STERRAD NX灭菌器灭菌取消原因的分析及处理

目的：分析STERRAD NX过氧化氢低温等离子灭菌器运行中取消的原因，总结处理方法及防范对策，减少灭菌取消次数。方法对我科2014年10月—2015年10月使用STERRAD NX灭菌器的灭菌情况进行分析。结果过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌630循环/次，非人为干预取消32次，对每次取消原因进行分析并做出相应处理后，重新灭菌完成，所有灭菌完成循环，物理监测、化学监测、生物监测均合格。结论了解灭菌器灭菌原理和不同灭菌阶段的参数意义，同时确保规范操作是灭菌成功的关键。     

品管圈活动在腔镜灭菌管理中的应用效果

品管圈（guality control circle,QCC）活动是近年来兴起的一种管理方法,是倡导以一线部门为中心组成质量管理改善圈,由相同、相近或互补性质工作的人们组成的小团体,运用品质管理方法,讨论、发现并解决工作存在的问题,形成自下而上卓有成效的质量管理方法,从而提高工作质量。以往我院使用WAYWIN-2000汇日灭菌器对腔镜器械进行灭菌，灭菌过程中存在许多问题。从2013年3—12月我科开展品管圈活动，分析和查找WAYWIN-2000汇日灭菌器灭菌过程中存在的问题，制定有效的解决方法，取得了良好效果，现介绍如下。     

袋装输液制品灭菌后细菌内毒素检测取样点的确定

目的 寻求软包装生产中检测细菌内毒素用检品的最佳取样点。方法 以细菌内毒素反应为指标，比较灭菌器内不同部位灭菌效果。结果 软包装灭菌器内不同部位灭菌效果存在较大差异。结论 应取灭菌架底部第三层中间样品送检测细菌内毒素。     

船载AMSCO世纪型灭菌器使用体会

我军第1艘医院船(866船)已经多次执行海上任务,船载AMSCO世纪型灭菌器在"和谐使命一2010"任务中使用了3个多月,工作中总结了一些该灭菌设备的使用体会,以供今后医院船执行相关任务人员借鉴. 一、船载AMSCO世纪型灭菌器简介 1.原理:利用真空泵抽除空气至一定程度后输入蒸汽,并多次抽真空后使腔内量负压,然后多次输人蒸汽,实现脉动真空压力灭菌.     

脉动真空压力蒸气灭菌器在高海拔地区灭菌效果监测

灭菌过程监测包括了常规监测和参数放行。在认证和参数放行的灭菌保障体系中,对物品灭菌合格的宣称是基于整个过程的物理数据的达到,而不是对灭菌物品进行测试或通过灭菌后生物监测的结果。该体系包括了国际标准和规范(ISO),我们于2011-03～09在海拔1 500 m处进行了脉动真空压力蒸气灭菌监测,旨在了解脉动真空压力蒸气灭菌器在高海拔地区的灭菌效果,并在此基础上建立标准化检测程序,消除危及灭菌器性能和安全的隐患。     

脉动真空蒸气灭菌器与传统高压锅灭菌后综合指标的对比试验

我院购买使用连云港医疗设备厂生产的MQ—08Ⅱ型脉动真空蒸气灭菌器(PVS)。为弄清该灭菌器的性能、最佳工作状态及灭菌效果,作者对该设备的综合指标进行试验与传统下排汽式高压锅(上海医用核子仪器厂生产)进行对比试验,现报道如下。     

美俄签署航天协定

自苏联解体以来,美国白宫官员和航天专家纷纷涌入俄罗斯抢购航天用硬件。美国白宫1992年3月27日公开承认,现已购入“黄玉”号航天用核反应堆一台,价格为790万美元;静止等离子体推进器(整体结构)SPT一70型4台,价值20～30万美元。另外,美国空间系统/罗雷尔公司从俄方引进了更先进的等离子体推进器SPT—100型,等离子体喷射速度大约为15600m/s,俄方以商业卫星动力名义出售。     

过氧化氢低温等离子对不耐高温、高热器械的灭菌效果分析

目的：分析与探讨过氧化氢低温等离子对不耐高温、高热器械的灭菌效果,保证医院医疗物品与器械的灭菌效果。方法通过生物、化学及物理监测方法,监测与评价过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果与性能。结果通过监测100盒内窥镜器械、630批次过氧化氢低温等离子灭菌器,以及5720件物品,对其器械进行灭菌后,检测出1件器械不合格,颜色呈褐色,黄色偏红的有4件,其余器械均呈现黄色,表示灭菌合格。物理监测38次灭菌循环程序中断并被取消,其它批次灭菌循环程序顺利通过,灭菌参数达标,物理监测合格。结论研究表明,过氧化氢低温等离子灭菌器能够有效、安全、可靠的对不耐高热、高温器械灭菌,值得消毒供应室应用与推广。     

经纤维支气管镜引导氩等离子体凝固治疗中央型肺癌的体会

氩等离子体凝固（Argon plasma coagulation，APC简称氩气刀），可以有效切除中心气道内的增生病变，近年来，氩等离子体凝固治疗逐步成为治疗多种实质性肿瘤的一种有效方法。国外已有不少报道，国内近几年报道也较多。由于支气管腔径小，肿瘤范围较大，且管壁黏膜对刺激敏感性高，操作难度大。我科自2006—06～2007—07经纤维支气管镜引导APC治疗6例中央型肺癌，取得满意近期效果，现报告如下。     

医院感染与医院消毒效果回顾分析

目的：回顾分析了某军队医院院内感染与医院消毒效果情况,为加强医院感染管理工作提供客观依据。方法：采用连续常规监测和现场抽样监测的方法对2003年1月-2008年12月某军队医院院内感染情况与灭菌质量进行了检测。结果：2003年1月-2008年12月医院感染率由5.3%逐年下降至3.6%,感染病死率由13.7%下降至2.2%,感染漏报率为1.3%～2.0%。使用中的消毒液、无菌物品和压力蒸汽灭菌器的合格率均达100%。结论：医院感染控制效果良好。     

等离子体空气消毒净化器消毒效果观察

在人员密集的医院,空气污染是医院感染的重要传播媒介,特别是ICU、手术室等重点科室的空气质量控制尤为重要,空气消毒也越来越受到人们的重视。我院有些科室通风条件较差,为了改善科室医疗环境的空气质量,选择了等离子体空气消毒净化器,该消毒器的组合因子为等离子体和过滤器除菌,可在工作过程中对空气循环进行消毒。我们对其消毒效果进行了检测,现将结果报告如下。     

新式口腔激光应用

自20世纪90年代初起，超短激光脉冲（ultra-short laser pulses，USLP）就已成为医学诊断和组织处理领域研究的重点，大量关于等离子体介导消融（plasma—mediated ablation）机制，生物软硬组织激光消融及其对周围健康组织的影响等方面的研究成果已公开发表，在这些研究中，主要是关于US-LP在牙科中的应用。     

不同剂量等离子体射流对金黄色葡萄球菌杀菌效果研究

目的 探讨不同剂量等离子体射流对金黄色葡萄球菌的杀菌效果。方法 采用等离子体消毒仪处理金黄色葡萄球菌悬液,通过细菌计数法计算不同处理时间的杀菌率。根据不同的等离子体处理时间,将36只大鼠分为1 min组、5 min组、10 min组,每组各12只。采用等离子体消毒仪处理大鼠右侧感染创面,1次/d,连续处理14次。将36只大鼠对侧自然愈合创面设为模型对照组。计算并比较各组大鼠等离子体不同处理时间的杀菌率。比较各组大鼠等离子体不同处理次数的杀菌率。记录并比较各组大鼠创面愈合情况。结果 等离子体处理金黄色葡萄球菌悬液1、3、5、7、10、15 min的杀菌率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。当处理次数一定时,杀菌率由高到低依次为10 min组、5 min组、1 min组,各实验组大鼠杀菌率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。当处理时间一定时,各实验组大鼠中,等离子体处理1、3次的杀菌率均低于处理7次,差异均有统计学意义(P<0.05)。等离子体处理创面7次后,模型对照组、1 min组、5 min组大鼠创面愈合率均低于10 min组,差异均有统计学意义(P<...     

低温等离子体处理聚羟基磷酸钙钠提高生物活性的研究

目的：利用低温等离子体活化处理来提高聚羟基磷酸钙钠（HPPA）的生物活性。方法：用低温等离子体表面改性HPPA，研究材料结构的变化和最佳工艺参数，并用蛋白吸附和体外成骨细胞培养评价其生物活性。结果：筛选出HPPA的最佳工艺参数为：功率370W，流量NH3；200ml/min、N2:100ml/min，处理时间60min。氨基（-NH2）羟基（-OH）被引入材料。蛋白吸附和体外成骨细胞培养表明改性后的HPPA能促进成骨细胞的生长和提高碱性磷酸酶的活性。结论：低温等离子体改性后-NH2、-OH被引入材料，材料生物活性提高。     

经尿道双极等离子体逆推剥离法气化电切治疗前列腺增生症

良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性常见病，多须手术治疗。与既往开放式前列腺摘除术相比，经尿道前列腺电切术（TURP）因创伤小、恢复快等优点被认定为治疗BPH的金标准。理想的TURP应同开放式手术一样，真正达到外科包膜，彻底切除增生腺体，但在实际操作中经常难以实现。我科自2003—12—2006—12采用经尿道双极等离子体逆推剥离法气化电切治疗前列腺增生510例，取得了较满意的手术效果，现报道如下。     

激光粉碎尿路结石

一、激光碎石的机制根据大量实验研究和理论分析[1,2 ] ,对激光碎石的过程和机制已有了较深入了解。概括地讲 ,首先是结石吸收起始部分的激光脉冲能量 ,产生热膨胀和部分汽化。这些汽化分子在热和强光电磁场的共同作用下 ,产生电子发射和碰撞电离 ,开始等离子体点火。等离子体继续吸收后续激光脉冲能量 ,迅速膨胀并形成空化汽泡 ,汽泡发展到一定程度产生崩坍。在这种迅速膨胀和崩坍中 ,将激光能量转化为强有力的冲击波。又由于周围灌注液、结石、光纤等的约束 ,使冲击波大大加强 ,足以将结石粉碎。图 1给出了白色大理石在脉冲染料激光照射后…     

微等离子体射频技术治疗外伤瘢痕60例临床观察

目的：研究新型微等离子体射频技术治疗外伤瘢痕的效果。 方法：60例外伤瘢痕患者,采用微等离子体射频技术进行功率为70—90W的滑动式或定点式治疗,每4周治疗一次,共治疗5次,通过治疗前后统一衡量标准对比来进行疗效评估。     

ERBE ICC200型高频电刀特殊故障维修1例

ERBEICC200高频电刀在全国医院的拥有量很大，它是ICC系列中的经济实用型设备，它能提供单极电切时的4种凝血效果，外加动态功率峰值系统（PPS），使切口质量更好，还有1种双极和3种单极电凝功能，1个可供氩等离子体电凝设备使用的插座。此设备集诸多优点于一身，功能完善，使用简单，维修保养方便快捷。该设备在使用中故障率低，故障多出现在输出电路板上，输出电路板一旦出现故障，     

低温等离子体治疗舌扁桃体肥大疗效观察

目的：观察低温等离子体治疗舌扁桃体肥大疗效。方法：采用低温等离子体手术系统，对舌扁桃体肥大且增生严重患者分次手术和术后治疗处理。结果：治愈率为64．1％（50／78），显效19．2％（15／78），有效11．5％（9／78），无效5．1％（4／78），总有效率为94．9％，几乎无任何不良反应及副作用。结论：低温等离子术治舌扁桃体肥大具有良好的效果，值得临床推广应用。     

经尿道双极等离子体前列腺汽化电切术对高危患者的安全性评价

经尿道双极等离子体前列腺电汽化术是近几年来在国内广泛引进和使用的新方法，我院于2003—12-2005—12应用于68例高危前列腺增生症患者。本研究通过回顾性分析，旨在评价该技术的安全性。