浅谈脊柱结核治疗心得

目的 脊柱结核治疗心得.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 治疗原则:早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗.只要患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病,即使脑脊液抗酸涂片阴性亦应开始抗痨治疗.     

脊柱结核65例治疗体会

目的 对脊柱结核的综合治疗进行探讨. 方法 分析2005-07～2007-09在全身支持和规律抗痨基础上采用手术治疗颈胸腰椎脊柱结核65例.根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式,5例采用单纯病灶清除术,22例采用病灶清除并植骨融合术,38例在此基础上加用内固定术. 结果 60例患者切口一期愈合,5例二期愈合.除6例失访外,其余59例均获得随访.54例植骨病例,骨性融合时间平均4.8个月,44例有后凸畸形者平均矫正25.1°,17例有明显神经损害的术后12例均获得明显改善,5例改善不明显. 结论 脊柱结核的治疗既要全身支持、规则化疗,也要手术时充分清除病灶,脊髓减压,尽可能恢复脊柱生理及其稳定性.     

脊柱结核治疗进展

<正>脊柱结核是一种继发性病变,约90%继发于肺结核[1],邻近脏器的病灶也可以直接扩散到脊柱。Keith H等研究表明,脊柱结核也可通过静脉或淋巴传播导致发病[2]。脊柱结核占骨关节结核的75%,每年约有(3～5)万脊柱结核患者,其中颈椎占3.1%,胸椎占31.5%,腰椎占45.7%,胸腰段占     

外科治疗脊柱结核86例体会

脊柱结核除全身运用药物治疗外 ,及时选择适应的外科手术治疗 ,对于病人的康复、缩短病程、降低复发率、减少残废、纠正畸形都是必要的。我院 1991～1999年对 86例脊柱结核进行外科手术治疗 ,获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 86例 ,男 5 7例 ,女 2 9例     

脊柱结核24例手术治疗的体会

目的 总结脊柱结核手术治疗经验.方法 24例脊柱结核患者,在积极抗结核治疗基础上,根据患者病情及手术对脊柱稳定性的影响,采取相应的术式治疗.结果 本组24例患者,优20例(83.3%),良3例(12.5%),差1例(4.2%),优良率为95.8%;术后血沉明显降低,植骨融合率为100%,后凸畸形明显矫正,无内固定断裂、...     

矽肺结核合并脊柱结核5例

矽肺最常见的合并症是肺结核,脊柱结核是结核菌从原发病灶经过淋巴系统进入血液循环,在脊柱停留发病形成的结核性病灶.矽肺结核合并脊柱结核报道极少.我院近几年共收治矽肺结核合并脊柱结核患者5例,现报道如下.     

外科治疗脊柱结核37例疗效观察

目的探讨脊柱结核外科治疗的临床疗效及经验。方法37例脊柱结核患者经1mo正规抗痨治疗后经前路结核病灶清除，取肋骨或髂骨行椎问植骨，部分患者绝对卧床或石膏床制动；另一部分则1期行前路或后路内固定术，术后继续抗痨1～1．5年。结果37例术后29例获得随访，随访时间6mo～2年，平均12mo。植骨块在6mo内融合，3例脊柱结核复发植骨未融合（10．3％），治愈率89．7％。2例出现窦道，截瘫1例术后神经功能从Frankel B级恢复到D级，1例神经根性症状未恢复。单纯病灶清除，椎间植骨30例中有4例植骨块松动，7例行内固定术病例未见骨块松动、脱出。结论脊柱结核按传统的病灶清除植骨融合治疗或一期病灶清除植骨融合内固定术均可取得食好的疗效．     

脊柱结核的治疗进展

结核病是一种古老的疾病,新中国建立以前,民间有“十痨九死”之说,可见当时结核病的猖獗程度。随着抗结核药物的发现和应用以及社会卫生与经济状况的改善和发展,全球结核病的发病率和死亡率曾一度大幅度降低,但20世纪80年代末以后,由于耐药菌株的出现、流动人群的增多、不能有效控制传染源及艾滋病流行而并发结核感染病例的增多等原因,     

骨结核丸为主治疗脊柱结核190例

采用自拟骨结核丸（由汉防己４０ｇ,青藤香１０ｇ,黄芪１０ｇ等药组成）阻随证加减,治疗脊柱结核病１９０例,结果治愈１０９例,好转７３例,无效８例,有效率为９５．８％。     

脊柱结核外科治疗的进展

当前,全球结核病发病率呈逐年上升趋势.全世界有结核病患者2000万,每年新增800～1000万,每年因结核病死亡人数约300万[1].我国结核病例数居世界第二位.     

外科治疗脊柱结核的进展

对脊柱结核的流行病学、病理生理、诊断及治疗方法的进展进行综述.为临床治疗脊柱结核提供理论指导.     

脊柱结核术后复发1例治疗体会

全身骨与关节结核中，脊柱结核发病率最高。我院从1984-2004年经手术治疗脊柱结核88例，复发仅1例，现报告如下。     

脊柱结核个体化的手术治疗

目的:探讨脊柱结核不同手术方法的治疗效果。方法:自2004-2010年间收治脊柱结核76例,术前经过严格的化疗后,根据患者发病部位、脊柱破坏的程度、脊柱节段破坏的多少选择个体化的手术治疗。结果:本组病例无一例出现死亡和病情加重现象。手术时间70~150min,平均130min。出血量100~2000ml,平均800ml。在9例截瘫患者中,经手术治疗后分别在术后3~6个月逐渐恢复下肢和大小便功能。本组病例经随访12个月以上无一例出现复发。结论:近年来脊柱结核在临床有增多趋势,其手术入路的选择仍存在很多争议,只要根据患者发病部位、脊柱破坏的程度、脊柱破坏节段的多少、手术熟练的程度和工作经验的积累,实行个体化治疗,才能取得好的治疗效果。     

脊柱结核治疗进展

脊柱结核的冶疗目的是消除感染,防止脊柱畸形和神经功能障碍.传统脊柱结核治疗方法主要是氧疗、日光浴和长期卧床休息.随着特异性抗结核药物的应用,脊柱结核的发病率和死亡率都明显下降.对于无严重并发症的患者,基本上可通过药物治疗和手术治愈.     

脊柱结核外科治疗进展

脊柱结核是常见的肺外结核。当前，全球结核病发病呈逐年上升趋势，我国是全球22个结核病高负担国家之一，居世界第2位，仅次于印度，其中骨关节结核占结核病的13％，脊柱结核占骨关节结核的75％。骨关节结核由于其致残率高，对患者的生活质量影响大，治疗颇为棘手。本文就脊柱结核的外科治疗进展做一综述。[第一段]     

脊柱结核38例临床分析

目的探讨脊柱结核的临床特征及有效治疗方法。方法回顾性分析38例脊柱结核患者的临床资料。结果38例脊柱结核患者抗痨加手术治疗,治愈36例,治愈率达94．7％,1例胸椎结核并不全瘫患者大部分恢复,扶拐行走,1例颈椎结核并全瘫患者未恢复。结论应该强调脊柱结核的早期诊断,早期积极抗痨加手术病灶清除植骨融合术为有效的治疗手段。     

脊柱结核的一期手术治疗

目的：评价一期手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法：1996年1月至2001年1月间采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核患者57例,其中经前路病灶切除、椎体间植骨并内固定35例,经后路病灶清除并内固定16例,后路内固定并前路前路病灶切除、椎体间植骨6例。采用钛合金材料内植入物38例,不锈钢材料内植入物19例。结果：所有57例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。除3例失访外,其余54例获得随访,随访时间1-5年（平均2.2年）,结核无局部复发,后凸畸形平均矫正21.6度。随访期内,有2-4度的角度丢失。植骨界面骨性融合时间平均3.8个月。结论：一斯手术治疗可以完成脊柱结核外科治疗的基本环节,具有明显的优越性。采用钛合金或不锈钢材料内植入物进行一期内固定均安全,但需根据患者具体情况选择合适术式。     

病灶清除融合术治疗脊柱结核

目的 :为了评估病灶清除椎体间植骨融合术治疗脊柱结核的疗效。方法 :手术采用病灶彻底清除Ⅰ期椎体间植骨融合 ,使用自体肋骨 34例 ,髂骨 35例 ,髂骨加肋骨 2例。结果 :平均随访 4 5年 ,优良率为 94 4 % ,植骨融合率为 97 2 % ,术后后凸畸形成角为 5°～ 5 2° ,平均 2 1°。结论 :病灶清除Ⅰ期椎体间植骨融合 ,有利于恢复脊柱的即刻稳定性 ,骨融合率高 ,可纠正和预防脊柱后凸畸形 ,减少晚期并发症的发生     

脊柱结核121例临床分析

脊柱结核是椎体感染结核菌造成的一种破坏性骨关节病,病程迁延,严重影响健康、生活及劳动能力。随病情进展,不手术不能治愈。我科自1990年～1998年7月共收治脊柱结核患者121例,年龄最小4岁,最大68岁。全部病例符合脊柱结核诊断标准。经抗结核药物治疗3个月,手术治疗108例...