妊娠期糖尿病患者内脏脂肪素水平与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病患者血清内脏脂肪素（visfatin）表达水平差异及其与胰岛素抵抗的相关性。方法：106例研究对象根据ADA标准分为三组：妊娠期糖尿病组（GDM,n=50）、妊娠期糖耐量受损组（GIGT,n=24）以及糖耐量正常组（NGT,n= 32）。收集各组临床、围产资料;酶联免疫吸附法检测血清visfatin水平,化学发光法检测空腹血清胰岛素水平。比较不同组别visfatin水平的差异,并分析其与体质指数(BMI)、血糖血脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的相关性。结果：GDM组血清visfatin水平（84.04±22.15 ng/ml）高于GIGT组（65.71±13.38 ng/ml）及NGT组（56.11±10.39 ng/ml）（F=26.562,P=0.001）。三组血清胰岛素水平也存在差异,GDM、GIGT及NGT组分别是27.91±10.31mIu/L、26.94±6.69mIu/L以及22.32±3.37mIu/L,差异有显著性（F=4.984,P=0.009）。血清visfatin水平与胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均呈显著正相关性（r=0.636, 0.738, 均P= 0.001）;visfatin水平与孕妇总胆固醇、三酰甘油以及糖化血红蛋白水平也具有相关性。结论 妊娠妇女内脏脂肪素高水平表达增加了组织胰岛素抵抗的程度,通过影响糖脂代谢参与了妊娠期糖尿病的发生。     

2型糖尿病患者内脏脂肪与代谢指标及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪与代谢指标及胰岛素抵抗的关系.方法 选取T2DM患者236例,测量内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA),检测TG、TC、HDL-C、LDL-C、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FIns)、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).根...     

2型糖尿病患者选择素与胰岛素抵抗的临床意义

目的　探讨 2型糖尿病患者血清选择素 P、 L、 E和血清胰岛素变化及其临床意义。方法　用 EL ISA法测定 30例患者 ,男 2 5例 ,女 5例。结果　 2型糖尿病组 ,2型 DM+心血管疾病组 ,SP分别为 113.6± 12 .5 ng/ml、 170 .5± 16 .6 ng/m l、2 5 1.9± 11.3ng/ml;SL为 6 41.9± 2 0 .8ng/ml、 92 0± 17.5 ng/ml、10 2 9± 16 .4ng/ml;SE为 41.5± 5 .7ng/m l、 6 8.6± 4.8ng/m l、 70 .6 4± 6 .5 ng/ml。结论　选择素 P、 L、 E和胰岛素抵抗与 2型糖尿病微血管病变密切相关。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与空腹胰岛素浓度和胰岛素抵抗的关系。方法：测量31例2型糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素、瘦素、糖化血红蛋白、血脂、身高、体重。结果：2型糖尿病患者血清瘦素水平普遍高于正常人群,血浆瘦素水平与空腹胰岛素有关。结论：血浆瘦素浓度与胰岛素浓度密切相关。与胰岛素抵抗不相关,胰岛素可能是2型糖尿病患者血浆瘦素水平的主要调节者。     

辛伐他汀对2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清内脏脂肪素的影响

目的探讨辛伐他汀对2型糖尿病合并颈动脉斑块患者血清内脏脂肪素（Visfatin）的影响。方法2型糖尿病无颈动脉斑块患者36例;2型糖尿病合并颈动脉斑块患者74例,分为对照组36例,辛伐他汀治疗组38例。分别治疗12周,治疗前后均检测血生化及visfatin等指标。结果2型糖尿病合并颈动脉斑块患者的visfatin水平较无斑块组高,辛伐他汀治疗12周后3组患者TG、TC和visfatin水平均较治疗前降低（P〈0．05）,HDL-C升高有显著意义（P〈0．01）。结论辛伐他汀可以通过减低visfatin水平来发挥其抗动脉粥样硬化作用。     

2型糖尿病患者瘦素水平及与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平以及与胰岛素抵抗的关系.方法 采用生化分析仪及放射免疫法检测2型糖尿病患者40例及正常人30例空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和瘦素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2型糖尿病患者瘦素、FPG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组(P＜0.05),且瘦素水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 瘦素在2型糖尿病的发病中可能起到一定作用.     

2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病脂肪肝与胰岛素抵抗的关系。方法：对81例糖尿病并脂肪肝患者与80例未合并脂肪肝患者的血糖， 脂，胰岛素进行测定，计算胰岛素敏感指数（IAI），体重指数（BMI）并进行分析比较，结果：2型尿病并脂肪肝时IAI显著降低，而餐后2小时血糖，甘油三酯，空腹胰岛素，体重指数均显著高于对照组。结论：2型糖尿病人脂肪肝的发生与胰岛素抵抗关系密切，提示改善胰岛素抵抗对糖尿病脂肪肝病人具有重要意义。     

老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系.方法:检测患者胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、骨密度脂蛋白(HDL)、低密度酯蛋白(LDL)、骨密度脂蛋白LP(α)、FFA、FBS、FLUS,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:2型糖尿病组TC,TG,LDL,FFA,LP,HOMA-IR高于对照组,HDL低于对照组,LDL,游离脂肪酸(FFA)、HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05).TG,FFA与HOMA-IR呈正相关关系.结论:老年2型糖尿病患者易发生脂肪代谢紊乱,与胰岛素抵抗呈正相关关系.     

新诊断2型糖尿病患者血浆脂肪甘油三酯脂酶与脂代谢、胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂肪甘油三酯脂酶（ATGL）水平变化与脂代谢、胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：选取新诊断T2DM患者60例,正常对照（NC）组30例。观察其血浆ATGL、TG、HDL等相关水平的变化,并计算其胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性（ISI）等指标。结果：（1）血浆ATGL与高密度脂蛋白（HDL）、ISI呈正相关（P〈0.05）;与甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、Fins（空腹胰岛素）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、呈负相关（P〈0.01）。（2）多元逐步回归分析发现：HOMA-IR、ISI、HDL作为独立危险因素影响ATGL水平,HOMA-IR为影响ATGL最显著的因素。结论：血浆ATGL的水平表达减低,存在甘油三酯水解的异常,可能改善IR。     

脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性探讨

目的了解2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂联素与胰岛素抵抗的相关性。方法选取初诊为T2DM患者96例作为研究对象，100名健康体检者作为对照组，化学发光法测定胰岛素（FINS），ELISA法测定脂联素，同时用罗氏全自动生化分析仪测定血清总胆同醇（TC）、三酰甘油（TG）等，专人测量体质量、身高、腰围等，并计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果T2DM患者WHR、BMI、FPG、Homa-IR、TG、LDL-C、FINS显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01），HDL-C、脂联素水平低于对照组（分别为P〈0．05，P〈0．01）。结论脂联素与WHR、BMI、Homa—IR呈显著负相关。     

血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征的相关性

目的 探讨血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性.方法 选择PCOS患者53例,正常对照(C)组27例.检测空腹血糖(FBC)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、胆同醇(TC)、血浆内脏脂肪素,计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(IRI).将PCOS患者分为胰岛素抵抗(A1)组和非胰岛抵抗(A2)组与C组比较,再将PCOS患者分为肥胖(B1)组和非肥胖(B2)组与C组比较.结果 A1、A2、B1和B2组血浆内脏脂肪素水平均明显高于C组(P<0.05);PCOS患者血浆内脏脂肪素与FIns、IRI呈显著正相关(P<0.05).结论 血浆内脏脂肪素在PCOS患者血浆中明显升高,与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和脂代谢异常等代谢紊乱密切相关.     

血清脂联素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的阐明脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性。方法2型糖尿病患者66例,根据1999年WHO诊断标准确诊,同期正常人30例年龄、性别与糖尿病足匹配。测定所有观察对象的空腹血清脂联素,体质指数、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数及尿白蛋白排泄率等相关指标。用稳态模式胰岛素抵抗指数(Homa-IR)评估胰岛素抵抗。结果2型糖尿病组血清脂联素水平均低于正常对照组。Homa-IR2型糖尿病组高于正常对照组(P<0.05),脂联素水平超重肥胖者低于非肥胖者(P<0.01);相同WHR间脂联素水平2型糖尿病者较正常人低。脂联素与WHR、Homa-IR独立负相关(P<0.01)。结论血清脂联素与糖尿病、胰岛素抵抗之间存在着密切的相关性,在2型糖尿病的发生发展中发挥重要作用。     

一氧化氮与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的：探讨一氧化氮（NO）与2型糖尿病（DM）胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法：采用硝酸还原酶法、己糖激酶法、放射免疫法和乳胶凝集反应法检测51例2型DM患者NO、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（GHB）及计算胰岛素敏感性指数（IAI），并与32例正常对照组进行对比分析。结果2型DM患者FPG、FINS及GHB明显增加，NO与IAI明显降低，差异显著意义（P＜0．001）。相关分析表明：GHB与FPG呈正相关，与NO呈负相关，NO与IAI呈正相关（P＜0．01）。结论：2型DM存在高胰岛素血症（HINS）和IR。NO与IR之间有密切关系。     

血清瘦素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的　探讨瘦素 (L eptin)与 2型糖尿病 (2型 DM)胰岛素抵抗的相关情况。方法　测定全部受试对象的体重指数 (BMI)及空腹静脉血糖 (FPG)、血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)及高密度脂蛋白 (HDL)等生化指标。采用放射免疫的方法检测 70例 2型 DM患者和 6 0例健康对照者空腹血清胰岛素 (FINS)及循环 L eptin水平。胰岛素抵抗 (IR)采用自我平衡模型分析法 (HOMA)进行评价 ,HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR) =FPG×FINS/2 2 .5。结果　 2型 DM组及正常对照组 FPG分别为 11.0 3± 4 .89mmol/ l Vs5 .2 0± 1.14 mm ol/ l(P<0 .0 1) ,FINS分别为 11.31± 4 .31m IU/ l Vs 14 .6 7± 4 .96 m IU/ l (P<0 .0 1) ,L eptin分别为 9.17± 5 .0 3ng/ ml Vs 6 .99± 3.39ng/ ml (P<0 .0 5 ) ,HOMA- IR分别为 5 .5 4± 2 .2 5 Vs 3.39± 1.4 8(P<0 .0 1)。 L eptin与 HOMA- IR呈正相关。结论　 L eptin与胰岛素抵抗指数呈正相关 ,L eptin可能通过增加胰岛素抵抗参与糖尿病的发生     

2型糖尿病甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨非老年人群2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法 562例T2DM患者,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的上1/4位点分为胰岛素抵抗组(396例)和非胰岛素抵抗组(166例)。空腹测量身高、体重,计算体质量指数(BMI);并静脉采血检测血糖(FPG)、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果胰岛素抵抗组的BMI、Hb A1c、TSH、TG、LDL-C显著高于非胰岛素抵抗组(P<0.05);FT3、HDL-C显著低于非胰岛素抵抗组(P<0.01);性别、年龄、病程、FT4、CHOL两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,HOMA-IR与BMI(r=0.349,P<0.001)、TSH(r=0.459,P<0.001)、TG(r=0.191,P<0.001)、LDL-C(r=0.114,P=0.037)呈显著正相关;与FT3(r=-0.239,P<0.001)、HDL-C(r=-0.106,P=0.041)呈显著负相关;与Hb A1c(r=0.067,P=0.219)无相关性。在校正了混杂因素后,HOMA-IR与FT3(r=-0.179,P=0.001)和TSH(r=0.297,P<0.001)独立相关。结论 T2DM患者胰岛素抵抗与甲状腺激素水平有关,且共同影响脂质代谢;低三碘甲状腺原氨酸(T3)可能是机体过度消耗的保护机制,高TSH可能加重了T2DM胰岛素抵抗的进展。     

老年2型糖尿病患者血脂紊乱与胰岛素抵抗的关系分析

目的分析老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗(IP)的关系。方法随机筛选我院住院的老年2型糖尿病患者600例和非糖尿病患者600例,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白[LP(α)]等。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较分析2组患者情况。结果糖尿病组LDL、FFA、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TG、TC、HDL、LP(α)2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HOMA-IR与TG、FFA呈显著正相关关系,与TC、LDL、HDL、LP(α)无相关关系。结论在2型糖尿病的治疗中,要加强对血糖的控制,还要加强对IP的治疗,提高患者的生活质量。     

老年2型糖尿病患者血脂紊乱与胰岛素抵抗的关系分析

目的 分析老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗(IP)的关系.方法 随机筛选我院住院的老年2型糖尿病患者600例和非糖尿病患者600例,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白[LP(α)]等.计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较分析2组患者情况.结果 糖尿病组LDL、FFA、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TG、TC、HDL、LP(α)2组比较差异无统计学意义(P>0.05).HOMA-IR与TG、FFA呈显著正相关关系,与TC、LDL、HDL、LP(α) 无相关关系.结论 在2型糖尿病的治疗中,要加强对血糖的控制,还要加强对IP的治疗,提高患者的生活质量.     

2型糖尿病、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的治疗

糖尿病是威胁人类健康的重要疾病之一,其中80%～95%属于2型糖尿病,其持续增长的流行病学趋势成为严重的公共卫生问题.据全国人群调查资料显示,我国现在约有糖尿病病人3 000万,此外,还有3 000万糖尿病前期即糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)患者,这两种疾病的人数分别列居世界第2位,仅次于印度而高于美国.过去,胰岛素抵抗多见于中年人,当今儿童和青少年患肥胖症者越来越多,而胰岛素抵抗常见于肥胖者.以往认为,糖尿病确诊后10～15 a才会出现典型的微血管并发症,现在已认识到,在诊断成立前5～10 a微血管并发症便已存在.这或许是由于临床医生检测并发症的能力有所增强所致,但似乎也反映出该病发展进程的缩短.     

胰高血糖素与2型糖尿病病人胰岛素抵抗关系研究

目的　探讨胰高血糖素 (Glu)与 2型糖尿病 (DM)病人胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　对 1 0 0例 2型DM病人分别检测空腹及 75g葡萄糖粉负荷 2h血糖 (BG)、胰岛素 (Ins)、C肽、Glu。并以空腹血糖 /空腹胰岛素 (G/I) <6作为IR指标。将G/I<6 ,G/I≥ 6两组的Glu进行统计学的比较。结果　G/I <6组较G/I≥ 6组Glu空腹及糖负荷后均明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。结论　Glu可能参与了 2型糖尿病IR的形成     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血清游离脂肪酸浓度的关系

目的探讨2型糖尿病患者空腹与餐后2h血清游离脂肪酸（FFA）浓度和胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用酶法测定2型糖尿病患者的血清FFA浓度,并以健康者血清FFA浓度作为对照。结果 2型糖尿病患者血清FFA浓度高于对照组。结论 2型糖尿病可引起血清FFA浓度升高;高FFA血症是2型糖尿病发展进程的重要危险因素。