58例咯血病人胸片、胸部CT和纤维支气管镜检查对照分析

目的：探讨胸片,胸部CT和纤维支气管镜（纤支镜）检查对咯血病人的诊断价值。方法：回顾研究58例咯血病人胸片,胸部CT和纤支镜检查结果,并进行对照分析,结果：咯血病人经胸片检查有异常所见40例（69．0％）,CT发现异常45例（77．6％）,纤支检查有异常所见50 例（86．2％）,咯血病因：炎症22例（37．9％）,结核7例（12．1％）,肿瘤19例（38．2％）,及其它10例（17．2％）,结论：对于初次咯血病人,胸片检查应为常规,CT检查是胸片的一个重要补充,纤支镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据。     

173例咯血患者胸部X线与纤维支气管镜检查对照分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在胸部Ｘ线检查基础上对咯血病因诊断的价值。方法：１７３例咯血患者的胸部Ｘ线检查与纤支镜检查结果进行对照分析。结果：１７３例咯血患者胸部Ｘ线检查发现异常１７２例（９９．４％）。经纤支镜检查主要结果：恶性肿瘤９３例（５３．８％）、结核４１例（２３．７％）、炎症１１例（６．４％）及其部Ｘ线检查基础上对咯血病因诊断有临床实用价值。     

CT与纤维支气管镜对X线胸片正常咯血患者病因的诊断价值

目的：为了探讨ＣＴ与纤维支气管镜（纤支镜）对Ｘ线胸片正常咯血患者病因的诊断价值,７８例Ｘ胸片正常咯血患者接受纤支镜或先作ＣＴ后作纤支镜（ＣＴ＋纤支镜）检查,总的诊断率为４８．７％（３８／７８）,其中单纯纤支镜检诊断率为３４．４％（１１／３２例）,ＣＴ＋纤支镜检诊断率为５８．７％（２７／４６例）。提示先作ＣＴ再作纤支镜在胸片正常咯血患者的诊断中有互补作用,两者综合考虑能明显提高断率。     

319例咯血患者的病因诊断分析

目的分析咯血的病因，评价影像检查与纤支镜检查对咯血病因诊断的价值。方法回顾性分析1995年10月至2003年11月间的319例咯血患者的影像、纤支镜与临床资料。男170例，女149例，年龄23～84岁，平均59．5岁。结果胸片与纤支镜对咯血的病因诊断率不高，分别为39．81％、42．31％。在各种检查万法中，CT的诊断率最高，为66．46％。CT与纤支镜相结合可提高对咯血病因诊断率，达72．41％。CT对血管性病变的诊断价值有限。结论影像检查是诊断咯血病因的重要手段，CT检查与纤支镜检查相结合有助于提高对咯血病因的诊断率。     

纤维支气管镜对肺CT正常老年咯血患者的诊断价值

目的：探讨老年人咯血患者肺CT正常的病因。方法：通过纤维支气和镜检查确定72例老年人肺CT正常的咯血患者病因与同期同类疾病72例非老年人进行比较。结果老年组83．3％患者通过纤支镜检查确诊病因。明显高于非老年组确诊率为0．25％（P＜0．01），且老年组肺癌的确诊率（25％）也高于非老年组（9．7％）（P＜0．01）。结论：应重视肺CT正常的老年咯血患者的进一步检查，纤支镜对确定病因有重要价值，在老年患者上同样是安全的。     

168例咯血患者纤维支气管镜下录像检查分析

该文对168例咯血患者经纤支镜下录像检查，结合肺活检与刷检，经组织学与细胞学检查，明确了咯血的原因，其中非特异性炎症97例居首位（57．7％），其次为肺癌64例（38．1％），此项检查能在荧光屏幕上对细微病灶清晰、逼真的显示，能进一步分析、讨论、指导教学与治疗。     

纤维支气管镜检查的严重并发症回顾及分析

调查该院４１２６例次纤支镜检查，结果死亡１例（０．２４％）气胸４例（０．９６％）继发感染６你（１．４５％），纤支镜检查相关事件（特指心衰和呼衰）２例（０．４８％）严重并发症共计２２例，总的发生率５．３％，作者对纤支镜并发症的预防和处理进行了探讨。     

女性咯血的病因分析—附258例纤支镜检报告

目的：探讨女性咯血的病因，方法P：对258例女性咯血患者作纤支镜检查，并结合临床，X线表现，进行女性咯血的病因分析。结果：258例女性咯血患者炎症166例，占45％，肿瘤39例，占15．1％，结核18例，支气管扩张11例，结论：女性咯血的病因以炎症占首位，女性肺癌的检出率（15．1％）低于男性（25．7％），其病理类型以腺癌（48．7％）为主。     

肺结核诱发的难治性肺炎67例的纤维支气管镜病原学诊断与注药治疗

目的：探讨肺结核诱发难治性肺炎的治疗。方法；对肺结核诱发的难治性肺炎经纤维支气管镜（纤支镜）取痰及冲洗液行细菌学检查，随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规抗感染基础上，通过纤支镜及细管向病变部位注入敏感抗生素。结果：纤支镜标本病原菌检出率７５％，痰标本仅４２％（Ｐ〈０．０１）。采用敏感抗生素治疗２周后，治疗组有效率９１％，对照组５８％（Ｐ〈０．０１）。结论；纤支镜提取标本较痰标本更能准确地反映肺部     

纤维支气管镜检查并发症的防治

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查术中并发症的防治方法。方法：对纤支镜检查中出现并发症者进行分析。结果：共行纤支镜检查１０２４５例，并发症３８例，其中窒息２例，气胸４例，大咯血８例，心律失常８例，继发感染１１例，声嘶５例，经及时抢救及处理，均获成功。结论：提高技术熟练程度及防范意识，可减少并发症的发生。     

无X线引导下经纤维支气管镜肺活检对肺部周围性病灶的诊断价值

目的：评价在无X线引导下经纤维支气管镜肺活检（简称经纤支镜肺活检）对肺部周围性病灶的诊断价值。方法：在无X线引导下对42例肺部周围性病人进行经纤支镜肺活检。结果：42例共行经纤支镜肺活检50次，诊断率为81．0％（34／42），其中肺癌诊断率为82．8％（24／29），肺结核诊断率为71．4％（5／7）。全组并发症发生率为44．0％（22／50），均为痰中带血，无大咯血、气胸及其它严重并发症情况发生。结论：无X线引导下经纤支镜肺活栓对肺部周围病灶有较高的诊断率。     

纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值

纤维支气管镜（纤支镜）检查肺不张276例，其中肺癌185例（67．0％）、慢性炎症74例（2．8％）、结核14例（5．1％），其他病变3例，纤支镜检查诊断率依次为88．6％、90．5％、85．7％。纤支镜下主要表现为肿块型病变、浸润型病变、外压性改变等。为提高诊断率，应重视活极技术、采取活检、刷检等多方法取材及必要时纤支镜复查。认为对不明原因的肺不张均应予以纤夫镜检查。     

纤支镜作为以咯血为主要表现的肺癌筛选试验的价值

目的:探讨纤支镜作为以咯血为主要症状的肺癌的筛选诊断试验的价值。方法:采用纤支镜对咯血患者的诊断结果进行分析。结果:841例咯血患者的X线表现以片状或肺部阴影、肺部肿块或占位及肺不张为主,其中97例胸片正常。镜下所见以阻塞（183/841）、支气管闭塞狭窄（348/841）多见;49例发现有出血灶,占5.8％;92例镜下无异常发现。841例咯血患者中经病理证实炎症为369例,占45.1％;肺癌为315例,占37.5％;结核为41例;其他32例;另有74例原因尚不清楚,占8.9％。常见的病因中炎症及结核以年青人多见,各占54％和40％,肿瘤以46～60岁占多数,为47％,其次是60岁以上的老年人占30％,年青人及36～45岁分别占8％和15％。临床经各种检查确诊肺癌为346例,纤维支气管镜病理检查符合率（敏感性）为91％,其中胸片正常者为84％,有异常者为91.6％。纤支镜镜下诊断为肺癌者其病理诊断符合率（阳性预测值）为72.4％,以肿块阻塞阳性率最高为84％,充血水肿型最低为21％。结论:纤支镜是咯血患者明确病因的常规检查项目,对于咯血患者不论是年老还是年青人都应作为首选诊断方法,可作为肺癌咯血确诊的筛选试验。但纤支镜阴性并不能排除肺癌的可能,必须与其它临床资料综合分析,必要时可再行纤支镜检查以明确诊断。     

支气管结核183例临床表现分析

目的了解支气管结核的临床特征。方法分析183例支气管结核的临床表现及纤支镜检查结果。结果183例中症状主要包括：咳嗽148例，咯血49例，发热34例，胸痛23例，胸闷19例，哮喘13例。纤支镜检查：47．5％为充血水肿型，33．6％为瘢痕狭窄型，14％为溃疡型，4．9％为增殖型；初治肺结核患者瘢痕狭窄型19．6％，复治肺结核为56．9％；行抗酸染色检查痰涂片阳性率为27．8％，纤支镜刷片检查阳性率为70．5％；行纤支镜活检的105例未明确结核病变41例(33．8％)。结论对疑似支气管结核患者应及时行纤支镜检查，纤支镜是确诊支气管结核的主要方法，同时行常规刷检找抗酸杆菌和组织细胞学活检，可提高确诊率。     

160例肺不张患者支气管镜检查分析

１６０例肺不张患者的支气管镜（下称纤支镜）检查结果表明，常见的主要病因中肿瘤（８２例，５１．３％）炎症（６１例，３８．１％），结核（８例，５．０％），其诊断率依次为９２．０％，８７．０％，５０．０％，总诊断率９０．２％，对肺不张的病因与病变部位，支气管解剖特点，年龄关系以及Ｘ线（包括ＣＴ）表现，纤支镜下特征等均作了分析讨论。     

纤维支气管镜对咯血患者的诊断与治疗

该院于１９９３年１月￣１９９７年１２月采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ－Ｔ１０型，对１３４例咯血患者进行纤支镜检查。针对不同部位的咯血患者纤支镜的检查诊断及手术治疗，效果相当明显，患者均在２周内有咯血史，大部分患者术前胸片正常。该文小量咯血患者１３１例中炎症占首位，其次为支扩（多见于中、下段支气管）。确诊肺癌６例中多为老年男性有吸烟史者，不明原因咯血３例，内膜结核２例，乳头状瘤１例，全部检查都在纤支镜室     

经纤维支气管镜抢救大咯血并一侧全肺不张的安全性探讨

大咯血期能否应用纤维支气管镜（下称纤支镜）检查目前存有争议。因为纤支镜检查对气道有刺激性，大咯血期进行该项检查可能加重咯血，危及生命。但大咯血合并一侧全肺不张，病情危重，随时可能出现窒息，此时，纤支镜检查可清除气道内血凝块，具有不可取代的治疗价值。今...     

支气管内膜结核70例临床分析

【目的】探讨支气管内膜结核（EBTB）的临床特征及早期诊断手段。【方法】分析70例经纤维支气管镜（纤支镜）确诊的EBTB患者的临床表现、胸部X线、CT、纤支镜检查结果。【结果】70例中主要症状包括：咳嗽66例，发热23例，咯血20例，胸痛14例，气促9例。5例的X线表现正常，只有3例的CT检查结果提示EBTB。纤支镜检查示41．4％的病例有炎症浸润型病变，31．4％有狭窄闭塞型病变，14．7％有溃疡型病变，7．1％有增殖型病变，5．7％大致正常。54例痰涂片行抗酸染色者中5例阳性，68例行纤支镜刷片检查者中61例阳性，64例行活组织检查者中16例证实为结核。【结论】EBTB确诊主要靠纤支镜检查。对疑似EBTB者及时行纤支镜检查，并行常规刷检找抗酸杆菌和（或）组织活检，有助于诊断EBTB。     

大咯血时进行纤支镜检查的可行性

临床医师应亲自通过纤维支气管镜（纤支镜）检查了解咯血原因及部位，特别是对顽固性大咯血病例，本文重点讨论大咯血时行纤支镜检查的必要性与可行性。1临床资料1．1一般资料本组男4例，女2例。年龄：26～57岁。咯血1周至8年。6例均在入院前3～7日开始大咯血，每天300～400ml。全部患者入院时咯血量增多．每天咯血300～1000ml，其中1例住院1个月，经常发生突然性大咯血，有时1日2～3次，每次300～600ml。咯血时即出现发绀、神志不清，甚至休克。胸片、CT检查5例皆无异常；1例胸片正常，而CT显示左下背部有浸润阴影。痰液检查：6例痰抗酸…     

纤维支气管镜对老年咯血者的应用：附158例检查结果分析

近年来由于纤维支气管镜（下简称纤支镜）检查普遍应用于临床，大多数呼吸系统疾病在纤支镜直视下可窥见病变，通过支气管或肺活组织检查（活检）、刷检及冲洗等病理学、细胞学及病原等检查，其诊断多能获得确定。我院从1986年3月开展纤支镜检至今对130O例不明原因的咯血患者进