外耳道腺样囊性癌(附2例报告)

腺样囊性癌原发于外耳道者少见,我科曾收治2例,现报告如下。 1 病历摘要例1,女,55岁。主因左耳疼痛伴流脓2年入院。患者于2年前始觉左外耳道堵塞感,继之出现左耳部疼痛,呈间歇性,有时剧痛,随后又出现左耳流脓及听力下降。曾在他院就诊,以“外耳道肿物”取活检,病理报告为腺样囊性癌,转入我院。入院后查体:一般情况好,心、肺(-),左外耳道有脓性分泌物,清除后见外耳道皮肤轻度充血糜烂,其中段有一约0.5cm×     

慢性中耳乳突炎合并枕颞骨骨髓炎一例

患者女,46岁,左耳反复流脓6年,伴枕颞部瘘管4年,于85年元月18日入院,患者于6年前左耳反复流脓,近四年左枕颞部出一瘘管反复流脓不止,但耳内流脓减少,每当受凉时耳内流脓量增加,伴头疼、头昏、视物旋转、恶心、呕吐,曾在当地卫生院给消炎,口服安定等药未见上述症状减轻,近一月耳流脓加剧来我院求治。体检:全身检查无特殊,左耳外耳道狭窄,鼓膜大穿孔,中耳腔稍潮湿,耳后乳突部红肿,枕颞部有一黄豆大小的瘘管,有淡黄色脓液恶臭味、瘘管周围红肿。乳突 X 线片提示:左耳乳突硬化型,头颅正倒位片提示:枕颞骨骨髓炎。一九八五年元月二十五日在局麻加强化下行乳突恨治术,术中发现鼓窦入口有     

慢性胆脂瘤型中耳乳突炎并发二腹肌内、颈深部、咽侧壁、肩及背部正中线旁脓肿1例

随着人民生活水平的不断提高及抗生素的广泛应用,急性中耳炎基本得以控制,但慢性化脓性中耳炎的严重并发症仍偶有发生。1987我科收治1例颅外严重并发症患者,其病变广泛,程度严重实属罕见,现报告如下供同道们参考。孙××,男性,23岁,工人。主诉:左耳间歇性流脓,伴听力减退5年余。左耳疼痛、颈、肩、背部肿胀1月余,张口受限,吞咽困难7天。患者缘于5年前无明显诱因而左耳流脓。此后,每当左耳进水或“感冒”左耳便流脓,听力渐降。近月来,左耳疼痛,流脓增多,有臭味、伴头痛、发热,全身不适,左颈、肩、背部肿胀,张口受限,吞     

慢性化脓性中耳炎并蝇蛆寄生一例

患者,男,16岁,农村学生,衡阳县人。因左耳间歇性流脓13年余,复发4天并爬出小虫5条而于1988年7月22日来诊。自诉左耳间歇性反复流脓13年余,于1983年在外院行左耳乳突根治术,术后病愈。4天前觉耳痒,复又流出较多黄色稀脓,2天后耳痒更甚,有虫爬感并爬出小虫5条而就诊。查全身一般情况无异常。左耳乳突行过根治手术,外耳道及中耳乳突腔见较多黄脓,奇臭,其中见小虫蠕动。清洗耳时,分别从外耳道及中耳乳突腔挟出蝇蛆2条和4条。遗憾的是未鉴定蝇种。术腔内充血糜烂,引流尚可,乳突区皮肤无红肿。右耳正常。经连续3天清     

局部用氯霉素过敏1例报告

陈某,男,16岁,务农。左耳流脓15年,伴间歇性头痛,于1984年12月28日来院门诊。有中药射干过敏史。查:左鼓膜紧张部前下象限穿孔,外耳道及鼓室有粘脓样分泌物。治疗:用3％双氧水清洗脓样分泌物后,局部喷用氯霉素和冰片的混合粉剂(少量)。病人旋即出现左耳发麻,面色苍白,全身发热,欲呕,双手及上身、头面部出汗,心跳加快,无眼震现象,急用银针刺双侧内关,留针10多分钟后,症状缓解。第二天用3％双氧水清洗左耳脓液后,局部喷用氯霉素粉剂(少量),病人又出现上述相同     

鼓室神经鞘瘤一例报道

神经鞘瘤为最常见的外周神经良性肿瘤,但发生于鼓室较罕见,现报告一例。 患者男性、45岁,左耳反复流脓30年,耳闷、耳鸣伴听力下降10年,脓中夹血一年,但无眩晕、面瘫,于1992年5月2日拟左耳道肿瘤入院。检查:一般情况好,左耳道内见肿块,色深灰,表面光滑,触之质偏中,不易出血。左耳道摄片示骨性外耳道未见异常。术中     

儿童胆脂瘤型中耳炎引发乙状窦血栓性静脉炎1例

1临床资料 患者,女,8岁。因反复左耳流脓4^＋年,加重2^＋月,发热,耳痛,眩晕,呕吐7d,于2006年4月2日人院。患者4^＋年来左耳反复流脓,无明显诱因,间断有耳痛,无发热耳鸣,眩晕。于当地医院诊断为慢性化脓性中耳炎,间断口服抗生素,以滴耳液滴耳（具体用药及剂量不能提供）治疗,可缓解症状。2^＋月前再次发作,脓液量多,有明显异味。     

中耳鳞状细胞癌误诊为胆脂瘤型中耳炎1例

<正> 患者男,23岁。以左耳根治术后流血水2月,左侧面瘫,口角偏斜15d于1987年12月30日入院。患者曾因左耳流脓10年余于1987年9月诊为“胆脂瘤型中耳炎”住院,住院后行“左耳乳突根治术”,     

全身亚急性血行播散型结核病误诊为脑脓肿一例报告

<正> 原发性肺结核伴全身亚急性血行播散型结核病误诊为耳源性脑脓肿,围内未见报导。为引起同道们注意,现将我院所见的一例报道如下: 患者男,14岁,住院号;153521,1980年10月29日由外省地区医院转入我院脑系科急诊住院。患者双耳从幼开始间歇性流脓,现右耳仍持续流脓,左耳已干燥。畏寒、发烧、头痛22天、呕吐15天。10月24日因上述症状曾到外地医院就诊,发现右耳鼓膜中央性穿孔,少量脓性分泌物。左耳鼓膜干性陈旧性穿孔愈合疤痕。右侧眼底有视神经乳头水肿,腱反射右侧弱、表浅反射消失,肌握     

耳源性败血症并发肺脓肿、肝脓肿(附一病例报告)

耳源性脓毒血症并发肺脓肿国內、外文献报告不多,并发肝脓肿者尚未見报道,我院于1963年診治一例,除合并有肺脓肿外尚并发肝脓肿,因其罕見,故提出报告,供同道参考。郭××,男,14岁,学生,住院号:35321。主訴:因左耳流脓13年,高烧、头痛、噴射性呕吐三周,于1963年11月2日急診入我院神經科。患者于1岁时左耳流脓,听力著减,原因不詳,曾治疗无效。1963年10月初耳流脓突然停止,耳悶痛伴患側偏头剧痛。繼高烧39～40℃,烧前发冷寒战,小量出汗后烧退,伴噴射性呕     

原发性耵聍腺腺样囊性癌1例

患者男，42岁。主诉反复左耳流脓血10年．伴耳痛。该患者10年前出现左耳流脓血，间断性耳部纯痛。在我院就诊，行左侧外耳道肿物切除加植皮术．术后病理诊断为外耳道耵聍腺腺样囊性癌。2月前又出现左耳部疼痛，呈持续性，伴流脓血。P：86次／分，R：20分／分，PB：15／10KPa。查体：一般情况良，神清语利。未触及浅表肿大的淋巴结。     

幼儿外耳道蝇蛆病1例

病儿,男,3岁。于2008年6月初开始,不明诱因左耳道流脓,时多时少,未到医院就诊。于2008年8月6日起左耳内疼痛不适,常哭闹不安,8月8日其母发现其左耳道内流出血性脓液,侧耳贴近患儿耳边时可听到患儿耳内有间歇性细微的“拍拍”响声。检查：右耳正常。左乳突区及耳廓无红肿及压痛,左耳廓有牵拉痛,外耳道口轻度红肿,触痛明显,耳道口内有血性脓液积聚,用棉签（下转612页）儿耳边聆听时,可听到耳内有小水泡破裂样细微响声,拭脓时发现耳道内有一玉白色蝇蛆蠕动,则用镊子取出蝇蛆1条。此后继续用头孢曲松钠抗感染治疗5 d,及用3%过氧化氢溶液洗耳,2次/d,2周后复诊时耳道已无流脓,耳道红肿疼痛消失,遗留鼓膜紧张部大穿孔。随访3个月,耳流脓未复发,耳道内未再出现蝇蛆。     

先天性耳部畸形和胆脂瘤合并耳源性脑脓肿1例报告

男,29岁,瑶族,农民,住院号201534。因左耳流脓伴进行性头痛半月,呕吐一次,于1986年8月17日中午来急诊。患者于8月2日左耳开始流脓,伴同侧耳痛和头痛。8月10日头痛加重,在当地看过一次门诊,回家后出现呕吐,失眠,厌食,从此卧床不起。16日晚头痛剧烈而尖叫。左耳有反复流脓史。出生后即聋哑。体查:体温36.9℃(腋),脉搏78次,呼吸18次,血压180/100。神志淡漠,烦躁。消瘦,五官尚端正。双侧瞳孔3mm,对光反射存在。颈硬。心肺听诊正常。舟状腹。未引出病理反射。左耳:耳廓外形正常。耳轮脚见一瘘口,干净。外耳道内充满恶臭脓液。右耳未查。血常规:白细胞总数16200,中     

外伤性听骨链中断1例报告

患者 ,男 ,2 1岁 ,以外伤后听力下降伴耳鸣 13个月于 1999年 6月 2 8日入院。患者诉 1998年 5月 10日因炸药爆炸气浪冲击致不醒人事约 30 min,苏醒后感双耳听力下降 ,1周后右耳流脓 ,经治 1个月后 ,左耳听力明显好转 ,右耳流脓消失 ,但右耳听力改善不明显 ,并伴持续性低调性耳鸣。专科检查 ,右鼓膜完整 ,稍浊 ,内陷 ,未见萎缩瘢 ,纯音测听检查示右耳重度传导聋 ,平均骨、气导差 6 4d B;声阻抗检查示双耳 A型鼓室图 ,镫骨肌反射右耳同侧及对侧未引出。颞骨高分辨率 CT检查未见颞骨骨折 ,但右耳只显示锤骨、镫骨 ,未见砧骨 ,左耳听小骨未见…     

单纯乳突胆固醇肉芽肿1例

1临床资料 患者女性,21岁,因＂自幼时左耳流脓、疼痛不适＂入院。患者自幼时起出现左耳流脓性分泌物,有臭味,呈间歇性发作,逐渐发作频繁,听力下降不明显,时有左耳内疼痛不适,无头痛、头晕,无耳内出血,无耳鸣。专科检查：左耳外耳道未见脓性分泌物附着,鼓膜充血,反射光锥消失,松弛部可见一小穿孔。听力测试RT试验（-）,ST（＋）均提示：传导性耳聋。     

耳源性多发性颅内并发症伴脑疝1例

患儿 ,男 ,12岁。因左耳流脓加重伴耳痛、头痛、发热、呕吐半月 ,于 1998年 10月 2 4日急诊收住院。患儿 3年前开始左耳流脓 ,3月前无明显诱因左耳流脓加重 ,曾在当地行抗炎、“吹耳散”治疗 ,症状无改善且逐渐加重转我院。入院时Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 88次 /分。Ｂｐ 13/ 10ｋＰａ ,精神差 ,神清 ,颈软 ,心肺正常 ,神经系统无病理性体征。左外耳道被肉芽组织堵塞 ,少许脓液 ,味恶臭 ,左乳突区压痛。右耳正常。血象 :白细胞 2 1.9× 10 9/Ｌ ,中性 0 .941,淋巴 0 .0 5 9。左乳突ＣＴ扫描显示 :左中耳乳突巨大胆脂瘤 ,伴乙状窦骨质破坏。入院诊断 :…     

外耳道骨瘤致中耳胆脂瘤1例报告

患者李某,女,30岁,农民。因左耳间歇性流脓、耳聋10余年,耳后肿胀、头痛1个月于1991年11月19日收住院。患者于10年前始感左耳内痒,挖耳后致耳痛,并流少量粘性分泌物,未进行过诊治自愈。此后反复发作,每年1～4次不等。多由受凉后引起,无头痛,不发热,听力逐渐下降。曾间断服用抗生素类药物效果不佳。半年前上述症状加重,并出现乳突部肿胀隆起,耳痛、发热、体温达39℃,头痛、无恶心呕吐,耳道流脓,量不多有臭味。在当地医院诊为耳后脓肿并施行切开引流,反复换药约1个月左右,刀口方愈合。近1个月左耳后又肿胀,头痛来院就诊。入院查体:全身检查无异常发现,颅神经检查正常。专科检查:左外耳道前壁隆起,表面糜烂,触之坚硬,阻塞耳道呈狭缝状,耳道后壁皮肤充血肿胀,耳道内有少量粘脓性分泌物溢出,耳后沟消失,乳突部皮肤充血肿胀、压痛、波动     

颞骨原发表皮样囊肿伴胆脂瘤1例

表皮样囊肿通常发生在中线部位,板障内者以眶外壁多见,但亦可发生在远离中线的后颅[1],原发于颞骨的先天性表皮样囊肿很少见,而发生于颞骨鳞部伴胆脂瘤并向颞颌关节窝及颞下窝广泛扩展者尤为罕见。山东大学齐鲁儿童医院耳鼻喉科于2005年9月收治1例,报告如下:1临床资料患者,女,26岁。自幼发现左耳郭畸形、外耳道狭窄,10余年前开始无明显诱因地出现左耳内流脓,伴耳后肿胀、流脓,无眩晕、头痛,经用抗生素等药物治疗(具体不详),症状可缓解,但易反复发作,半个月前左耳部碰伤后出现左耳流血水且流脓加重。查体:全身情况未见异常,左耳郭呈小耳畸形,…     

上颌窦双腔畸形并鼻窦牙一例

患者女，34岁，因CT发现右侧上颌窦内骨样肿块1个月于2008年1月20日入住我院。该患者入院前因右侧间歇性鼻塞伴头昏、头痛在外院行头部CT扫描，发现右侧上颌窦内密度增高且大部分为高密度骨样阴影，     

放射性颞骨坏死1例

患者，男，60岁，于2003年12月20日来我院就诊。主诉：左耳流脓3年，伴左侧头痛半年。患者于1998年末因鼻咽癌（鳞状细胞癌，分化程度不详）伴双侧颈部淋巴结转移，作^60钴放射治疗，疗程5周，剂量不详。2000年初左耳流脓，2001年7月右耳流脓，至2002年9月右耳有3块米粒大碎骨相继脱落，以后分泌物减少，逐渐干燥。左耳症状无好转，近半年出现左侧头痛，无恶心、呕吐及眩晕。既往无耳病史。查体：右耳道干燥，鼓环处有褐色焦痂附着，去痂后见外耳道后壁有一直径0．5cm骨壁缺损。鼓膜正常。左耳道内有脓性分泌物，距耳道口1cm处有一灰白色骨块堵塞，触之不动，纯音测听示左耳感音神经性耳聋，纯音听阈平均值42dB，右耳近正常。建议病人颞骨CT检查及入院治疗未接受。颅底位X线片显示左侧外耳道结构紊乱，项壁不清，底壁见密度增高影，考虑为死骨所致，右外耳道后壁显示部分骨质缺损。诊断：放射性颞骨坏死（双侧）。