胃癌手术后患者舒适改变原因分析及护理对策

目的:探讨术后舒适改变原因及护理对策。方法:对79例胃癌患者护理,根据病人的言行及护士的观察进行研究,提出护理对策。结果:胃癌患者在术后各阶段存在着舒适改变,其主要原因也有阶段性,在术后24h内主要来自伤口疼痛、体位不适、病房环境及监测仪器的影响;术后4d内(禁食水期)主要来自各种管道及生活不能自理;术后10d内(恢复期)主要来自相似病例的影响。结论:胃癌患者术后护理对策包括合理止痛;促进体位舒适;降低外环境对患者的影响;做好各种管道的护理;告知家属相关的注意事项;做好心理护理。本组中79例患者均能针对舒适改变症状制定具体的护理对策,有效解决患者的舒适改变。     

食管癌术后提高舒适度的护理干预方法与效果研究

目的 探讨食管癌患者术后出现各种不舒适的原因、探讨早期护理干预及其效果. 方法 采用食管癌术后患者不舒适原因调查表,包括生理、心理、社会及病房环境4大方面,分别手术后24h内、5d内(禁食期)、10d内(恢复期)3个不同阶段进行问卷调查,重点询问患者引起不舒适的原因,通过护士与患者的交流,观察患者的面部表情、言语表达、情绪变化,对治疗护理的配合程度等,进行综合分析.结果 术后24h内的不舒适主要来自病房环境及监测仪器的影响,术后5d内的不舒适的原因主要来自各种引流管、禁食、禁水、生活不能自理等,术后10d内患者存在的不舒适主要来自计划进食及相似病例的影响. 结论 临床医护人员应关注术后患者疼痛与禁食等生理不适及改善病房环境,适当放宽陪伴制度,实行整体护理,从而提高食管癌术后患者的舒适度.     

38例食管癌患者术后提高舒适度的护理体会

目的:探讨食管癌患者术后出现各种不舒适的原因及早期护理干预效果。方法:对食管癌患者术后2d、5d、10d内三个不同阶段进行观察和分析,通过与患者交流,总结出引起患者不舒适的原因包括四个方面,即生理上、心理上、社会及病区环境等方面,针对患者不同阶段不舒适进行有效的护理干预。结果:通过对患者不同阶段不舒适进行有效的护理干预,术后仅1例患者发生吻合瘘,对症治疗16d后吻合口愈合,其余均痊愈出院,平均住院时间为18d,手术成功率高,并发症明显减少,大大减少了患者的痛苦和不适,从而提高了食管癌术后患者的舒适度。结论:临床医护人员应关注术后患者疼痛与禁食等生理不适及改善病房环境,适当放宽陪伴制度,实行整体护理,从而可提高食管癌术后患者的舒适度。     

100例老年胆道外科疾病手术中的配合及护理措施探讨

目的通过研究100例老年胆道外科疾病手术中的配合及护理措施,提高老年胆道外科手术成功率。方法选取2014年5月至2017年8月医院收治的胆道外科疾病老年患者100例,对100例肝胆外科疾病患者进行逆行胰胆管造影术治疗,老年胆道外科疾病手术中进行多种的配合措施及护理措施,研究其护理效果。结果 100例肝胆外科疾病患者进行逆行胰胆管造影术治疗的过程中,通过对患者打入造影剂、插管以及插入导丝、置放支架等多种操作的配合,以及手术中护理措施的实施,手术均成功完成,并且术中没有并发严重的不良反应。结论老年胆道外科疾病手术中,提高医护配合及实施有效护理措施,可以促进手术顺利完成,减轻患者痛苦,值得大力。     

三腔二囊管压迫止血期间患者不舒适原因与处理对策

目的探讨三腔二囊管压迫止血期间不舒适原因及护理对策。方法采用自行设计的问卷对102例患者分别于术后24h、48h、72h三个不同时间段进行床旁调查，真实记录，综合分析。结果术后24h内不舒适的主要原因为恶心、胸闷、疼痛；恐惧、焦虑；生活不能自理。而术后48h内，各种管道的影响、体位、睡眠质量差。术后72h内，口干、口渴、饥饿、成为这一阶段不舒适的主要因素。结论在工作中，应根据患者在整个置管的不同阶段针对不舒适症状制定具体的对策，有效解决患者的不舒适因素，以增加患者舒适度。     

胆道外科手术后T型引流管的观察及护理

目的：探讨对胆道疾病手术后T型引流管的观察及护理方法。方法选取我院肝胆外科2012-05～2013-03间住院的106例行胆道外科手术后放置T型引流管的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各53例；给予对照组术后T型引流管常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，观察两组患者发生堵管、胆漏、脱管等并发症的情况及患者护理满意度。结果观察组患者并发症的发生率为7.55％，明显低于对照组的33.96％，护理满意度为96.23％，明显高于对照组的75.47％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对胆道外科手术后放置T型引流管的患者实施综合护理干预，能有效降低患者并发症的发生率，提高手术治疗效果与患者的护理满意度。     

胆管空肠Roux—Y吻合术后再手术23例临床分析

胆管空肠Roux-Y吻合术是胆道外科常用的胆肠内引流术式，被广泛应用于治疗肝内外管吻合、胆管狭窄及先天性胆管囊性扩张症等，但术后需再手术者临床上经常遇到。本文报告术后症状复发再手术患者23例，就共再手术原因及预防作一探讨。     

内镜下鼻胆管引流治疗胆道术后胆漏10例分析

胆漏是胆道外科手术后较为严重的并发症，若诊治不及时可危及生命。胆漏常见于以下几种情况：①胆囊切除术是引起胆瘘最常见的原因，可来源于胆囊管、迷走胆管或肝管、胆总管损伤。胆瘘发生主要与炎症较重，解剖关系不清，解剖异常，操作失误和手术时机不当等因素有关。②拔出T管后或T管早期滑脱。T管拔出后胆漏也较为常见，其原因主要有年老体弱，营养不良，合并糖尿病等使窦道形成不完整，T管在腹内位置长短不当，拔管时用力方向不当等，T管早期滑脱主要与T管固定不牢及术后护理不当有关。     

浅谈胆囊切除术后的护理体会

胆囊切除术是胆道外科常用的手术,而胆囊切除术是较大的手术,术后易发生并发症,威胁患者的生命安全,因此,护理工作显得非常重要,而术后护理师减少并发症,降低护患纠纷尤为重要的一个环节,现将护理体会报告如下:     

120例胆囊切除术后患者不舒适原因分析及对策

目的探讨胆囊术后患者不舒适原因及护理对策。方法采用自行设计的胆囊术后不舒适原因调查表,对120例胆囊手术后患者进行阶段性调查,根据调查的结果进行研究分析,提出相应的护理对策。结果胆囊手术后患者不舒适的原因与术后天数有密切关系。结论不同时间段实施相应舒适护理,可以减轻患者的不舒适,促进康复,提高护理质量。     

综合护理干预对喉癌患者术后康复的影响

目的探讨综合护理干预对喉癌患者术后康复情况的影响。方法选择2010年1月～2012年12月收入沈阳医学院奉天医院耳鼻喉科并实施喉癌手术的患者共50例作为研究对像,并将其随机分成干预组和对照组,每组各25例,对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预。比较两组患者术后生存质量,不适及并发症情况。结果两组患者术后不适及并发症情况比较,干预组患者术后睡眠障碍、颈部疼痛或不适、肺部感染、误吸、饮食呛咳及负性情绪发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后出血并发症发生率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;护理干预后两组患者生存质量比较,干预组患者术后身体状况、社会／家庭情况、认知、情感、社会功能及生存质量改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预能有效减少喉癌患者术后不适及并发症的发生,缓解患者负性情绪,提高其生活质量。     

评价舒适护理在肝动脉导管栓塞化疗术中的价值

目的 探讨舒适护理在肝动脉导管栓塞术（TACE）治疗肝癌患者中的应用价值.方法 选取159例TACE术后患者分为对照组74例和观察组85例,对照组实施常规护理,观察组实施系统舒适护理.比较两组患者舒适度、满意度及术后不适反应的发生情况.结果 观察组患者的舒适度、满意度明显好于对照组（P 〈 0.05）,同时观察组术后不适反应的发生率较对照组显著降低（P 〈 0.05）.结论 开展舒适护理可有效减少TACE患者术后不适反应的发生,提高患者对护理工作的满意度及舒适度.     

腰椎间盘突出症患者术后的舒适护理

目的探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后护理（康复）中的应用方法及效果。方法将106例在青岛市骨伤科医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,各53例,对照组采取传统护理措施,观察组采取舒适护理措施,比较两组患者舒适度及满意度。结果观察组与对照组在卧床舒适度、疼痛、便秘、情绪烦躁4个方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后满意度比较观察组为96.23%,对照组为69.81%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腰椎间盘突出症术后患者实施舒适护理可明显增加患者的舒适度,从而促进患者康复,提高护理质量,改善护患关系。     

阑尾炎患者围术期应用舒适护理的作用分析

目的 探讨阑尾炎患者围术期应用舒适护理的作用。方法 选择2017年1月～2018年9月于我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的90例阑尾炎患者进行前瞻性研究,随机分为两组,每组各45例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较术后疼痛、舒适度、不良情绪、睡眠质量等评分,并比较两组的护理满意度。结果 (1)观察组术后疼痛评分低于对照组,术后舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)护理后两组SAS、SDS、PSQI评分与护理前相比均降低,观察组的SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组护理总满意率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 舒适护理干预可切实减轻阑尾炎手术患者术后疼痛,提高其舒适度,有利于减轻患者不良情绪和睡眠障碍,使患者对围手术期护理服务更加满意。     

循证护理在预防腹腔镜术后肩痛中的应用

目的探讨解决腹腔镜手术后肩痛问题的有效护理措施。方法将循证护理(通过术前术后访视中的告知和指导、术中合理调节气腹压力、改良手术体位、术中术后吸氧等护理干预措施)应用于腹腔镜手术后易发生肩痛的并发症中,总结出有效的护理干预措施。结果本组39例腹腔镜手术患者,发生术后肩痛者1例,发生胸闷不适者1例,其他患者均无明显与术后肩痛相关的不适主诉。本组患者发生胸闷不适1例,主要与肩及胸廓随呼吸运动而引起的疼痛有关。结论循证护理不仅可以减少腹腔镜手术后肩痛并发症的发生,而且大大提高了患者的舒适度,故循证护理应用于预防腹腔镜手术后肩痛并发症是有效的护理干预措施,值得推广。     

乳腺癌手术后疼痛及不舒适原因分析与护理对策

目的 探讨乳腺癌患者术后疼痛及不适的特点及相关因素,为术后针对性的护理干预提供依据.方法 采用便利抽样方法,对72例乳腺癌患者分别在术后24,48,72h进行疼痛评级,同时调查疼痛或不适的原因及相关因素.结果 术后疼痛或不适的主要原因在术后不同时间有所区别,并且文化教育程度越高的患者对术后疼痛或不舒适的感知越严重.结论 针对乳腺癌患者术后疼痛的特点需采用相应的护理手段干预,同时结合术前健康教育、患者自控止痛泵等可有效改善术后疼痛或不适.     

影响血液透析患者舒适度的相关因素调查分析

目的探讨影响血液透析患者舒适度的相关因素及应对的策略。方法对150例血液透析患者（透析组）及100例。肾病综合征非透析患者（对照组）进行舒适度评估,并对相关因素进行分析。结果透析组与对照组比较,生理职能、生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、症状与不适、肾病对生活的影响等维度得分均显著低于对照组（P〈0．05）。多因素分析结果,穿刺或拔针、恶心呕吐、情绪、医护人员支持、社会或家庭支持等因素与血液透析患者的舒适度密切相关（P〈0．05）。结论在血液透析过程中护理因素、不良反应、心理因素及社会因素与患者舒适度有关,通过有针对性的措施可提高患者舒适度和生活质量。     

手术室舒适护理对肋间神经阻滞联合自控镇痛患者术后镇痛效果及满意度的影响

目的 探讨手术室舒适护理对肋间神经阻滞联合自控镇痛患者术后镇痛效果及满意度的影响。 方法 选择2013年1月-2017年2月在湖北医药学院附属东风医院收治的乳腺癌患者140例作为研究对象,所有患者按随机数字分为观察组与对照组各70例,所有患者都给予肋间神经阻滞联合自控镇痛,对照组在手术室给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予手术室舒适护理。记录2组的麻醉效果、疼痛情况、护理满意度与生活质量情况。 结果 所有患者都顺利完成麻醉阻滞与手术,无严重并发症发生,2组的麻醉起效时间、完善时间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的切皮即刻与术毕疼痛评分分别为(1.55±0.45)分和(0.56±0.55)分,明显低于对照组的(2.76±1.22)分和(1.43±0.82)分(均P<0.05)。观察组与对照组对护理的满意度分别为100.0%和88.6%,观察组优于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组的心理健康、精神健康、躯体疼痛、社会支持评分均明显高于对照组(均P<0.05)。 结论 肋间神经阻滞联合自控镇痛在乳腺癌患者中的应用具有很好的麻醉效果,手术室舒适护理的应用能提高镇痛效果,改善护患关系,促进患者生存质量的提高。      

体外与非体外循环冠脉搭桥术临床对比研究及护理

目的对比研究体外循环冠状动脉搭桥术和非体外循环冠状动脉搭桥术的疗效。方法研究组57例采用非体外循环冠状动脉搭桥术;对照组15例体外循环冠状动脉搭桥术。比较两组手术时间、术中出血量、辅助呼吸时间、术后引流量、ICU监护时间、术后拔管时间、住院总天数、住院总费用等指标。结果研究组手术时间、术中出血量、辅助呼吸时间、术后引流量、ICU监护时间、术后拔管时间、术后住院时间、住院总费用等明显低于对照组（P〈0.05）。研究组术后无1例发生心绞痛,3例术后38h出现窦性心动过速,对照组7例术后24h出现心律紊乱,频发室早。其余恢复良好,均痊愈出院。随防6~36个月,研究组心绞痛消失,疗效满意;对照组术后2例13个月发生充血性心力衰竭,3例心律紊乱,频发室早。结论非体外循环冠状动脉搭桥安全、有效。非体外循环冠状动脉搭桥术比体外循环冠状动脉搭桥术术中心脏创伤小,术后心脏功能恢复快,并发症少,减少护理工作量,值得推广。     

中西结合护理干预在混合痔术后疼痛患者护理中的应用

目的：探讨混合痔患者手术后疼痛的原因和护理干预方法。方法：通过混合痔术后疼痛的原因分析对50例混合痔手术治疗患者进行术前、术中、术后的护理干预措施。结果：50例患者术后疼痛明显减轻或缓解。结论：通过对混合痔术后疼痛原因分析有针对性的进行护理干预措施,减轻了术后疼痛,提高了舒适度,促进了患者康复。