创伤性脾破裂74例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析74例创伤性脾破裂的临床资料。结果 74例创伤性脾破裂患者以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗4例,手术治疗70例（脾修补术5例,脾全切加自体脾移植术41例,单纯脾切除术24例）。治愈74例,无死亡病例。结论创伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超﹑CT检查等能提高脾破裂的诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗创伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植是基层医院的主要术式。     

超声诊断脾破裂34例分析

目的:超声在诊断脾破裂中的价值。方法:回顾性分析34例经手术和保守治疗追踪证实的创伤性脾破裂的超声影像学资料。结果:34例创伤性脾破裂患者中,真性脾破裂32例,1例中央性破裂,1例包膜下破裂,其中真性脾破裂中2例漏诊。结论:超声诊断脾破裂正确率约94%,可为临床诊断提供重要依据,故超声检查可作为诊断脾破裂的首选方法。     

外伤性脾破裂37例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析37例外伤性脾破裂的临床资料。结果：以腹痛为主要症状,手术治疗37例,治愈33例,死亡3例。结论：外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等能提高脾破裂的诊断率。创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定,并发症发生率和死亡率低,基层医院治疗外伤性脾破裂的主要术式是脾切除术。     

创伤性脾破裂630例诊治分析

目的总结创伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法回顾性分析近10年来收治的630例创伤性脾破裂的诊断和治疗。结果根据外伤史、体检、诊断性腹穿和B超、CT等检查,诊断正确率为95.7%。非手术治疗98例(15.5%),其中迟发性脾破裂36例,22例中转手术切除脾脏,其余均保守治疗成功;手术治疗554例(包括保守治疗过程中中转手术22例),除32例死亡外,余均一期手术成功,痊愈出院。结论腹部外伤病史的详细询问和查体,反复的床旁B超检查和腹腔穿刺及必要的实验室检查是提高脾破裂诊断率的关键。创伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏。自体脾组织网膜内移植术较为简单易行。     

创伤性脾破裂的临床诊断与手术治疗分析

目的:总结创伤性脾破裂的诊断和手术治疗效果。方法:对32例创伤性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者中,行脾修补术10例,脾全部切除术12例,脾部分切除术10例。所有患者手术治疗后住院10~27 d,全部恢复顺利,病愈出院。随访结果良好。结论:手术治疗仍为重要的治疗方法。对严重脾外伤伴休克或严重多发伤,应强调多学科早期介入,以提高抢救成功率。     

创伤性脾破裂非手术治疗临床体会

目的:探讨创伤性脾破裂的诊断与非手术治疗方法,提高早期诊断率和非手术治疗成功率。方法:对2009年8月~2013年8月非手术治疗的36例创伤性脾破裂的临床诊断治疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者中非手术治疗成功27例,9例因迟发性脾破裂转手术治疗,全组无死亡病例。结论:早期诊断、准确评估脾破裂状况、密切观察生命体征及腹部体征变化,创伤性脾破裂患者行非手术治疗是安全可行的,但要具备良好的监护设备、充足的医疗技术人员和技术条件。     

创伤性脾破裂的诊断与治疗

目的研究创伤性脾破裂的诊断治疗方法。方法回顾性分析我院2001年1月-2008年12月收治的69例创伤性脾破裂保守治疗和手术治疗的临床资料。结果69例中保守治疗8例，余61例均一次手术切除脾脏痊愈出院。结论只要脾破裂的病例选择恰当，保守治疗是安全可行的。病情不稳定、破裂严重或合并其他严重损伤者，应行脾切除术，也可以采用多种手术方法联合应用，以提高创伤性脾破裂的治愈率。     

创伤性脾破裂37例诊治体会

目的：总结创伤性脾破裂的诊治方法及经验。方法37例创伤性脾破裂患者,手术治疗33例,非手术治疗4例。其中7例行脾切除术,14例行脾切除加自体脾组织片大网膜移植术,8例行部分脾切除术,2例行脾破裂单纯缝合修补术,2例行脾动脉结扎修补术。结果非手术治疗患者治愈4例,手术治疗患者治愈32例,死亡1例,患者术后未发生脾切除后凶险性感染及腹壁切口疝。结论对创伤性脾破裂及时作出诊断,准确评估脾破裂程度;在抢救患者时,结合患者的全身情况选择合理的治疗方式,可获得较好的治疗效果。     

32例创伤性脾破裂的诊治体会

目的:探讨创伤性脾破裂早期诊断及最佳治疗方案。方法:回顾性分析32例创伤性脾破裂的临床资料。结果:本组32例均行手术治疗。结论:手术是治疗创伤性脾破裂的可靠方法,并根据病人的全身情况、伤情来选择恰当的手术方式。     

实时超声对创伤性脾破裂的诊断价值

目的总结创伤性脾破裂的声像图特征,探讨实时超声对此类疾病的诊断价值。方法结合临床分析我院2008年8月—2009年8月10例创伤性脾破裂患者的声像表现。结果 10例创伤性脾破裂患者中,2例是真性脾破裂,经手术后证实,其余8例因脾破裂程度较轻未施行手术,行保守治疗追踪观察,其中3例是中央性脾破裂,5例是包膜下脾破裂。结论实时超声对创伤性脾破裂有重要的诊断价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息。     

创伤性脾破裂保脾手术治疗体会

目的探讨基层医院创伤性脾破裂保脾手术治疗的可行性。方法回顾性分析我院3年中创伤性脾破裂采取保脾手术治疗的12例临床诊治资料。结果12例脾破裂保脾手术治疗,术后B超、CT证实保存脾存活良好。结论基层医院严格掌握适应证,对脾破裂患者做选择性保脾手术治疗是可行的。     

创伤性脾破裂41例诊治分析

目的：探讨成人创伤性脾破裂外科治疗方法的选择。方法：回顾性分析我院2009年12月--2013年1月收治41例创伤性脾破裂患者的临床资料,对诊断和治疗方法进行分析总结。结果：41例患者中,11例I～Ⅱ级患者经保守治疗痊愈,3例经保守治疗3～5d血流动力学不稳而转手术治疗,27例Ⅱ～Ⅳ级患者直接行脾脏切除治疗,患者均痊愈出院,无1例死亡。结论：在现阶段基层医院,创伤性脾破裂治疗方法以脾切除术手术治疗为主,对部分病情较轻患者在严密观察中可保守非手术治疗。     

基层医院治疗创伤性脾破裂的体会

目的总结基层医院对创伤性脾破裂的临床诊断、治疗方法、以及保留脾脏手术在基层医院的可行性。方法 通过分析我院46例创伤性脾破裂患者,归纳总结脾破裂的临床诊断和治疗方法及预后。结果本组中腹腔穿刺、B超检查或CT检查阳性率达97.8%（45/46）;非手术保守治疗率4.3%（2/46）;手术率95.7%（44/46）,其中6例进行了保留脾脏的修补手术,38例进行了单纯脾脏切除手术。结论腹部B超、腹部CT、腹腔穿刺仍是诊断脾脏破裂的主要辅助检查;手术治疗依然是基层医院治疗脾破裂的主要方法,同时保留脾脏手术也有一定的可行性。     

创伤性脾破裂66例临床治疗分析

目的探讨创伤性脾破裂的临床诊治方法。方法对66例创伤性脾破裂进行回顾总结。结果手术治疗61例,其中脾修补术6例,脾切除后脾片自体移植术26例,全脾切除术29例;非手术治疗5例。66例均痊愈出院。结论创伤性脾破裂治疗以手术为主,同时应积极选择保脾术。     

外伤性脾破裂诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析74例外伤性脾破裂的临床资料。结果：以腹痛为主要症状,以手术治疗为主。非手术治疗4例,手术治疗70例,治愈74例,无死亡病例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超、CT等能提高脾破裂的诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植是基层医院的主要术式。     

312例创伤性脾破裂的诊治经验

目的总结创伤性脾破裂的诊治方法与经验,提高救治成功率,有效降低治疗风险。方法回顾性分析1996～2011年间我院收治的312例创伤性脾破裂患者的诊断与治疗,对治疗结果进行分析总结。结果根据病史、临床表现、体格检查及相关辅助检查等,诊断正确299例,诊断符合率为95.8%。本组非手术治疗25例,2例中转为手术,2例因病情危重死亡。手术治疗289例,治愈271例。全组共治愈296例,治愈率为94.9%。死亡16例,死于出血性休克和多发脏器损伤。结论创伤性脾破裂行脾切除术疗效较好,死亡和并发症发生率低,对重度失血性休克和严重多发伤患者应采取更积极的外科治疗策略。非手术治疗应掌握严格的适应症。     

68例创伤性脾破裂的腹腔镜手术治疗体会

目的：总结腹腔镜手术治疗创伤性脾破裂的体会。方法：根据脾破裂损伤级别程度,结合其他合并伤的情况,对68例脾破裂患者采用腹腔镜手术治疗。其中,46例行保脾手术,22例行脾切除术。结果：68例经腹腔镜手术治疗的患者均获治愈,总治愈率为100%。结论：腹腔镜手术治疗创伤性脾破裂损伤小、恢复快、疗效好、并发症少。     

外伤性脾破裂45例诊断与治疗探讨

目的：探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗方法,提高早期诊断率和治疗成功率,降低并发症和死亡率。方法：回顾分析45例脾破裂的临床资料。结果：闭合性损伤44例,开放性损伤1例。合并有其他脏器损伤24例,合并休克21例。诊断性腹腔穿刺,B超及CT检查为主要的辅助诊断手段。本组行脾修补7例,脾部分切除4例,脾切除34例,其中6例行自体脾片大网膜移植。发生并发症4例。结论：基层医院接诊的脾破裂多由车祸、坠落伤引起,以多发性损伤多见,病情重,休克常见,脾切除术仍是抢救生命的有效手术方法。     

外伤性脾破裂的临床诊治分析

目的 探讨创伤性脾破裂保脾手术的临床应用.方法 回顾分析笔者所在医院2000~2010年间施行保脾手术治疗脾破裂65例患者的临床资料.结果 经保脾手术治疗后62例患者痊愈出院,术后未发生严重并发症,3例因保脾失败而改为全脾切除;所有患者均痊愈出院,随访脾脏功能满意.结论 采用保脾手术治疗创伤性脾破裂是可行的.     

Diagnsis and treatment of traumatic spleen rupture in 312 consecutive cases

目的 总结创伤性脾破裂的诊治方法与经验,提高救治成功率,有效降低治疗风险.方法 回顾性分析1996～2011年间我院收治的312例创伤性脾破裂患者的诊断与治疗,对治疗结果进行分析总结.结果 根据病史、临床表现、体格检查及相关辅助检查等,诊断正确299例,诊断符合率为95.8%.本组非手术治疗25例,2例中转为手术,2例因病情危重死亡.手术治疗289例,治愈271例.全组共治愈296例,治愈率为94.9%.死亡16例,死于出血性休克和多发脏器损伤.结论 创伤性脾破裂行脾切除术疗效较好,死亡和并发症发生率低,对重度失血性休克和严重多发伤患者应采取更积极的外科治疗策略.非手术治疗应掌握严格的适应症.