腹腔镜胆囊切除术前后超声的临床应用

目的：评价腹部超声对腹腔镜胆囊切除术（LC）前后的临床应用价值。方法：对LC术前后进行腹部超声临床检查，术前超声检查包括胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊周围有无积液、胆总管直径和胆囊内结石，术后超声监测肝下积液并发症及变化。结果：超声诊断与LC的符合率为100％，超声的正确诊断为LC患者提供了手术适应证和手术方式选择的依据。超声对术后并发症进行监测并可引导穿刺治疗肝下少量积液。结论：LC前做胆系超声检查对选择LC禁忌证、适应证和指导LC具有重要价值，对术后观察并发症的发生及转归治疗具有积极意义。     

术前超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值

目的探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对98例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等。结果本组98例患者,超声诊断与手术符合率约98．99％,其中超声提示胆囊周围粘连者6例,经手术证实,5例患者术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨而中转开腹,超声符合率约83．33％。结论术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值。     

术前超声诊断对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的 评估术前腹部超声诊断对腹腔镜胆囊切除术（LC）难度预测的价值。方法 对1180例腹腔镜胆囊切除术的难度和术前腹部超声进行回顾性分析研究。术前超声检查包括胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊结石、囊内赘生物、胆囊周围有无积液、胆总管直径等。结果 超声诊断与LC的符合率为99．7％。超声正确诊断提供了LC手术适应症和手术方式的选择。结论 超声诊断胆囊疾病准确。对选择LC适应症具有重要价值，并可监视并发症的发生及引导穿刺治疗，实用价值极高。     

术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨术前超声在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法对109例胆囊结石或胆囊息肉腹腔镜胆囊切除术患者进行术前常规腹部超声检查,记录胆囊大小、壁厚度、胆囊内结石或息肉的情况,胆囊颈管有无结石嵌顿,胆囊周围有无粘连,胆囊窝有无积液等。结果本组病例109例,超声诊断与手术符合率约99.08%,其中超声提示胆囊周围粘连者3例,经手术证实,2例患者术中发现胆囊周围粘连严重、解剖结构难以分辨而中转开腹手术。结论术前超声可以明确诊断急慢性胆囊炎、胆囊结石及胆囊息肉样病变,预测腹腔镜手术的难易程度,对腹腔镜胆囊切除术具有重要的临床指导价值。     

彩色多普勒超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在腹腔镜胆囊切除术（LC）前后的临床诊断价值。方法回顾性分析3312例LC手术前后彩色多普勒超声检查结果。结果 LC手术成功3248例,中转开腹手术64例。其中并发胆管损伤5例,胆囊窝积液31例。结论彩色多普勒超声检查胆囊疾病为临床提供了良好的术前选择依据,同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察等方面有较大的临床价值,是LC前后较理想的影像诊断方法。     

腹腔镜超声在410例腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 评价腹腔镜超声在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法 在410例腹腔镜胆囊切除术中，应用Sharplan腹腔镜超声设备对病人肝、胆囊、胆管、胰腺进行腹腔镜超声检查。结果 胆道畸形率3．5％，术前诊断改变率4．4％，术前末预期疾病发现率2．4％，胆道损伤率及残留结石率为零。结论 在腹腔镜胆囊切除术中，腹腔镜超声有助于提高诊断正确率，降低并发症发生率。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前、术后的临床应用价值

目的：回顾分析我院近年超声技术在腹腔镜胆囊切除手术（LC）前、后的检查情况,以提高超声检查技术在手术前、后的临床应用价值。方法：通过对2274例患者‘比’术前、术后的超声检查,观察手术前、后的超声图像特征,总结分析超声检查在手术前、后的临床应用情况。结果：术前超声提示胆囊结石和胆囊息肉2233例（98％）,肝脏形态变异致胆囊移位13例（0．58％）,胆囊肿瘤41例（1.8％）,肝外胆管扩张41例（1．8％）,胆囊萎缩3例（0．13％）。术后超声提示术后并发症48例（2．2％）。结论：手术前、后的超声检查,对临床手术时机的选择,并发症的诊治有重要的指导意义。     

超声检查对腹腔镜胆囊切除术术前的临床价值

目的:评价术前腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床价值。方法:对51例LC术前进行腹部超声临床研究。术前超声检查包括胆囊壁厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小、胆总管直径和胆囊内结石。结果:超声诊断与LC的符合率为96%,超声的正确诊断为LC患者提供了手术适应证和手术方式选择的依据。结论:LC前做胆系超声检查对选择LC禁忌证、适应证和指导LC具有重要价值。     

腹腔镜胆囊切除术后超声检查的临床意义

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后超声检查的临床意义。方法:回顾性分析我院2000例腹腔镜胆囊切除术后超声检查结果。结果:2000例中1766例患者术后超声检查无异常发现,179例中胆囊窝处局限性积液(其中8例合并腹腔少量积液),4例患者胆总管小结石,51例胆总管局限性增宽。结论:腹腔镜胆囊切除术安全、痛苦小、并发症少,术后超声检查可以及时发现问题,将并发症降低到最低限度。     

胆囊切除术常见并发症的原因剖析及预防

目的提高对胆囊解剖知识的认识，尽量避免胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性总结分析近年来国内有关胆囊切除文献报告，开腹胆囊切除术24095例，540例发生并发症，发生率为2．2％。结果前5位并发症分别为胆囊切除术后综合征占0．92％，肝内外胆管损伤占0．81％，术后胆汁瘘占0．21％，胆道血管损伤占0．19％，胆囊残端炎并发胆总管结石、黄疸占0．15％，心脏骤停占0．08％。结论严格的术前检查，充分的术前准备和规范的手术程序可大大减少胆囊切除术的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术术前超声诊断的临床效果。方法:对128例术前超声诊断后行腹腔镜胆囊切除术患者的超声检查结果及术后病理资料进行对比分析。结果:超声评估手术困难患者45例,实际手术中手术困难患者43例,其符合率达95.56%。此外,手术困难组与非手术困难组转开腹率、并发症率、胆囊壁厚度等参数均存在显著性差异(P<0.05)。结论:术前超声诊断可有效预测腹腔镜胆囊切除术的施术难度,对降低手术并发症,改善转开腹率具有重要临床价值。     

超声检查对腹腔镜下胆囊切除术前后的临床意义

目的探讨在电视腹腔镜下胆囊切除术（LC）前后超声检查的临床意义。方法使用东芝SSA-770A型彩色超声诊断仪,对1000例胆囊疾病患者腹腔镜下胆囊切除术前、术后常规检查肝、胆、胰、脾、三管（胆总管、胆囊管、肝总管）等分别记录,观察胆囊壁厚度、腔内光团数目、Calot三角范围内解剖情况、三管是否通畅有无梗阻等。结果超声检查对于腹腔镜下胆囊切除术有重要的指导意义。结论对1000例腹腔镜下胆囊切除术患者术前、术后彩色多普勒超声检查,根据超声图像表现,结合,海床资料,随访监测等综合分析得出：如果胆囊壁厚度〈4mm,与周围组织粘连不明显者可以采用LC：如果胆囊壁厚度〉5min,毛糙、不光滑,与周围组织粘连明显者,需采用电凝法逆行将胆囊切除。     

超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临分析

目的:探讨超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床指导价值.方法:376例患者因急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样病变术前超声检查胆囊及胆囊周围情况并与手术病理进行对照,373例完成腹腔镜手术,成功率99.2％,3例中转开腹手术,中转率0.79％.结果:超声检查综合评价胆囊及胆囊周围情况,准确率为98.97％.结论:术前超声检查对于腹腔镜胆囊切除术具有重要的指导价值.     

超声诊断在腹腔镜胆囊切除术中的应用及价值

目的:观察术前超声检查对施行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床应用价值。方法:将121例LC患者依据手术难易程度分为手术困难与手术容易两组,并均于术前行超声诊断检查,观察并记录两组胆囊形态与大小,胆囊壁厚度以及胆囊结石息肉情况,胆囊颈管是否存在结石嵌顿、胆囊周边是否粘连以及胆囊窝是否存在积液等。结果:所有患者中超声诊断与手术符合率为99.17%(120/121),超声提示存在胆囊粘连的4例患者中有2例术中其胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管存在难分离的粘连,解剖结构难以分辨而中转开腹,中转率为1.65%(2/121)。手术困难组与容易组的胆壁厚度分别为(3.3±0.62)cm与(3.3±0.62)cm,组间差异有统计学意义(t=12.097,P<0.05);所有患者术后均未见严重并发症,且均痊愈后才出院。结论:术前给予LC患者行腹部超声诊断检查,可对其急慢性胆囊炎、胆囊结石与胆囊息肉样病变等予以确诊,并且还可准确评估手术的难易程度,该法对LC具有重要的临床指导价值。     

超声对腹腔镜胆囊切除的价值

目的评估腹部超声对腹腔镜胆囊切除术（LC）的价值。方法对1200例LC难度和术前腹部超声进行前瞻性研究，术前超声检查包括胆囊壁的厚度、胆囊周围有无积液、胆囊大小。LC难易程度根据镜下解剖胆囊三角和剥离胆囊床最短时间为标准来划分。结果术前超声对胆囊结石诊断正确率为95．8％。30例（2.5％）中转开腹（OC）前解剖胆囊三角和／或剥离胆囊床的最短时间为30分钟，超声检查胆囊壁厚度〉3mm350例中340例（97．1％）行LC困难。而胆囊壁〈3mm的850例中85例（10．0％）行LC困难，两者有显著性差异（P〈0．05）；所有胆囊周围积液均行LC困难，其中约75％中转开腹；60例胆囊积液中54例（90％）行LC困难，50例萎缩性胆囊炎中有47例（95％）行LC困难。结论术前超声检查中胆囊壁增厚是预测LC困难与否的较精确的指标，而胆囊周围积液、胆囊积液、胆囊萎缩对预测LC难易程度有较高的特异性。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的临床应用价值

目的:探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术(LC)前后的临床诊断价值。方法:对1058例胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉患者行LC前用超声进行常规检查,并与手术、病理结果对照。结果:本组1058例超声诊断与手术病理符合997例,符合率94%。中转开腹7例,并发症17例,误诊3例。结论:超声检查胆囊疾病为临床提供了良好的术前选择依据,同时对手术难度的预测、术后并发症的发现及动态观察等方面有较大的临床价值,是LC前后理想的影像诊断方法。     

腹腔镜治疗结石嵌顿性急性胆囊炎38例分析

目的了解腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的疗效。方法对行腹腔镜胆囊切除术治疗的38例结石嵌顿性急性胆囊炎患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 38例患者无一例死亡,2例术后发生胆漏,2例术后发生胆管炎,6例中转开腹。所有患者均获得随访,随访时间2～10个月,平均4个月。经腹部超声检查均示无胆囊窝积液和腹腔积液,肝功检查均未见异常。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎是安全可行的,值得临床推广。     

术前B超检查对腹腔镜胆囊切除的临床意义

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前做B超检查的临床意义。方法：收集186例腹腔镜胆囊切除术患者术前B超检查、术中手术记录的详尽资料、术后对照结果。结果：186例腹腔镜胆囊切除术，超声诊断与手术符合185例（99.5％），成功180例，一次成功率96.8％，中转开腹胆切除术5例，二次开腹胆囊总管切开取石术1例。结论：术前B超检查对掌握腹腔镜胆囊切除术适应证及预测手术难度具有重要指导意义。     

腹腔镜胆囊切除术134例临床护理

2003年9月-2006年6月我院已开展腹腔镜胆囊切除术共134例。腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、术后切口美观、恢复快、住院时间短等优点。胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一，围手术期做好心理护理、术前准备、术后生命体征监测、早期下床活动，尤其术后并发症的观察对于患者早日康复很重要。现将134例腹腔镜胆囊切除术临床护理体会总结如下。     

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎110例

目的探讨腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与临床价值。方法110例急性化脓性胆囊炎患者被纳入研究。常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊三角解剖不清者行胆囊造瘘或胆囊大部分切除术。对手术情况及临床随访结果等指标进行分析。结果97例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,成功率88．2％（97／110）;5例行胆囊造瘘,占4．5％,8例胆囊大部切除,占7．3％。手术时间45～175min,平均70min。无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症发生。术后随访3～6个月,无黄疸、腹痛、发热等并发症,无胆总管残留结石。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效佳等优点,值得临床推广应用。