同时性食管多原发癌与上消化道重复癌46例

探讨同时性食管多原发癌与上消化道重复癌的诊断及外科治疗。方法对外科手术治疗及术后病理检查证实本病的４６例临床资料进行分析。结果４６例中术后有２例并发食管胃胸内吻合口瘘而死亡,２例并发术后血胸经第２次剖胸止血手治愈,其余４例痊愈。     

X线诊断上消化道同时性多原发癌15例分析

目的探讨X线诊断上消化道同时性多原发癌的表现。方法对经病理证实的15例上消化道同时性多原发癌进行X线图像及临床资料分析。结果 15例中,共发现病灶31个,其中食管-食管型6例,病灶13个;食管-胃型5例,病灶10个;胃-胃型4例,病灶8个。X线主要表现为不规则龛影,黏膜中断、破坏、钡剂通过受阻。结论 X线气钡双重造影对诊断上消化道同时性多原发癌有重要意义。     

同时性食管多原发癌26例分析

目的:研究和探讨同时性原发癌的各种发病特点和镜下表现.方法:对我院2010年1月-2016年12月26例同时性食管多原发癌患者的临床表现和在内镜下的特点和相关的病理特征进行回顾性的分析.结果:经过调查研究,同时性食管多原发癌的患者发病情况主要以二原发癌的形式为主,其患者数量占全部同时性食管多原发癌患者的2.9%,其中,发病的主要年龄为42-56岁,占了所有的同时性食管多原发癌患者的73.1%,该病的患者中,男性较女性多,另外,多发的部位主要是在食管的下段,其次在食管中段的数量较多,调查其病理学的特征,其中,组织的病理学中主要是以麟癌为主,在镜下的观察中,发现主要是溃疡状,结论:对于同时性食管多原发癌,相关的临床医师必须使用较好的检查手段,如内镜检查,CT等,临床医生在检查的过程中必须仔细的观察食管的全程,对于局限性的溃疡,充血糜烂等的病灶本位进行活检,并切实提高同时性食管多发癌的检出率.     

同时性多原发结直肠癌的诊断和治疗

目的研究诊断以及外科治疗同时性多原发结直肠癌的办法。方法调查20例同时性多原发结直肠癌患者的资料,仔细进行分析。结果这些病例相似于同期单发结直肠癌的病例,都是用同期的手术治疗,姑息性切除占10%,根治性切除占90%,5年的生存率超过一半。结论在手术前以及手术中,结直肠癌患者一定得进行常规的全程结肠镜检查,而且术中应该进行常规的解剖标本。治疗同时性多原发结直肠癌根本原则就是根治性的切除。     

多原发癌的诊断与治疗

多原发癌的早期诊断、早期治疗,对其预后有重大影响,本文对多原发癌的诊断标准、病因,发病率及治疗和预后等方面的文献进行综述。     

同时性大肠多原发癌的诊治(附34例报告)

目的提高同时性大肠多原发癌的诊断正确率。方法对2677例大肠癌病人进行术前钡灌肠、纤维结肠镜检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现34例同时性多原发性大肠癌，占同期大肠癌病人的1．3％。同时性多原发性大肠癌常因临床医生不够重视而漏诊。结论大肠癌病人术前应常规行钡灌肠及纤维结肠镜检查，术前未作纤维结肠镜检查的病人术中应加做结肠镜检查，以减少同时性多原发癌的漏诊。术中应常规解剖标本检查，从而决定手术切除范围。     

老年多原发癌早期诊断与治疗

目的：总结多原发癌的早期诊断经验，探讨综合治疗方法。方法：回顾22年间诊断老年多原发癌70例临床病理资料，男68例，女2例，发病年龄从60到90岁。双重癌52例，三原发癌18例。结果：首癌早期诊断45例，次癌早期诊断50例，第三癌早期诊断14例，双原发癌早期诊断26例，三原发癌早期诊断9例。13例腔内早期肿瘤经内镜治疗，达无病生存，中位数60个月；诊断末癌后5年以上45例，5年生存35．5％(16／45))；死亡46例，非肿瘤事件20例(占43.47％)。结论：临床症状无助早期诊断，肿瘤标志物、影像学检查是发现早期肿瘤的重要手段。心脑血管、呼吸、消化道疾病是影响老年多发癌患者生存时间的重要因素。     

食管及食管贲门同时性多原发癌7例临床分析

目的：探讨食管及食管贲门同时性多原发癌的术前诊断及外科治疗。方法：对外科手术治疗后及病理检查证实本病的7例临床资料进行分析。结果：本组手术切除6例，放疗 化疗1例。经病理证实食管上段腺癌并中段鳞癌1例。食管中段鳞癌并中段平滑肌肉瘤1例，食管中段鳞癌并中段腺癌1例，食管中段鳞癌并贲门腺癌2例，食管下段鳞癌并贲门腺癌2例。结论：对食管癌、贲门癌病人，术前均应行食管钡餐造影及胃镜检查，对贲门区应重点观察。可提高本病的术前诊断率。手术治疗为首选，主张尽量增加食管切除长度，减少切除端癌细胞残留。术中要求仔细探查，避免多发癌瘤的遗漏。     

同时性食管胃双原发癌的外科治疗

我科1994年3月至2004年6月共收治12例同时性食管胃双原发癌病人，现将手术治疗体会总结如下。     

同时双原发肺癌的临床分析

目的:阐明同时双原发肺癌(sDPLC)的定义和诊治方法.方法:通过1例典型sDPIC的临床诊治分析,综合文献复习,阐明sDPLC的诊治新进展.结果:sDPIC目前尚无确切可靠的诊断标准,CT、纤支镜、病理检查及分子水平检测对诊断具有重要意义,以手术为主的综合治疗是sDPLC的主要治疗手段.结论:选择合理的处理方法是提高sDPIC患者预后的关键,以手术治疗为基础的综合治疗应为首选方案.     

乳腺癌合并肺癌的诊断与治疗

目的探讨乳腺癌合并原发性肺癌的诊断途径和治疗原则。方法回顾性分析26例乳腺癌合并原发性肺癌的临床表现、诊断途径、治疗方法及预后。病理检查包括：经CT引导肺占位穿刺活检或支气管镜病理检查、锁骨上淋巴结或腋窝淋巴结病理检查、乳腺和肺部肿瘤切除手术后病理检查。治疗方法包括：根治性切除、姑息性切除、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。结果26例最终诊断为乳腺癌合并原发性肺癌,占同期乳腺癌住院手术患者的2％;18例经过常规病理与第一原发癌病理对照即明确诊断;8例需要加做免疫组织化学及肿瘤标志物检查确诊。21例为乳腺癌检查时,胸部X线片和或CT检查发现肺部占位,其中15例无明显肺癌临床症状;9例肺脏单发结节,仅5例手术,均行根治性肺叶切除术,临床及病理证实均为I-Ⅱ期肺癌,均得到及时的准确诊断和恰当治疗,临床治疗效果满意。结论乳腺癌合并肺癌可能并不少见,及时取得病理诊断结果,是恰当治疗、改善预后的前提和关键。     

胃肠道间质瘤诊断与治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析1995年1月．2005年4月收治的23例胃肠道间质瘤的诊治情况，并应用4种抗体（C-Kit、CD34、SMA、S-100）通过免疫组化方法进行分析研究。结果 所有病例均行手术治疗，其中17例行完整手术切除治疗，手术切除率为73．9％，C-Kit阳性表达率91％，CD34阳性表达率85％，患者均未辅以化疗，18例随访5年以上，5年生存率为56％。结论 C-Kit和CD34标记阳性是确诊胃肠道间质瘤最有价值的诊断依据，手术是主要治疗手段，术中的正确判断对指导术式选择也至关重要。对无法手术切除和（或）肿瘤复发、转移的患者建议应用格列卫。     

胃肠道间质瘤诊断与治疗

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1995年1月～2005年4月收治的23例胃肠道间质瘤的诊治情况,并应用4种抗体(C-Kit、CD34、SMA、S-100)通过免疫组化方法进行分析研究。结果所有病例均行手术治疗,其中17例行完整手术切除治疗,手术切除率为73.9%,C-Kit 阳性表达率91%,CD34阳性表达率85%,患者均未辅以化疗,18例随访5年以上,5年生存率为56%。结论 C-Kit 和 CD34标记阳性是确诊胃肠道间质瘤最有价值的诊断依据,手术是主要治疗手段,术中的正确判断对指导术式选择也至关重要。对无法手术切除和(或)肿瘤复发、转移的患者建议应用格列卫。     

同时性多原发大肠癌治疗

目的：探讨同时性多原发大肠癌诊断和治疗效果。方法：对28例同时性多原发大肠癌患者的临床资料进行了回顾分析。结果：全部病例均行同期手术切除,根治性切除22例（78.57%）。5年生存率为57.1%,10年分别为35.7%,与同期大肠单癌病例根治性切除相比差异无统计学意义。结论：同时性多原发大肠癌根治性手术的效果与大肠单癌行根治性手术的效果相似,治疗原则是根治性切除手术。     

胃间质瘤的诊断与治疗

目的探讨胃间质瘤的诊断和治疗方法。方法对本院1995-08~2005-08收治的经手术病理证实的19例胃间质瘤进行回顾性研究。结果本组19例病人表现为上腹部隐痛不适11例,消化道出血3例,无症状性上腹部肿物5例。术前经上消化道造影、胃镜、CT等检查诊断为胃间质瘤13例,其中取得病理诊断者仅4例。肿瘤位于贲门胃底区7例,胃体9例,胃窦3例。肿瘤最小2.0cm,最大25cm,中位大小6.0cm。胃周淋巴结转移1例。手术行胃契形切除11例,近端胃大部切除5例,远端胃大部切除3例,其中联合脏器切除3例。检测免疫组化CD117阳性16例,CD34阳性17例。术后随诊5例复发转移。结论胃间质瘤术前诊断主要靠胃镜、上消化道造影和CT联合检查,如能结合超声内镜下穿刺活检(EUS-FNA),将会得到更多组织学证据。治疗以手术为主,切除在于完全而不在于大范围清扫。辅以分子靶向药物治疗将有效改善预后。     

多原发恶性肿瘤的诊疗进展

近年来,多原发恶性肿瘤(MPMNs)的发现有增多的趋势,这与恶性肿瘤患者生存时间的延长及诊断水平的提高有关。而MPMNs误诊为原发肿瘤的转移或者漏诊将指引错误的治疗方向,选择不适宜的治疗方案,导致病情恶化。因此,准确识别MPMNs的重要性日益受到关注。现根据近年来MPMNs的研究报道对MPMNs的流行病学、判断标准、形成原因、常见部位、分型以及诊疗思路予以综述。     

37例胃肠道间质瘤的临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床表现特点和治疗方法。方法对37例胃肠道间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 37例中有34例有明显的临床症状（91.9%）,19例因消化道出血就诊,18例因发现腹部肿块或有腹痛、腹胀等不全性梗阻症状就诊,3例无明显临床症状,体检时发现。37例患者均行手术治疗,CD117阳性37例（100%）。结论早期较难诊断,通过病理组织学及免疫组化检查可明确本病的诊断,手术是主要的治疗方法。对于有脏器转移者应高度重视。     

胃肠道间质瘤的诊治研究进展

胃肠道间质瘤曾经被认为是内脏器官的非常见肿瘤,近年来,随着免疫组织化学分析技术的发展,人们清晰地认识其临床特征不同于其他胃肠道间叶源性肿瘤。本文综述了胃肠道间质瘤诊断、治疗的最新进展。     

原发性心脏恶性肿瘤的外科治疗

报告４例原发性心脏恶性肿瘤患者手术治疗体会。本组恶性肿瘤均长于左心房，其中１例长有２个外观和起源均不相同的恶性左房粘液瘤。本病早期缺乏特殊症状和体征，彩超是心脏肿瘤的可靠诊断方法，但不能鉴别良性与恶性肿瘤。即使非早期原发性心脏恶性肿瘤，也应争取根治切除。