彩色多普勒超声检侧不同程度肝纤维化胆道闭锁婴儿肝内血流动力学变化的价值

目的 运用彩色多普勒超声对不同程度肝纤维化胆道闭锁(BA)婴儿肝静脉(HV)、门静脉(PV)及肝固有动脉(HA)的血管内径、各项血流动力学指标进行检测,探讨各项指标诊断BA婴儿肝纤维化的价值.方法 选取22例确诊为BA的婴儿作为BA组,其中轻度肝纤维化(S1~S2期)9例,中度肝纤维化(S3期)7例,重度肝纤维化(S4期)6例;选取23例年龄、性别相匹配,排除肝脏、心肺病变的婴儿作为对照组.彩色多普勒超声观察两组婴儿血管频谱的形态,同时测量其肝静脉最大截面直径(HVD)、肝静脉最大流速(HVVmax)、肝静脉最小流速(HVVmin)、门静脉最大截面直径(PVD)、门静脉最大流速(PVVmax)、肝动脉最大截面直径(HAD)、肝动脉最大流速(HAVmax)、肝动脉平均流速(HAVtam)、肝动脉阻力指数(HARI),计算肝静脉衰减指数(HVDI)、肝动脉/门静脉最大流速比率(A/P).结果 BA组31.8%(7/22)的婴儿HV多普勒波形为HV0型,63.6%(14/22)为HV1型,4.5%(1/22)为HV2型;对照组39.1%(9/23)的婴儿HV多普勒波形为HV0型,47.8%(11/23)为HV1型,13.0%(3/23)为HV2型.BA组与对照组HV频谱形态差异无统计学意义(χ2=1.589,P＝0.452).BA组HV内径为(2.37±0.56)mm,与对照组的(2.58±0.53)mm比较差异无统计学意义(t=1.681,P>0.05);BA组HVDI为(0.79±0.07),较对照组的(0.55±0.20)高,差异有统计学意义(t=2.747,P<0.05).轻度、中度、重度肝纤维化BA婴儿HV内径分别为(2.52±0.61)、(2.24±0.69)、(2.30±0.30) mm,HVDI分别为(0.75±0.09)、(0.78±0.13)、(0.79±0.05);不同程度肝纤维化BA婴儿HV内径差异无统计学意义(P>0.05),而HVDI差异有统计学意义,且高度肝纤维化组HVDI高于轻度肝纤维化组(χ2=-2.401,P＝0.016),差异有统计学意义,其余不同程度肝纤维化BA婴儿之间比较差异无统计学意义(P>0.05).BA组PV内径为(3.93±0.76)mm,PVVmax为(23.6±8.0)cm/s,与对照组的(3.79±0.66)mm、(23.1±5.5)cm/s比较,差异均无统计学差异(t=0.659、0.685,P>0.05).轻度、中度、重度肝纤维化BA婴儿PV内径分别为(3.91±0.82)、(4.00±0.62)、(3.88±0.95) mm,PVVmax分别为(22.6±7.1)、(24.2±8.0)、(24.4±10.0)cm/s,不同程度肝纤维化BA婴儿PV内径、PVVmax差异均无统计学意义.BA组HA内径、HAVmax、HAVtam分别为(2.01±0.32)mm、(108.3±49.7)cm/s、(51.6±24.6)cm/s,高于对照组的(1.24±0.38)mm、(47.5±18.4)cm/s、(22.9±8.3)cm/s,差异均有统计学意义(t=8.908、5.181、5.018,P<0.05);BA组HARI为(0.81±0.06),与对照组的(0.77±0.06)比较差异无统计学意义(t=1.910,P>0.05);BA组A/P为(6.76±5.17),低于对照组的(2.26±0.95),差异有统计学意义(t=3.434,P<0.05).轻度、中度、重度肝纤维化BA婴儿HA内径分别为(2.00±0.82)、(91.84±0.27)、(2.22±0.38)mm,HAVmax分别为(114.4±48.1)、(98.1±16.9)、(111.2±78.1)cm/s,HAVtam分别为(56.4±27.7)、(48.9±16.9)、(47.5±29.9)cm/s,HARI分别为(0.78±0.06)、(0.80±0.06)、(0.86±0.04),A/P分别为(8.55±6.71)、(4.37±1.41)、(6.88±5.82),不同程度肝纤维化BA婴儿HA内径、HAVmax、HAVtam、A/P差异无统计学意义(χ2=0.999、0.602、1.175、1.233,P均>0.05),而HARI差异有统计学意义(χ2=7.891,P=0.019),且重度肝纤维化组HARI高于轻度肝纤维化组,差异有统计学意义(χ2=-2.911,P=0.004),其余不同程度肝纤维化BA婴儿之间比较差异无统计学意义(P>0.05),BA组的HA波形比对照组高、尖.结论 在BA婴儿中,HA内径增宽、流速增高对于肝纤维化具有诊断价值,HARI可反映肝纤维化严重程度;HVDI有助于肝纤维化的诊断;PV血流参数对于BA婴儿肝纤维化的诊断意义不大.     

彩色多普勒超声评价胆道闭锁与婴儿肝炎综合征血流动力学变化

目的 探讨胆道闭锁（BA）和婴儿肝炎综合征（IHS）患儿的肝、脾血流动力学变化的差异。方法 收集经手术确诊的BA患儿30例（BA组）和IHS患儿35例（IHS组）,另选同期35名正常婴儿作为对照组。对所有患儿于治疗前行超声检查,测量门静脉（PV）、脾静脉（SPV）左右径、前后径,以前后径为PV、SPV的最大截面直径（D_PV、D_SPV）;测量肝动脉（HA）最大截面直径（D_HA）、脾动脉（SPA）最大截面直径（D_SPA）。测量PV平均流速（V_PV）,HA最大流速（V_HA）、HA阻力指数（RI_HA）,SPV平均流速（V_SPV）,SPA最大流速（V_SPA）、SPA阻力指数（RI_SPA）;计算PV血流量参数（Q_PV）、PV淤血指数（CI_PV）、SPV血流量参数（Q_SPV）、SPV淤血指数（CI_SPV）及HA/PV流速比率（A/P）。对3组数据进行统计学分析。结果 对照组、BA组与IHS组患儿D_PV、Q_PV、V_HA、D_SPV、V_SPV、Q_SPV、CI_SPV、D_SPA和VSPA差异无统计学意义（P均>0.05）;BA组较对照组及IHS组V_PV减低,D_HA增宽,CI_PV、RI_HA、A/P、RI_SPA增高（P均<0.05）;而IHS组与对照组各参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 IHS患儿肝、脾血流动力学无明显改变。D_HA、RI_HA、V_PV、CI_PV、A/P及RISPA是鉴别BA与his的可靠的血流动力学参数。     

彩色多普勒超声研究肝动脉血栓形成前移植肝内血流动力学变化

肝动脉血栓形成是肝移植术后最常见的一种血管并发症,多发生在术后早期,本研究回顾性分析肝动脉血栓形成前移植肝内血流动力学变化,寻找可能提示肝动脉血栓形成的有意义的参数.资料与方法     

彩色多普勒超声研究肝移植后门静脉血流动力学变化

目的探讨肝移植术后的门静脉血流动力学变化规律。方法应用灰阶和彩色多普勒超声检测了15例正常人和22例原位肝移植患者术后的肝脏。总结14例无明显并发症原位肝移植患者的门静脉时间平均血流速度（TAV）变化规律和5例肝动脉血栓形成患者及3例门静脉并发症患者的门静脉血流动力学变化。结果①肝移植术后无并发症的患者早期门静脉TAV显著高于对照组，但呈下降趋势，至手术3个月后与对照组差异无显著性意义。②5例肝动脉血栓形成患者的门静脉TAV高于肝移植后同期无并发症的患者。③3例门静脉并发症患者的门静脉血流紊乱。结论肝移植后门静脉TAV逐渐下降，至手术3个月后恢复正常；门静脉血流动力学变化对肝移植后并发症的协助诊断有重要意义。     

彩色多普勒对肝癌肝内动脉的血流动力学研究

应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察了24例原发性肝癌(HCC)患者肝内动脉(IHA)血流并与正常组进行了比较,结果表明:正常组肝内动脉左外支(LIHA)与右前支(RIHA)搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(Vmax)无明显差异。肿瘤直径＞3.0cm时,有肿瘤区的IHA比无肿瘤区IHA的PI低而Vmax高,这种改变与肿瘤大小、门静脉癌栓和A-V瘘有关。     

彩色多普勒对肝癌肝内动脉的血流动力学研究

原发性肝癌（HCC）具有特殊的血供特点[1,2],为了弄清HCC肝内动脉（IHA）的血流动力学改变,我们以正常人为对照,应用彩色多普勒血流显像（CDFI）测量了24例HCC左叶和右叶IHA的血流参数,并比较了肝左叶和右叶有无肿瘤时的IHA血流特点。三资料与方法正常组26例,男19例,女7例,年龄26一引岁,肝功正常,无肝病及心、肺、肾病史。HCC24例,男19例,女5例,年龄24－72岁。选择单个病灶位于右前叶！8例,左叶6例。所有病例均经超声、CT及动脉造影（含12例经病理组织学检查）证实为HCC.病灶大小用超声和CT测量,范围1．7－15Cm…     

应用二维彩色多普勒超声观测胆道梗阻与门脉血流动力学的变化

应用二维彩色多普勒超声观测胆道梗阻与门脉血流动力学的变化河南省人民医院（４５０００３）超声诊断科马桂英鲁豫李丽娜河南省宝丰县人民医院藏义明对肝硬化门脉高压的门脉血流动力学改变的研究，近年来屡见报导，但对胆道梗阻与门脉血流动力学变化关系的探讨未见报导。...     

胆道闭锁的高频彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨高频彩色多普勒超声检查对胆道闭锁早期诊断的价值和意义。方法以手术和病理证实的8例胆道闭锁的患儿为研究对象,总结分析婴儿胆道闭锁的超声图像表现特征。结果 8例胆道闭锁患儿超声诊断7例(7/8),漏诊1例(1/8);其中6例的超声表现为左右肝管汇合部可见梭形高回声区,1例的超声表现为左右肝管汇合部可见低回声区。结论先天性胆道闭锁常见的超声表现为肝门部梭形高回声,而对于肝门部的低回声区也不可忽视,以免漏诊误诊,需结合胆囊萎缩发育不良等其他相关超声表现,对提高胆道闭锁早期诊断率具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声对胆道闭锁的诊断价值

目的总结分析胆道闭锁患儿早期声像图特点及超声诊断注意事项。方法回顾性分析58例经手术病理证实的胆道闭锁婴儿肝胆超声表现。结果 58例胆道闭锁患儿中,胆囊形态异常15例(25.9%),胆囊收缩功能异常56例(96.6%);门静脉前方不规则或索条状回声(TC征)增强36例(62.1%);肝动脉扩张49例(87.5%),33例(56.9%)患儿血流阻力指数增高;肝肋下间距40 mm者50例(86.2%),肝脾肿大32例(55.2%),腹水18例(34.6%)。结论超声是诊断胆道闭锁首选的影像学检查方法,综合应用胆囊形态及收缩功能异常、TC征阳性及肝动脉增宽等指标可提高胆道闭锁的诊断准确率。     

彩色多普勒超声在肝门静脉高压血流动力学的应用

目的:对彩色多普勒超声在肝门静脉高压血流动力学的应用进行研究分析。方法:选取于2015年6月——2016年10月到我院接受治疗的100例PHT(门脉高压)患者作为本次的研究对象,将其纳入到观察组中,并选取同期25名健康志愿者作为本次研究的对照组,运用彩色多普勒来对患者进行血流检查,对结果进行对比。结果:研究结果显示,与对照组相比,观察组脾静脉内径增大,平均血流速度降低,脾静脉血流量增加,C级患者与A级和B级患者相比,门静脉流速降低,并且,其EV程度越高,脾静脉内径也就越大,其组间比较差异显著,有统计学意义。结论:综上所述,通过运用彩色多普勒,来观察与分析肝硬化患者的门静脉血流动力学参数,对于肝硬化门静脉高压患者的病情诊断与检测意义重大,值得推广。     

彩色多普勒超声监测移植肾血流动力学变化的研究进展

肾移植是终末期肾病最理想的治疗方法。随着肾移植外科技术的改进和新型免疫抑制剂在临床的应用，肾移植患者的生存率已明显提高。但随着肾移植手术的普遍开展，术后并发症的诊治也越来越受到重视。肾移植术后并发症均可引起移植肾的大小、形态及血流动力学的改变，彩色多普勒超声监测移植肾结构及血流动力学的变化，希望在移植肾肾功能损害之前，及时作出诊断和鉴别诊断。     

再评肝硬化彩色多普勒超声测定的血流动力学变化

本文根据肝功能状态分别检测肝硬化患者的血流动力学变化,以探讨肝硬化患者在不同肝功能状态下所表现出不同的血流动力学变化。肝硬化患者３５例,肝炎后肝硬化３３例,酒精性肝硬化２例。均无门脉手术史及硬化剂性射或套扎等治疗史,未发现门脉系统血栓形成或癌栓。Ｃｈ...     

彩色多普勒超声对肝硬化体循环血流动力学变化的评价

目的：运用彩色多普勒超声对肝硬化及食管静脉曲张患者血流动力学的变化进行研究，旨在探讨肝硬化患者食管静脉曲张程度与血流动力学的关系及食管曲张静脉结扎术（EVL）对体循环血流动力学的影响。方法：运用彩色多普勒超声对10例正常人、20例肝硬化无食管静脉 曲张患者、20例食管静脉曲张患者EVL术前及术后1天体循环血流动力学参数进行了检测和比较。结果：肝硬化患者平均动脉压（MAP）、外周血管阻力指数（ SVRI）明显降低；奇静脉血流量（AZBF）增多，心脏指数（CI）明显增加；且与食管静脉曲张程度有关，EVL术后MAP、SVRI明显升高，AZBF减少，CI降低；肝硬化患者二尖瓣口E／A比值减小；食管静脉曲张组PEP／LVET比值增大。结论：肝硬化患者存在明显的高动力循环状态，左心舒张功能减退；左心收缩功能受损。与门脉高压食管静脉曲张程度有一定的关系，EVL术能改善高动力循环状态。     

彩色多普勒超声对阳萎阴茎血流动力学研究

目的 应用彩超探讨不同硬度阴茎血流动力学改变。方法 ＣＤＦＩ检测７４例阳萎患者,在海绵体注药前后,间隔５分钟连续测定海绵体动脉及背动脉ＰＳＶ、ＥＤＶ、ＲＩ及背觉醒胸脉血流速度,并将诸测值与阴茎硬度对比。结果 海绵体动脉ＰＳＶ、ＥＤＶ、ＲＩ在不同硬度有显著性差异（Ｐ〈０．０５）;ＣＤＦＩ能较准确地反映阴茎血内流动力学改变,根据海绵体动脉ＰＳＶ减小及ＥＤＶ升高,可提示海绵体动脉和静脉异常;测定海绵体动     

彩色多普勒超声对高度近视眼血流动力学研究

目的:研究高度近视眼血流动力学及其在近视眼病理改变机制中的作用。方法:应用ATL超9型彩色多普勒诊断仪对26例高度近视眼、17例轻中度近视眼及26例正常对照眼的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)进行检测。结果:高度近视组、轻中度近视组与正常对照组血流参数比较:OA血流参数无显著性差异(P>0.05)。CRA、PCA的收缩期(PSV)、舒张期(EDV)、平均血流速度(AV)流速均减低, CRA的阻力指数(RI)升高(P<0.05)。轻中度近视组与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:高度近视眼患者CRA、PCA血流速度减低,表明视网膜及睫状血管系统血液灌注不足,可能是引起其病理性眼底改变的因素之一。彩色多普勒超声用于研究眼底血管、高度近视眼血流动力学变化具有临床意义。     

彩色多普勒超声观测TIPSS术前后门脉血流动力学变化

本文旨在探讨ＴＩＰＳＳ术后门脉血流动力学变化，及彩色多普勒超声对评价疗效的应用价值。采用彩色多普勒超声观察了３２例肝硬化门脉高压症患者门脉血流方向，并测量门静脉、脾静脉和内支架的血流速度。３２例患者３１例手术成功，１例穿刺失败。术前门脉压平均３９±８．２ｃｍＨ２Ｏ，血流速度１６．７±４．７ｃｍ／ｓ；术后门脉压平均２３±５．２ｃｍＨ２Ｏ，平均降低１６±３．７ｃｍＨ２Ｏ，血流速度４８．５±１４．７ｃｍ／ｓ；内支架内血流速度７９．１～１９２ｃｍ／ｓ，平均１２９±４５ｃｍ／ｓ，离肝流向。１４例肝内门脉左、右支血流由术前的进肝流向转为术后离肝流向。其中５例术后１～４月血流又转为进肝流向，经彩超和血管造影检查证实，３例内支架闭塞；另２例狭窄＞７０％。本结果提示，彩色多普勒超声是术后随访、观察分流道开放情况的首远方法。内支架内无彩色血流是分流道闭塞的可靠标志；术后肝内门静脉左、右支“离肝流向”血流是分流道通畅的可靠间接依据。     

彩色多普勒超声检测TIPSS术后肝内支架血流

本文旨在探讨彩色多普勒超声诊断内支架狭窄及闭塞的应用价值。３４例肝硬化门脉高压患者行ＴＩＰＳＳ术，术前均行彩超检查，术后定期复查，首次复查在术后１～７天内进行。术前门脉血流均为“进肝流向”，门脉主干血流速度为１７．２±４．７ｃｍ／ｓ；术后门脉主干血流速度为５１．３±１４．７ｃｍ／ｓ。门脉左、右分支血流，１０例转为“离肝流向”，４例呈双向血流，３例左支及矢状部无彩色血流信号。内支架内血流速度在７１．６～２３６ｃｍ／ｓ，平均１３６±４８．４ｃｍ／ｓ。经２５天～３年的随访，９例内支架血流速度大幅降低，门脉主干血流速度亦显著降低，提示内支架狭窄存在；４例支架内无多普勒血流信号，提示内支架已闭塞；后经血管造影证实。其门脉左右分支血流方向均呈“进肝流向”。结果表明，彩色多普勒超声是检测内支架血流状况的简便有效方法。术前及术后即刻检测的门脉及内支架血流变化的结果，可作为随访评价支架血流状况的标准，与之比较可准确诊断内支架狭窄及闭塞     

彩色多普勒超声观察肾综合征出血热肾血流动力学变化

肾综合征出血热（HFRS）可导致多种器官损伤，尤以肾受累显著。彩色多普勒超声检查能比较准确地反映HFRS患者病程中肾的病理演变。本研究对我院收治的162例经血清学证实的HFRS患者进行肾彩色多普勒超声的动态监测，结果表明HFRS临床各期肾彩色多普勒超声有特异性表现，有较高的临床应用价值。