广东省贯彻落实社区卫生服务方针政策分析--广东省创建全国社区卫生服务示范区评估研究(一)

目的调查广东省4城区社区卫生服务机构贯彻落实社区卫生服务方针政策情况。方法采用实地调查和深入访谈的方式。结果广东省4城区社区卫生服务机构贯彻落实社区卫生服务方针政策情况总体较好,但政府给予必要投入、纳入城镇职工基本医疗保险、业务用房解决得当等方面存在差异。结论在社区卫生服务中,要进一步完善和落实相关方针政策,促使社区卫生服务健康发展。     

广东省社区卫生服务网络建设分析--广东省创建全国社区卫生服务示范区评估研究(二)

目的了解广东省4城区社区卫生服务机构服务网络建设情况。方法采用实地调查和深入访谈的方式。结果广东省4城区社区卫生服务机构服务网络的建设总体较好,但在机构布局、设施完善、双向转诊等方面存在差异。结论在社区卫生服务中,要进一步完善服务网络建设,促使社区卫生服务健康发展。     

广东省提高社区卫生服务队伍水平分析--广东省创建全国社区卫生服务示范区评估研究(三)

目的调查广东省4城区提高社区卫生服务队伍水平情况。方法采用实地调查和深入访谈的方式。结果广东省4城区社区卫生服务队伍建设水平总体较好,但社区技术人员到医院参加业务培训并纳入管理、护士和防保人员接受基础知识培训、每万居民中全科医师的数量等方面有待进一步提高。结论要进一步加强社区卫生服务队伍建设,促使社区卫生服务健康发展。     

广东省严格社区卫生服务监督管理分析——广东省创建全国社区卫生服务示范区评估研究(五)

目的调查广东省4城区严格社区卫生服务监督管理情况。方法采用实地调查和深入访谈的方式。结果广东省4城区严格社区卫生服务监督管理情况总体较好,但在以社区卫生服务中心（站）作为第一名称进行执业登记、建立信息公示制度并定期公布等方面存在差异。结论在社区卫生服务中,要进一步严格社区卫生服务监督管理,促使社区卫生服务健康发展。     

创建社区卫生服务示范区的实践

1999年7月，卫生部等10部委印发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》提出了“到2005年各地基本建成社区卫生服务体系的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系”的发展目标。2003年1月，国务院印发的《中国21世纪初可持续发展行动纲领》中提出“运用示范手段做好重点区域和领域的试点示范工作”为贯彻文件精神，促进全国社区卫生服务的发展，卫生部、民政部、国家中医药管理局决定从2003年开始，开展创建全国社区卫生服务示范区活动（以下简称创建活动）。创建活动为期在三年，2003年启动。我院所在的乌鲁木齐市东山区2004年12月被列入自治区创建活动的候选示范区，经过一年多的创建工作，2005年7月经国家创建活动评估专家组的评估、审核通过，达到示范区的各项标准，2006年4月在深圳召开的推进全国社区卫生服务示范区建设会议上，举行了授牌仪式，乌鲁木齐市东山区同全国108个示范区一起被正式命名为全国社区卫生服务示范区。     

社区卫生服务的春天--北京东城区创建全国社区卫生服务示范区活动纪实

为进一步加快改革创新步伐，营造良好的外部支持环境，树立典型，以点带面，促进全国社区卫生服务的发展，卫生部，民政部．国家中医药管理局决定从2003年始，开展创建全国社区卫生服务示范区活动．预计截至2005年，在全国共产生100个左右的示范区．其中，中医药特色的示范区数量占总数的20%左右。     

创建全国社区卫生服务示范区活动2004年度复核评估指标

天津市和平区日前通过国家中医药管理局评审验收，成为本市惟一的全国中医药特色社区卫生服务示范区。评审专家组对该区工作给予高度评价。     

金华市农村创建社区卫生服务示范区初探

以创建示范区为目标,在农村开展社区卫生服务是新时期农村卫生工作的重要内容,是加快乡镇卫生院建设发展的必由之路。文章对农村创建社区卫生服务示范区工作进行了论述,分析存在问题,提出建议措施。     

社区卫生服务管理信息系统(讲座)

第4节社区卫生服务管理信息系统的建立与管理 社区卫生服务管理信息系统(CommunityHealthCareManagementInformationSystem)是帮助社区卫生服务工作者准确有效地处理信息的系统.它通过使用计算机和通讯设备采集、存贮、处理和传输社珑区居民健康问题的有关信息和与其有关的其他信息.     

全国社区卫生服务现状调查--全国社区卫生服务中心人力资源现状及地区间比较

目的 了解我国社区卫生服务中心卫生人力资源现状，比较东、中、西部地区社区卫生服务中心医师与护士的结构。方法 采用自填问卷方式，调查11省(自治区)、直辖市的200个社区卫生服务中心卫生人力的数量、质量与结构。结果 社区卫生服务中心平均有职工65．03人，其中东部地区131．76人，西部和中部地区分别为47．72人和38.66人；医师中具有大学、大专、中专学历者分别占25.23％、39.08％和29．17％，西部地区医师的学历层次高于中部地区，中部地区高于东部地区；平均每个中心有公卫医师2．36人，东部地区平均为6.45人，中部和西部地区分别有0．82人和1.16人。结论 社区卫生服务中心拥有较充足的卫生人力，卫生技术人员的业务素质有待提高、专业结构需要调整、人力资源配置需要改善，社会力量的引入是改善社区卫生人力的有效措施。     

宁波市江东区创建全国中医药特色社区卫生服务示范区的做法与成效

自2005年以来,宁波市江东区的社区卫生服务工作进入到了一个实质性的、快速发展的阶段,全区社区卫生服务工作呈现出体系建设日新月异、功能服务持续拓展、运行机制探索创新、群众满意逐步提升的良好局面.目前,全区已建成5个社区卫生服务中心、36个社区卫生服务站,城区社区卫生服务网络覆盖率已达到100%.其中,以中医药服务为主的社区卫生服务站有25个,占总数的69.4%,中医药业务量占社区卫生业务总量的30%以上.全区初步形成了体系健全、网络完善、中医药特色鲜明的社区卫生服务新格局.2009年,全区荣获"全国中医药特色社区卫生服务示范区"的称号.本文对江东区创建全国中医药特色社区卫生服务示范区的具体做法与成效进行了总结,以期为其他地区提供借鉴和参考.     

全国社区卫生服务现状调查--东、中、西部地区社区卫生服务站"六位一体"服务开展情况

目的了解不同区域社区卫生服务站基本服务项目开展现况.方法设计调查表对全国11个省（自治区）、直辖市的508个社区卫生服务站进行调查.结果健康教育开展情况良好,其他服务项目开展率普遍偏低.总体而言,东部地区各服务项目开展情况好于中、西部地区.结论应在社区大力开展预防保健服务项目;提倡合同规定义务,提高保健合同签订率;理顺渠道,提高社区卫生服务站双向转诊率;增强健康意识,提高康复服务开展率以满足市场需求;临终关怀事业亟待发展.     

全国社区卫生服务现状调查--全国社区卫生服务站人力资源现状及地区间比较

目的 了解我国不同地区社区卫生服务站的人员情况，并对其进行比较、分析。方法 采用标准化问卷对全国11个省、直辖市的508个社区卫生服务站进行调查。结果 社区卫生服务站平均有职工8.13人，其中东部地区平均为7.40人，西部为8．83人，中部为8.35人；社区卫生服务站医师的学历结构以大专为主，总体上中部地区的医师学历高于西部地区，西部高于东部；社区卫生服务站医生的职称构成以初级职称和中级职称为主，专业构成以西医为主，其中东部地区公卫医师所占比例较高。东部、西部、中部在人员的管理体制和运行机制以及参加岗位培训方面差异有显著性意义。结论 提高社区卫生服务站医务人员的综合素质，是保证社区卫生服务质量的前提；增加社区卫生服务站在职人员的岗位培训是提高业务素质的重要途径；应优化社区卫生服务站的人员构成，减轻社区卫生服务站的人员负担；引入竞争机制，实行公开招聘和竞争上岗制度。     

开展社区卫生服务技术指导--社区卫生服务站的建设(3)

有的社区卫生服务站参照医院模式进行设计，中间是走廊，两边是科室，床单、被褥上印着医院的标识，墙上挂着医学挂图和医院的各项管理制度。某院长在报告中说：“我们一定要把医院的环境搞好，让人们喜欢来医院。”其实这只是一厢情愿的想法，就像“殡仪馆”，装饰的再漂亮、环境再优美，恐怕也没人愿意去，人没病的时候谁愿意去医院呢?所以社区卫生服务站的布置要体现家庭气氛，突出服务特色，尽量不要让人有进了医院的感觉。     

开展社区卫生服务技术指导--社区卫生服务的营销管理(2)

一种新的服务项目出来之后，就像企业生产了一种新的产品，如果卖不出去，就无法产生效益。因此，社区卫生服务机构的人员必须学会推销自己，推销社区卫生服务工作，这往往要涉及以下4个方面的营销策划。     

全国社区卫生服务现状调查--2000～2002年全国社区卫生服务机构总收入分析

目的了解社区卫生服务机构2000~2002年总收入的年度变化。方法对61个市区所属的708个社区卫生服务机构的收入进行问卷调查。结果在社区卫生服务机构的收入结构中,药品收入所占比重最高,医疗收入其次,补助收入所占比重低,虽逐年上升,但仍然不足以支付人员的费用。结论目前政府对社区卫生服务的财政补助不足,卫生服务机构收入中药品收入比重过大。制定和完善社区卫生服务的补偿机制是引导我国社区卫生服务健康发展的重要保障。     

全国社区卫生服务现状调查--医院服务与社区卫生服务的可及性比较

目的比较社区居民对医院服务与社区卫生服务的可及性。方法应用问卷调查的方法,对3省市医院就诊患者和社区卫生服务机构的就诊患者进行调查,比较患者就诊距离、医疗费用负担方式、就诊等候时间和上门服务的情况。结果医院和社区卫生服务机构就诊患者从家到就诊机构的时间在15min之内的分别为25·05%和81·15%,在30min以上的分别为32·43%和2·92%;两类机构就诊患者的等候时间在10min以内的分别为28·53%和74·59%,在30min以上的分别为28·00%和3·15%;两类机构就诊患者中,医疗费用能够报销者的比例分别为51·92%和53·74%;两类机构就诊患者接受过就诊机构提供上门服务的比例分别为13·76%和81·54%。结论社区卫生服务在可及性方面具有明显优势;应进一步加强在医保政策方面对社区卫生服务的倾斜,提倡社区卫生服务与医院服务的有机结合,充分发挥医院与社区卫生服务机构两方面的优势,为居民提供高质量的、方便可及的卫生服务。     

全国社区卫生服务现状调查--综合评价全国社区卫生服务部门的服务量

目的对全国社区卫生服务部门的服务量进行综合评价.方法利用RSR按任意系数进行编秩的综合评价方法,分别对全国200个社区卫生服务中心、508个社区卫生服务站在2000～2002年的4项服务量指标进行综合评价.并分别对其所在城市和区域的综合评价结果进行比较.结果拟合RSR值与概率单位直线回归方程时,中心和站两个R2均＞0.975;分4档时差异性假设检验,总体上P=0.001,且4个分档间的两两比较均有差异;进行方差齐性检验结果均P＞0.05.结论从区域上,西、中、东部的服务量逐渐升高;从城市角度（尤其对服务中心而言）,越繁华的城市,服务量相应也越高.     

对"城市社区卫生服务示范区"评估的思考与体会

目的探讨“创建城市社区卫生服务示范区”活动的效果以及当前社区卫生服务发展存在的问题。方法通过明查和暗访相结合,对4个城区的社区卫生服务状况进行检查和评估。结果档案、文件、台账资料相对齐备,但暗访调查显示,在4个区中,居民机构知晓率最高为70·83%,卫生知识知晓率最高为39·17%,机构利用率最高为56·67%,患者综合满意率最高为63·50%。结论各级政府和卫生机构对社区卫生服务重视程度大大提高,但社区卫生服务功能和制度有待进一步完善和落实。