外敷利福平粉剂对卡介苗接种后创面愈合的疗效评价

外敷利福平粉剂对卡介苗接种后创面愈合的疗效评价史荣坤，季小平，刘玉红卡介苗接种后强烈反应和事故引起局部或腋下淋巴结脓疡时有发生。传统的局部处理是用异烟肼粉剂或对氨柳酸钠软膏外敷创面及异烟肼水剂淋巴结脓腔内冲洗。近几年来，我们用利福平粉剂外敷，取得较好...     

Beclin1在大鼠糖尿病溃疡创面组织中表达变化

目的 观察自噬相关蛋白(Beclin)1在糖尿病大鼠溃疡创面愈合中的变化，初步探讨Beclin1与糖尿病慢性创面愈合的关系。方法 SPF级Wistar雄性大鼠18只，随机分为对照组、模型组各9只。对照组建立常规创面模型，模型组建立糖尿病创面模型。两组分别于模型建立后第1天、第11天、第18天观察创面愈合情况、组织苏木素-伊红(HE)染色病理改变、Beclin1蛋白及其磷酸化水平、Beclin1基因表达。结果 对照组创面愈合效率、组织病理改善均优于模型组(P<0.05);对照组Beclin1、p-Beclin1蛋白及Beclin1 mRNA在创面愈合早期的表达高于模型组，而在愈合晚期的表达低于模型组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Beclin1在糖尿病慢性创面组织中低表达，可能是糖尿病溃疡创面愈合不良的机制之一。     

经内镜压力喷药治疗上消化道出血八例效果观察

经内镜压力喷药治疗上消化道出血八例效果观察方桢杨强张嘉珍蔡丽姚福秀１９９６年１１月～１９９７年２月，我院用压力喷粉枪经内镜喷射海藻酸钠粉剂和紫地宁血散于出血创面局部治疗上消化道非动脉出血８例，现报告如下：１．一般资料：上消化道出血８例，其中，男６例，...     

4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂杀灭钉螺现场应用的效果观察

目的评价4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂在山丘地区杀灭钉螺效果。方法在石台县山丘地区选择沟渠和坡地等有代表性的有螺环境,分别采用4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂喷粉(50g/m2)不清理环境施药和50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂喷洒(2g/m2)法分别进行清理环境和不清理环境施药灭螺,于施药后3、7、15天观察钉螺死亡情况。结果在沟渠环境中,灭螺后3d、7d、15d,粉剂灭螺效果显著高于可湿性粉剂不清障喷洒灭螺效果(χ2=20.8362～77.8524,P<0.005),与可湿性粉剂清障喷洒灭螺效果无显著差异(χ2=0.1542～3.2426,P>0.05);在坡地环境中,灭螺后3d、7d、15d,粉剂灭螺效果均显著高于可湿性粉剂不清障喷洒和清障喷洒灭螺效果(χ2=60.3545～212.8355,P>0.005)。结论氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂喷粉灭螺效果在不清障的情况下与可湿性粉剂喷洒灭螺效果相当,但在清障的情况下其效果显著高于可湿性粉剂喷洒灭螺,且适用于水源缺乏地区灭螺,因此具有显著的实际应用价值。     

舒洛地特对糖尿病足溃疡大鼠HIF-1α/GPER/VEGF通路及创面愈合的影响

目的 探讨舒洛地特对糖尿病足溃疡(DFU)大鼠低氧诱导因子(HIF)-1α/G蛋白耦联雌激素受体(GPER)/血管内皮生长因子(VEGF)通路及创面愈合的影响。方法 构建DFU模型大鼠，分为模型组和舒洛地特低、中、高剂量组(分别腹腔注射5、10、20 mg/kg舒洛地特),每组8只，另取8只大鼠设为对照组，连续给药14 d。给药0、3、7、14 d,检测大鼠血糖水平；给药7、14 d,计算创面愈合率；给药结束后，酶联免疫吸附试验(ELISA)印迹检测血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达，苏木素-伊红(HE)染色观察创面组织病理变化，Western印迹检测创面组织HIF-1α、GPER、VEGF蛋白表达。结果 与对照组相比，模型组和舒洛地特低、中、高剂量组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平和给药0、3、7、14 d血糖水平均显著升高(P<0.05),创面组织中HIF-1α、GPER、VEGF蛋白水平和给药7、14 d创面愈合率均显著降低(P<0.05),创面组织中存在大量炎症细胞及少量新生毛细血管；与模型组相比，舒洛地特低、中、高剂量组血...     

持续负压封闭引流在预防急性软组织创伤创面感染中的应用

目的探讨持续负压封闭引流技术对预防急性软组织创伤创面感染的作用。方法将80例由各种原因所致的急性创伤(创面)分为A组40例(治疗组),B组40例(对照组)。A组常规创面清创后利用持续封闭式负压引流覆盖创面;B组常规对创面进行清创然后用生物敷料A覆盖后包扎换药。伤后、术前及术后第7天取创面标本做细菌培养;观察伤后7d内创面的红肿程度,7d后两组按照创面情况选用不同手术方式治疗修复创面,骨外露或肌腱等外露者采取皮瓣修复创面,其余采取游离皮移植修复。结果手术后7d,A组创面细菌培养阳性6例,细菌感染率为15.0%;B组创面细菌培养阳性22例,细菌感染率为55.0%。A组创面感染率明显低于B组,差异有统计学意义(χ~2=14.066,P=0.000)。术后A组创面肿胀较B组轻,差异有统计学意义(u=-2.035,P=0.042)。A组病人创面修复愈合平均时间明显短于B组,差异有统计学意义(t=-3.466,P=0.001)。结论急性软组织创伤(创面)使用持续负压封闭引流技术能较有效地降低创面感染率,利于创面愈合。     

创面局部注射胰岛素对糖尿病足溃疡患者全身血糖水平及创面的影响

目的研究创面局部注射胰岛素对糖尿病足溃疡患者全身血糖以及创面的影响。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的糖尿病足患者40例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各20例。均清创治疗,研究组给予创面局部注射胰岛素,对照组给予腹部皮下注射胰岛素,两组均治疗7 d,比较两组创面的肉芽组织生长程度、创面微血管密度(MVD)以及空腹血糖值。结果研究组空腹血糖维持在(9.5±0.3)mmol/L,对照组维持在(9.4±0.2)mmol/L(t=4.192,P=0.104);治疗后研究组创面肉芽组织生长(59.2±0.1)%显著优于对照组的(24.8±0.7)%(t=10.038,P=0.023);研究组创面组织每200倍视野中MVD为(11.3±0.4)个,显著多于对照组的(5.9±1.2)个(t=11.923,P=0.019)。结论糖尿病足患者创面局部注射胰岛素能控制全身血糖,有助于肉芽组织生长,有利于创面愈合。     

强螺杀粉剂杀灭皖南山区钉螺效果观察

目的观察强螺杀粉剂(4％氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂)对山丘地区残存钉螺的杀灭效果。方法实验室采用泥盘接触法比较强螺杀粉剂喷粉与50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂喷洒灭螺效果。现场试验分强螺杀粉剂环境清理组、未清理组及常规喷洒法未清理组进行,观察3组灭螺效果。结果室内强螺杀粉剂喷粉与50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂1、3、7 d的钉螺死亡率均 >95％,差异均无显著性(X2分别为0．346、0．346、1．013,P均>0．05)。现场试验强螺杀粉剂喷粉环境清理组、未清理组和喷洒法环境未清理组的灭螺效果均>95％,3组之间7 d的钉螺死亡率差异无显著性(X2=-8．572,P>0．05),3组之间15 d的钉螺死亡率差异亦无显著性(X2=2．765,P> 0．05),活螺平均密度下降率均>98％。结论强螺杀粉剂喷粉与50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂喷洒灭螺效果一致,而且不需用水、不需清理环境,特别适合杀灭山丘地区钉螺。     

不同剂型布地奈徳联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的探讨混悬液型或粉剂型布地奈德联合肺泡表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)血气指标以及支气管肺发育不良(BPD)的影响。方法选择2015年1月至2017年5月间于我院就诊的NRDS患儿53例,随机分为安慰剂组16例、混悬液组18例和粉剂组19例,在对症支持治疗的基础上,分别应用PS联合安慰剂(生理盐水)、布地奈德混悬液雾化吸入和布地奈德粉吸入剂,比较治疗前后三组患儿的血气指标,呼吸困难症状、紫绀与机械通气和氧疗时间,应用Logistics回归分析探究NRDS患儿发生BPD的相关危险因素,比较不同治疗方式下BPD的发生率差异。结果治疗后三组患儿的血气指标均有明显改善;应用布地奈德治疗的患儿明显优于安慰剂组,其中粉剂组患儿的改善程度最为显著(P0.05)。应用布地奈德治疗的患儿呼吸困难和紫绀消失时间以及机械通气和氧疗时间明显低于安慰剂组;粉剂组患儿上述症状改善的时间较混悬液组更短(P0.05)。安慰剂组、混悬液组和粉剂组BPD发生率分别为28.81%,16.95%和5.08%;Logistics回归分析显示,低出生体重、早产和感染是BPD的独立危险因素,采用混悬液和粉剂两种剂型的布地奈德治疗对BPD的发生具有保护作用;采用粉剂剂型的患儿BPD发生率明显低于混悬液组(OR=0.27,95%CI[0.08,0.93],P=0.04)。结论应用布地奈德联合PS能够显著改善NRDS患儿的血气指标,降低BPD的发生率;粉剂剂型布地奈德的疗效明显优于混悬液。     

胃镜下喷洒思密达、锡类散混合粉剂治疗胃溃疡的临床观察

目的分析胃镜下喷洒思密达、锡类散混合粉剂治疗胃溃疡的临床疗效。方法我院通过胃镜下喷洒药物思密达及锡类散治疗胃溃疡96例。在治疗过程中先通过胃镜用镜下注射器以生理盐水冲洗溃疡创面，清除表面厚苔后将两种药物按1：1的比例，用镜下喷洒管喷洒溃疡表面。结果治疗胃溃疡有效为90例，6例愈合不明显。结论该方法具有良好的治疗效果。     

氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂杀灭钉螺效果的研究

目的 评价氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂杀灭钉螺效果。方法 采用泥盘接触法进行4％氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂室内撒粉杀螺试验，以及现场撒粉试验，同时以50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂喷洒进行灭螺效果的平行比较。结果 实验室杀螺试验表明，粉剂撒施与可湿性粉剂喷洒杀螺效果相似；现场试验显示施药后3d粉剂撒施灭螺效果低于可湿性粉剂喷洒，而7d后两种剂型和方法的杀螺效果差异无显著性。结论 氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂撒施灭螺效果与可湿性粉剂喷洒灭螺效果相当，适用于水源缺乏地区和水位难以控制地区灭螺，具有显著的实际府用价值。     

强螺杀粉剂对螺卵杀灭作用的实验观察

目的了解强螺杀粉剂(4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂)对钉螺卵的杀灭作用.方法钉螺在实验室泥盘产卵后用强螺杀粉剂不同剂量撒施,药物处理后不同时间筛洗泥皮完整的螺卵进行孵化观察,计算螺卵孵化率、死亡率和LC50值.结果经强螺杀粉剂0.5、1.0、2.0 g/m2剂量(有效成分)作用3、7、15 d后,螺卵孵化率均为0,对照组螺卵孵化率分别为95.00%、94.00%、93.00%.经强螺杀粉剂0.5、0.25、0.125、0.062 5、0.031 3、0.015 6、0.007 8 g/m2不同剂量(有效成分)作用7 d后,螺卵死亡率分别为100.00%、94.44%、90.48%、92.86%、70.37%、60.71%、55.56%,对照组螺卵死亡率为5.88%(1/17),强螺杀粉剂杀螺卵的LC50为0.031 4 g/m2.结论强螺杀粉剂推荐杀螺剂量对钉螺卵有良好的杀灭作用.     

整合素连接激酶在大鼠烧伤创面中的表达及对创面愈合的影响

目的探讨整合素连接激酶(ILK)在大鼠烧伤创面中的表达及对创面愈合的影响。方法建立大鼠烧伤模型,免疫组化法测定大鼠烧伤创面愈合过程ILK的表达情况,将烧伤大鼠分为ILK转染组、阴性对照组和空白对照组,ILK转染组大鼠创面注射ILK过表达慢病毒,阴性对照组大鼠创面注射空质粒慢病毒,空白对照组大鼠创面注射等量生理盐水;免疫组化法测定各组大鼠烧伤创面愈合过程ILK的表达情况,观察各组大鼠创面愈合时间和愈合率。结果烧伤组烧伤后1 w和2 w后烧伤创面ILK的光密度值高于对照组(P0.05),烧伤后3 w烧伤创面ILK光密度值和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。ILK转染创面后,荧光显微镜下见绿色荧光蛋白主要在皮肤基底层表达,部分毛囊中也可见绿色荧光蛋白表达。烧伤后1 w和2 w,ILK转染组创面组织ILK光密度值高于空白对照组和阴性对照组(P0.05);烧伤后3 w,三组创面组织ILK光密度值比较差异无统计学意义(P0.05)。烧伤后1 w和2 w,ILK转染组创面愈合率高于空白对照组和阴性对照组(P0.05);烧伤后3 w,三组创面愈合率比较差异无统计学意义(P0.05);ILK转染组创面愈合时间短于空白对照组和阴性对照组(P0.05)。结论大鼠烧伤创面中ILK表达量增加,大鼠烧伤创面转染ILK过表达慢病毒后创面中ILK表达量增加,并促进烧伤创面的愈合。     

胸腔内注入红霉素溶液治疗乳糜胸

我科自 1993年以来 ,使用红霉素溶液作为胸腔硬化剂注入胸腔 ,促使肺、胸膜粘连治愈复发性气胸、肺切除术后残肺创面漏气 40例 ,有效率为 90 %。此外还治愈 3例乳糜胸患者。治疗方法 :(1)红霉素溶液配制 :注射用红霉素粉剂0 75ｇ溶于 2 5 %葡萄糖溶液 40ｍｌ;(2 )无菌操作下胸腔插管闭式引流 ,排除胸内积液 ,使肺充分膨胀 ;(3)为减轻红霉素溶液注入胸腔后的疼痛反应 ,在注药前 1ｈ肛内纳入吲哚美辛 (商品名 :消炎痛 )栓剂 1支 ,如无禁忌同时肌肉注射哌替啶 (度冷丁 ) 5 0～ 75ｍｇ。并用 1%利多卡因 40ｍｌ先于注药前 0 5ｈ从胸引管内注入…     

氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂土表土层灭螺效果观察

目的评价氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂土表、土层灭螺效果。方法现场采用4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂喷粉(喷粉组)进行土表、土层灭螺试验,同时与50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂喷洒(喷洒组)作平行比较。结果现场试验显示施药后喷粉组土表、土层钉螺3、7、15d钉螺死亡率均低于喷洒组,30d后两组钉螺死亡率差异无统计学意义;施药30d后,喷粉组土表、土层钉螺校正死亡率分别为92.64%和73.14%,喷洒组土表、土层钉螺校正死亡率分别为96.57%和79.11%。结论氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂喷粉土表、土层灭螺效果均与可湿性粉剂喷洒相当。     

封闭式负压引流治疗严重软组织缺损的疗效分析

目的探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainge,VSD)处理创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的效果。方法对120例创伤性大面积皮肤软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术(VSD组,60例)和常规换药治疗(对照组,60例),比较两者疗效。结果 VSD组创面清洁时间为6～12(7.6±1.5)d:45例植皮,15例皮瓣修复。对照组创面清洁时间为12～20(15.6±4.3)d:32例植皮,28例皮瓣修复。两组在创面清洁时间、住院时间及植皮效果方面差异均有统计学意义(P0.01)。结论 VSD技术对创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的处理效果优于传统换药。     

白竭散治疗肛周脓肿合并糖尿病术后创面24例效果观察

目的分析白竭散治疗肛周脓肿合并糖尿病术后创面效果。方法选取从2015年1月—2016年1月收治的24例肛周脓肿合并糖尿病患者,随机分为对照组(12例)与观察组(12例),对照组术后使用凡士林纱布换药,观察组术后使用白竭散换药,对比两组创面疼痛评分、创面渗液评分、创面愈合率、成纤维细胞数量。结果观察组成纤维细胞数量、创面愈合率明显优于对照组(P0.05)。观察组渗液评分、创面疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论肛周脓肿合并糖尿病患者,术后创面使用白竭散治疗,能减少渗液,缓解疼痛,促进创面愈合。     

消肿止痛膏对肛裂术后疼痛及创面生长因子表达的影响

目的探讨消肿止痛膏对肛裂术后疼痛及创面生长因子表达的影响。方法将2017年3月至9月接受治疗的60例慢性肛裂手术患者随机均分为两组,各30例。纳入患者术后24 h仍呈中重度疼痛,两组创面面积接近。对照组应用凡士林纱条外敷换药,观察组应用消肿止痛膏。对比两组用药期间疼痛情况,创面血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体2(VEGFR-2)表达水平的变化,观察创面愈合效果。结果两组用药前疼痛视觉模拟评分(VAS),创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平对比,差异无统计学意义(P 0.05)。用药7 d后观察组VAS评分明显低于对照组,创面组织VEGF、VEGFR-2表达水平明显高于对照组,创面肉芽组织颜色明显好于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组创面愈合时间明显短于对照组(P 0.05)。结论消肿止痛膏有助于减轻肛裂术后疼痛,促进创面VEGF及VEGFR-2表达。     

残杀威空间喷洒防治成蚊

残杀威在蚊虫防治时经常使用70％可湿性粉剂,混合于柴油或水,每(口亩)用量30～60毫升(含纯药量约13克/嘀)。但在某些情况下用可湿性粉剂是不方便的,特别与油刘混用容易堵塞喷咀和产生沉淀等现象,给     

改良持续负压封闭引流法治疗老年难愈性创面的效果

目的探讨改良持续负压封闭引流法治疗老年患者难愈性创面上的效果。方法 65岁及以上难愈性创面患者57例随机分为改良持续负压封闭引流治疗组(改良组)28例和负压创面治疗(NPWT)组29例。对比两组创面治疗效果、愈合时间、手术次数、治疗费用。结果改良组与NPWT组难愈性创面治疗效果相同,但改良组伤口愈合时间明显缩短(P=0.042)、手术次数组及治疗费用显著降低(P0.001)。结论改良持续负压封闭引流技术可用于有效治疗老年患者难愈性创面。