胫骨平台骨折钢板内固定的手术治疗

目的：探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效的相关因素。方法：对34例胫骨平台骨折行开放复位,单侧或双侧钢板内固定手术治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定,植骨及早期功能锻炼。结果：术后随访4-36个月,平均15个月。参照Rasmussen评分标准评定,优21例,良8例,可3例,差2例,优良率85.3%。结论：胫骨平台骨折掌握合适的手术时机,方法和早期的功能锻炼可获得较满意的手术效果。     

钢板固定植骨结合CPM治疗胫骨平台骨折26例体会

目的总结与评价支持钢板加自体髂骨植骨结合CPM治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对26例胫骨平台骨折,采用切开复位解剖型支持钢板固定,加自体髂骨植骨,并运用CPM早期进行关节功能锻炼。结果26例患者均得到为期6～36个月的随访,根据Rasmussen评分标准,优12例,良8例,可3例,差3例。优良率76．92％。结论合理选择手术适应证进行切开复住,解剖型支持钢板内固定加自体髂骨植骨,并早期进行CPM关节功能锻炼治疗胫骨平台骨折取得满意的治疗效果。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折46例疗效观察

目的：探讨解剖钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：对2003年1月-2007牟1月接受解剖钢板内固定手术治疗的46例胫骨平台骨折患者，术后平均随访9个月。结果：膝关节功能按Merchan评分标准：优36例，良7例，可2例，差1例。术后皮肤坏死2例。结论：胫骨平台骨折采取切开复位、植骨、解剖钢板内固定及早期持续被动活动练习器（CPM）无痛功能锻炼是提高临床疗效的有效措施。     

胫骨平台骨折的治疗

目的总结手术治疗胫骨平台骨折的方法与经验。方法42例胫骨平台骨折患者,术前采用跟骨牵引,术中用撬拨复位,植骨,解剖钢板内固定。结果42例患者全部得到随访,时间12～36个月,平均26个月。采用Mearchant膝关节评分法,优24例,良12例,可4例,差2例,优良率85．7％。结论对于胫骨平台骨折的治疗应解剖复位,坚强内固定,充分植骨,重视半月板及侧副韧带的稳定性。     

AO解剖型钢板治疗严重胫骨平台骨折20例临床体会

目的 探讨严重胫骨平台骨折应用AO异型解剖钢板固定的方法和疗效.方法 对20例严重胫骨平台骨折的治疗情况进行回顾分析.全部患者均采用AO异型解剖钢板内固定,同时根据伤情进行植骨、处理合并的半月板及副韧带.结果 本组患者随访20例,随访时间8～ 36个月,平均20个月.骨折愈合时间为3～10个月;14例术后功能恢复优良.结论 采用AO异型解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折,既能实现关节面的解剖复位,又能早期功能锻炼,可获得较为满意的治疗效果.     

支撑锁定钢板并“骨柱”植骨治疗胫骨平台Ⅱ型骨折

目的探讨胫骨平台Ⅱ型骨折的治疗方法及疗效。方法2005年5月至2008年7月对17例胫骨平台Ⅱ型骨折患者,行切开复位支撑锁定钢板内固定并自体髂骨“骨柱”植骨手术,术后第3天行关节功能练习,2周后不负重行走。结果本组17例患者均获随访,随访时间2—36个月,平均13个月。按照Rasmussen评分标准,优13例,良4例。结论支撑锁定钢板固定并自体髂骨植骨治疗胫骨平台Ⅱ型骨折疗效满意。     

解剖型锁定钢板内固定并植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗 SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法：对42例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用解剖型锁定钢板固定加同种异体骨植骨。根据骨折及手术固定情况,术后早期CPM 功能锻炼或石膏外固定。结果：所有患者术后随访10～32个月（平均16个月）,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优26例,良11例,可5例,优良率为88％。结论：解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折具有固定稳固,膝关节早期功能恢复,并发症少等优点,临床疗效肯定。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床分析

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法对近年我院收治的16例胫骨平台骨折患者均采用手术切开复位锁定钢板内固定治疗,术后进行随访。结果16例患者随访12个月-36个月,平均18个月,骨折均骨性愈合。参照Rasmussen评分标准评定,优良率为93．8％。结论锁定钢板治疗胫骨平台骨折损伤小,有利于早期行功能锻炼和关节功能恢复,可获得良好的临床效果。     

SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨提高SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折疗效的相关因素。方法 2002年1月-2004年12月对36例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折术前均行CT超薄层平扫和三维重建，伤后5～14dCT三维重建图像指导下选择切口、复位，植骨、解剖钢板内固定，术后强调康复训练。结果 本组34例骨折伤口Ⅰ／甲愈合，平均住院19．5d。36例骨折中30例得到12个月以上的随访，膝关节功能总优良率86．7％。结论 在高能量胫骨平台骨折治疗中，术前CT三维重建；合适的手术时机和切口；解剖复位；植骨和坚强的内固定以及正确的康复训练是提高SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折疗效的重要因素。     

骨栓加钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 回顾分析采用骨栓加钢板联合内固定的方法治疗胫骨平台骨折的疗效。使用这种内固定治疗胫骨平台骨折。方法简单，固定牢靠，效果良好。方法 收治58例胫骨平台骨折，切开复位，用骨栓加钢板联合内固定，术后两周使用CMP被动和主动非持重功能锻炼，八周后逐渐负重。结果 随访时间6个月-6年，58例随访56例。随访率为97%。按Merchant评定分标准，本组病例优良率达89.3%。结论 采用切开复位，骨栓与钢板联合内固定治疗胫骨平台骨折方法较为简单，损伤小，疗效可靠，可防止胫骨平台塌陷的并发症，有利于患者下肢早期功能锻炼。适合基层医院操作和掌握。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的：探讨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法：采用解剖钢板治疗胫骨平台骨折51例,其中男36例,女15例,年龄21-57岁,平均年龄36.5岁。结果：51例均获6-48个月随访,平均21.6个月。术后按M erchant标准,优29例,良15例,中5例,差2例,优良率为86.3%,术后无伤口感染、螺钉和钢板无松动及断裂,植骨无坏死,3个月后骨折均临床愈合。结论：解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折效果满意,可以提供坚强固定,有利早期活动和功能锻炼,骨折愈合率高,并发症少。     

单侧锁定钛板治疗复杂胫骨平台骨折36例疗效分析

目的:探讨单侧锁定钛板治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折治疗效果。方法:对36例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用切开复位,锁定钛板、螺钉辅助内固定加植骨治疗。结果:本组36例患者术后均进行随访6～18个月,平均11个月。按Merchant标准进行综合评价疗效,36例中优25例,良7例,可3例,差1例,优良率87.5%。1例因半月板、交叉韧带和侧副韧带均损伤严重并发关节僵硬,创伤性关节炎。结论:解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定材料,植骨治疗能获得较好的骨性愈合,早期行持续被动运动(CPM)功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

解剖钢板在胫骨平台骨折治疗中的作用

目的:探讨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法:对2001年6月至2004年6月收治胫骨平台骨折46例进行回顾性,男38例,女8例,左侧33例,右13例。按Schaezker分类方法分型:Ⅲ型17例,Ⅳ型15例,Ⅴ型9例,Ⅵ型5例。根据分型的不同决定手术方式。Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定。结果:46例患者均获随访,随访时间18个月~48个月,平均24个月。按Merchant评分标准,优28例,良10例,中5例,差3例,优良率82.6%。结论:解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定。同种异体骨植骨治疗能获得较好的骨性愈合。合并韧带半月板损伤应及时处理,早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折

目的：观察解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法：2002年1月~2009年12月,笔者采用解剖型钢板加骨栓内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折26例。其中,男22例,女4例,年龄22~68岁,平均41.3岁,并按膝关节Hss评分标准进行综合评价。结果：本组患者均获随访,时间为8个月~3年,平均15.2个月。根据膝关节Hss评分标准综合评定：优22例,良3例,可1例,优良率达96.2%。结论：使用解剖型钢板加骨栓治疗胫骨平台粉碎性骨折,骨折对合好,固定牢固,疗效确切,是一种较好的内固定方法。     

解剖型钢板加植骨治疗粉碎性胫骨平台骨折23例分析

为观察解剖型钢板加植骨在粉碎性胫骨平台骨折的治疗效果,回顾分析2001年3月~2004年3月对23例粉碎性胫骨平台骨折患者采取解剖型钢板固定同时取自体髂骨植骨治疗效果。结果,随访6~24个月(平均11个月),23例均骨性愈合。无切口感染、骨髓炎、骨折移位、骨折愈合延迟、骨不连等,并发症少,治疗优良率为86.96%。说明应用解剖型钢板加植骨治疗粉碎性胫骨平台骨折可获得良好的治疗效果。     

解剖钢板在胫骨平台骨折治疗中的作用

目的:探讨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法:对2001年6月至2004年6月收治胫骨平台骨折46例进行回顾性,男38例,女8例,左侧33例,右13例。按Schaezker分类方法分型:Ⅲ型17例,Ⅳ型15例,Ⅴ型9例,Ⅵ型5例。根据分型的不同决定手术方式。Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定。结果:46例患者均获随访,随访时间18个月~48个月,平均24个月。按Merchant评分标准,优28例,良10例,中5例,差3例,优良率82.6%。结论:解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定。同种异体骨植骨治疗能获得较好的骨性愈合。合并韧带半月板损伤应及时处理,早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

异形钢板加骨栓在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用

目的观察和分析采用骨栓加异形钢板联合内固定法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法对32例复杂型胫骨平台骨折病例进行切开复位、植骨及使用骨栓与异形钢板联合内固定。结果30例获得随访。随访时间为6~36个月,平均15.3个月。按Merchant评分优良率为86.67%。结论早期对复杂胫骨平台骨折行切开复位、植骨及使用骨栓与异形钢板联合内固定治疗,效果满意,可减少术后膝关节并发症。     

应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探索应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折27例,术中使用前正中切口或前外侧切口,于胫骨外侧置入解剖钢板进行内固定。结果：27例均获得随访6-12个月,平均9．6个月。所有患者无骨折不愈合或延迟愈合,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。骨折平均愈合时间13．3周。术后膝关节功能使用HSS评分法评分78～98分,平均90．2分。结论：胫骨近端解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的二期移位和膝关节力线的畸型,可以保护膝关节周围软组织,减少手术并发症,膝关节功能满意。     

36例胫骨平台骨折的治疗体会

目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法和临床疗效.方法:收治36例胫骨平台骨折患者,行非手术治疗8例,空心加压螺纹钉内固定8例,松质骨螺钉内固定5例,解剖型钢板内固定15例,随访后评价疗效.结果:36例全部随访,时间9月～36月,平均18.7月.疗效评定:膝关节功能优良率非手术组87.5%,空心加压螺纹钉组87.5%,松质骨螺钉组60.0%,解剖型钢板组80.0%.结论:Ⅰ型胫骨平台骨折行非手术治疗有治疗简单、疗效确切的优点;Ⅱ型、Ⅲ型胫骨平台骨折使用解剖型钢板内固定有固定牢固、利于早期膝关节功能训练的优点,疗效满意.     

解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对85例胫骨平台骨折采用切开复位、开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体髂骨或同种骨植骨,胫骨近端解剖型钢板内固定.结果 随访10～48个月,骨折均达临床愈合.疗效参照Merchant评分标准,优58例,良16例,可11例,优良率为87.06%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨复位关节面加植骨,解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.