义(t=2．69，P&;lt;0．01)。②发病72h内脑梗死组中重症患者血浆ET-1含量[(83&;#177;19)ng／L]高于轻症患者[(71&;#177;18)g／L，t=2．03，P&;lt;0．05]。③吸烟患者72h内及3周时的血浆ET-1含量为(84&;#177;19)ng／L和(77&;#177;16)g／L,均高于不吸烟患者(66&;#177;14)ng／L和(61&;#177;13)ng／L(P&;lt;0．01)。④健康人组中吸烟者血浆ET-1含量[(71&;#177;14)ng／L]亦明显高于不吸烟者[(60&;#177;9)ng／L,P&;lt;0．01]。⑤患者组及健康人组中，吸烟人群吸烟时间达20年以上者的血浆ET-1值为(87&;#177;17)ng／L,10～20年ET-1值为(67&;#177;12)ng／L,两者之间比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；每日吸烟量达20支以上ET-1值为(96&;#177;15)ng／L,10～20支ET-1值为(69&;#177;12)ng／L,两者之间比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：吸烟可使健康人和脑梗死患者血浆ET-1水平明显升高，ET-1的升高可能是吸烟引起脑梗死的重要因素之一。     

帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的效果对照分析

目的：观察帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的疗效与副作用。方法：选择符合条件的60例患者，30例服帕罗西汀，30例服万拉法新，治疗8周。两组在治疗前后用汉密顿抑郁量表进行评分，其中按7类因子评分分析。结果：认识障碍因子分减分率帕罗西汀组(5．63&;#177;1．91和3．94&;#177;2．13)明显高于万拉法新组(5．48&;#177;1．89和3．97&;#177;2．56)差异有显著性意义(t=2．30，P&;lt;0．05)；睡眠障碍因子分减分率万拉法新组(3．94&;#177;4．12和1．51&;#177;1．87)又明显高于帕罗西汀组(3．73&;#177;3．89和1．96&;#177;2．67)，差异有显著性意义(t=2．5，P&;lt;0．05)。两组不良反应差异无显著性意义(r=0．17，P&;gt;0．05)结论：帕罗西汀与万拉法新抗抑郁均疗效肯定，而帕罗西汀服药方式简捷，从性更好。     

抑郁症患者睡眠脑电图与自杀行为的关系

目的：探讨抑郁症的自杀行为与睡眠脑电图的关系。方法：对6例有自杀行为的抑郁症、12例无自杀行为的抑郁症、10例正常对照者检测睡眠脑电图。分析睡眠进程、睡眠结构和快波睡眠的情况。结果：①自杀组的醒起时间[(13．3&;#177;6．4)min]比对照组的[(3．1&;#177;2．8)min]明显延长(t=4．45，P&;lt;0．05)，而非自杀组与对照组则差异无显著意义(P&;gt;0．05)。②非自杀组慢波睡眠1相百分率[(16．5&;#177;8．6)％]比自杀组[(8．4&;#177;1．7)％]和对照组[(10．0&;#177;1．9)％]显著为高(t=2．25，2．33，P均&;lt;0．05)，而自杀组与对照组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：①醒起时间延长是抑郁症易感自杀行为的生物学标记。②抑郁症常伴有慢波睡眠1相百分率增加，如果抑郁很重，而慢波睡眠1相百分率反而正常化，预示自杀危险性增加。     

褪黑激素与老年睡眠障碍的相关性

目的：证实褪黑激素缺乏与老年人睡眠障碍的关系。方法：用反相高效液相色谱(HPLC)荧光检测法对睡眠障碍组(n=43)和睡眠正常组(n=41)的老年患者尿分别进行褪黑激素检测。结果：睡眠障碍组夜间尿褪黑激素平均总量为(189．64&;#177;32．1)pmol,白天褪黑激素总量为(42．84&;#177;3．2)pmol，睡眠正常组夜间尿褪黑激素平均总量为(247．44&;#177;28．3)pmol,白天褪黑激素总量为(68．74&;#177;2．9)pmol,无论白天还是夜间，睡眠障碍组褪黑激素积累量明显低于睡眠正常组，二者之间差异具有显著性意义(t=7．24,P&;lt;0．05)。结论：褪黑激素减少可影响老年人睡眠，为临床应用褪黑激素治疗老年睡眠障碍提供理论依据。     

血管植入变性骨骼肌修复面神经缺损的实验研究

目的：探讨植入血管的变性骨骼肌桥接面神经缺损的新方法。方法：以加只日本大耳白兔左侧面神经上颊支缺损l0mm为模型，按随机数字表法分A、B两组，A组用血管植入的自体变性骨骼肌修复，B组作为对照用自体神经移植修复。结果：术后6个月电生理检测：A组神经干复合动作电位(NAP)(920&;#177;436)μV，振幅积分(NAPA)(0．79&;#177;0．14)mV&;#183;ms，而B组NAP(1103&;#177;486)μV，NAPA(0．93&;#177;0．26)mV&;#183;ms，两组比较差异无显著性(P&;gt;0．05)；A组神经传导速度(NCV)(32．6&;#177;4．3)m／s，而B组NCV(42．5&;#177;5．7)m／s，两组比较差异有显著性(P&;lt;0．01)。肌桥中段再生神经纤维图像分析：A组神经纤维总数(4042&;#177;719)条和神经纤维密度(15．2&;#177;1．9)％，B组相应指标分别是(4481&;#177;689)条和(16．4&;#177;2．1)％，两组比较差异亦无显著性(P&;gt;0．05)。结论：血管植入自体变性骨骼肌可有效引导神经再生并修复面神经缺损。