超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的效果及对甲状腺激素水平的影响

分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的效果及对甲状腺激素水平的影响。选取收治的76例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,按入院时间分为观察组(2015年4月~9月)与对照组(2015年10月~2016年6月)各38例。观察组实施超声引导下经皮穿刺微波消融术,对照组实施传统甲状腺次全切除术,记录、对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、甲状腺激素水平改善情况。观察组手术时间为30.25±5.12min,术中出血量为12.25±2.16ml,住院时间为2.03±0.85d,并发症发生率为5.26%;对照组分别为66.98±5.11min、55.13±3.06ml、6.25±1.04d、21.05%;组间比较,差异显著(P0.05);治疗前两组甲状腺激素水平均无明显差异(P0.05),对照组术后TSH、TSH、FT3水平较术前出现明显降低或升高(P0.05);观察组手术前后TSH、TSH、FT3水平比较无明显差异(P0.05);术后两组TSH、TSH、FT3水平比较差异具有统计学意义(P0.05)。超声引导下实施经皮穿刺微波消融术治疗甲状腺良性肿瘤,疗效确切,对甲状腺功能影响较小,值得临床推广应用。     

甲状腺上动脉峰值流速与Graves病患者甲状腺激素水平及术中出血量关系的研究

目的研究甲状腺上动脉峰值流速(STA-PSV)与Graves病患者甲状腺激素水平及甲状腺切除术中失血量的关系。方法选取2010年1月到2013年12月确诊并且将实施甲状腺切除术的Graves病患者110例。根据超声检测STA-PSV值将患者分为三组:50 cm/s组、50~100 cm/s组以及100 cm/s组。术前测定各组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,记录患者术前服用抗甲状腺药物时间、术中出血情况和术后并发症,并进行统计学分析。结果随着患者的STA-PSV的增加,FT3、FT4和TSH也升高,而抗甲状腺药物使用时间减少,术中出血量增多,术后并发症发生率增加(P0.05)。结论 Graves病患者的STA-PSV与甲状腺激素水平、手术失血量以及术后并发症发生率呈正相关。建议将STA-PSV作为甲状腺手术术前评估的常用指标。     

碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者效果分析及对甲状腺激素水平的影响

目的探讨碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进患者效果分析及对甲状腺激素水平的影响,为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法本组126例甲亢患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各63例。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组基础上结合丙基硫氧嘧啶治疗。两组患者疗程均为4w。对比分析两组患者疗效及治疗前后TT3、FT3、TT4、FT4水平变化。结果观察组治疗4w后总有效率(90.48%)显著高于对照组(76.19%),且具有统计学差异(P<0.05);治疗后两组TT3、FT3、TT4、FT4水平均较治疗前显著降低,且具有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应。结论碳酸锂联合丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进效果显著,明显改善患者甲状腺激素水平,具有重要临床研究价值。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响研究

目的 探讨分析甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平及肝功能的影响.方法 前瞻性选择2016年1月至2019年1月在四川省林业中心医院就诊的86例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=43 )与对照组(n=43 ).其中对照组予以丙硫氧嘧啶治疗,研究组予以甲巯咪唑治疗.观察比较2组患者的临...     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素及甲状腺体积的影响

目的 观察甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症对患者甲状腺激素以及甲状腺体积的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月丹东市中心医院收治的符合入院及排除标准的64例甲状腺功能亢进症患者为研究对象并采用回顾分析法对其资料进行归纳总结,将采用甲巯咪唑治疗的32例患者设为研究组,另将采用丙硫氧嘧啶治疗的32例设为对照组.观察比...     

无张力被膜解剖法在甲状腺手术中的临床效果分析

目的:观察无张力被膜解剖法在甲状腺手术中的临床效果。方法:选择我院2012年6月~2014年8月行甲状腺切除术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组应用无张力被膜解剖法,对照组应用常规手术方法,比较两组患者术前及术后第1、3、7天甲状旁腺激素(PTH)及血钙水平的变化情况。结果:术后第1、3、7天观察组PTH及血钙水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用无张力被膜解剖法行甲状腺切除术能较好保留甲状旁腺及维持血钙水平,减少甲状腺手术的并发症。     

抑郁症与甲状腺激素水平研究进展

甲状腺激素和抑郁症的关系正日益受到关注。据统计,8％一25％的抑郁症患者有不同程度的隐性甲状腺机能减退,9％一20％的抑郁症患者抗甲状腺抗体水平提高[1],提示抑郁症与甲状腺激素水平可能的联系。现将近几年来两者关系的研究综述如下。     

多模态超声引导下经皮微波消融术对甲状腺良性结节患者甲状腺激素水平的影响

目的:探讨甲状腺良性结节患者采用多模态超声引导下经皮微波消融术对甲状腺激素水平的影响.方法:选取2018年1月～2019年1月收治的甲状腺良性结节患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用手术切除治疗,观察组采用多模态超声引导下经皮微波消融术治疗,比较两组临床指标、甲状腺激素水平及并发症发生情...     

不同甲状腺手术方式对患者甲状旁腺素和血钙水平的影响

目的 探讨不同甲状腺手术方式对患者甲状旁腺素（PTH）和血钙水平的影响.方法 选取行甲状腺手术的患者264例,按术式的不同分为A、B、C、D、E、F、G 7个组,观察各组术前及术后血清PTH、血钙水平,及低血PTH、低血钙和症状性低钙血症的发生情况.结果 7组患者术后血清PTH、血钙水平均显著下降（P＜0.01）.E、G组患者血清PTH水平差值显著高于C、D、F组（P＜0.01）,C、D、F组显著高于A、B组（P＜0.01）;D、E、G、F患者血钙水平差值显著高于C组（P＜0.01）,C组显著高于A、B组（P＜0.01）.E、F、G组低血PTH发生率高,C、D、E、F、G组低血钙和症状性低钙血症的发生率较高.结论 甲状腺切除范围及颈淋巴结清扫范围越大,术后发生甲状旁腺功能减退及低血PTH、低血钙和症状性低钙血症的可能性越大.     

自制甲状腺激素血清质控品的临床应用

目的探讨自制血清质控品在临床实验室甲状腺激素检测室内质量控制工作中应用的可行性。方法把甲状腺激素检测结果高值患者血清,按一定比例与健康人群血清混合,配成血清质控品,分装后-20℃保存,每次和原装配套质控品同时检测游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺微球蛋白抗体(TMA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)等6项甲状腺激素项目,检测前观察质控品外观,连续检测6个月,观察其稳定性;利用EXCELL做J-L图,统计6个月内各项目均值、CV和失控次数,评价其在室内质量控制应用中的价值。结果 6个月内自制血清质控品冻溶后外观澄清透明、无沉淀及浑浊;第1、3、6、10、15、30、45、60、90、120天各项甲状腺激素量值未见明显变化;与原装质控品相比,CV值较低。在应用室内质量控制的6个月中,各项目第1、3、6个月及6个月累计结果无明显差异;项目均值及6个月累积均值间比较,未出现漂移或趋势变化;项目CV和累积CV均在控制允许范围内(CV1/3倍总误差);6个月室内质控工作中出现4次失控:13s2次,22s1次,R4s1次。结论自制甲状腺激素血清质控品冷冻保存有较好的稳定性,可替代其进口质控品;在日常室内质控活动,通过EXCELL作J-L图能检测结果的精密度,发现不稳定因素,及时纠正处理以确保甲状腺功能检测结果可靠,有一定的临床应用价值。     

高血压患者中血浆血脂和甲状腺激素浓度的关系

目的探讨高血压患者中,血浆的血脂水平与甲状腺激素的相关性.方法 129例高血压病患者在空腹状态下抽取血样本,检测其血脂、血糖及甲状腺激素浓度,甲状腺激素测定使用放射免疫测定法检测.结果 Pearson 相关分析显示: 在男性组中,总胆固醇(TC)与反三碘甲状腺原氨酸(rT3)呈显著负相关(r=-0.259,P=0.045),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与三碘甲状腺原氨酸(T3)(r=-0.267,P=0.039)、甲状腺素(T4)(r=-0.388,P=0.002)均呈显著负相关.在女性组中,TC(r=0.431,P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.397,P=0.001)均与T3呈显著正相关,HDL-C与rT3呈显著负相关(r=-0.284,P=0.018).均衡性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖后,偏相关分析结果显示:TC(r=0.2280,P=0.011)、LDL-C(r=0.1961,P=0.028)均与T3有显著正相关性,TC(r=-0.2151,P=0.016)、HDL-C(r=-0.1933,P=0.031)与rT3有显著负相关性.结论在甲状腺功能正常的高血压患者中,甲状腺激素与血脂之间有一定的相关性.     

颈椎手术对甲状腺激素水平的影响

目的了解颈椎手术对甲状腺激素水平的影响。方法选取2012年12月至2013年12月收治的60例手术患者,根据手术方式分为颈椎组(行颈前路手术)、腰椎组(行腰后路减压融合内固定手术)、胆囊组(行腹腔镜下胆囊切除术),各20例。采用电化学发光法于手术前后各时间点检测患者血清甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,比较各组间甲状腺激素水平的差异,分析其变化趋势。结果 3组患者血清T3、FT3水平从术前开始下降,于术后8h时出现平台期,然后继续下降,术后24h到达最低水平再逐渐恢复;其中颈椎组较其他两组下降程度更明显,恢复也更为缓慢。T4、FT4水平从术前24h开始逐渐上升,颈椎组在术后2h到达峰值,腰椎组和胆囊组在术后4~8h到达峰值,之后逐渐下降;其中颈椎组的下降幅度明显,在术后12h降至基础水平,之后缓慢上升,于术后14d时接近正常水平。3组患者TSH水平均先升高,在术后2h到达峰值,然后再下降至低于基础水平,于术后24h后逐渐恢复正常,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。3组患者rT3水平总体呈轻度增高,但无明显规律。结论颈椎手术患者术后T3、T4水平明显降低,与腰椎手术和胆囊切除术患者相比存在差异,可能与甲状腺的X射线照射及机械性压迫有关。     

促甲状腺激素抑制疗法在分化型甲状腺癌治疗中的作用

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在分化型甲状腺癌患者术后治疗中的作用。方法 130例分化型甲状腺癌患者于甲状腺切除术后分别行TSH抑制治疗(观察组)和甲状腺素替代治疗(对照组),比较2组患者术后无复发和/或无转移率。结果观察组术后3、5、10年的无复发和/或无转移率分别为98.76%、93.21%及79.54%,对照组分别为92.17%、82.36%及51.25%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH抑制疗法是分化型甲状腺癌患者行全或近全甲状腺切除术后的有效治疗手段。     

左乙拉西坦对癫痫患儿甲状腺激素及甲状旁腺激素的影响

正癫痫是由多种病因引起,临床表现为脑神经的过度放电,导致中枢神经系统短暂、反复发作性功能紊乱。我国约有900万癫痫患者,患病率4‰~7‰~([1])。约60%的癫痫患者在儿童期起病~([2])。左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)是一种新型抗癫痫药物,临床应用日益增多。但目前关于左乙拉西坦对癫痫患儿内分泌激素影响的研究鲜有报道。本研究拟通过检测LEV治疗过程中,癫痫患儿血清甲     

两套不同检测系统甲状腺激素测定结果的可比性分析

目的对Abbott Architect ci16200全自动生化免疫分析仪(雅培系统)和Roche Cobas e601全自动免疫分析仪(罗氏系统)检测甲状腺激素的结果进行对比分析。方法分别采用雅培系统[化学发光微粒子免疫分析(CMIA)]和罗氏系统[电化学发光免疫分析(ECLIA)]对93例血清标本进行甲状腺激素[甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)]的检测,并对结果进行分析。结果两套检测系统检测T4、FT4、T3、FT3、TSH的结果具有良好相关性,相关系数分别为0.960、0.962、0.976、0.900、0.999(P<0.01),但两套检测系统测定结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论两套检测系统测定甲状腺激素的结果不可比。     

High prevalence of thyroid hormone autoantibody and low rate of thyroid hormone detection interference

ObjectiveThyroid hormone autoantibody (THAb) is a common antibody in autoimmune disease and can interfere with the detection of thyroid hormone (TH). There was no research reporting the prevalence of THAb in Chinese and the rate of THAb interfering with TH detection.MethodsWe collected 114 patients with autoimmune thyroid disease (AITD) (Hashimoto''s thyroiditis, 57 cases; Graves’ disease, 57 cases), 106 patients with nonthyroid autoimmune diseases (NTAID), and 120 healthy subjects. According to the presence or absence of thyroid antibodies, patients with NTAID were divided into two groups: NTAID‐AITD and NTAID groups. Radioimmunoprecipitation technique was used to detect THAb in all subjects. TH was detected on Abbot and Roche platforms in patients with positive THAb.ResultsThe prevalence of THAb was 22.8% in Hashimoto''s thyroiditis and 45.6% in Graves’ disease. The prevalence of THAb in AITD group was lower than that in NTAID or NTAID‐AITD groups (34.2% vs. 61.5%, p = 0.014; 34.2% vs. 71.3%, p < 0.01). Among total 98 patients with positive THAb, TH levels of 9 patients were falsely elevated (9.18%).ConclusionThe prevalence of THAb in AITD patients was lower than that in NTAID patients. Although THAb had a high frequency in various autoimmune diseases, the prevalence of THAb interfering with TH detection was only 9.18%.     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的　观察 32例充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素的水平及与心功能的关系。方法　CHF患者 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 5 8岁 ,于入院后采血进行甲状腺激素水平的测定 ,超声心动图检查测定射血分数 (EF)及心功能。结果　甲状腺激素的水平随心功能不同而有变化 ,心功能Ⅳ级时T3 、T4、FT3 均明显降低 ,与Ⅱ级、Ⅲ级心功能相比有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而TSH、FT4、rT3 在心功能Ⅳ级与Ⅱ级、Ⅲ级间无明显差异。相关性分析表明 ,EF与rT3 呈负相关 (r=- 0 74 ) ;EF与TSH呈负相关 (r=- 0 6 8) ;EF与FT3/FT4呈正相关 (r=0 5 9)。结论　CHF时甲状腺激素的代谢发生了明显变化 ,而且心功能参数与甲状腺激素的水平有明显的相关关系。     

小剂量左甲状腺素治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症疗效观察

目的观察补充小剂量左甲状腺素对早产儿暂时性低甲状腺素血症的近期疗效。方法将符合条件的68例暂时性低甲状腺素血症早产儿随机分为治疗组34例和对照组34例,两组均给予早产儿常规治疗,治疗组在此基础上给予小剂量左甲状腺素口服。观察两组在体重增长、喂养不耐受持续时间、静脉高营养时间、住院时间、黄疸持续时间及新生儿神经行为测定(NBNA)评分等方面差异。结果观察组静脉营养、黄疸持续时间、喂养不耐受持续时间及住院时间比对照组明显缩短(P0.05),NBNA评分及体重增长方面两组对比无明显差异(P0.05)。结论对低甲状腺素血症早产儿早期给予小剂量补充甲状腺素可以促进胃肠道营养,缩短住院时间,减少家长经济负担。