梅毒血清试验假阳性1例

病例患女，90岁，年轻时为战地护士，现退休职工。2008年6月28日，因急性胰腺炎，胆结石，胆囊炎住当地县医院，在申请输血前检查中，发现梅毒抗体阳性，具体试验方法不详。患者一般情况：思维清晰，身体健朗，耳聪目明，腿脚不灵便，需掺扶行走。Hb115g／L，PLT90×10^9／L，HCTO．37，ALT95U／L，AMY1781U／L，uAMY5782U／L，HBsAg阴性，Anti—HCV阴性，Anti—HIV1／2阴性。     

双胎妊娠围生期不良预后及对策

目的探讨双胎妊娠在围生期中的不良预后及对策.方法回顾分析双胎妊娠156例资料,用同期单胎妊娠资料作对照.结果双胎妊娠比单胎更易发生早产、贫血、胎膜早破和妊高征(P＜0.01～0.001),其产后出血的发生率为单胎的4倍,围生儿死亡率和新生儿病率高于单胎.结论加强孕期管理,提高助产水平,放宽剖宫产指征对处理双胎妊娠具有重要意义.     

负荷后1h血糖与冠脉病变的相关性研究

目的探讨口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1 h血糖（1h PG）与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾分析312例拟诊冠心病且既往无糖尿病史患者,并根据OGTT结果除外糖尿病患者后,将OGTT 1h PG分为〈8.6 mmol·L^-1组（157例）和1h PG≥8.6 mmol·L^-1组（98例）。冠状动脉病变程度以冠脉造影结果判断是否诊断冠心病、冠脉病变支数、弥漫性病变情况以及Gensini总评分来表示。比较两组冠心病危险因素和冠脉病变程度,并对1h PG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果与1h PG〈8.6 mmol·L^-1组比较,1h PG≥8.6 mmol·L^-1组代谢谱更差,该组患者体重指数、收缩压、空腹血糖、OGTT 2 h血糖、甘油三酯显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低（P〈0.05）;超敏C反应蛋白在后组中也有显著升高。1h PG≥8.6 mmol·L^-1组冠心病患病率、多支病变、弥漫性病变发生率及Gensini总积分明显升高（P〈0.05）,而1h PG〈8.6 mmol·L^-1组患者单支病变发生率明显升高（P〈0.05）。多元回归分析表明hs CRP是1h PG的最强影响因素（β=0.259,P〈0.05）;Logistic回归分析表明1h PG为冠心病独立危险因素（OR值1.043,95%CI：1.051-1.627,P=0.042）。结论负荷后1h PG≥8.6 mmol·L^-1的患者代谢谱更差,可能是前期糖尿病的标志;升高的1h PG与冠状动脉粥样硬化密切相关。     

糖负荷后1 h血糖升高正常人群胰岛细胞功能初探

目的：观察正常糖耐量（NGT）糖负荷后1 h血糖（1hPG）升高人群胰岛细胞功能。方法：实验对象分为两组：1hPG正常组（NGT 1hPG ＜8.6 mmol/L）48例,1hPG升高组（NGT 1hPG≥8.6 mmol/L）49例,两组均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,分别测定0、30、60、120、180 min血浆葡萄糖及同步胰岛素（Ins）、胰高血糖素（Gg）水平。计算胰岛素分泌指数（IGI）、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）,评估胰岛β细胞功能及敏感性。计算胰高血糖素曲线下面积（AUCGg）、早相胰高血糖素分泌指数（ΔGg）,评估胰岛α细胞功能。结果：①1hPG升高组60、120、180 min胰岛素水平高于1hPG正常组（P＜0.05）,IGI低于1hPG正常组（P＜0.05）,两组HOMA?IR差异无统计学意义（P＞0.05）;②1hPG升高组30、60 min Gg、ΔGg、AUCGg均高于1hPG正常组（P＜0.05）。结论：正常糖耐量1hPG≥8.6 mmol/L人群既有胰岛β细胞功能减退、早相胰岛素分泌下降,也存在胰岛α细胞功能异常。     

尝试验假阳性原因浅析

尝试验假阳性原因浅析细菌内毒素、尝试剂部颁标准规定：尝试剂的使用灵敏度每ｍ１不超过０．５Ｅｕ。供试品的内毒素限量每ｍｌ不超过１Ｅｕ。由于使用高灵敏度的尝试剂。试验中检品易出现假阳性结果。作者对造成大输液假阳性结果的主要原因进行了分析并采取了一些改进措...     

青霉素试验假阳性原因分析

青霉素的副作用主要是过敏反应，尤其是过敏性休克，如不及时抢救，能致病人死亡。所以做好药物过敏试验尤为重要。但是，在临床上由于种种原因导致出现药物过敏试验假阳性反应，使病人不能得到及时有效的治疗，或者由于更换药物使病人的费用大大增加。现将临床工作中有可能出现假阳性的原因分析如下：     

糖代谢异常与慢性心力衰竭预后的相关性

目的:对慢性心力衰竭患者的机体糖代谢异常情况与其病情预后之间的关系进行研究分析。方法:抽取96例患有慢性心力衰竭的临床确诊患者病例,其中包括合并患有糖尿病的患者48例(将其定义为A组)和未患糖尿病患者48例(将其定义为B组),而B组中又包括血糖水平正常患者24例(将其定义为a组)和血糖受损患者24例(将其定义为b组)。对抽样研究对象进行为期一年的随访。结果:A组患者在一年内的死亡率明显高于B组患者;b组患者在一年内的死亡率也明显高于a组患者。结论:合并患有糖尿病会导致慢性心力衰竭患者在一年的死亡几率明显增大,即使不同时患有糖尿病,血糖受损也会使该类患者的死亡几率增大。     

甲状腺片致尿妊娠试验假阳性1例

<正> 患者女,43岁。服用18甲基炔诺酮片避孕多年,近因全身乏力,纳差,面部浮肿,两眼流泪,少量脱发,而停服18甲基炔诺酮片。3月后,本院眼科检查未见异常。因停经40余天,经尿常规及HCG检查均正常,后经内科会诊,EKG检查正常,血T_3、T_4均正常范围,但TSH明显高于正常,诊断为缺碘性甲状腺机能减退;给于干甲状腺片10mg,每日两次,后每周增加10mg,呈维持量60mg/d止。服用甲状腺片10天后,病人月经仍未潮,但T_4及TSH均至正常范围内,复查尿HCG却呈阳性反应,疑诊早孕作妇科检查,除宫颈肥大,宫颈轻度糜烂外,子宫前位正常大小,附件未见异常,后经子宫B超检查,子宫轮廓规则,官腔内未见妊娠囊。除外早孕后,每隔10天用金标法和试纸条法对照检查,连续7次HCG均     

婴幼儿青霉素试验假阳性的判断

多年来，婴幼儿青霉素过敏试验结果的判断一直沿用与成人相同的标准，阳性率甚高。我们自2000年1月～2001年12月采用生理盐水作对照实验，得出了对婴幼儿青霉素试验结果假阳性的判断方法。     

飞行员甲胎蛋白假阳性1例

1临床资料患者,男,42岁,歼击机飞行员,飞行时间2500h;身高172em,体质量80kg,肥胖度22％。2009年12月在某航空医学鉴定训练中心健康疗养大体检中发现甲胎蛋白（AVP）阳性,AFP值为32μg／L（正常值25彬L以下）。间隔5d后复查AFP仍阳性,AFP值为30μg／L。腹部B超示：脂肪肝。初步诊断：脂肪肝,AFP（＋）。     

糖脂代谢与胰腺癌患者预后相关性分析

目的:探讨糖脂代谢与胰腺癌(PC)患者预后的相关性。方法:收集482例PC患者临床资料并术后随访,采用单因素Cox回归和Kaplan-Meier曲线分析体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、2型糖尿病、脂质谱[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)]与PC患者预后的关系。结果:FBG水平与PC患者预后相关(P<0.05),脂质谱和BMI与PC患者预后无明显相关性(P>0.05)。结论:高水平FBG与PC患者不良预后相关,而脂质谱与PC预后无明显相关性。     

人类免疫缺陷病毒抗体确证试验假阳性1例分析

目的:通过对1例人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体确证试验结果假阳性者进行随访检测分析,探讨HIV抗体确证试验技术在实际工作中存在的问题和解决的方法。方法:对1例受检者进行HIV抗体筛查和确证试验,并于4周、8周和12周随访检测,后两次随访进行HIV-1病毒载量检测以及第四次进行CD4+T淋巴细胞检测。结果:4次HIV抗体检测结果免疫印迹试验带型均为gp160、gp120、p24;后两次病毒载量结果均为TND,第四次CD4+T淋巴细胞检测结果为885 cells/μl,结合流行病学资料,最终判定HIV抗体阴性。结论:随着HIV抗体确证试验结果不确定样本不断增多,检测者要格外谨慎判断处于临界状态的样本,必须结合流行病学资料分析及随访检测,才能给予准确的检测报告。     

糖代谢异常与慢性心力衰竭预后的相关性分析

目的 探讨糖代谢异常对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法 连续收集北京大学第三医院2005年1月至2007年12月因CHF失代偿于心内科住院患者444例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(153例)和非糖尿病组(291例);非糖尿病组又根据空腹血糖(FPG)水平分为血糖正常组(FPG<5.6 mmol/L,178例)和空腹血糖受损(IFG)组(FPG 5.6～6.9 mmol/L,113例).随访所有入选者,记录临床情况、生化指标及终点事件(1年内全因死亡),分析糖代谢异常与终点事件的相关性.结果 444例入选者中,随访期间共死亡83例(18.7%),失访31例(7.0%);糖尿病组病死率28.8%(44例)明显高于非糖尿病组13.4%(39例)(P<0.01),合并糖尿病是CHF患者1年内全因死亡的独立危险因素(OR=2.383,95%CI:1.317～4.312,P=0.004);非糖尿病组中,IFG组病死率明显高于血糖正常组(21.2%比8.4%,P<0.01),合并IFG是非糖尿病CHF患者1年内全因死亡的独立危险因素(OR=3.564,95%CI:1.494～8.497,P=0.004).结论 合并糖尿病是CHF患者1年内全因死亡的独立危险因素;对于非糖尿病CHF患者,合并IFG是其死亡的独立危险因素.     

一项3h葡萄糖耐量试验值升高的妇女其不良围生期结局风险是否升高

目的:本研究旨在评估有一项3h葡萄糖耐量试验值升高的妇女不良围生期结局的风险是否升高。研究设计:单胎妊娠的回顾性队列研究。用糖负荷试验进行妊娠期糖尿病筛查,如果筛查试验阳性则采用葡萄糖耐量试验进行追踪观察。将葡萄糖耐量试验一项升高的妇女的围生期结局与糖负荷试验阴性的妇女比较。采用χ2检验比较明确的结果,多元logistic回归分析用于控制潜在的混杂因素。以P<0.05为有统计学意义。结果:14036例妇女符合研究标准,与葡萄糖筛查阴性的妇女相比,葡萄糖耐量试验升高的妇女剖宫产(仅在初产妇)、先兆子痫、绒毛膜羊膜炎、出生体重>4…     

平板运动试验假阳性和假阴性原因分析

目的 探讨平板运动试验(TET)假阳性和假阴性的原因.方法 选择可疑冠心病患者178例同时作冠状动脉造影(CAG)、TET检查.结果 TET的敏感性85.22%,特异性74.60%,假阳性率25.40%,假阴性率14.78%;CAG阳性114例(假阴性16例,其中单支病变13例,双支病变2例,三支病变1例),CAG阴性64例(假阳性17例,其中植物神经功能紊乱5例,高血压4例,糖尿病3例,高脂血症3例,心律失常合并睡眠呼吸暂停2例);女性TET假阳性率高于男性(P<0.05);多支冠脉病变病人的TET阳性率与单支病变的TET阳性率比较有显著差异性(P<0.05).结论 TET是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法,排除自主神经功能紊乱、高血压、糖尿病等干扰因素,其对冠心病,尤其是多支病变患者的诊断具有较高的敏感性和特异性.     

潜血试验假阳性的原因分析与潜血用膳

<正> 潜血试验又名隐血、匿血试验,是临床常用检验粪便中含有肉眼和显微镜下见不到的血检验方法,对各种消化道出血,特别是胃癌,伤寒、胃或十二指肠溃疡轻度出血,以及原因不明的贫血患者疑有消化道出血者均有诊断价值,是一种简便安全,无痛化费少的检验方法,故     

对皮肤过敏试验假阳性的原因分析与对策

皮肤过敏试验是指将少量药液注射于表皮与真皮之间,以观察个体对此药有无过敏反应的一种药物过敏试验方法。但是由于药物自身的因素、操作者的因素以及受试者自身因素等的影响导致在进行皮肤过敏试验时出现假阳性的状况。这就需要我们积极采取各种措施来避免这种假阳性状况的发生。     

浅谈围生期缺氧性脑损伤不良预后的危险因素及预测指标

围生期缺氧性脑损伤发病是由多种危险因素共同作用的结果。其中,生前主要是胎儿宫内窘迫;不同分娩方式对该病发生的影响不确切;生时窒息是新生儿缺氧的最常见类型;生后缺氧主要是严重影响机体氧合状态的新生儿疾病。它们与神经系统后遗症的相关性有待进一步研究;预测后遗症的常用辅检手段有头颅CT、心肌酶及脑血流等,对它们的认识程度及临床应用亦需深入。