腹腔镜下结直肠癌根治术的临床观察

目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的临床疗效。方法将收治的120例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者使用传统的开腹根治术进行治疗,观察组给予腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后镇痛率、住院天数及下床活动的时间上均存在显著差异性（P〈0.05）。结论腹腔镜下结肠癌根治术取得的临床疗效显著,创伤小、术后恢复快,是一种安全有效的临床治疗方法,值得推广和使用。     

腹腔镜辅助下结直肠癌手术11例分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性和临床体会。方法回顾分析11例腹腔镜下结直肠癌根治术的病例资料。结果 11例均在腹腔镜下完成,无中转开腹,手术时间2.5~4 h,术中出血量50~150 ml,术后17~30 h肠蠕动恢复,术后住院时间7~10 d;术后随访6个月,无一例复发,无死亡。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,是治疗结直肠癌的一种微创、安全、有效的手术方式。     

传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果比较

目的比较传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者中的效果。方法选择2016年12月至2018年5月96例结直肠癌患者,按照手术方案分为对照组与观察组,每组48例。对照组予以传统开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组手术指标、胃肠激素水平、疼痛程度评分及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间等均少于对照组,观察组VAS评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与术前相比,两组术后血管活性肠肽(VIP)水平均升高,胃泌素、胃动素水平均降低,但观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、并发症少等优势,有利于减少对结直肠癌患者胃肠激素水平的影响,帮助其缓解疼痛程度,临床应用价值显著。     

腹腔镜与开腹手术在结直肠癌治疗中的临床分析

目的评价腹腔镜在结直肠癌根治术中的安全性,并与传统开腹手术就手术效果、术后临床恢复等情况进行对比研究。方法分析既往诊治的非转移性结直肠癌患者131例,其中选择腹腔镜下结直肠癌根治术的患者(LCS组)共53例,同期开腹结直肠癌根治术患者(OCS组)78例,详细收集每例患者的数据资料。就两组手术操作的安全性、术后肿瘤学效果以及恢复等进行对比分析。结果两组相比较,在手术时间、术中出血、淋巴结清扫个数、瘤体远切端距离及术后并发症发生率方面均无统计学差异(P>0.05);而在切口长度、术后恢复时间以及术后住院时间上具有显著性差异(P<0.05)。结论运用腹腔镜技术行结直肠癌根治术,具有操作安全、创伤小、恢复快等特点,不仅技术上可行,而且可达到与开腹根治术相近的效果,是临床中可供选择应用的治疗手段。     

浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会

目的：研究腹腔镜结直肠癌根治术的临床护理效果,分析其临床护理价值。方法：2013年1月—2013年4月共收治结直肠癌患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。两组均实施腹腔镜结直肠癌根治术治疗,实验组给予手术室个性护理,对照组实施一般护理。分析对比两组患者的各项情况。结果：实验组手术并发症发生率为3.3％,肠道功能恢复时间、术后住院时间较对照组短,两组数据对比差异有统计学意义。结论：腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理具有良好的临床护理效果,有利于辅助手术后快速恢复健康,减少手术并发症。     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响

选择152例结直肠癌手术患者,随机分为观察组和对照组各76例,对照组采用传统开腹结直肠癌手术,观察组采用腹腔镜下结直肠癌手术,观察两组对胃肠功能的影响。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复情况,及术后重插胃管率均明显优于对照组,P0.05;两组术后各时间段血浆胃动素水平均较术前明显下降,P0.05;观察组术后48、72h的血浆胃动素水平明显高于对照组,P0.05。较传统开腹术式,腹腔镜手术出血少、并发症少,术后胃肠道功能恢复快,值得临床应用和推广。     

经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术治疗中高位直肠癌的临床效果

目的 探讨经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术治疗中高位直肠癌的临床效果。方法 将40例直肠癌患者按治疗方式不同分为观察组及对照组,每组各20例。观察组行经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术,对照组行小切口辅助腹腔镜直肠癌根治术。比较2组手术时间、肛门恢复排气时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后疼痛程度、术后吻合口漏、吻合口出血、腹腔内感染、肠梗阻等并发症情况。结果 观察组手术时间显著长于对照组,肛门恢复排气时间显著短于对照组(均P<0.05)。术后第1、3天观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组术后第5天VAS评分、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后并发症比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术能减轻术后疼痛,加快胃肠道功能恢复,具有良好的短期临床效果。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效对比研究

对比腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效。回顾性分析258例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组;观察组102例采取腹腔镜结直肠癌根治术治疗;对照组156例采取开腹手术治疗;对比两组手术安全性、疗效、随访结果及并发症发生情况。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、切口长度、尿管留置时间、进食时间、住院时间、镇痛剂使用率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组切除肿瘤大小、淋巴结清扫数目、局部复发率、远处转移率、切口种植率、生存率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为9.80%,显著小于对照组的22.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜结直肠癌根治术的疗效与同期开腹手术相当,但前者具有创伤性小、术后康复快、并发症少的优点,可作为治疗结直肠癌的有效、安全、微创疗法之一,值得临床推广使用。     

腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效及临床应用价值。方法将58例早期胃癌患者随机分为2组,每组29例。治疗组患者接受腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组患者采用传统的开腹胃癌根治术,将2组患者治疗前后的临床以及手术资料进行比较。结果与对照组相比,治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、术后进食流质时间、术后肠道功能恢复时间和术后并发症发生均率显著减少或降低,但2组肿瘤切缘和淋巴结清除数目无统计学差异。结论腹腔镜根治术治疗胃癌具有出血少、康复快、手术安全、微创等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的方法与可行性.方法该组34例结直肠癌采用腹腔镜结直肠癌根治术,其中右半结肠癌2例,横结肠癌合并胆囊结石1例,左半结肠癌2例,乙状结肠癌3例,均行结肠癌根治术;直肠癌26例,8例行直肠前切除,18例行腹会阴直肠癌根治术.结果手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间160 min,术中平均出血量70 mL(30～300mL),术后肠功能恢复时间平均32 h,生活质量好.随访4～53个月除1例无复发转移,住院时间平均9.8 d.结肠癌根治及Miles术住院费用与常规手术无明显差别.结论腹腔镜手术治疗结直肠癌具有创伤小、并发症少、出血少、肠功能恢复快、住院时间短等优点.通过腹腔镜直肠癌手术学习曲线,具有丰富的手术经验与娴熟的专业技能,腹腔镜结直肠癌根治术是切实可行的,可达到开腹根治的要求,但远期疗效有待进一步观察.     

基于加速康复外科理念指导的结直肠癌根治术后六字诀运动方案的临床应用疗效研究

目的：以加速康复外科理念为指导,将前期构建的结直肠癌根治术后六字诀运动方案应用于结直肠癌术后临床护理并探讨其疗效。方法：选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月收治于上海中医药大学附属龙华医院的 148 例结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组和干预组各 74 例,其中干预组患者脱落 1 例。对照组接受加速康复外科理念指导的治疗和护理,干预组在此基础上联合应用结直肠癌根治术后六字诀运动方案,入院 24 h 内开始接受治疗至出院。比较两组患者的胃肠功能恢复情况(包括术后首次排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间)、身体活动能力、术后住院时间、疼痛情况、氧合指标及活动相关不良事件发生率。结果：与对照组比较,干预组患者术后首次排气、排便、肠鸣音恢复时间和术后住院时间均缩短(P<0.05),同时,两组生活自理能力评分、视觉模拟评分法(VAS)得分在组间效应、时间效应和交互作用上均存在统计学意义(P<0.05),两组患者的氧合指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后活动相关不良事件发生率无差异(P=0.371)。结论：将基于加速康复外科理念指导的结直肠癌根治术后六字诀运动方案应用于结直肠癌术后患者的临床护理,有助于加快结直肠癌患者术后早期康复。     

腹腔镜下根治术对结直肠癌患者胃肠功能、氧化应激及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下根治术对结直肠癌患者胃肠功能、氧化应激及免疫功能影响。 方法前瞻性研究选择2018年1月至2020年12月邢台市人民医院收治的结直肠癌患者113例,依据随机数字表法随机分为腹腔镜组57例与开腹组56例。腹腔镜组实施腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,开腹组实施开腹结直肠癌根治术治疗。记录2组围术期指标（包括术中出血量、手术时间和住院时间）,术后胃肠功能恢复情况,术后并发症情况;术前、术后24 h和术后72 h胃肠激素（胃泌素和胃动素）、氧化应激［超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）］和免疫功能［免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白M（IgM）］变化。 结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间和住院时间短于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组排气时间和进食时间短于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组术后并发症少于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组术后24 h和术后72 h患者胃泌素和胃动素水平高于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组术后24 h和术后72 h患者SOD水平高于开腹组,而MDA水平低于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组术后24 h和术后72 h患者IgA、IgG和IgM水平高于开腹组（P＜0.05）。 结论腹腔镜下根治术可促进结直肠癌患者胃肠功能恢复,术后并发症少,及对患者氧化应激和免疫功能影响小。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的疗效观察

目的探讨和评价胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床应用价值及其安全性。方法回顾性分析2010年4月—2012年4月由同一组医师完成的60例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的食管癌患者,其中30例食管癌患者(A组)行胸腹腔镜联合食管癌根治术,另30例食管癌患者(B组)行传统的外科手术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症情况、术后肛门排气时间以及住院时间指标。结果与传统的手术组相比,行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者的手术时间明显升高,但术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症率下降明显,淋巴结清除数目无统计学差异。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌具有出血少、恢复快、手术安全、微创等优点,值得临床推广应用。     

经自然腔道标本取出术与常规腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较

目的 经自然腔道标本取出术(NOSES)与常规腹腔镜手术治疗结直肠癌的效果比较.方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月于广东医科大学附属医院进行手术治疗的121例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式将其分为试验组(56例)和对照组(65例).试验组采取腹腔镜下NOSES结直肠癌根治术(经自然腔道取标本),对照组...     

网膜囊切除在全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌中的应用效果

目的分析网膜囊切除在全腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年4月我院收治的57例进展期胃癌患者的临床资料,所有患者均采用了全腹腔镜胃癌根治术联合D2淋巴结清扫术,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=30,未切除网膜囊治疗)和观察组(n=27,同步切除网膜囊治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于对照组,但术中出血量、切口长度、术后首次通气时间、拔除引流管时间、术后住院时间及术后胃肠功能恢复时间均优于对照组(P<0.05)。观察组的感染(腹腔/切口/肺部/尿路)发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年,观察组的生活质量评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜胃癌根治术中加行网膜囊切除治疗进展期胃癌可明显提高患者的生存质量,促进其早期康复,且安全性较高。     

腹腔镜辅助与完全腹腔镜直肠癌保肛手术的临床比较

目的：探讨腹腔镜辅助与完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的临床效果。方法60例直肠癌患者随机分为对照组和观察组。对照组采用腹腔镜辅助保肛手术治疗,观察组采用完全腹腔镜保肛手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、保肛率等手术情况,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后48小时腹腔引流管血量与对照组相比,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组肛门排气时间、进食流质食物时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组术后并发症发生率经统计学分析,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌保肛手术利于患者恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜根治术治疗结直肠癌对患者氧化应激、能量代谢的影响

目的探讨腹腔镜根治术治疗结直肠癌对患者氧化应激、能量代谢的影响。方法将我院收治的90例结直肠癌患者按治疗方式分为对照组(45例,传统开腹术治疗)和观察组(45例,腹腔镜根治术治疗)。比较两组围手术期指标及氧化应激、能量代谢及炎症指标水平。结果观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、正常进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的MDA水平均升高,SOD水平均降低,但观察组优于对照组(P<0.05);两组的PA、ALB、TRF水平均降低,但观察组高于对照组(P<0.05);两组的IL-6、IFN-γ、D-乳酸水平均升高,IL-10水平均降低,但观察组优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌具有较好的疗效,可减轻术后氧化应激及炎症反应,减少机体能量代谢,利于患者术后恢复。     

腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果比较

目的探讨2种胃癌根治术治疗早期胃癌的效果。方法将本院收治的72例行胃癌根治术的早期胃癌患者随机分为对照组(行传统开腹术)和研究组(行腹腔镜手术),观察2组治疗的术中指标(手术时间、出血量、淋巴结清扫数目),术后指标(肛门排气时间、进食流质时间、住院时间)及并发症情况。结果①研究组手术时间、出血量均低于对照组,但在淋巴结清扫数目上没有统计学差异;②研究组各术后指标均低于对照组;③对照组和研究组的并发症例数分别为5例和11例。结论腹腔镜下行胃癌根治术治疗早期胃癌的效果较好,具有微创损伤小的优点,同时降低术后恢复时间。