青霉胺和甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎

目的：观察青霉胺和甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎疗效。方法：试验分２组，治疗组７０例（男性１３例，女性５７例，年龄４７±ｓ１２ａ；病程３±４ａ）在原有非甾体抗炎镇痛药的基础上用青霉胺１２５ｍｇ／片，ｐｏ，ｑｄ和甲氨喋呤７．５ｍｇ，ｐｏ，ｑｗ，对照组５５例（男性１７例，女性３８例，年龄５１±１２ａ；病程６±５ａ）只应用非甾体抗炎镇痛药，２线均３ｍｏ为一个疗程，结果：治疗组总有效率９４％，显效率６７％，     

甲氨喋呤

一项澳洲的研究结果发现使用甲氨喋呤（Methotrexate）治疗类风湿关节炎的患者，相对普通人群有较高的发生黑色素瘤风险。     

甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎8例疗效观察

甲氨喋呤(MIX)是一种叶酸拮抗剂(FolicAcid Anlagonist),1951年首次用以治疗类风湿性关节炎(RA),但未得到广泛重视,60年代本品被用于治疗银屑病性关节炎获得良效,近十年来重新发现其对类风湿性关节炎的治疗作用,现已被美国食品药物部批准用于治疗严重的、对其它治疗抵抗的类风湿性关节炎。我院自1995年至1997年对8     

那西普联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎两例

类风湿关节炎(frheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性疾病,是以滑膜和骨关节侵蚀为主的致残率很高的自身免疫性疾病。研究表明,TNF-α在RA的发病过程中起着重要的作用,并可最终导致滑膜和关节软骨的破坏。注射用依那西普(商品名恩利,     

曲安奈德联合甲氨喋呤关节腔注射治疗类风湿关节炎

目的探讨联合使用甲氨喋呤(MTX)和曲安奈德(TA)关节腔注射治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法选择2006年1月-2007年4月我院门诊对称性腕或膝关节炎的RA患者37例。选择一对炎症程度相当的膝或腕关节,随机确定一侧,以曲安奈德针(TA)1mL:40mg溶解MTX针(MTX)5mg混匀后关节腔注射(TM组)。对侧作为对照,以相同剂量曲安奈德针关节腔注射(TA组),整体治疗不变,继续按原来方法服用NSAIDs及DMARDs治疗。分别于注射后第1个月、3个月、6个月末观察注射关节的肿胀数、疼痛数、压痛数及相应指数。结果TM组与TA组关节腔注射后,肿胀关节明显减少,而不同时间点两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。随访6个月,两组均未发现明显不良反应。结论曲安奈德针联合MTX针关节腔注射治疗类风湿关节炎,其消炎、止痛、消肿和改善患者关节功能的疗效优于单用曲安奈德针关节腔注射,可显著减少复发机会,延迟复发时间,是类风湿关节炎有效的控制方法之一。     

类风湿性关节炎患者甲氨喋呤的群体药代动力学

目的研究类风湿性关节炎患者甲氨喋呤的群体药代动力学。方法收集风湿科40例类风湿性关节炎（RA）患者单剂量口服甲氨喋呤（MTX）稀疏血药浓度数据155个,采用荧光偏振免疫法（FPIA）测定,按口服一级吸收二房室线性开放型模型,用NONMEM程序估算甲氨蝶呤的群体药代动力学参数,并定量分析患者年龄、性别、族别、体重、肌酐清除率等固定效应对甲氨蝶呤清除率的影响,得到最终回归模型。结果肌酐清除率对甲氨蝶呤清除率具有显著影响（P<0.05）CL(L.h-1)=6.53+0.0184*CLer。甲氨蝶呤药代动力学参数个体化差异较大,各参数群体标准值及变异分别是Ka为1.69h-1(81%);Vc为29.7l(25%);Vp为8.19l(110%);Lag为22.06min(26%);Q为1.16lh-1(470%);固定效应参数θCLer,0.307。结论此研究结果有助于甲氨喋呤合理应用。     

正清风痛宁联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎

目的评价正清风痛宁缓释片联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法RA患者69例,随机分成2组,正清风痛宁缓释片联合MTX治疗组35例,采用正清风痛宁缓释片2粒,每日2次口服,同时服用MTX10mg,每周1次;对照组34例,MTX10mg口服,每周1次,于治疗8周后,观察两组疗效。结果正清风痛宁组35例,其中显效21例,占60%,有效14例,占40%,无效0例,总有效率为100%;对照组34例,其中显效7例,占20.6%,有效24例,占70.6%,无效3例,占8.8%,总有效率为91.2%。两组疗效相比,经秩和检验,有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子治疗后均明显低于治疗前(P<0.01或P<0.05)。治疗后正清风痛宁组与对照组晨僵、关节疼痛、肿胀、压痛、握力、ESR、CRP、PLT相比有显著差异(P<0.05)。结论正清风痛宁口服联合MTX治疗类风湿关节炎的疗效优于单用MTX组。     

来氟米特和甲氨喋呤联用治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种致残率很高的自身免疫性疾病 ,约 1 3的患者在病后 5年内致残。在类风湿关节炎早期 ,积极应用改变病程的药物及联合应用不同作用机制的药物改变病程 ,已成为大多数临床医师的共识。近年来 ,新型免疫抑制剂来氟米特的问世使类风湿关节炎的治疗有了较大的突破。我们采用来氟米特和甲氨喋呤联合治疗 30例类风湿关节炎患者 ,疗效肯定 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 30例患者均符合 1987年美国风湿病协会诊断标准 ,且有活动性病变 (关节肿痛 ,晨僵>30分钟 ,ＥＳＲ >30ｍｍ ｈ ,ＣＲＰ >10ｍｇ Ｌ。其中男 2例 ,女 2…     

甲氨喋呤的不良反应

甲氨喋呤为干扰叶酸代谢类药物,主要作用于细胞增值S期,人体内的骨髓、肝脏、消化道、黏膜等组织细胞代谢比较旺盛,故会受到该药影响,常产生消化道反应、皮肤黏膜损害、肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应,本文对近年来文献报道的甲氨喋呤不良反应作一综述。     

来氟米特与甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的比较

我院自2003年1月至2004年2月在门诊分别用来氟米特(LEF)和甲氨喋呤(MTX)2种药物对53例类风湿关节炎(RA)进行治疗,现总结报道如下。     

甲氨喋呤的不良反应

1药理作用 　　甲氨喋呤(MTX),为叶酸类似物,单独或联合治疗用于白血病和实体瘤,如乳腺癌、头颈部癌、小细胞肺癌、膀胱癌等.该药是二氢叶酸还原酶(DHFR)的特异性抑制剂,而DHFR在细胞叶酸代谢中起关键作用,从而使用细胞阻断在S期,导致嘌呤及胸腺嘧啶核苷酸合成的障碍,使DNA、RNA及蛋白质合成感受到抑制[1]. 　　……     

甲氨喋呤治疗银屑病

甲氨喋呤(MTX)是一种常用的叶酸拮抗剂，广泛用于多种肿瘤的化疗。Cubner首先用于银屑病，近来发现在银屑病的治疗中疗效最稳定的细胞毒性药，且付作用相对较小。     

阿克他利与甲氨喋呤治疗类风湿关节炎单盲对照试验

目的比较阿克他利和甲氨喋呤对类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法分别由安徽医科大学附属医院、上海光华医院、安徽省立医院、同济医科大学附属协和医院,中国医科大学附属医院,按照1:1、1:1、2:1、2:1、2:1的比例,将RA患者随机分为2组,阿克他利完成313例,阿克他利口服100mg,tid×12 wk,甲氨喋呤完成167例,口服甲氨喋呤100 mg,qw×12 wk.结果阿克他利总有效率68.15%,甲氨喋呤总有效率为76.65%,经Pidit分析,两组比较差异无显著性(P＞0.05),不良反应发生率分别为6.39%和22.75%,差异有显著性(P＜0.01).结论阿克他利治疗类风湿关节炎的疗效与甲氨蝶呤相似,耐受性明显好于甲氨喋呤.     

甲氨喋呤口服冲剂剂量治疗类风湿性关节炎的毒副作用与处理

甲氨喋吟(MTX)是一种叶酸拮抗剂,已被广泛应用于肿瘤、白血病及牛皮癣等疾病的治疗。近来MTX颇受国内外风湿病学家的重视,并已应用于对难治性类风湿性关节炎(RA)的治疗。由于小剂量疗效不显著,且易产生耐药性,故多主张大剂量的冲     

关节腔注射甲氨喋呤及复方倍他米松治疗类风湿关节炎疗效观察

甲氨喋呤 (ＭＴＸ)作为治疗类风湿关节炎 (ＲＡ )首选的二线药物已得到大家的共识 ,但ＭＴＸ关节腔注射治疗ＲＡ的报道较少。近 3年作者用ＭＴＸ合并复方倍他米松 (得宝松 )关节腔注射治疗ＲＡ膝关节肿胀疼痛 ,现将疗效观察报告如下。对象与方法一、对象 :门诊及住院ＲＡ患者 2 2例 ,均符合美国风湿病学会 1987年修订的ＲＡ分类及病情活动标准 ,多已用非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)及慢作用药未奏效者并有膝关节肿胀、疼痛 3个月以上者。二、方法 :选择肿胀较重一侧关节 ,腔内注入ＭＴＸ 10ｍｇ ,每周 1次共四周 ,第 1次加得宝松 1支 ;除停Ｍ…     

阿克他利／甲氨喋呤治疗类风湿关节炎双盲随机对照研究

目的比较研究阿克他利治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法随机、双盲比较研究。共完成病例135例,试验组67例,口服阿克他利100mg,每天三次;对照组68例,口服甲氨喋呤（MTX）10mg,每周一次,疗程12周。结果治疗6周、12周后,总有效率ACT组为35.82%,62.69%;MTX组为45.59%,72.06%(P<0.05)。两药均能明显改善患者的症状和体征,12周时能降低血沉,C-反应蛋白和类风湿因子水平。MTX在改善患者的休息痛、关节压痛数及压痛指数、双手握力、医师评价、病人评价及降低血沉方面优于ACT(P<0.05)。安全性评价药物不良反应发生率ACT组8.96%(6/67);MTX组23.53%(16/68),ACT的耐受性优于MTX（P<0.05）。结论阿克他利是一个安全性好且较有效的治疗类风湿关节炎的新型抗风湿药。     

来氟米特与甲氨喋呤对照治疗类风湿关节炎160例

目的：观察来氟米特（leflunomide,LEF)治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性,并用甲氨蝶(methotrexate,MTX)作对照。方法：160例活动性RA患者随机分为23组,每组各80例,用随机双盲方法分别服用LEF20MG.D^-1,或TMX15mg/周,疗程均为24周,比较观察其疗效和不良反应。结果：经治疗24周后,LEF组有效率和显效率分别为81．54％和36．92％,MTX组分别为75．81％和35．48％。不良反应发生率LEF组和TMX组分别为15．39％和26．47％。2组疗效和不良反应发生率均无明显判别,但LEF组的不良反应程度明显较MTX组轻,结论：LEF治疗RA的疗效肯定,且具有料好的耐受性。     

甲氨喋呤和甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是一种妇科常见病，由于大量腹腔内出血可导致患者死亡，因此一直被认为是高度危险的早期妊娠并发症。近年来，异位妊娠发病率有增高的趋势，但随着全民医疗意识的增强和超声、血清放免HCG测定及腹腔镜技术的快速发展，使异位妊娠能得到早期的诊断，为保守治疗提供了时间。当前应用保守治疗的患者越来越多，保守治疗方法已成为异     

R-甲氨喋呤的合成

对甲胺基苯甲酸经苄氧羰酰基(Cbz)保护、与D-谷氨酸二乙酯成酰胺、Pd/C氢解脱保护基后水解得N-(4-甲胺基苯甲酰基)-D-谷氨酸,再与2,4,5,6-四氨基嘧啶硫酸盐和1,1,3-三溴丙酮一锅合成制得R-甲氨喋呤,总收率约23%。