生育期异常子宫出血患者诊断方法的探讨

目的 探讨经阴道超声检查(TVS)、宫腔镜及病理联合检查对生育期异常子宫内膜出血患者的临床诊断价值.方法 228例生育期异常子宫内膜出血患者排除内科、妊娠及节育器因素、子宫肌瘤及与妊娠有关疾病后 ,依次行 TVS、官腔镜和子宫内膜病理检查,比较其诊断的准确率、敏感度、特异度,阳性预测值、阴性预测值.结果 在228例患者中,临床诊断与病理诊断符合为67例(29.39%).经阴道彩超检查符合134例(58.77%),经阴道彩超联合宫腔镜检查符合为202例(88.59%),阴道超声、宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的敏感度 58.77%,88.59%,特异度 78.72%,85.10%,阳性预测值58.77%,88.59%,阴预测测值 91.49%,100%.经统计学处理,临床诊断与阴道彩超及联合宫腔镜检查符合情况比较,有显著性差异(P<0.05),阴道彩超检查与阴道彩超联合宫腔镜检查情况的各项指标比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).阴道彩超联合宫腔镜及病理检查对于诊断生育期子宫内膜异常出血有较高的诊断价值.结论 经阴道彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法,三者结合明显提高了生育期子宫内膜异常出血疾病的诊断准确率.     

经阴道超声和宫腔镜在子宫内膜病变诊断中的价值

目的 分析经阴道超声与宫腔镜两种方法在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法 选取苏州市吴江区中医医院妇产科2018年5月至2021年5月收治的86例疑似子宫内膜病变的患者为研究对象,分别进行经阴道超声和宫腔镜检查;以病理检查结果作为金标准,比较阴道超声和宫腔镜检查的诊断效果。结果 通过与病理诊断结果比较,经阴道超声的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.90%、50.00%、97.47%、28.57%;宫腔镜的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为95.12%、50.00%、100.00%、25.00%,2种方法上述4项指标组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在子宫内膜病变的诊断中,经阴道超声和宫腔镜均能取得符合临床要求的诊断效果;但经阴道超声具有操作难度小、创伤小的优势。     

电视纤维宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的：探讨电视纤维宫腔镜（简称宫腔镜）检查、诊断性刮宫（简称诊刮）检查单独及联合应用对异常子宫出血（AUB）的诊断价值.方法：对460例AUB患者进行宫腔镜和诊刮检查,分析并比较不同子宫内膜病变类型患者的年龄及不同年龄时期子宫内膜病变的类型变化,并对2种检查方法单纯和联合检查的结果与手术后病理结果进行比较.结果：（1）89例手术治疗AUB患者中75例有子宫病变,宫腔镜检查确诊70例（93.33%）,诊刮检查确诊21例（28.00%）.（2）398例子宫内膜病变患者中子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎的发病年龄明显大于正常子宫内膜、子宫内膜息肉、内膜增生过长、腺囊型增生、腺瘤型增生和不典型增生.（3）在不同年龄时期子宫内膜病变中,绝经期出血的第1位原因是萎缩性子宫内膜,其次为子宫内膜炎;育龄期AUB的第1位原因是子宫内膜息肉,其次为正常子宫内膜;更年期患者以子宫内膜腺囊型增生过长多见.（4）宫腔镜检查的灵敏度（93.33%）、准确度（92.13%）明显高于诊刮检查（灵敏度28.00%、准确度30.20%）.结论：单纯宫腔镜检查适用于诊断AUB有宫内病变者,单纯诊刮检查可提供组织病理学诊断依据,但易遗漏宫内器质性占位病变.宫腔镜下定位诊刮检查可提高诊断的灵敏度及准确性,为诊断AUB病因的可靠方法.     

宫腔镜在子宫内膜病变诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜在不同子宫内膜病变诊治中的应用价值。方法:回顾性分析85例宫腔镜检查或诊断性刮宫患者的临床资料,分析患者的临床表现、术前超声特点、手术方式及术前术后病理诊断结果的一致性。结果:64例患者进行了宫腔镜检查,其中生育期妇女37例术前超声提示宫内占位,绝经期妇女27例术前超声提示宫内占位9例,子宫内膜增厚18例。37例生育期妇女宫腔镜检查中,子宫内膜息肉检出率72.97%明显高于诊断性刮宫9.52%,诊断性刮宫检查子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、子宫内膜单纯性增生、增殖期子宫内膜的检出率均高于宫腔镜检查。绝经期妇女中,术前超声提示9例宫内占位,宫腔镜检查100%有宫内器质性病变;术前超声提示18例子宫内膜增厚,宫腔镜检查发现正常子宫内膜8例(44.44%),子宫内膜病变共10例,其中子宫内膜恶性病变2例(11.11%),子宫内膜息肉8例(44.44%)。结论:宫腔镜在宫内占位病变病因诊断中具有重要价值,但在不同的子宫内膜病变中需合理应用宫腔镜技术,减少不必要的有创检查及治疗。     

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的：探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法方便选取回顾性分析2013年11月—2015年11月在该院宫腔镜检查后行诊断性刮宫或子宫内膜活检的330例患者临床病例资料,并比较分析宫腔镜下检查结果和病理检查结果的差异性。结果增生期子宫内膜并发腺体增生、子宫内膜炎和分泌期内膜患者在宫腔镜下厚度具有不同差异;分泌期内膜、子宫内膜炎和内膜癌患者其子宫息肉样病变的比例为29.7%、0.7%和0.0%。结论在宫腔镜检查后行子宫内膜病理检查有助于提高子宫内内膜疾病检查的准确性,可为以后的治疗提供参考依据。     

宫腔镜诊断异常子宫出血136例临床分析

目的探讨宫腔镜检查子宫异常出血的临床价值。方法回顾性分析2009年4月至2010年12月在我院就诊的136例因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者资料,分析异常子宫出血的病因。结果经宫腔镜检查确诊为宫腔内病变者110例,占80.9%。宫腔镜诊断的宫腔病变依次为：子宫内膜增生、子宫内膜息内、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤、萎缩性子宫内膜、疑似子宫内膜癌、宫腔粘连、宫腔内妊娠组织残留。结论宫腔镜检查直观、准确,是目前诊断异常子宫出血的最佳方法,安全性较高,值得临床推广和应用。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月-2010年12月129例绝经后子宫出血的宫腔镜检查结果及组织病理学结果。结果宫腔镜诊断宫内病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.29%、94.44%、99.08%、85.00%,诊断宫内恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.75%、94.12%、94.74%、98.23%,诊断子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌的敏感性分别为91.43%、83.33%、46.15%、93.75%。结论宫腔镜检查对于恶性病变诊断准确性较高,是筛查高危人群、早期发现和早期诊断子宫内膜癌的最佳方法。     

宫腔镜诊断子宫内膜病变临床价值

目的:探讨宫腔镜在子宫内膜病变诊断中的临床应用价值.方法:选择我院妇产科诊治的子宫内膜病变患者180例,根据随机的方法将患者分为观察组和对照组,每组患者90例,观察组患者选择宫腔镜检查,对照组患者采用诊断性刮宫.结果:①观察组患者子宫内膜病变总诊断符合率为92.2%,显著高于对照组的80.0%,比较有统计学差异(X2=5.6206,P=0.0178).②宫腔镜诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异性和准确性分别为95.4%、86.0%和92.2%,诊断性刮宫对子宫内膜病变的灵敏度、特异性和准确性分别为86.7%、72.5%和80.0%,比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:宫腔镜对子宫内膜病变的灵敏度、特异性和准确性高,具有较高的临床应用价值.     

子宫内膜不均的宫腔镜及病理分析

目的研究超声提示子宫内膜不均伴有临床症状的患者是否患有子宫内膜病变,探讨阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的作用。方法对月经异常,不规则阴道流血患者进行阴道超声检查,并对超声检查显示子宫内膜不均的患者177例进行宫腔镜检查,行定点活检和诊断性刮宫,将病理结果与超声和宫腔镜诊断进行比较。结果病理显示异常子宫内膜85例（48%）,异常子宫内膜厚度与正常内膜厚度差异无统计学意义,异常与正常子宫内膜血流差异有显著意义,宫腔镜诊断内膜病变的敏感性为95.3%（81/85）,特异性39.1%（36/92）,阳性预测值59.1%（81/137）,阴性预测值90%（36/40）。结论宫腔镜对子宫内膜不均病因诊断特异性低,子宫内膜异常血流对内膜病变诊断有重要意义。     

宫腔镜检查在子宫内膜病变诊治中的临床价值

目的总结分析宫腔镜检查在子宫内膜病变诊治中的临床价值。方法选择2016年6月至2018年6月我院收治的70例疑似子宫内膜病变患者为研究对象,均接受宫腔镜检查,以病理诊断结果为标准,分析宫腔镜检查的临床价值。结果 70例疑似子宫内膜病变者经宫腔镜检查发现62例(88.57%)存在子宫内膜病变,包括子宫内膜息肉16例、子宫内膜炎12例、子宫内膜增生9例、宫腔术后残留8例、子宫粘膜下肌瘤8例、宫腔黏连3例、子宫内膜癌变3例、节育环嵌顿3例。62例经宫腔镜检出病变者的同时施行子宫内膜活检术、取环术、息肉摘除术、肌瘤切除术、黏膜分离术等,均达到治愈效果,顺利出院。(2) 56例进行病理检查,以此为诊断金标准,宫腔镜检查的诊断准确性为94.64%(53/56)。结论宫腔镜检查在诊断子宫内膜病变中应用价值极高,值得推广使用。     

宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值研究

目的：：研究宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法：选择妇科门诊以阴道出血为主要症状并行宫腔镜检查的绝经后妇女271例,以患者宫腔内活检行病理检查的结果为“金标准”,判定宫腔镜检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：宫腔镜检查的敏感性为99.2％(256/258),特异性为76.9％(10/13),阳性预测值为98.8％(256/259),阴性预测值为83.3％(10/12)。结论：宫腔镜检查能直视内膜观察患者宫腔病变,易于明确内膜病变的部位、大小、形态和性质,对疾病有较高的敏感性和特异性,可作为绝经后以出血为首发症状患者的首选检查手段。     

探讨阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨阴道超声及宫腔镜检查对绝经后子宫出血的临床诊断价值。方法选取146例因绝经后子宫出血就诊的患者作为研究对象,入院后先行阴道超声检查,然后行宫腔镜检查并且取异常子宫内膜做病理检查,以病理检查结果为最终诊断,比较阴道超声检查及宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的敏感性及阳性预测值。结果 (1)病理检查结果显示:146例中子宫内膜非特异性病变有74例(50.69%),其中阴道超声检出57例,宫腔镜检出70例;子宫内膜息肉有20例(13.70%),其中阴道超声检出13例,宫腔镜检出18例;子宫内膜增殖症28例(19.18%),其中阴道超声检出11例,宫腔镜检出26例;子宫粘膜下肌瘤16例(10.96%),其中阴道超声检出14例,宫腔镜检出11例;子宫内膜癌8例(5.48%),其中阴道超声检出4例,宫腔镜检出6例。(2)在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜增殖症诊断方面,宫腔镜检查敏感性(分别为94.59%,92.86%)明显高于阴道超声(分别为77.03%,39.29%)(P<0.05);在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌诊断方面,宫腔镜检查阳性预测值(分别为93.33%,81.82%,92.86%,100.00%)明显高于阴道超声(分别为75.00%,54.17%,63.64%,44.44%()P<0.05)。结论阴道超声检查在绝经后子宫出血时可以作为初步筛查方法,宫腔镜检查相对灵敏度及阳性预测值更高一些,并且同时能取子宫内膜进行病理检查,因此可以作为进一步检查的重要手段。     

宫腔镜在绝经后阴道流血诊断中的应用

目的:探讨宫腔镜检查在绝经后阴道流血的诊断价值。方法:回顾性分析我院204例绝经后阴道流血病例的阴道超声和宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照。结果:204例绝经后阴道流血患者的阴道超声子宫内膜良性病变阳性预测值90.10%(173/192),宫腔镜检查子宫内膜良性病变阳性预测值97.74%(173/177),比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声子宫恶性肿瘤漏诊17例,宫腔镜检查漏诊2例,绝经年限和恶性肿瘤有关。结论:宫腔镜直视下活检或诊刮诊断宫内病变准确、有效,可明确绝经后阴道流血的原因,并可进行相应治疗。     

宫腔镜在绝经过渡期和绝经后子宫出血的应用价值

目的 探讨宫腔镜检查在诊治绝经过渡期和绝经后异常子宫出血的价值.方法 应用宫腔镜检查116例绝经过渡期和绝经后异常子宫出血患者,结合病理学作出病因诊断,同时进行相应治疗.结果 异常子宫出血的原因主要是子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、内膜增生和宫内节育器(IUD)伴子宫出血.宫腔镜诊断与病理诊断的符合率95.7%,B超诊断与病理诊断的符合率68.1%;宫腔镜诊断子宫内膜异常的灵敏度96.4%,特异性93.9%,阳性预测值96.3%.结论 宫腔镜检查在绝经过渡期和绝经后异常子宫出血的诊治中有重要价值.     

宫腔镜检查在诊断子宫内膜良恶性病变中的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查在诊断子宫内膜良恶性病变中的临床价值。方法:选取我院2014年8月—2017年6月收治的疑似子宫内膜病变的患者82例作为观察对象,所有患者均采用阴道超声(设为TVS组)和宫腔镜(设为HS组)进行检查,并与病理实验结果进行比较,评定两种检查方法的诊断价值。结果:HS组诊断符合率明显高于TVS组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);两组灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值进行比较,HS组均优于TVS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜检查在子宫内膜异常病变中具有重要的诊断价值,可为准确鉴别内膜组织病变良恶性提供参考信息,值得临床借鉴和优先推广。     

彩超、宫腔镜、病理组织学检查对子宫内膜病变诊断价值

目的:探讨彩超、宫腔镜、病理组织学检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法:收集2012年6月至2015年6月拟诊子宫内膜病变的患者50例作为本次研究对象,入院后分别进行彩超、宫腔镜和刮宫病理组织学检查,对比3种方法的诊断差异。结果:经彩超诊断45例子宫内膜增厚,2例子宫内膜息肉,3例子宫黏膜下肌瘤;经宫腔镜诊断40例子宫内膜增厚,5例子宫内膜息肉,5例子宫黏膜下肌瘤;两种诊断方法对比差异无统计学意义(P>0.05)。与金标准病理学诊断对比,彩超对子宫内膜增厚的诊断符合率为100.0%,对子宫内膜息肉的诊断符合率为66.7%,对子宫黏膜下肌瘤诊断符合率为0.0%。结论:超声检查最大的优点为无创性,不会促进病变的扩散,可以协同宫腔镜、活检提高子宫内膜病变确诊率。     

宫腔镜联合超声检查在不孕症妇女中的应用

目的:探讨宫腔镜联合超声检查诊断不孕症患者子宫内异常的临床价值。方法:对接受超声及宫腔镜检查的182例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:182例不孕症患者B超检查发现子宫内异常88例,宫腔镜检查发现子宫内异常150例,两者差异有统计学意义(P0.01)。子宫内膜息肉、子宫颈管病变、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫腔粘连、子宫畸形为常见不孕症妇女子宫内病变。结论:宫腔镜检查具有良好的可接受性和准确性,有较高的阳性发现率,联合B超检查可及时、准确发现不孕症患者的子宫内病变。     

彩色多谱勒超声与宫腔镜在子宫内膜息肉诊断应用中对比观察

目的:对比分析阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:回顾性分析78例子宫内膜息肉患者阴道超声及宫腔镜检查结果,并与病理结果作对照。结果:超声检查诊断为子宫内膜息肉58例,误诊为子宫内膜增生8例,肌瘤或腺肌瘤10例,内膜癌2例,诊断符合率为74.36%;宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉72例,误诊为子宫内膜增生2例,肌瘤或腺肌瘤4例,诊断符合率为92.31%。两组诊断符合率比较,有显著性差异。结论:子宫内膜息肉患者的诊断应先行阴道超声检查,再行宫腔镜检查,最后配合病理检查进一步明确诊断。     

磁共振成像联合宫腔镜检查在宫腔占位性病变诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）联合宫腔镜检查在宫腔占位性病变诊断中的应用价值,从而提高术前诊断的效能。方法 回顾性分析2020年10月至2021年10月在佳木斯大学附属第一医院经病理学检查确诊的151例宫腔占位性病变者的临床资料,所有患者均行MRI和宫腔镜检查。以病理学检查为金标准,分析比较MRI、宫腔镜检查及二者联合诊断宫腔占位性病变的检出率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 MRI联合宫腔镜诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜癌的检出率分别为97.1%、92.6%、95.2%、97.9%;敏感度分别为90.7%、98.9%、93.4%、99.7%;特异度分别为92.5%、95.4%、93.9%、98.8%;阳性预测值分别为93.4%、81.3%、93.2%、98.2%和阴性预测值分别为98.7%、96.7%、91.2%、99.2%均高于单一的检测方式。结论 联合应用MRI和宫腔镜检查诊断宫腔内占位性病变可提高诊断的效能,为疾病的诊断与后续治疗提供相应的依据。     

242例异常子宫出血的病因分析

目的：分析异常子宫出血妇女的病因及探讨宫腔镜检查的诊断价值。方法：对观例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查进行病因诊断，在术中同时定位取活检及刮宫做病理检查。结果：观例异常子宫出血妇女的出血原因为：子宫内膜增生过长40例、子宫内膜息肉34例、黏膜下子宫肌瘤24例、子宫内膜癌17例。宫腔镜诊断子宫腔内异常病变的敏感度为85．4％(111／130)。结论：异常子宫出血主要原因为子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉。采用宫腔镜检查技术，可直视下观察子宫内膜的形态变化，与定位取活检、诊断性刮宫行病理检查结合应用是早期诊断宫腔内病变的最佳方法。