布托啡诺与氟芬合剂用于妇科椎管内麻醉的疗效对比研究

目的对比观察布托啡诺和氟芬合剂用于妇科椎管内麻醉的镇静、镇痛效果及副作用。方法选择椎管内麻醉,需行开腹手术的妇科患者40例,ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,随机分成2组,每组20例。切皮前静脉给药,A组给予布托啡诺0.015 mg/kg,B组给予氟芬合剂1/2。分别记录BIS、BP、P、SpO2变化,镇静评分,牵拉反应及术后恶心呕吐情况,并进行组间比较。结果给药后,两组BIS值均明显降低,达到镇静状态。且在各时间段,布托啡诺组的BIS值低于氟芬合剂组,镇静评分高于氟芬合剂组。两组交感兴奋性减弱,心率、血压均降低,且基本变化平稳。两组血氧基本无明显降低。两组患者均有牵拉反射出现,但均出现在二次或多次开腹手术患者。布托啡诺组出现1例恶心呕吐患者。结论布托啡诺妇科椎管内麻醉镇静镇痛效果优于氟芬合剂,且副作用较少。     

布托菲诺与氟芬合剂在前列腺电切手术中的应用比较

目的对布托菲诺与氟芬合剂在前列腺电切手术（TURP）中的应用进行比较。方法选择52例53～82岁、ASAⅠ-Ⅱ的择期TURP患者,体重50-88kg,随机分为两组,Ⅰ组布托菲诺组,Ⅱ组氟芬合剂组．每组26例。均行连续硬膜外麻醉成功后,于手术开始前Ⅰ组静脉注射布托菲诺1mg（用生理盐水稀释个2mL）．Ⅱ组静脉注射氟芬合剂2mL（氟哌利多2．5mg、芬太尼0．05mg）。用视觉模型（VAS）法评定疼痛程度．用Ramesay评定镇静程度。结果Ⅰ组各阶段VAS低于Ⅱ组,两组差异有显著意义（P〈0．05）,镇静效果I组和Ⅱ组差异无显著意义。结论布托菲诺对于FURP患者有良好的镇静、镇痛作用,可作为TURP硬膜外麻醉基础上的辅助用药。     

地佐辛、布托啡诺和氟比洛芬酯联合自控静脉镇痛研究

目的 比较地佐辛、布托啡诺、舒芬太尼、地佐辛联合氟比洛芬酯、布托啡诺联合氟比洛芬酯应用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性和安全性.方法 选择400例行择期手术,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~65岁的患者.随机分为5组:地佐辛组(D组)、地佐辛+氟比洛芬酯组 (DF组)、布托啡诺(B组)、布托啡诺+氟比洛芬酯(BF组)、舒芬太尼组(S组),每组各80例.术后行PCIA,地佐辛组(D组):负荷量地佐辛5 mg,镇痛泵为地佐辛1.0 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;地佐辛+氟比洛芬酯组(DF组):负荷量地佐辛2.5 mg+氟比洛芬酯25 mg,镇痛泵为地佐辛0.8 mg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺(B组):负荷量为布托啡诺1 mg,镇痛泵为布托啡诺0.4 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;布托啡诺+氟比洛芬酯组(BF组):负荷量为布托啡诺1 mg+氟比洛芬酯25 mg,镇痛泵为布托啡诺0.3 mg/kg+氟比洛芬酯1 mg/kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;舒芬太尼组(S组):负荷量舒芬太尼0.1 μg /kg,镇痛泵为芬太尼2 μg /kg+昂丹司琼8 mg+0.9%氯化钠注射液;镇痛泵容量均为100 ml.镇痛泵参数设定均为持续输注量2 ml/h,PCA量0.5 ml,锁定时间15 min.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsy镇静评级评估患者48 h内的疼痛程度和镇静情况,同时记录不良反应发生情况,并于术后4、12、24、48 h时采集外周静脉血测定血浆皮质醇浓度.结果 5组患者均获得良好的镇痛效果,各组在同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的Ramsy镇静评级差异无统计学意义(P>0.05),各组在同时点的血浆皮质醇差异无统计学意义(P>0.05).各组均存在不良反应,但舒芬太尼组不良反应发生率显著高于其他4组(P<0.01);地佐辛-氟比洛芬酯组和布托啡诺-氟比洛芬酯组的不良反应发生率显著低于其他各组(P<0.05).结论 地佐辛-氟比洛芬酯、布托啡诺-氟比洛芬酯联合用于术后PCIA能达到满意的镇痛效果,同时可减少不良反应,是可行、安全、有效的镇痛方法.     

布托啡诺抑制子宫切除术牵拉反应的作用观察

目的观察布托啡诺抑制子宫牵拉反应的疗效,评价临床效果及安全性。方法选择60例ASAⅠ级择期患者,随机分为两组,每组30例:布托啡诺组(R组),杜氟合剂组(F组)。R组静脉滴注布托啡诺2mg(生理盐水稀释至50mL);F组静注氟哌利多2.5mg和杜冷丁50mg。观察术中镇静状态、血流动力学变化、牵拉反应和不良反应。结果两组患者镇静评分均在2~4级。血流动力学变化布托啡诺组相对平稳,杜氟合剂组用药后MAP、HR、RR均有下降;两组抑制牵拉反应效果和不良反应相似。结论在子宫切除术中腰-硬联合麻醉的基础上辅助应用布托啡诺2mg,术中血流动力学平稳,能有效地抑制子宫牵拉反应。     

布托啡诺与吗啡用于甲状腺手术超前镇痛的效果比较

目的 比较布托啡诺与吗啡用于甲状腺手术超前镇痛的效果.方法 60例择期行甲状腺手术患者随机分为3组,布托啡诺组、吗啡组和对照组.手术开始前15 min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺1 mg,吗啡组静脉注射吗啡5 mg,对照组静脉注射生理盐水2 mL.术后1、2、4、6h记录镇痛、镇静评分和不良反应情况.结果 对照组在各时点的视觉模拟评分(VAS)评分均高于布托啡诺组和吗啡组(P＜0.05),而Ramsay评分低于其他两组(P＜0.05).布托啡诺组和吗啡组患者术后各时点的VAS及Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05).布托啡诺组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组分别与吗啡组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺用于甲状腺手术能产生满意的超前镇痛作用,其镇痛效果与吗啡相似,且不良反应明显低于吗啡.     

双氯芬酸钠栓剂复合布托啡诺术后镇痛在老年患者的应用

目的 探讨双氯芬酸钠栓剂(DSS)联合布托啡诺静脉术后镇痛的效果.方法 50例老年腹部手术患者随机均分为两组,均行布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA):布托啡诺+托烷司琼10 mg+生理盐水配至100 ml.Ⅰ组用布托啡诺12 mg;Ⅱ组用布托啡诺6 mg,并于术毕即刻将DSS100 mg轻轻塞入肛门内2 cm.记录术后48 h内的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、布托啡诺用药总量和不良反应.结果 两组术后镇痛、镇静效果均满意.术后6-36 h各时点Ⅰ组Ramsay镇静评分明显高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组48 h内布托啡诺用药总量为(10.6±0.8) mg,明显多于Ⅱ组的(5.5±0.4) mg(P＜0.01);Ⅰ组术后12和24 h两个时点SpO2明显低于Ⅱ组(P＜0.05),且Ⅰ组头晕、嗜睡、恶心呕吐不良反应病例明显多于Ⅱ组(P＜0.05).结论 与单纯大剂量布托啡诺PCIA比较,DSS联合小剂量布托啡诺PCIA,能获得相似镇痛效果,减少布托啡诺不良反应.     

静脉预注布托啡诺对芬太尼诱发咳嗽的影响

目的比较静脉预注布托啡诺,利多卡因,地塞米松预防芬太尼诱发咳嗽的效果。方法 200例拟行气管插管全身麻醉患者,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-65岁,随机均分为4组,Ⅰ组：静脉注射布托啡诺20μg/kg;Ⅱ组：静脉注射利多卡因1mg/kg,Ⅲ组：静脉注射地塞米松0.2mg/kg;Ⅳ组：静脉注射生理盐水5ml。观察预注药前（T0）,给药后3min（T1）,给药后5min（T2）患者SpO2及SBP和HR变化,及各组患者出现咳嗽反应的情况。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组咳嗽的发生率分别为0%,22%,36%,68%。Ⅰ组显著低于其他3组（﹟P〈0.01）。Ⅱ与Ⅲ组比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论静脉预注利多卡因1mg/kg或地塞米松0.2mg/kg虽能一定程度预防或抑制咳嗽反射,但静脉预注布托啡诺20μg/kg,几乎完全抑制咳嗽反射,且患者SpO2及SBP和HR无明显变化,故静脉预注布托啡诺抑制咳嗽反射,安全有效,方便易行。     

布托啡诺、哌替啶与曲马多治疗围麻醉期病人寒战的效果

目的：观察布托啡诺、哌替啶与曲马多三种药物治疗围麻醉期病人寒战的效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级麻醉期间发生寒战反应的病人,随机分为三组,每组20例：布托啡诺组,静脉注射布托啡诺0．02mg／kg;哌替啶组,静脉注射哌替啶0．5mg／kg;曲马多组,静脉注射曲马多1mg／kg。观察寒战程度及治疗效果,用药后镇静评分及不良反应。结果：布托啡诺组和曲马多组寒战治疗有效率高于哌替啶组（P〈0．01）;哌替啶组和曲马多组的镇静评分显著高于布托啡诺组（P〈0．05）;曲马多组恶心呕吐发生率高于哌替啶组和布托啡诺组（P〈0．05）。结论：布托啡诺与曲马多可有效控制麻醉后的寒战反应,但布托啡诺镇静作用较强,而曲马多增加恶心呕吐发生率,临床上应根据患者的情况合理应用相应药物。     

布托啡诺用于全麻术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:评价布托啡诺用于全麻术后镇痛的效果及安全性.方法:选择经全麻手术的、ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的患者90例,随机分为布托啡诺组(n=45)和吗啡组(n=45)2组,术毕前30min给予负荷量,布托啡诺组予布托啡诺0.01mg/kg,吗啡组予吗啡0.05 mg/kg,在麻醉清醒后静脉接韩国产奥美2300型微量持续电子镇痛泵,给药模式均为负荷剂量 持续剂量2mL/h 单次剂量2.5 mL(锁定时间15min).其中布托啡诺组术后镇痛泵配方为布托啡诺0.2 mg/kg 甲氧氯普胺15mg,吗啡组为吗啡1mg/kg 甲氧氯普胺15mg.对2组镇痛效果(VAS评分、BCS评分、Ramsay评分)和并发症进行观察分析.结果:2组镇痛效果差异无显著性意义(P＞0.05),但布托啡诺组术后24h平均动脉压及呼吸频率与吗啡组比较差异有显著性意义(P＜0.05),总不良反应发生率明显低于吗啡组(P＜0.05).结论:布托啡诺用于全麻术后镇痛效果满意且不良反应发生率低于吗啡,值得临床推广使用.     

咪达唑仑伍用布托啡诺在腹部手术硬膜外麻醉中的临床观察

目的 观察咪达唑仑伍用布托啡诺在腹部手术硬膜外麻醉中的效果.方法 下腹部择期手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,Ⅰ组硬膜外麻醉时给予氟哌利多和芬太尼,Ⅱ组给予眯达唑仑和布托啡诺,每组30例,全程观察患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、镇静效果及术中的不良反应.结果 Ⅱ组镇静效果、对抗内脏牵拉反应程度及顺性行遗忘明显优于Ⅰ组(P<0.05).结论 眯达唑仑伍用布托啡诺辅用于硬膜外麻醉效果明显,不良反应轻,能够减少对手术的不良记忆和提高麻醉满意率.     

布托啡诺用于全麻术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:评价布托啡诺用于全麻术后镇痛的效果及安全性.方法:选择经全麻手术的、ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的患者90例,随机分为布托啡诺组(n=45)和吗啡组(n=45)2组,术毕前30min给予负荷量,布托啡诺组予布托啡诺0.01mg/kg,吗啡组予吗啡0.05 mg/kg,在麻醉清醒后静脉接韩国产奥美2300型微量持续电子镇痛泵,给药模式均为负荷剂量+持续剂量2mL/h+单次剂量2.5 mL(锁定时间15min).其中布托啡诺组术后镇痛泵配方为布托啡诺0.2+mg/kg+甲氧氯普胺15mg,吗啡组为吗啡1mg/kg+甲氧氯普胺15mg.对2组镇痛效果(VAS评分、BCS评分、Ramsay评分)和并发症进行观察分析.结果:2组镇痛效果差异无显著性意义(P＞0.05),但布托啡诺组术后24h平均动脉压及呼吸频率与吗啡组比较差异有显著性意义(P＜0.05),总不良反应发生率明显低于吗啡组(P＜0.05).结论:布托啡诺用于全麻术后镇痛效果满意且不良反应发生率低于吗啡,值得临床推广使用.     

布托啡诺与丁丙诺啡用于普外手术后静脉镇痛临床效果比较

目的比较酒石酸布托啡诺、盐酸丁丙诺啡用于普外手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法将50例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术的全身麻醉患者随机均分为布托啡诺组（布托啡诺10 mg用生理盐水稀释至100 mL）和丁丙诺啡组（丁丙诺啡15 mg用生理盐水稀释至100 mL）各25例。两组均采用微量泵连续泵入,给药方式为静脉镇痛（持续输注速度为2 mL/h,单次自控给药为1 mL,锁定时间为15 min）,镇痛时间为48 h。分别观察记录两组患者术后2、4、8、16、24 h视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay评分）及收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、不良反应等指标。结果布托啡诺组患者术后各时间点VAS、Ramsay评分均优于丁丙诺啡组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者年龄、体质量、SBP、HR比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,而RR比较[布托啡诺组为（15±6）次/分,丁丙诺啡组为（11±5）次/分],差异有统计学意义（t=2.03,P〈0.05）。布托啡诺组患者恶心、呕吐、头晕、头痛、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率低于丁丙诺啡组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论酒石酸布托啡诺用于普外手术后PCIA效果确切,镇痛、镇静满意,不良反应少。     

布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛临床观察

目的观察布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的效果和不良反应。方法ASAⅠ-Ⅱ级的妇科择期手术病人100例,随机分成芬太尼组（F组）和布托啡诺复合芬太尼组（BF组）,每组各50例;两组患者均在腰-硬联合麻醉下完成手术,术后施行静脉镇痛。F组：芬太尼1.2 mg＋昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;BF组,布托啡诺6 mg＋芬太尼0.6 mg＋昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml。给药后6、12、24、48 h观察并记录各时点的VAS评分以及不良反应的发生情况。结果两组患者均获得满意的镇痛效果,满意率〉85%;BF组不良反应发生率低于F组。结论妇科病人术后以布托啡诺复合芬太尼静脉镇痛,效果良好,不良反应的发生率低。     

氨茶碱和多沙普仑减轻布托啡诺术后镇痛期嗜睡的比较

目的:观察氨茶碱或多沙普仑对布托啡诺术后镇痛期嗜睡和镇痛效果(VAS评分)的影响。方法:全组均为硬膜外麻醉后,随机分为0.01%布托啡诺和0.25%氨茶碱镇痛泵组(简称组Ⅰ,n=35),0.01%布托啡诺和0.15%多沙普仑镇痛泵组(简称组Ⅱ,n=35)和0.01%布托啡诺镇痛泵组(简称组Ⅲ,n=35)。比较术后镇痛效果和副作用。结果:3组均获得了满意的术后镇痛效果。镇静评分(OAA/S,术后8~24 h):组Ⅲ>组Ⅰ和组Ⅱ(分别P<0.01)。SpO2(负荷剂量后0~30 min):组Ⅲ分别<组Ⅰ和组Ⅱ。VAS评分(术后8~24 h):组Ⅲ<组Ⅰ、组Ⅱ(P<0.01),但3组VAS评分均≤3分,且D1/D2值3组互比P>0.05。其它副作用差异无统计学意义。结论:氨茶碱或多沙普仑和布托啡诺合用能有效地减轻或消除布托啡诺术后镇痛期的嗜睡不良反应,提高了临床用药的安全性。     

地佐辛与布托啡诺用于宫腔镜下妇科手术术后镇痛效果比较

目的:探讨地佐辛与布托啡诺用于腹腔镜下妇科手术术后静脉镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:选择120例拟行腹腔镜下妇科手术的患者,随机分为A,B,C 3组。A组地佐辛50 mg+生理盐水至100 ml;B组布托啡诺10 mg+生理盐水至100 ml;C组术后不给予任何镇痛药物。记录0.5 h,2 h,4 h,8 h,12 h时镇痛镇静评分及各组不良反应等。结果:A组与B组各时点VAS评分均低于C组(P<0.05);Ramsay评分B组和C组均明显低于A组(P<0.05)。结论:地佐辛组与布托啡诺组实施PCIA效果患者均感到满意,不良反应少,是理想的镇痛药物。     

地佐辛超前镇痛用于腹腔镜宫外孕手术的临床观察

目的 观察地佐辛于术前10min静脉注射施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果及术后镇痛的影响.方法 60例妇科腹腔镜宫外孕手术患者于硬膜外麻醉后随机分为两组：Ⅰ组（n=30）于术前10min静脉注射地佐辛5mg;Ⅱ组（n=30）未用药作对照组.观察术中麻醉效果、术后镇痛质量以及不良反应.结果 Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组（P＜0.05）,Ⅰ组的术后镇痛质量显著优于Ⅱ组（P＜0.05）,两组不良反应差异无统计学意义.结论 术前10min静脉注射地佐辛施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果,延长术后镇痛.     

地佐辛超前镇痛在腰椎手术中的应用

目的:观察腰椎手术患者中使用地佐辛超前镇痛对术后镇痛效果、麻醉苏醒及全麻药物用量的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腰椎手术患者30例,随机分为对照组和地佐辛超前镇痛组,每组15例,地佐辛超前镇痛组患者在切皮前静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,对照组静脉注射生理盐水。术毕记录两组患者视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy),采用Steward测试法对麻醉苏醒情况进行评估,记录患者麻醉完全苏醒所需要时间、手术中丙泊酚、瑞芬太尼等全麻药物用量。结果:两组患者VAS的差别、丙泊酚和瑞芬太尼等全麻药物用量比较,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛超前镇痛组优于对照组;麻醉完全苏醒所需时间、Ramesy评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛用于腰椎手术能减轻患者术后疼痛,减少全麻药用量,对麻醉苏醒无不良影响。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的观察布托啡诺应用于丙泊酚无痛人流术超前镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,妊娠时间5～10周,拟行人工流产患者150例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组。Ⅰ、Ⅱ组患者分别于丙泊酚麻醉前5 min、1 min静脉注射布托啡诺1 mg,Ⅲ组单纯应用丙泊酚麻醉。三组患者丙泊酚的诱导量均为2.5 mg/kg,术中根据患者的躯体反应必要时追加丙泊酚0.5～1 mg/kg。观察各组用药前后血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,记录丙泊酚用量、患者清醒时间、术中不良反应发生情况,术后作VAS评分及患者满意度调查。结果Ⅰ、Ⅱ组用药前后血压、心率、呼吸、不良反应发生率及丙泊酚用量均较Ⅲ组显著降低(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组术后患者满意度优于Ⅲ组(P<0.05)。结论布托啡诺1 mg联合丙泊酚用于无痛人流手术可显著增强丙泊酚术中的麻醉效果,减少丙泊酚用量,显著减轻患者术后下腹疼痛,其较佳给药时机为术前5 min。     

布托啡诺超前镇痛在无痛结肠镜检查中的应用

目的 观察布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚静脉麻醉下施行无痛结肠镜检查的效果及不良反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,行结肠镜检查患者120例,随机分成超前镇痛组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).分别于丙泊酚静脉麻醉前10 min(Ⅰ组)、序贯(Ⅱ组)静脉注射布托啡诺25 μg/kg,丙泊酚麻醉诱导1～2 mg/kg静脉注射直至患者睫毛反射消失.麻醉维持:于结肠镜通过脾曲、肝曲时或操作中患者出现疼痛反应(肢体活动)时追加丙泊酚0.5～1 mg/kg.观察镇痛效果、丙泊酚用量、围麻醉期平均动脉血压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间及不良反应.结果 两组均获得了较为满意的镇痛效果,Ⅰ组患者镇痛效果优于Ⅱ组(P＜0.01),诱导时丙泊酚用量两组间差异无统计学意义(P＞0.05),但维持量Ⅱ组大于Ⅰ组(P＜0.01).Ⅱ组患者检查中MAP、HR升高大于Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01),呼吸抑制发生率也高于Ⅰ组.唤醒时间和定向力恢复时间均长于Ⅰ组(均P＜0.01).结论 布托啡诺超前镇痛用于丙泊酚无痛结肠镜检查,麻醉效果确切,且丙泊酚用量减少,呼吸抑制发生率降低.     

布托啡诺复合曲马多用于经尿道前列腺电切术后镇痛的临床分析

目的 观察布托啡诺复合曲马多用于经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)镇痛效果及安全性.方法 选择择期美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级、需行TURP患者68例,按随机分为A、B组,A组布托啡诺复合曲马多,B组布托啡诺,持续静脉滴注剂量2 mL/h,PCEA量2 mL,锁定时间15 min.术后4、8、16、48h进行镇痛评分(VAS)和镇静评分(RSS),记录不良反应的发生情况.结果 术后各时间段两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组的镇静评分在各时点均优于B组(P＜0.05).两组的不良反应的发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者尿道前列腺电切术后采用布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛临床效果良好.