复方甘草酸苷预防抗结核药物致肝损伤的疗效观察

目的评估复方甘草酸苷预防抗结核药物致肝损伤的疗效。方法180例肺结核住院患者随机分为2组,对照组90例服用抗结核药物6个月~8个月,观察组90例在对照组用药基础上同时给予复方甘草酸苷片,观察2组治疗过程中肝损伤发生率等指标。结果2组肝损伤发生率分别为32.2%、8.9%(P<0.01)。结论复方甘草酸苷能有效预防抗结核药物所致肝损伤。     

复方二氯醋酸二异丙胺治疗脂肪肝45例分析复方二氯醋酸二异丙胺治疗脂肪肝45例分析

目的探讨复方二氯醋酸二异丙胺治疗脂肪肝的临床疗效.方法我院传染科就诊的脂肪肝患者90例,平均分为治疗组和对照组各45例.两组患者均给予保肝及降酶药物治疗.对照组患者只给予上述治疗,治疗组患者除上述治疗外给予复方二氯醋酸二异丙胺治疗.结果治疗组45例患者的总有效率达到86.67%;对照组45例患者的总有效率达到64.44%.治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05).同时治疗后,治疗组45例患者的ALT、AST、GGT、PCⅢ和HA与治疗前相比,均有明显下降,而对照组45例患者只有ALT、AST以有GGT与治疗前相比,有明显下降(P<0.05);而治疗组患者各项指导的改善情况与对照组相比,明显优于对照组患者(P<0.05).讨论复方二氯醋酸二异丙胺治疗脂肪肝具有很好的疗效,值得在临床广泛应用.     

复方二氯醋酸二异丙胺治疗脂肪肝45例分析

目的探讨复方二氯醋酸二异丙胺治疗脂肪肝的临床疗效。方法我院传染科就诊的脂肪肝患者90例,平均分为治疗组和对照组各45例。两组患者均给予保肝及降酶药物治疗。对照组患者只给予上述治疗,治疗组患者除上述治疗外给予复方二氯醋酸二异丙胺治疗。结果治疗组45例患者的总有效率达到86.67%;对照组45例患者的总有效率达到64.44%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。同时治疗后,治疗组45例患者的ALT、AST、GGT、PCⅢ和HA与治疗前相比,均有明显下降,而对照组45例患者只有ALT、AST以有GGT与治疗前相比,有明显下降(P<0.05);而治疗组患者各项指导的改善情况与对照组相比,明显优于对照组患者(P<0.05)。讨论复方二氯醋酸二异丙胺治疗脂肪肝具有很好的疗效,值得在临床广泛应用。     

水飞蓟宾联合复方二氯醋酸二异丙胺对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平变化的影响

目的:研究水飞蓟宾与复方二氯醋酸二异丙胺联合对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能及血脂水平变化的影响.方法:选取我院治疗的NAFLD患者96例,以随机数字表法分为对照组、观察组,各48例.对照组予以复方二氯醋酸二异丙胺治疗,观察组予以水飞蓟宾+复方二氯醋酸二异丙胺治疗,统计比较两组临床治疗效果及治疗前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、 谷丙转氨酶(ALT)]及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]指标水平变化.结果:观察组治疗总有效率为87.50％(42/48),高于对照组的68.75％(33/48),差异有统计学意义(X2=4.937,P=0.026);治疗后观察组AST、ALT、TC、TG水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:水飞蓟宾与复方二氯醋酸二异丙胺联合治疗非酒精性脂肪肝,可降低血脂水平,改善肝功能,临床疗效显著.     

复方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察复方二氯醋酸二异丙胺联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法治疗组采用复方二氯醋酸二异丙胺80mg加入5％葡萄糖250ml，静脉滴注，1次／d联合硫普罗宁0．2g加入5％葡萄糖250ml，静脉滴注，1次／d。对照组采用常规保肝、降酯药物。治疗4周，观察ALT、TG、ALP、CHOL变化。结果治疗组患者综合疗效与对照组比较，有显著统计学意义（P〈0．05）。结论复方二氯醋酸二异丙胺联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝能有效的改善临床症状，明显降低谷丙转氨酶、胆固醇、碱性磷酸酶和血脂。     

复方二氯醋酸二异丙胺治疗糖尿病合并高脂血症的临床观察

目的探讨应用复方二氯醋酸二异丙胺治疗糖尿病伴高脂血症的临床疗效。方法 80例糖尿病伴高脂血症的患者,给予复方二氯醋酸二异丙胺80毫克静滴,检测用药前及用药后2周、4周血脂及载脂蛋白水平。结果与治疗前后做对比,治疗前后血清TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB100水平差异率均在(P<0.05);HDL-C小幅上升(P>0.05)。结论复方二氯醋酸二异丙胺用于以低密度脂蛋白增高为特征的高脂血症的糖尿病疗效显着。     

水飞蓟宾联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨水飞蓟宾联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年6月在驻马店市中心医院进行治疗的86例非酒精性脂肪肝患者,根据治疗方案不同分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者口服复方二氯醋酸二异丙胺片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服水飞蓟宾胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后肝功能、血脂水平和血清学指标变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为72.09%和88.37%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)及丙氨酸转氨酶(ALT)和天氨酸转氨酶(AST)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)及降钙素原(PCT)均明显降低,IL-10则明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论水飞蓟宾联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝效果显著,可明显改善患者肝功能及血脂水平,并降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

拉米夫定对预防肺结核合并乙型肝炎患者抗结核药对肝损伤的影响

目的研究拉米夫定对预防肺结核合并乙型肝炎标志物阳性患者抗结核药对肝损伤的影响。方法回顾性分析首治合并乙型肝炎表面抗原阳性肺结核患者60例,按照随机数表法分为拉米夫定组和对照组,每组30例。对照组给予抗结核治疗方案(乙胺丁醇0.75 g qd+吡嗪酰胺1.5 g qd+利福平0.45 g qd+异烟肼0.3 g qd);拉米夫定组在对照组的基础上给予拉米夫定100 mg qd。比较2组患者肝损伤发生例数、严重程度及HBV-DNA下降病例数。结果拉米夫定组肝损伤发生率为20%显著低于对照组患者肝损发生率50.00%(P<0.05);拉米夫定组出现肝损伤的时间显著低于对照组(P<0.05),在4周之内,拉米夫定组只出现1例肝损,低于对照组9例;拉米夫定组有2例患者因中重度肝损伤停止抗结核治疗显著低于对照组10例患者因中重度肝损伤停止抗结核治疗(P<0.05);治疗2个月后,拉米夫定组有17例患者出现乙型肝炎DNA下降显著高于对照组2例(P<0.05)。结论拉米夫定能通过抑制乙型肝炎病毒复制的辅助,降低肺结核合并乙型肝炎患者治疗时肝损伤发生率并减轻肝损严重程度,减少治疗中断患者,提高治愈率。     

HPLC法同时测定复方二氯醋酸二异丙胺注射液两组分的含量

目的:建立同时测定复方二氯醋酸二异丙胺注射液中二氯醋酸二异丙胺和葡萄糖酸钠含量的高效液相色谱法。方法:采用CN柱(250×4.6mm,5μm);以0.9%NaCl溶液为流动相;流速:0.8mL/min;检测波长:220nm;进样量:20μl;柱温:35℃。结果:线性范围:二氯醋酸二异丙胺为482~1125μg/ml,r=0.9999;葡萄糖酸钠为458~1068μg/ml,r=0.9998;两者的平均回收率分别为100.7%与99.4%,RSD分别为0.19%与0.2%。结论:本方法简便,快速,准确,适用于复方二氯醋酸二异丙胺注射液的含量测定。     

复方甘草酸苷预防抗结核药引起的药物性肝损伤临床观察

目的观察复方甘草酸苷胶囊预防抗结核药物性肝损伤的临床疗效。方法将456例初治肺结核患者随机分成观察组228例及对照组228例,抗结核方案相同,观察组给予复方甘草酸苷胶囊口服,对照组给予葡醛内酯片口服,强化期2个月内每周检查肝功能,巩固期每2周检查肝功能,观察指标变化情况、肝损伤程度及肝功能指标异常时间。结果观察组及对照组分别完成212例及210例,肝损害发生率分别为7．54％及23．8％（P〈0．05）;两组肝损害程度及发生时间比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在抗结核同时给予复方甘草酸酐胶囊可有效预防和减轻药物性肝损伤,且无不良反应。     

二氯乙酸二异丙胺对抗结核药物性肝损伤的防护作用研究

目的 探讨二氯乙酸二异丙胺对抗结核药物性肝损伤的防护作用.方法 将抗结核药物性肝损伤患者140例根据随机抽签法分为观察组与对照组,各70例,同期按照1:1的比例选择在河北省胸科医院使用抗结核药物但无肝损伤的患者纳入调查,采用非条件Logistie回归模型分析导致抗结核药物性肝损伤的危险因素.对照组出现肝功能损害后停止抗结核治疗,选择还原型谷胱甘肽及门冬氨酸钾镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予二氯乙酸二异丙胺辅助治疗,口服150 mg,1次/d.2组均连续治疗3个月.所有患者在治疗前后抽取空腹静脉血,检测丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST),观察2组患者治疗效果和药物不良反应发生情况.结果 非条件Logistic回归模型分析结果显示饮酒、营养、乙型肝炎病毒表面抗原与年龄是导致抗结核药物性肝损伤的发病危险因素[相对危险度(95％置信区间)分别为2.774(1.348 ～3.455) 、0.450(0.298 ～0.762)、2.187(1.340 ～3.543)、2.209(1.348 ～ 4.082),均P＜0.05].观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[97.1％(68/70)比84.3％ (59/70),x2=6.333,P ＜0.05].治疗前观察组血清ALT与AST值与对照组比较,差异无统计学意义[ALT:(100±12) U/L比(103±15) U/L,AST:(109-22) U/L比(111 ±23) U/L,均P＞0.05].治疗后观察组血清ALT与AST值明显低于对照组,差异有统计学意义[(33±10) U/L比(50±14) U/L,(30±11) U/L比(56±13) U/L,均P＜0.05].2组患者治疗期间的药物不良反应主要为头痛、恶心、腹痛、嗜睡、食欲不振,对症处理后均明显好转.结论 抗结核药物性肝损伤的发生多与饮酒、营养不良、乙型肝炎病毒表面抗原阳性和高龄有关,二氯乙酸二异丙胺能有效发挥肝功能的保护作用,减少药物不良反应,提高预后疗效.     

痰热清注射液联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗胆汁淤积性肝病的疗效观察

目的探讨痰热清注射液联合复方二氯醋酸二异丙胺注射液治疗胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年6月乐山市人民医院收治的胆汁淤积性肝病患者96例为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注复方二氯醋酸二异丙胺注射液,80 mg加入5%葡萄糖液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液,20 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组肝功能指标、肝纤维化指标和黄疸消退情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为91.67%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清总胆红素(TBi L)、结合胆红素(DBi L)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具具有统计学意义(P0.05)。治疗10、20、30 d后,治疗组黄疸消退情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液联合复方二氯醋酸二异丙胺注射液治疗胆汁淤积性肝病具有较好的临床疗效,可改善肝功能和肝纤维化,有利于黄疸消退,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

双环醇预防抗结核药物致肝损伤的疗效观察

目的探讨双环醇对抗结核药物所致药物性肝损伤的预防作用。方法将130例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,均应用＂2HRZE（S）/6HR＂方案进行抗结核化疗,同时,治疗组加用双环醇,对照组加用葡醛内酯,观察两组患者治疗过程中肝损伤发生情况。结果64例治疗组患者发生肝损伤3例,66例对照组患者发生肝损伤10例,发生率分别为4.7%和15.1%,差异有显著性（P〈0.01）,治疗组肝损害程度亦低于对照组（P〈0.01）。结论双环醇可有效预防抗结核病治疗导致的药物性肝炎。     

保肝药物对抗结核药物肝损伤的预防作用探讨

目的观察保肝药物对抗结核药物肝损伤的预防作用。方法 382例患者随机分为治疗组190例和对照组192例,治疗组给予保肝药物加抗结核药物治疗。对照组给予单纯抗结核药物治疗。观察2组肝功能损伤情况。结果治疗组肝功能损伤发生率为8.4%,对照组为9.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对无高危因素的肺结核患者不主张常规加用保肝药物治疗。     

醋酸泼尼松与抗结核药物联用对血行播散性肺结核患者抗结核分枝杆菌的疗效和安全性评价

目的:评价醋酸泼尼松与标准抗结核药物联用对血行播散性肺结核患者抗结核分枝杆菌的疗效和安全性。方法:选取2013年7月—2016年2月间收治的血行播散性肺结核患者200例,采用随机分组法将其分为治疗组和对照组,每组100例;两组患者均给予标准抗结核药物(3 HRZE/6~9 HRE)治疗,在此基础上治疗组患者在强化期给予醋酸泼尼松治疗4周,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为94.00%高于对照组为85.00%(P<0.05),胸部影像学检查结果的好转率为92.00%高于对照组为81.00%(P<0.05),不良反应的发生率为7.00%低于对照组为16.00%(P<0.05)。结论:采用醋酸泼尼松与抗标准抗结核药物联用治疗血行播散性肺结核患者,能有效改善患者的临床症状与影像学表现,能降低抗结核药物不良反应的发生率,抗结核分枝杆菌的疗效优于标准抗结核药物的疗效。     

益肝灵液体胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床研究

目的分析益肝灵液体胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床效果。方法收集2014年1月~2015年1月收治的结核病患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组在常规抗结核治疗基础上加用益肝灵液体胶囊;对照组在常规抗结核治疗基础上加用葡醛内酯,6个月为1个疗程,观察两组患者的临床症状、体征和肝功能变化情况。结果观察组患者治疗后肝损伤发生率6.1%,用药不适发生率12.1%,均低于对照组患者的27.2%和36.4%,且观察组患者治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均低于对照组,肝功能情况优于对照组患者,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论益肝灵液体胶囊对抗结核药物所致的肝损伤能够有效预防,且不良反应少。     

当飞利肝宁胶囊防治抗结核药物性肝损伤临床分析

目的：探讨当飞利肝宁胶囊防治抗结核药物性肝损伤的保肝作用。方法：将121例初治结核病患者随机分为两组,实验组61例,对照组60例。实验组加用当飞利肝宁胶囊,对照组未加用任何保肝药。每月复查肝功能,若出现轻度肝功损伤则加用当飞利肝宁胶囊保肝治疗。结果：肝损伤发生率对照组显著高于实验组（P<0.05）,差异有统计学意义;轻度肝损害者肝功能治愈率达80%,有效率100%。结论：当飞利肝宁胶囊能有效预防和治疗抗结核药物所致肝损伤。     

多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药物肝损伤的临床观察

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药物致药物性肝损的临床疗效.方法 将诊断明确的结核病人68例(既往无肝病)随机分成对照组32例和治疗组36制,治疗组用抗结核药物+多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)465mg;对照组单用抗结核药物.结果 治疗组肝损伤的发生率(11.1％)明显低于对照组(25.0％),肝损伤程度显著低于对照组(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱能有效预防抗结核药物肝损伤.     

甘草酸二铵肠溶胶囊预防老年初治涂阳肺结核强化期药物性肝损伤的临床观察

目的观察甘草酸二铵肠溶胶囊预防老年初治涂阳肺结核强化期药物性肝损伤的临床效果。方法选取2014年1月-2018年1月江汉大学附属黄陂区人民医院感染科诊治的老年人继发性肺结核初治涂阳患者136例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各68例,2组强化期均采用2HRZE抗结核方案,同时治疗组给予甘草酸二铵肠溶胶囊预防肝损伤,对照组给予还原型谷胱甘肽片预防肝损伤。比较2组肝脏功能、电解质及不良反应发生情况。结果治疗组肝功能异常发生率为19.12%低于对照组的54.41%(χ~2=18.218,P<0.05)。治疗组更换抗结核治疗方案5例(7.35%),对照组调整或停止抗结核治疗29例(42.65%),2组比较差异有统计学意义(χ~2=22.588,P<0.05)。治疗组出现下肢轻度水肿2例,轻度低钾2例,均经对症治疗后消失,未影响治疗。结论甘草酸二铵肠溶胶囊能有效预防老年涂阳肺结核患者药物性肝损伤的发生。     

泰特对乙肝病毒携带者服用抗结核药致肝损伤的预防

目的探讨还原性谷胱甘肽对乙肝病毒携带者服用抗结核药致肝损伤的预防作用。方法108例服用抗结核药的乙肝病毒携带者分成2组，A组58例在服用抗结核药时加用TAD1．2g静滴，B组50例仅服用抗结核药。结果A组肝损伤发生率为7．1％，B组42．3％；A组无病例出现中途停药，B组共有7例中途停药；A组临床症状、体征变化及肝功能指标明显好于B组。结论还原性谷胱甘肽对乙肝病毒携带者服用抗结核药致肝损伤有较好的预防作用。