肺隐球菌病的CT影像学特征分析

目的:观察肺隐球菌病的CT影像学特征。方法:回顾性分析61例肺隐球菌病患者的临床资料,患者均经病理活检或细菌学确诊,且接受肺部CT检查,观察肺隐球菌病的CT影像学特征。结果:经病理检查或细菌学证实的61例肺隐球菌病患者中,患者肺部CT影像表现以结节或肿块、单发或多发斑片影、斑片影与结节或肿块影混合为主;其中多发结节型33例,单发结节型21例,突变型7例,不同病理分型患者的CT征象特点不同;病理对照结果发现,结节切面颜色主要表现为灰黄色,边界非常清晰,通过穿刺活检的方式可观察到纤维组织增生病。结论:经肺部CT增强扫描,可为肺隐球菌病的诊断提供可靠的参考依据,且不同病理分型的肺隐球菌病的CT检查特征也存在明显差异,在临床诊断中应给予足够的重视。     

超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值。方法:回顾性分析2010年12月-2012年5月本院行超声引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)诊断肺隐球菌病的7例患者病例资料,所有7例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、超声引导下经肺穿刺活检术,检出物送病理检查。结果:7例患者均经超声引导下行经肺穿刺活检术,检出物送病理检查找到隐球菌而确诊。穿刺后无明显并发症。结论:对临床难以确诊的肺隐球菌病,超声引导下PTNB是一种安全有效的诊断方法。     

原发性肺隐球菌病肿块结节型的CT表现

目的分析原发性肺隐球菌病肿块、结节型的CT表现,并与肺部恶性肿瘤鉴别,以提高对本病的认识。方法回顾性分析2例经病理证实的肿块、结节型肺隐球菌病患者的CT表现,结合文献总结原发性肺隐球菌病的CT表现。结果 2例患者中均无基础疾病,1例临床表现为畏冷、发热伴咽痛、咳嗽,1例无明显症状。CT表现为单发结节型1例,结节、肿块混合型1例。经手术切除病理证实1例,肺穿刺活检证实1例。结论原发性肺隐球菌病的CT表现缺乏特异性,尤其是肿块、结节型,容易误诊为肺部恶性肿瘤,确诊主要依赖病理学检查。     

16例肺隐球菌病的临床分析

目的 提高对肺隐球菌病的认识,探讨其早期诊断方法.方法 回顾分析2000年1月到2008年1月我院经病理证实的16例肺隐球菌病的临床表现、影像学特征及治疗.其中有基础疾病者8例,1例手术发现病变肺合并癌变(低分化鳞癌).结果 (1)临床表现有咳嗽、咳痰者12例、发热5例,无临床症状仅在体检时肺部影像学改变者4例;(2)胸CT示病变位于下肺者7例、上肺3例、右肺中叶1例、双肺多发分布5例,位于右肺8例、左肺4例、双肺4例,14例表现为肺部块状或球形阴影;(3)3例PET-CT显示病灶呈高代谢,其中2例为肺内播散病灶,1例同时合并胸腔积液.结论 肺隐球菌在无基础疾病人群中发病率较高(43.75%),影像学上表现各异、形态多样,经纤支镜活检和CT引导下经皮穿刺肺活检对诊断有一定帮助,但多数须经手术而确诊;治疗一般选用氟康唑加两性霉素B或伊曲康唑.     

CT引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮切割针肺活检在影像学上表现为肺占位性疾病诊断中的作用和应用范围。方法选择2008年11月—2011年11月安徽省阜阳市人民医院呼吸内科CT引导下经皮肺穿刺活检,胸部CT表现为占位性病例48例,回顾分析所有病例的病史、肿瘤标记物、气管镜、胸部CT及肺活检病理。结果男性33例,女性15例,年龄22-79岁,平均57岁。48例均穿刺活检成功,37例确诊为恶性肿瘤,其中鳞癌18例,有一例肺穿刺活检结果为浆细胞性肉芽肿,术后标本病理为中分化鳞状细胞癌,此例患者以术后病理结果统计;腺癌12例,包括1例细支气管肺泡癌,现称肺原位腺癌;小细胞癌4例;低分化非小细胞癌2例;转移癌1例,该病例原发为左侧肾脏;硬化性血管瘤1例;结核2例;机化性肺炎1例;真菌2例,但未区分出曲霉和隐球菌;炎性假瘤1例;未确诊4例,穿刺结果为肺组织内较多炎性细胞浸润、增生的纤维组织或者坏死组织。术中或者术后发生气胸4例,咳血3例,肺部并发症14.6%,明确诊断率91.7%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性疾病确诊率高,并发症少,具有重要临床应用价值。但对于特发性间质性肺炎诊断价值有限,为减少假阴性率,对CT引导下经皮肺活检不能明确诊断但可见较多炎性细胞浸润、增生的纤维组织或者坏死组织者,需结合临床及其他辅助检查,综合诊断。     

肺部单发空洞病变的CT征象分析

目的 探讨肺部单发空洞性病变的CT征象,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析30例肺部单发空洞性病变患者的CT表现,患者经纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检、手术病理证实16例,10例痰菌培养3次阳性确诊,4例经治疗后随访结合实验室检查确诊.结果 肺结核空洞13例,肺癌空洞7例,肺脓肿空洞4例,肺霉菌感染空洞2例,白色念珠菌感染空洞2例,隐球菌感染空洞1例,非结核分枝杆菌空洞1例.结论 不同疾病空洞的影像表现各具特点,对于疾病的鉴别诊断十分重要.多排螺旋CT检查可清楚显示空洞的形态特征,进而作出较准确的定性诊断.     

27例肺结节及肿块样变CT引导下经皮肺穿刺活检分析

目的:回顾分析27例肺部结节及肿块病变在CT引导下经皮肺穿刺活检病例,探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值及安全适应性.方法:对27例肺部肿块在CT引导下经皮肺穿刺获取材料后送病理检查.结果:27例全部穿刺成功,活检诊断准确26例.27例中8例发生气胸.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术简便易行,安全有效...     

CT引导下肺穿刺活检术的临床应用

近年来随着CT设备的发展,对肺部疾病的诊断准确率得到很大提高,但肺部疾病种类繁多,有时仅依据影像学表现难以定性,尤其是肺内孤立性占位病变,是临床诊断工作中的难题,而CT引导下肺部病变穿刺活检术的开展,为临床提供了一个安全、可靠的诊断方法,现就我院近两年开展的20例CT引导下肺穿刺活检术报道如下.     

肺隐球菌病(PC)肺部CT增强扫描影像表现及临床病理分析

目的观察肺隐球菌病(PC)肺部CT增强扫描影像学表现及病理特点。方法回顾性分析自2009年1月-2015年1月于我院经手术病理证实为肺隐球菌病的54例患者的临床资料,所有患者均接受肺部CT增强扫描,记录其影像学表现,并与病理结果作对照分析。结果本组肺部CT检出多发结节型30例,单发结节型18例,实变型6例,以病变区域位于胸膜下端,与胸膜宽基底相贴,呈炎性肉芽肿改变,呈坏死,无钙化为CT特征,病理可见肉芽肿样病变,PAS(+)、CMS(+)。结论 PC其特异性CT征象为病变区域位于胸膜下端,与胸膜宽基底相贴,病变呈炎性肉芽肿改变,呈坏死表现,无钙化,对非典型病变者,配合病理穿刺活检可提升其诊断准确率。     

CT定位下肺部团块状病变穿刺定性诊断探讨

目的 总结计算机断层扫描(CT)定位下肺部团块状病变穿刺定性诊断的价值及安全性.方法 观察分析30例经X线平片、CT、纤维支气管镜和常规痰细胞学检查均未能确诊的肺部团块状病变肺穿刺活检病例,应用精细活检针在CT定位下进行经皮穿刺活检技术.结果 30例肺内团块状病变在CT定位下经皮穿刺,一次穿刺成功率100.0%,其中恶性病变27例,良性病变3例,并经手术和随诊证实,准确率达95%.穿刺后发生气胸1例,肺内出血1例,并发症发生率为6.7%.结论 CT定位下肺部团块状病变穿刺定性诊断准确率高,诊断价值大,成功率高,并发症少,是一种安全的肺部团块状病变定性诊断的重要手段.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位性病变中的应用体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值。方法采用德国巴德公司生产的自动弹簧装载活检枪在CT引导下对86例肺部占位性病变患者进行穿刺活检。结果肺占位病变86例,穿刺成功率达100%,诊断阳性率为100%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全、有效、操作简便的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大。     

CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断结果分析

目的：分析CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断结果。方法选取340例肺部病变住院患者为研究对象,分析CT引导下经皮肺穿刺活检病理检查结果。结果340例肺部疾病住院患者中在CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断出恶性肿瘤患者298例,良性病变者32例,不能明确诊断者10例,病理诊断确诊率97.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检技术在肺部疾病诊断中具有重要的应用价值,并且免疫组化可显著改善病理诊断符合率,值得推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺部病变

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺部病变中的诊断价值。方法对2002年6月~2005年1月周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检的64例临床病例进行回顾性分析。结果64例中穿刺成功率100%,活检诊断准确率96.9%,3例发生气胸,1例发生痰中带血。结论周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小、准确率高、并发症少的诊断方法。     

血清乳胶凝集试验对肺隐球菌病的临床诊断价值

目的 评价乳胶凝集试验检测血清隐球菌荚膜多糖抗原对肺隐球菌病的临床诊断价值.方法 2000年7月至2007年7月期间,根据临床表现及影像特征,疑诊肺部隐球菌感染的患者27例,全部进行血清乳胶凝集试验和肺活检组织病理检查.结果 经病理证实肺隐球菌病9例,乳胶凝集试验全部阳性,非隐球菌感染患者18例,乳胶凝集试验全部阴性.乳胶凝集试验的敏感性和特异性均为100%.结论 血清乳胶凝集试验对肺隐球菌病具有很高的诊断价值.     

肺隐球菌病20例临床分析

目的探讨肺隐球菌病的早期诊断方法。方法回顾性分析20例肺隐球菌病患者的临床表现、影像学及各实验室检查结果。结果5例经开胸肺活检确诊,3例由经皮肺穿刺确诊,12例由经支气管镜肺活检（TBLB）确诊。结论肺隐球菌病临床表现、影像学及实验室检查均无特异性,确诊有赖于痰、气管镜下肺泡灌洗液、病灶毛刷直接涂片或培养、TBLB、经皮肺活检等综合检查。     

CT引导下肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的价值

目的探讨CT引导下经皮肺组织穿刺活检诊断肺部占位性病变的临床价值。方法在CT引导下,对52例肺占位经皮肺组织穿刺活检。结果52例穿刺成功率1OO％,病理诊断恶性肿瘤42例,良性病变10例,术后咯血3例,未见气胸发生。结论CT引导下经皮肺组织穿刺活检有助于肺部占位性病变的诊断,为临床进一步治疗提供依据。     

176例肺周围性肿块CT引导下经皮肺穿刺分析

目的 CT引导下经皮肺穿刺对肺部肿块的诊断价值及影响其准确性的因素。方法对176例肺部肿块经CT引导下经皮肺穿刺活检取材,所取组织经病理组织学检查,分析其准确性。结果 CT引导肺穿刺的确诊率达91%,并发症发生率为8%。结论 CT引导肺穿刺活检是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法,具有重要的临床意义。     

经皮肺穿活检病理诊断在肺部特殊病原体感染中的应用价值

目的:探讨胸部影像学引导下经皮肺组织穿刺活检病理诊断在肺部特殊病原体感染中的应用价值。方法:回顾性分析2007年1月-2016年12月在福建医科大学附属闽东医院呼吸科住院,在超声或CT引导下经皮肺组织穿刺取得病理组织明确病原体确诊的肺部特殊病原体感染性疾病61例,收集全部病例临床资料,并对相关资料进行分析。结果:61例患者经皮肺穿活组织送病理检查58例确诊,3例未确诊。其中肺隐球菌病32例,肺结核9例,非结核分枝杆菌肺病2例,肺马尔尼菲青霉病1例,肺奴卡菌病1例,肺放线菌病4例,肺组织胞浆菌病1例,肺曲霉菌病3例,肺念珠菌病1例,肺毛霉菌病1例,肺孢子菌肺炎2例,肺粪类圆线虫病1例。诊断阳性率为95.08%,特异性为100%,并发症发生率为8.20%。结论:肺部特殊病原体感染诊断困难,难以明确病原体,胸部影像学(超声或CT)引导下经皮肺组织穿刺活检取得病理组织学检测联合特殊染色等检测手段可快速明确诊断,起到事半功倍的作用,值得临床推广应用。     

CT引导穿刺活检术诊断肺部肿块的临床应用价值

目的：对肺部肿块行CT引导下经皮肺穿刺切割活检,探讨早期确诊肺部肿块性质的有效方法。方法：84例肺部肿块,CT薄层扫描定位,活检枪穿刺切割取材,行病理学检查,并与术后病理学诊断结果对照分析穿刺活检的准确性。结果：CT引导肺穿刺切割活检84例,成功84例,确诊77例,诊断准确率91．7％。结论：CT引导肺穿刺活检术定位精确,穿刺成功率高,并发症少,是早期诊断肺部肿块病变的一种有效方法。     

应用CT引导下经皮肺穿刺诊断肺部疾病

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺活检技术对于肺部疾病的诊断价值。方法对380例肺内病变进行CT导引下经皮肺穿刺活检,并对资料进行回顾性分析。结果380例病人中,穿刺成功率100%,病理组织学检查符合率为96.6%,细胞学检查符合率为76.0%,并发症发生率3.1%。结论CT导引下经皮肺穿刺活检术对肺内病变的定性诊断具有较高的有效性和安全性,可以为临床诊治提供较充分的依据。