心慌 气短 肺动脉瓣区双期杂音

副主任医师:请住院医师报告病历. 住院医师:患者,女,37岁,因心慌、气短伴浮肿8个月加重半月而入院.8月前开始出现活动后心慌、气短、乏力,伴咳嗽吐少许白痰,之后,出现全身浮肿,食欲不振,尿量减少,症状逐渐加重,并出现痰中带血丝,无晕厥、发热及胸痛.曾多次在当地医院就诊,诊为“先心病、房缺、右心衰”“风心病、二尖瓣狭窄”等.给予强心、利尿、扩血管治疗,稍有缓解。近半月     

限制型心肌病

副主任医师甲:请进修医师报告病历摘要。进修医师:患者,女,18岁,3年前开始感乏力,活动后心慌、气短。近2年来,不能从事一般劳动,稍一活动即感劳累、心慌、气短。平时易患“感冒”,有时伴轻咳并多汗。2个月来心慌、气短、乏力加重。在当地县医院因肝大、黄疸,腹水怀疑“肝炎”而给予中药治疗半月。病情渐加重,拟诊“心包炎”而转院。既往无结核病及其接触史,亦无其他重要病史。     

心房颤动与早搏

河南汤阴读者代学来信说:头部外伤住院后,突然出现心慌、心跳加快。初诊为心肌梗塞。出院后感头痛头晕,胸闷气,呼吸不畅,心前区疼痛,按心肌炎治疗无效。心电图示异位心律,心房纤颤,不完全右束支传导阻滞,频发室性早搏,心肌缺血。请问该如何诊治。     

胸闷 心悸 气促伴胸内肿块影

副主任医师:首先请实习医师报告病历。实习医师甲:患者女,23岁,住院号118452。因胸闷、心悸、气促伴胸内肿块影3个月,于1988年8月12日入院。患者于5月中旬始感胸闷胸部有紧压感,一般活动或走路稍快时伴心悸、气促,最初经休息片刻则症状尚可缓解。此后上述症伏逐日加重,虽经休息但胸闷、气促仍不能缓解,有时夜间从睡梦中突然惊醒,呼吸急促、被迫端坐,休息后可稍减轻,但不能完全消失。近月来上述症伏明显加重,已影响工作和睡眠,     

间断性四肢酸痛 乏力 行动困难

第一次查房主任医师:请住院医师报告病历摘要。住院医师:患者女,45岁。因四肢发作性瘫痪5年,腰痛、间歇期四肢乏力2年于1986年1月2日入院。1980年1月无明显诱因感为下肢酸痛乏力。每于行走时加重,休息缓解。当时本人未予重视,仍能从事轻劳动。起病1周后感上腹部不适,时有呕吐,为胃内容物,嗣后四肢突然     

莫名其妙的“心慌”

20多岁的小李最近每天加班到深夜，回家路上总是感到心脏很不舒服，头晕并且有些喘不上气来，回家后休息了一会才缓过劲来。60多岁的王大爷最近几个月感觉胸闷，心慌，心跳常常会突然加速。从年轻人到老年人，心慌应该引起人们的重视，但千万别太慌张，找准心慌的原因，对症诊治。     

发作性心慌 头晕 昏迷 癫痫 精神症状

第一次查房:(5月16日) 主任医师:请住院医师报告病例。住院医师:患者,男,42岁。因反复发作性心慌、头晕、昏迷,癫痫和精神症状3年余于1985年5月10日入院。3年前一日因未进早餐工作至近中午时感心慌、头晕、头痛、软弱无力,多汗、饥饿感,进餐后缓解,以往无此现象。此后每当延误进餐时症状复现。多在午餐前发作,下午也有之,严重时神志不清,而有时表现为胡言乱语、哭笑无常等精神症状。曾有2次为突然跌倒,口吐白沫,牙关紧闭,四肢抽搐症状,发作时可因进食,喝糖水或自行缓解,但昏迷时须滴注葡萄糖方可苏醒,间歇期如     

咳嗽 运动性呼吸困难

病例摘要住院医师:患者男,65岁,1985年1月2日入院。因刺激性干咳、运动性呼吸困难一年多,加重半月来诊。从1983年冬无明显原因出现刺激性干咳,运动后气短。无发热、咯血、盗汗,经消炎对症治疗无效,休息后症状可缓解。于1984年冬经常感冒,上述症状加重,有时咳少许黄痰,上楼及快走时出现气短、乏力,周身不适。近半月因受凉,咳嗽加重,伴有黄痰,动则气短,出现口唇发绀。在地段医院诊断慢性支气管炎,用青霉素及氨苄青霉素治疗,咳黄痰消失,但咳嗽、呼吸困难无好转。既往健康。否认粉尘及有     

支架术后注意啥

正河南栾川读者祝某来信说:我患冠心病10多年了,近几年总是有胸闷、闷气、心慌等症状,前不久去医院检查,医生建议做支架手术,我听说植入支架并不是一劳永逸的,支架术后还要注意维护,才能预防冠心病进展。请问支架术后患者应该注意什么呢?答祝某读者:     

急性心肌梗塞的溶栓疗法

第一次查房主治医师:请实习医师报告病例。实习医师:患者,男,58岁。于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛持续45分钟,并向左上肢放散。面色苍白,烦躁不安,大汗淋漓,濒死感。于1988年2月1日5时半来急诊。心电图:IavL。V_2—V_5 ST段呈弓背向上抬高。示:急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞(超急期改变)。予吸氧、注射止痛剂,静点利多卡因后住院。追问病史近1年来多次出现劳累后心悸、气短。1周来每于爬坡或上楼时心慌、气短、乏力。休息后缓解。既往高血压病史14年,曾患溃疡病及结核性胸膜炎。有烟酒嗜好,无药敏史。查体:     

心律平转复阵发性室上性心动过速时发生窦性静止1例

1 临床资料 患者，男，68岁。因心慌、胸闷反复发作2月余，再发1h人所治疗。2个月前，无明显诱因出现心慌、胸闷、发作时伴有轻度头晕，无恶心、呕吐，经休息、吸氧、口服速效救心丸1～2h后可好转，每2周左右发作1次，此次发作后心慌明显加重。原有高血压病、冠心病史。查体：呼吸稍快，脉搏140次／min，血压95／55mmHg，心电图示：心率140次／min，室上性心动过速。考虑为：阵发性室上性心动过速。     

超声诊断巨大卵巢子宫内膜样癌1例

1病例介绍 患者，女，42岁，以“发现下腹部包块增大1月余伴腹部隐痛2d”为主诉就诊。患者诉近1个月来腹部增大明显，于站立、劳累后腹部下坠不适，平卧休息时，腹部下坠感减轻，近日感腹部隐痛，遂来就诊。     

心得安试验鉴别诊断冠心病

王先生经常发生心慌、闷气、乏力。心电图检查有心肌缺血，有的医生说是冠心病的表现，有的医生说可能是功能性改变（心外因素引起的异常），建议做心得安试验后再确定诊断。     

反应性低血糖

患者病情简介:女性,27岁,近半年来多次出现心慌、出汗,发作时伴有明显无力。据说有身不由已的感觉,思想难以集中,每次犯病持续0.5～1小时,经休息症状逐渐缓解,但如立即进食甜食如巧克力,症状可迅速消失。曾赴医院检查,包括血压、心电图、血糖、尿糖、肝功能、甲状腺功能等均属正常。     

对症食疗治心慌

正门诊中,常会有患者来就诊说心慌,这是一种常见的症状,病因多种多样,要重视但不必太过紧张。大家经常说的心慌在临床上称之为心悸,心悸是一种自觉心脏跳动不适或出现心慌感的症状,有快、慌、停跳感、咳嗽感、胸闷感,少部分可无症状,这里需要强调的是症状严重并不代表疾病严重,出现心悸症状并不一定就是心律失常或者患上心脏病。     

高血压患者夏季切勿乱停降压药

正40岁患有2年高血压病史的刘先生袁近1个月来总是感觉头部晕胀疼痛袁有时还有点心慌袁一直忙于工作的刘先生以为是工作过于繁忙导致休息不足引起的袁没有引起重视遥但半个月前开始休假后这些症状仍然没有缓解袁于是到南京市中医院心血管科门诊来就诊寻求帮助遥经过检查后发现袁是因为觉得夏季血压正常后自己停服降压药造成的遥夏季血压低,切不可因此停药刘先生平时一直在服用施慧达控制血压,因为工作较为繁忙,平时也不测量血压。一个月前偶然测量血压正常,加上周围的小伙伴告诉     

先天性二叶主动脉瓣畸形误为风心病2例

例1:男,25岁,因劳累后心慌、气短1年,加重1个月入院。检查:T37.2℃,P76次/分,BP16/6kpa,颈动脉搏动增强,颈静脉无怒张。心浊音界向左扩大,心尖搏动弥散,触之明显抬举感,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3—4肋间闻及舒张期渐弱型吹风样杂音及收缩期杂音、有水冲脉及毛细血管搏动,肝肋下1.5cm。有触痛、脾未扪及。下肢无浮肿、心电图:左室肥厚,室性早搏,X线片,两肺门血管     

支架术后当心抑郁症

正王先生,男,52岁,3个月前因为心肌梗死入院治疗,冠状动脉植入支架2枚。出院后,王先生的脾气变得越来越差,不断担忧自己的心梗会复发。20天来频发心慌、心前区疼痛,持续2~3分钟自行缓解,每天发作数次,休息、活动时均可出现。自觉特别累,连下楼活动都觉得特别困难。与此同时,他的身体状态也急转直下,稍微动弹就气喘。     

骨折后休养过度引发肺栓塞

一个月前,32岁的李先生不幸发生了一次车祸,导致髌骨骨折。李先生在南京某小医院简单用石膏固定后,就回家休养了。李先生听从医生的嘱咐,尽量好好休息,除了上厕所,就一直卧床休息。半个月前,李先生在家吃完晚饭后,感觉身体好转,就想下床稍微活动一下,谁知他突然感觉心慌、胸闷,有点呼吸困难,家人急忙送其到东南大学附属中大医院,检查结果证实患者得了肺栓塞。经过医护人员的积极抢救,李先生终于转危为安。     

吃了药最好别喝酒

刘先生患有糖尿病,同时又爱喝点小酒,每次饮酒后他总是头昏心慌。休息一段时间后恢复如常,因此他和家人并未介意。一次刘先生饮酒后突发心慌,出冷汗,继而面色苍白而休克,被家人立即送往医院,经检查已出现低血糖昏迷,幸亏抢救及时挽救了生命。