鼻窦曲菌病29例临床分析

鼻窦曲菌病２９例临床分析（２３３００１）安徽蚌埠医学院附属医院耳鼻喉科于锋，董玉礼（２３３０００）安徽省蚌埠市中心血站检验科于泓鼻窦曲菌病的发病率近年来在提高，７年来我科收治２９例鼻窦曲菌病，现报告如下：１资料与方法１．１临床资料２９例中，男１６例，...     

鼻窦曲菌病29例临床分析

目的：探讨鼻窦曲菌病的发病原因，诊断依据，治疗方法，方法；对２９例鼻窦曲菌病患者临床分析，真菌培养，病理检查，结果：８２．７％患者主要症状为血涕及血涕及头痛，真菌培养其阳性为９０％烟曲菌，病理检查均查到曲菌菌丝，７９．３％的患者鼻窦自然开口不畅通，结论：鼻窦曲菌病发病诱因主要为鼻窦自然开口引流不通畅或阻塞，治疗的首选方法是手术建立鼻腔和窦腔之间通畅的引流。     

鼻窦曲菌病16例临床分析

鼻窦曲菌病过去被认为是少见病,近年来已呈增高的趋势,随着诊断与治疗技术的改进提高,如CT、鼻内窥镜检查的使用,对该病的诊治已不再困难.我们把广西医科大学一附院耳鼻咽喉科1996～1998年收治的16例进行总结,报告如下.     

双肺弥漫性曲菌病致曲菌败血症1例分析

1　病例资料患者　女 ,54岁 ,因咳嗽、咳白粘痰气促 2月 ,加重高热下肢浮肿 10ｄ ,曾用多种抗生素治疗半月 ,诊断为双下肺炎入院。体查 :神清 ,有鼻翼扌扇动 ,唇发绀 ,颈静脉稍充盈 ,双下肺语颤减弱 ,呈浊音 ,双肺有散在干湿 口罗音 ,双下肢轻度凹陷性浮肿 ,余体征无特殊。实验室检查 ,ＷＢＣ 7.6～ 2 6.5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .77～ 0 .9,Ｈｂ 10 .5ｇ/Ｌ ;免疫全套异常 ,痰染色发现Ｇ 球菌 ,杆菌、痰培养有产气肠杆菌 1.5× 10 6/ｍｌ及肺炎链球菌 ,纤支镜下分泌物霉菌培养有酵母菌 ,纤支镜检为支气管炎症改变 ,胸片双肺散在片状、斑片状阴影 …     

肺曲菌病1例

患者 ,女 ,16岁。因反复咳嗽、咯痰、咯血 1年 ,于2 0 0 0年 5月 9日入院。入院前 1年 ,患者因受凉出现咳嗽 ,咯白色泡沫样痰并咯血。在基层卫生院住院 ,诊断为肺结核。经抗感染、抗痨、止血等治疗 ,好转出院。其后上症复发 ,当地疗效不显到上级医院再诊。查结核抗体阴性 ,诊断肺囊肿感染 ,改服罗红霉素 ,一度好转但受凉后上症再发。入院前 2月到省城某大医院诊断肺慢性感染 ,建议手术治疗 ,并给予抗感染治疗。因未见好转 ,遂来院住院。入院查 :生命体征正常 ,胸廓对称无畸形 ,胸壁无叩痛 ,右下肺叩清音 ,呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,左肺无…     

肺癌并曲菌病1例

1 病历报告 患者，男，45岁，反复咯血、咳嗽5个月，加重10余天，于2006年2月5日入院。查体：慢性病容，T37．8℃。无明显贫血貌，全身粘膜无黄染、出血点及皮诊，浅表淋巴结未触及肿大，左下肺听诊为湿罗音，心、腹部（-）。X线胸片示：右肺空洞型肺结核并发肺内播散。CT检查：左肺下叶见一直径5cm的空洞性病变，空洞壁厚薄不均，内壁较光滑，似有一孤立球形影；空洞外壁边缘毛糙、模糊。CT诊断：①肺曲菌病；②左肺Ⅲ型结核（空洞为主型）；③癌性空洞可能。实验室检查：呼吸道分泌物真菌培养阳性。临床诊断：肺曲菌病，经抗真菌治疗，咳嗽、咯血有所缓解，患者要求出院。2个月后患者病情加重再次入院，X线胸片示：左下肺病变扩大，右肺可见散在小结节状密度影。     

肺曲菌球病1例报告

肺曲菌球病是肺曲菌病中最常见的一种类型 ,主要为曲菌球感染所致〔1〕。临床特点为反复咯血和咳嗽 ,无明显全身症状 ,典型Ｘ线表现为肺内孤立的新月型透亮区球形灶。本病临床少见。现将我科收治的 1例报道如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,4 8岁 ,已婚。因反复咯血 3年余 ,再发 112 小时于 2 0 0 0年 8月 2 5日入院。患者自1997年起 ,每于经期前后均出现咯鲜红色血 1至数次 ,量少 ,无咳嗽、咳痰 ,无热、盗汗 ,无恶心、呕吐 ,无气促、胸闷及胸痛等 ,精神食纳可 ,从未诊治。入院前 112 小时 ,上述症状复发 ,性质同前 ,但量较多 ,约2 0 0ｍｌ,余…     

肺部曲菌球病一例报告

1 临床资料 患者女,37岁。7年前因左胸部挫伤后发生小量咯血,就诊于当地医院,X线胸透心肺无异常,经予止血剂治疗好转。此后经常反复小量咯血,经胸部X线检查常有左肺下叶小片状阴影出现,虽经抗炎、止血使阴影部分消散,但未能完全吸收。1989年1月又因咯血在当地医院行胸部X线断层摄片显示左肺下叶圆形阴影,中心密度低,支气管碘油造影未见支气管扩张改变。1989年7月19日转入我     

肺癌并肺曲菌病1例报告

<正> 患者,女,48岁,农民,以间断发热半年,咳嗽、咯痰1月,咯血6h主诉二次入院。半年前因受凉出现发热,T37.5～38.5℃,无咳嗽、咯痰,自服感冒退热药无效,门诊拍胸片提示:左下肺炎,给予静点妥布霉素24万U×10d,体温好转。1月前再发高热,寒战,T39℃以上,伴阵咳,咯白痰,首次收住院,复查胸片、CT怀疑左下肺外后段占位病变可能,于纤支镜下可见左下肺外后段开口被一瘤体样肿物完全堵塞、质地柔韧,活检出血不多,病理报告未见瘤细胞,提示炎性改变,继续给予抗感染、止咳祛痰等对症治疗2周自动出院。之后口服阿莫西林约3周,咳嗽、咯痰时轻时重,伴左胸隐痛,体温趋于正常。6h前因重体力劳动后突然咯血约500ml,急诊再次收住院。自发病以     

上呼吸道曲菌病19例报告

<正> 我院近10年来诊治的上呼吸道曲菌病19例,其中内窥镜下诊治6例。现报告疗效如下: 临床资料 一、一般资料 本组19例中男性11例,女性8例;年龄为21～63岁,平均42.7岁;鼻腔曲菌病1例,上颌窦15例,咽部1例,喉部2例;病程2月至11年。 二、临床表现 本组鼻腔1例以鼻塞、鼻衄为主诉,鼻息肉摘除术后病理示曲菌病。术后一周鼻窦摄片正常。15例上颌窦曲菌病均有涕中带血,一侧头痛、鼻塞、流脓涕,其中3例同侧面部麻木、疼痛,偶有牙痛。8例中,下鼻甲息肉     

变应性支气管肺曲菌病13例临床分析

1临床资料 本组患者13(男4,女9)例,年龄33～74岁.所有患者均有咳嗽、咳痰,咳黄痰7例,痰中带血1例,发热6例,胸痛1例,双肺间及哮鸣音9例,并发支气管哮喘6例,COPD 5例,2型糖尿病2例,全部查血嗜酸粒细胞及血清IgE均升高,血曲菌抗原阳性3例,痰培养出烟曲菌1例,毛霉菌1例,纤支镜咳出物培养出曲霉菌2例,CT表现支气管扩张7例,肺部浸润影8例,肺门、纵膈淋巴结肿大2例,肺不张2例,双肺多发结节影1例,肺部占位1例,胸腔积液2例,肺功能测试有不同程度阻塞性通气功能障碍.     

过敏性支气管肺曲菌病30例临床分析

目的研究过敏性支气管肺曲菌病（ABPA）的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析30例ABPA患者的临床资料。结果30例患者症状有发作性喘息、咳嗽、咳痰、咳痰栓、发热、咯血、消瘦、胸痛、乏力、盗汗。嗜酸性粒细胞增高,曲霉菌抗原皮内试验呈速发阳性反应,血清曲霉变应原沉淀抗体阳性,总IgE增高,痰曲霉培养阳性率50％。胸部CT28例可见肺部斑片影,25例病变呈游走性,22例可见中心性支气管扩张,11例可见痰栓征象。结论ABPA临床上极易误诊漏诊,应掌握ABPA临床特点,完善相关检查以早期确诊和治疗。     

肺内曲菌病1例

患者，女，５８岁。３１年前，出现大量咯血，乏力，胸闷，气短，胸痛，肩背部疼痛，以左侧为著，咳嗽，咳痰粘白色，到省立医院就诊，胸透发现左肺下叶有类似结核球样病变，痰结核菌阴性，给ＩＮＨ、ＰＡＳ、Ｓｍ抗结核及止血药物，症状时轻时重。３１年来间断发作，且肺部病变逐年增大。１月前上述症状加重，１９９９年５月１９日来我院就诊，门诊以左肺下叶”结核球”收入院。查体：Ｔ３６．７℃，Ｐ７９次／ｍｉｎ，Ｒ２１次／ｍｉｎ，ＢＰ２２／１４ｋＰａ。各项化验检查均正常。ＣＴ示左肺下叶３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小圆形阴影（结…     

肺曲菌病的CT观察（附1例报告）

肺曲菌病的ＣＴ观察（附１例报告）张培功，李宗山，秦东京，念丁芳，邢学玲，刘元伟（附属医院放射科，２５６６０３）肺曲菌病少见，曲菌球的ＣＴ特征文献中尚未见报道。作者遇到１例，经穿刺病理活检证实，并在ＣＴ扫描时详细观察了曲菌球的形态、位置改变及ＣＴ值等特...     

上颌窦曲菌病24例临床分析

近年来 ,随着对鼻腔及鼻窦真菌病认识的不断提高 ,对该病报道逐年增加 [1 ] 。笔者对我院 1988～ 1998年 10年间收治的上颌窦曲菌病 2 4例进行总结 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中 ,男性 8例 ,女性 16例 ,年龄 45±10 .5 5岁 (2 0～ 73岁 ) ;病程 1个月～ 10年 ,其中 6个月 14例 ;6～ 12个月 3例 ;1～ 5年 4例 ;5～ 10年 3例。所有病例均为单侧 ,左侧 13例 ,右侧 11例 ;2 3例为非侵袭型上颌窦曲菌病 ,1例为侵袭型。主要临床症状　涕中带血或抽吸性血涕 17例 (其中 7例仅以涕中带血为唯一症状而就诊 ,1例曾于涕中排出干酪样…     

肺曲菌球病6例报告

<正>肺曲菌球病是肺实质的真菌感染。我院自1980年4月至1993年12月共手术治疗肺曲球病6例,现报道如下。临床资料6例中男5例,女1例,年龄32—53岁,平均44．67岁．主要症状为咯血5例,从痰中带血到1000ml以上大咯血不等,其他症状有反复咳嗽、胸痛、乏力和低热等。病程50天~8年,平均22．4个月．既往病史3例有肺结核,1例肺脓疡,病变部位均与现病灶一致。5例病人经抗感染、抗痨治疗2个月至8年,平均22个月。全部病例均摄X线胸部平片,2例加作胸部CT,病灶位于左上肺3例,右上肺2例,右下肺1例,4例有典征的“半月征”。有3例反复查痰拽霉菌均阴性。全部行肺叶切除术,术前误诊为肺结核2例,肺癌1例。术后无并发症,均痊愈出院。