血必净注射液综合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及毒副作用。方法:将65例SAP患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组加用血必净注射液静脉滴注。观察2组腹痛和腹胀及恶心呕吐消失时间、白细胞和血淀粉酶恢复正常时间、临床疗效、并发症和毒副作用。结果:观察组总有效率、痊愈率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),并发症明显低于对照组(P<0.01);腹痛、腹胀及恶心呕吐消失时间,体温恢复正常时间,白细胞、血淀粉酶恢复正常时间显著短于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:血必净注射液可作为SAP综合治疗中的常规临床用药。     

理气化瘀汤对气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析疗效的影响

目的 探讨理气化瘀汤对气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析疗效的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法 选择2009年4月至2013年4月医院采取腹膜透析治疗的重症胰腺炎患者64例,按随机数字表法分为观察组34例和对照组30例。对照组患者仅采取腹膜透析,观察组患者在对照组基础上加用自拟理气化瘀汤。比较两组患者治疗后的临床疗效、各临床指标(症状体征消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间)、转手术率、器官衰竭发生率及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.06%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组症状体征消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组转手术1例(2.94%),对照组转手术7例(23.33%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器官衰竭患者3例(8.82%),对照组器官衰竭患者9例(30.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 理气化瘀汤治疗气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析患者疗效显著,能进一步提高治疗有效率,缩短临床症状消失时间及住院时间,降低转手术率及器官衰竭发生率,无明显不良反应,临床应用安全、可靠,值得推广。     

丹参对重症急性胰腺炎患者血黏度影响及临床观察

目的：观察丹参对重症急性胰腺炎（SAP）患者血黏度的影响，并探讨丹参治疗SAP疗效。方法：SAP患者60例随机分为治疗组（A组）30例，常规治疗组（B组）30例。A组常规治疗＋丹参静脉给药，B组常规治疗。检测2组治疗前及治疗后10d的血黏度，并评价两组的治疗有效率；观察白细胞、血淀粉酶恢复时间，腹痛缓解时间及平均住院时间。结果：治疗组治疗后血黏度较治疗前有显著改善（P〈0．05），且与常规治疗组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05），而常规治疗组治疗前后血黏度无显著改善（P〉0．05）；治疗组白细胞、血淀粉酶恢复正常时间，腹痛缓解时间及平均住院时间较常规治疗组明显缩短（P〈0．01）。结论：丹参可降低SAP患者的血黏度，增强疗效，与其改善微循环机制有关。     

围胰腺周围微创治疗在治疗急性重症胰腺炎中的应用

目的探讨微创治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中早期的应用临床效果。方法将125例SAP患者随机分成观察组(63例)与对照组(62例),观察组采用常规置入腹腔镜,对照组采用开腹手术。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、腹痛缓解时间、体温恢复时间、肛门排气时间、灌洗引流时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间均优于对照组患者,各项进行比较,P<0.05,差别均统计学意义。观察组患者胰腺及周围组织坏死、胰腺脓肿、胰瘘肠瘘、胰腺假性囊肿、死亡明显低于对照组患者,各项进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 LPLD早期治疗SAP微创、安全、简便、临床疗效显著、并发症少等特点,值得临床推广。     

地塞米松联合低分子量肝素在治疗重症急性胰腺炎中的意义

目的：评价地塞米松联合低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法40例SAP住院患者，应用地塞米松合并低分子量肝素治疗（LT组）2O例，与传统方法治疗（RT组）的2O例进行比较研究，观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、平均住院天数、并发症率、中转手术率及病死率。结果 与RT组比较，LT组腹痛缓解时间，淀粉酶恢复正常时间及平均住院天数均明显缩短（P〈0．05），并发症发生率降低，中转手术率及病死率均下降，但P〉0．05。结论 合理应用地塞米松联合低分子量肝素治疗SAP可显著改善其病程及预后，且不会引起出血倾向。     

国产与进口生长抑素治疗重症急性胰腺炎的成本-效果分析

目的:比较国产与进口生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的成本-效果。方法:将118例SAP患者按数字表法随机分成国产生长抑素组(50例)与进口生长抑素组(68例),并分别应用国产及进口生长抑素治疗。观察并比较2组腹痛、腹胀症状消失时间,心率、呼吸恢复正常时间,血淀粉酶、血糖恢复正常时间,治愈率,成本-效果比。结果:2组腹痛、腹胀症状消失时间,心率、呼吸恢复正常时间,血淀粉酶恢复正常时间,血糖恢复正常时间,治愈率比较差异均无统计学意义(P>0.05);国产生长抑素组与进口生长抑素组成本、成本-效果比分别为980元vs.6860元、1088.89vs.7521.93,显示国产生长抑素更为经济。结论:从药物经济学角度分析,国产生长抑素治疗SAP较进口生长抑素更为经济,且安全性良好。     

更换短管对腹透相关性腹膜炎预后的影响

目的探讨更换短管与否对腹透相关性腹膜炎预后的影响。方法采取前瞻性随机对照的研究方法,将我院2008年1月至2011年1月收治的83例腹透相关性腹膜炎患者随机分为观察组(更换短管组38例)与对照组(不更换短管组45例),两组患者在发生腹膜炎时均由同一腹透护士行腹腔冲洗至腹透液清亮后,观察组予更换腹膜透析短管,对照组不予更换短管,再均按国际腹膜透析学会腹膜炎治疗指南规范使用抗生素,比较两组患者腹膜炎症状改善时间、半年内腹膜炎复发率有无差异。结果观察组38例中3例拔除腹膜透析管,拔管率为7.89%,半年内11例复发(28.94%),腹透液清亮时间为(5.18±4.41)d,腹痛消失时间为(3.03±2.94)d;对照组45例中5例拔除腹膜透析管,拔管率为11.11%、半年内12例复发(26.66%),腹透液清亮时间为(5.09±3.59)d,腹痛消失时间为(2.73±2.93)d;拔管率、腹膜炎复发率、腹透液清亮时间、腹痛消失时间两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论发生腹透相关性腹膜炎时更换短管与否对腹透相关性腹膜炎预后无明显影响。不予更换短管可减少护士的工作量,并降低患者的医疗费用。     

银杏叶注射液治疗急性胰腺炎

目的 观察银杏叶注射液治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 以常规治疗治疗29例为对照,加用银杏叶注射液治疗27例.结果 治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均小于对照组(P＜0.01).结论 银杏叶注射液治疗急性胰腺炎可以减轻症状,加快病情恢复.     

中药大黄辅治重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察中药大黄辅治重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法将81例SAP患者随机分为研究组41例和对照组40例。对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上予大黄辅助治疗。观察2组临床症状改善时间、平均住院费用及时间、C-反应蛋白（CRP）恢复情况及APACHEⅡ评分。结果研究组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹痛消失时间、血淀粉酶转阴时间及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗第4、7天CRP水平均低于对照组,治疗第7天APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药大黄辅治SAP可提高临床疗效,同时也能缩短住院时间并降低住院费用,值得临床推广应用。     

参芎注射液联合七叶皂苷钠治疗急性胰腺炎30例疗效观察

目的探讨参芎注射液联合七叶皂甙钠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将本院诊断为急性胰腺炎的58例患者随机分为观察组(30例)及对照组(28例),在常规治疗基础上对照组给予参芎注射液治疗,观察组使用参芎注射液联合七叶皂甙钠治疗,观察两组患者腹痛消失、腹部压痛消失、肠道功能恢复、血淀粉酶恢复正常、尿淀粉酶恢复时间。结果两组患者在腹痛消失、腹部压痛消失、肠道功能恢复、血淀粉酶恢复正常、尿淀粉酶恢复时间上比较,观察组明显短于对照组,两组存在显著性差异(P<0.05)。结论参芎注射液联合七叶皂甙钠治疗急性胰腺炎疗效肯定,值得临床推广。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察和护理

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察和相应的护理措施。方法对80例患者随机分为40例对照组和40例观察组,对照组进行西医治疗,观察组在西医治疗的基础上增加中药治疗并进行相应的中西医护理,最后比较两组患者腹痛、腹胀缓解时间;首次排便时间;体温从发热降到正常水平所需时间;血淀粉酶恢复正常时间。结果发现观察组患者腹痛、腹胀缓解时间;首次排便时间;体温从发热降到正常时间;血淀粉酶恢复正常时间明显优于对照组,观察组有效率要高于对照组。结论中西医结合治疗再加上精心的护理是治疗急性胰腺炎有效的方法之一,能早日减轻患者的痛苦症状,促使患者早日康复。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎临床效果观察

目的:观察乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎(SAP)临床效果.方法:选取2014年7月～2016年6月我院SAP患者84例,采用随机数字表法分组,各42例.对照组予以奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁治疗.对比两组临床效果、临床指标(住院时间、腹痛消除时间、胃肠减压时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间).结果:治疗后观察组总有效率92.86％(39/42)高于对照组的73.81％(31/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、腹痛消除时间、胃肠减压时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁联合奥曲肽治疗SAP,可提高治疗效果,加快康复,值得临床推广.     

清胰汤联合舒血宁治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨中西医结合在急性胰腺炎治疗中作用。方法将40例急性胰腺炎患者随机分为对照组及治疗组,对照组（n=20）按西医标准给与常规治疗。治疗组（n=20）在西医常规治疗基础上加服中药清胰汤及静脉点滴舒血宁。对比两组患者首次排便时间,症状（腹痛）缓解时间,体征（腹部压痛）消失时间,血淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞降至正常时间。结果治疗组患者首次排便时间,腹痛缓解时间,压痛消失时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间,白细胞恢复正常时间均明显短于对照组,总体疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于单纯西医常规治疗,值得临床推广。     

大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的芒硝灌胃及直肠灌入辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法对我院2004年1月至2010年5月收治的探讨大黄、12例急性重症胰腺炎患者,给予传统西医治疗的基础上采用大黄、芒硝灌胃及直肠灌入辅助治疗,观察患者腹痛缓解时间、肠鸣音、排气排便和血淀粉酶恢复时间及平均住院时间。结果治疗组腹痛缓解时间、肠鸣音、排气排便和血淀粉酶恢复时间及平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 SAP患者在进行常规治疗的同时辅助大黄、芒硝治疗收到明显疗效,有效改善了胰腺炎的预后。     

改良中心静脉导管腹腔灌洗引流及护理干预治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨采用改良中心静脉导管腹腔灌洗引流及护理干预治疗急性胰腺炎的临床研究。方法将笔者所在医院住院患者40例随机分为对照组及治疗组。对照组予以常规非手术保守治疗;治疗组在常规非手术治疗基础上,予以改良中心静脉导管腹腔灌洗引流治疗。观察并记录两组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、住院天数及治疗前后血淀粉酶的变化,以评价治疗效果。结果统计观察发现,治疗组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后第1、3、7天治疗组患者血淀粉酶下降程度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论改良中心静脉导管腹腔灌洗引流对急性胰腺炎患者是一种有效、简单的疗法,值得临床进一步推广应用。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法将60例急性胰腺炎患者随机分为治疗组28例和对照组32例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用奥曲肽0.2～0.4mg＋生理盐水50ml静脉注射,2～4ml/h,微量泵维持,连续应用3～7d。比较2组腹痛缓解及消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间等情况。结果治疗组患者的腹痛消失时间、血尿淀粉酶下降至正常的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎能明显改善临床症状,迅速降低血、尿淀粉酶;减少重症化、并发症的发生,减少病死率。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床体会

目的：观察连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果,探讨提高SAP临床疗效的治疗措施。方法2009年1月-2012年12月期间在该院重症医学科收治的30例SAP患者随机均分为两组。观察两组患者生命体征、腹部体征,监测血液生化指标、炎症指标、氧合指数、APACHEⅡ、CT严重度指数（ CTSI）,分析两组病死率。结果CBP组患者的体温、呼吸、心率、氧合恢复正常值所占比率较常规组升高;CBP组腹痛消失时间,腹胀缓解时间均较常规组缩短;CBP组氧合指数、肝肾功能较常规组改善;CBP组降钙素原、C反应蛋白、白细胞、血淀粉酶、APACHEⅡ评分及CTSI较常规组降低。 CBP组抢救成功率93%,病死率6.7%;常规组抢救成功率80%,病死率20%。结论 CBP改善和维持患者重要脏器功能,能有效救治临床并发症,降低病死率,改善SAP的预后。     

加味清胰汤治疗急性胰腺炎30例疗效观察

目的:探讨加味清胰汤在急性胰腺炎(AP)治疗中的作用.方法:将60例急性胰腺炎患者随机分为对照组及治疗组,对照组(n=30)按西医标准给与常规治疗.治疗组(n=30)在西医常规治疗基础上加中药加味清胰汤灌胃.观察患者症状改善情况、血淀粉酶恢复时间以及住院天数.结果:观察组在腹痛缓解时间、血淀粉醇恢复正常时间、体温恢复正...     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效研究

比较奥曲肽与常规治疗急性胰腺炎的疗效。方法：55例急性胰腺炎（重型11例、水肿型44例）分为两组，对照组28例为常规治疗，治疗组27例同时用奥曲肽0．1mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，98h，或奥曲肽0．1mg皮下注射，q8h，均至腹痛消失，血尿淀粉酶恢复正常停药。结果：急性水肿型胰腺炎腹痛消失，血、尿淀粉酶，体温恢复时间联用药组较对照组短，治疗急性重症胰腺炎时，奥曲肽组的手术率、并发症发生率、死亡率较常规治疗组明显降低。结论：奥曲肽为主的内科治疗对急性重症胰腺炎有较好的疗效，能降低其并发生症发生率和病死率。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察中药增液承气汤治疗重症胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：76例SAP患者随机分为2组，治疗组39例，对照组37例，对照组采用常规治疗，治疗组加用增液承气汤，每日1剂，分4次从胃管注入。观察血淀粉酶正常时间、平均禁食时间、手术率、腹胀消退时间、死亡例数。结果：治疗组血淀粉酶恢复正常时间平均为10天，禁食时间平均为5天，腹胀消退时间平均为4天，手术及死亡率均明显减少，优于对照组（P〈0．05）。结论：增液承气汤能明显改善腹胀，降低手术率及病死率，提高治愈率。