1g/L溴芬酸钠滴眼液在LASEK术后的早期疗效

目的：比较1g／L溴芬酸钠滴眼液在准分子激光角膜上皮下磨镶术（ laser －assisted subepithelial keratomileusis , LASEK）术后的抗炎作用及安全性。方法：前瞻性随机对照研究。将2014－06／09在南京东南眼科医院近视眼科接受LASEK手术的患者100例200眼随机分为两组（各50例）。溴芬酸钠组术前3 d、术后1 wk给予1g／L溴芬酸钠滴眼液2次／d,对照组给予普拉洛芬滴眼液4次／d,在术后1、3、5d,1、3mo观察并记录眼部刺激症状分级、角膜上皮愈合时间、haze情况以及裸眼视力、眼压变化情况。手术前后差异的比较采用配对样本t检验,组间差异的比较采用独立样本t检验,等级资料比较采用非参数秩和检验。结果：两组患者术后眼部刺激症状分布的差异无统计学意义（P＝0．317）,两组患者术后不同时间的裸眼视力间差异无统计学差异（P＞0．05）,术后角膜上皮愈合时间两组亦无统计学意义（ P＝0．551）。结论：1g／L溴芬酸钠滴眼液对于缓解LASEK术后眼部刺激症状与使用普拉洛芬滴眼液效果相似。     

1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液联合糖皮质激素在高度近视LASEK术后的应用

目的:观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK) 后用1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液部分替代糖皮质激素的安全性及有效性.方法:前瞻性对患者104例208眼高度近视眼,根据术后用药的不同分为研究组与对照组.研究组给予1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液联合1g/L妥布霉素地塞米松滴眼液及1g/L氟米龙滴眼液,对照组仅给予1g/L妥布霉素地塞米松滴眼液及1g/L氟米龙滴眼液.观察两组术后患者疼痛感、术后视力、眼压(intraocular pressure,IOP) 变化以及术后角膜上皮下雾状混浊(haze)发生情况.结果:两组术后1、2、3d疼痛感评分,研究组分别为1.70±0.35、1.25±0.34、0.82±0.32分,对照组分别为2.30±0.43、1.68±0.44、1.12±0.33分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术前、术后2wk,1、3mo,研究组裸眼视力分别为0.035±0.02、0.71±0.13、0.89±0.17、0.88±0.18,对照组各个时间点分别为0.037±0.015、0.73±0.15、0.87±0.14、0.86±0.15,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术前、术后1、2wk,1、3mo时眼压分别为17.33±1.58、7.54±1.28、7.23±1.58、7.26±1.47、7.30±1.36mmHg,对照组分别为17.53±1.43、7.57±1.32、7.73±1.55、7.80±1.38、7.86±1.43mmHg,术前、术后1wk两组眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2wk,1、3mo两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1、3mo haze≤1级的分别占全部haze的91.7%、93.3%,对照组术后1、3mo haze≤1级的分别占全部haze的92.0%、92.9%,各时间点两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液部分替代糖皮质激素在LASEK术后效果安全、有效,术后眼压水平更低,术后视力、抗炎等方面获得与糖皮质激素相似的效果.     

新一代非甾体药物——溴芬酸钠在屈光手术的应用及注意事项

准分子激光角膜屈光手术矫治屈光不正的有效性和安全性已得到广泛的认同,而围手术期药物的有效、合理应用,也使得手术者对手术的满意度大大提高.眼局部糖皮质激素的应用是准分子激光角膜屈光手术不可缺少的,但是糖皮质激素应用后的不良反应和并发症时有发生,特别是应用时间较长的患者.近几年非甾体抗炎药(NSAIDs)在眼科的应用逐渐广泛,其中溴芬酸钠是环氧化酶-2的抑制剂,眼部用药效果好,不良反应少,与小剂量糖皮质激素的作用相当,但其在角膜屈光手术中能否起到与糖皮质激素同样的效果值得研究.     

LASIK术后局部应用溴芬酸钠与糖皮质激素药物的疗效比较

背景 随着准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的普及,术后糖皮质激素滴眼液点眼引起的并发症有增高趋势.质量分数0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液是非甾体类抗炎药,可用于LASIK术后的抗炎治疗,但其与糖皮质激素疗效、安全性和耐受性的比较研究较少. 目的 比较0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液和糖皮质激素滴眼液作为近视眼LASIK术后抗炎药物的安全性、有效性及耐受性. 方法 采用前瞻性随机对照研究方法.纳入2011年1月至2012年5月在北京协和医院眼科行LASIK的近视患者119例238眼,先以等效球镜（SE）-6.0 D为界分为中低度SE组与高度SE组,各组再采用分层随机法根据用药方案亚分为试验组和对照组.其中试验组LASIK术后使用0.1％溴芬酸钠滴眼液点眼,每日4次,共10 d;对照组使用质量分数0.1％地塞米松滴眼液以相同方式点眼.此外两组患者术前准备、手术方法及术后其他用药均相同.在术前及术后1d、10d、1个月、3个月和6个月进行常规检查,包括裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜地形图、视觉症状与体征评分,并对这些指标进行组间比较. 结果 所有试验组和对照组手术前后视力、角膜地形图K1、K2、SAI、SRI及CY值的差异均无统计学意义（P＞0.05）;中低度SE组及高度SE组LASIK术后眼压值均显著低于术前,而2个组中试验组的眼压均低于对照组,其中中低度SE组试验组和对照组术后10d的眼压分别为（13.31±2.44）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（16.62±4.74）mmHg,术后1个月分别为（12.93±2.25） mmHg和（12.82±1.72） mmHg,术后3个月分别为（13.83±3.08）mmHg和（13.33±2.10） mmHg,术后6个月分别为（11.67 ±2.48）mmHg和（13.64±1.37） mmHg,组间和各时间点间的差异均有统计学意义（F分组=4.067,P=0.045;F时间=10.689,P=0.000;F相互作用=2.897,P=0.023）;高度SE组试验组和对照组术后10d眼压值分别为（12.36±1.30） mmHg和（17.32±4.74） mmHg,术后1个月分别为（12.10±2.12） mmHg和（14.81±2.26）mmHg,组间和各时间点间的差异均有统计学意义（F分组=2.188,P=0.121;F时间=14.025,P=0.000;F交互作用=15.805,P=0.000）.除中低度SE试验组有1例患者术后10d角膜上皮愈合不佳外,其余所有患者角膜上皮均愈合良好,未出现角膜上皮下雾状混浊（haze）和弥漫性板层角膜炎（DLK）.试验组均无患者停用溴芬酸钠,而对照组有6例8眼因眼压升高而使用降眼压药物;中低度SE组术后屈光状态稳定.结论 0.1％溴芬酸钠滴眼液用于近视眼LASIK术后安全、有效,患者具有良好的耐受性,在术后视力、眼压、抗炎、抑制屈光回退等方面可获得满意的效果;但高度近视患者还需要大样本长期临床观察.     

LASEK术后0.1%溴芬酸钠水合物的应用研究

目的：观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)后用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液部分替代糖皮质激素的有效性及耐受性。

方法：临床纳入进行LASEK术患者180例180眼,根据术后用药的不同分为研究组与对照组。研究组给予0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液联合糖皮质激素,对照组给予糖皮质激素。观察两组患者手术前后视力、眼内压(intraocular pressure,IOP)变化以及术后弥漫性层间角膜炎发生情况。

结果：研究组术后1mo视力为1.25±0.22,对照组术后1mo视力为0.97±0.23,差异有统计学意义(P<0.05); 两组术前,术后1、10d,术后3、6mo视力差异均有统计学意义(P>0.05); 研究组术后1、3mo时IOP分别为12.29±2.71、12.67±2.33mmHg,对照组术后1、3mo时IOP分别为14.26±2.65、14.56±2.61mmHg,差异有统计学意义(P<0.05); 两组术前和术后10d、6mo时IOP差异均无统计学意义(P>0.05); 耐受性方面,对照组有4例4眼患者因眼压升高明显给予降眼压药物,研究组未发生不适; 研究组术后弥漫性层间角膜炎(diffuse larnellar kerafitis,DLK)程度0分、1分、2分分别为93.33%、6.67%、0,明显优于对照组的75.56%、17.78%、6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液在LASEK术后能够有效稳定患者眼压,可以使得患者获得更好的视力以及视觉质量,且耐受性较好,并发症较少,值得推广。     

1g/L溴芬酸钠滴眼液对高度近视散光眼患者行SBK术后疗效分析

目的：探讨1g/L溴芬酸钠滴眼液对高度近视散光眼患者行前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(sub bowman keratomileusis,SBK)后的疗效。

方法：选取2012-06/2015-08期间在我院行SBK术的高度近视散光眼(-6.00D≤等效球镜<-11.00D)患者48例96眼,随机分为对照组和试验组,对照组24例48眼,试验组24例48眼; 对照组术后采用氟米龙滴眼液治疗,试验组术后采用1g/L溴芬酸钠滴眼液治疗,两组均持续治疗2wk。于术前,术后1d,1wk,1、3mo分别对患者进行裸眼远视力、眼内压及角膜地形图(K1、K2、散光度数)检查,同时记录视觉症状与体征评分、角膜上皮下雾状混浊(haze)和弥漫性层间角膜炎(diffuse larnellar kerafitis,DLK)发生情况。

结果：两组患者术后不同时间点裸眼远视力、眼内压差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比,两组患者术后1d,1wk,1、3mo时裸眼远视力均改善,术后1、3mo眼内压均降低,差异均有统计学意义(P<0.05); 与对照组比,试验组患者术后3mo时裸眼远视力改善明显,术后1、3mo时眼内压较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比,两组患者术后1、3mo时K1值、K2值均降低,散光度数升高,差异均有统计学意义(P<0.05); 两组间术后1、3mo时K1值、K2值、散光度数差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者眼部症状相似,术后均未出现haze现象,试验组患者术后DLK评定状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：1g/L溴芬酸钠滴眼液与氟米龙滴眼液对SBK术后的疗效类似,但其可有效降低DLK和眼压升高的风险,避免激素所致不良反应,是一种有效的治疗方案。     

溴芬酸钠与氟米龙在LASEK术后应用的疗效比较

目的:比较溴芬酸钠与氟米龙滴眼液在准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后对眼部刺激症状的效果及其临床应用的安全性。方法:前瞻性随机对照研究。选取2017年4月至2018年2月在天津市眼科医院接受LASEK手术的近视及近视散光患者60例(120眼)作为研究对象,参照随机数字表法分为溴芬酸钠组和氟米龙组,每组各30例(60眼)。术后第1周,除常规用药外,溴芬酸钠组给予0.1%溴芬酸钠滴眼液每日2次,1周后改为每日4次,1个月后改为每日2次,再滴眼1个月后停药。术后第1周,氟米龙组给予0.3%玻璃酸钠滴眼液每日2次,1周后停用0.3%玻璃酸钠滴眼液,改用0.1%氟米龙滴眼液,每日4次,每月递减1次,4个月后停药。于术后1、2、3、5d观察2组角膜刺激症状及上皮愈合情况。术后1周、1个月、3个月行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、综合验光、裂隙灯显微镜、泪液分泌试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜上皮完整性评估等检查。术后1周、2周、1个月、3个月、4个月行非接触式眼压测量。采用重复测量方差分析、独立样本t检验和Mann-WhitneyU检验对数据进行统计分析。结果:术后溴芬酸钠组角膜刺激症状评分明显低于氟米龙组,差异均有统计学意义(F组别=7.8,P=0.018;F时间=121.7,P<0.001;F交互作用=273.4,P<0.001)。术后1个月时,2组患者LogMAR视力均优于0.0以上,2组各时间点UCVA及BCVA对比差异无统计学意义。术后2组患者屈光度稳定,2组间比较差异无统计学意义(F组别=1.0,P=0.137;F时间=1.3,P=0.121;F交互作用=1.1,P=0.272)。术后1个月时,溴芬酸钠组6眼(10%)发生角膜上皮下混浊(haze),氟米龙组2眼(3%)发生haze。术后溴芬酸钠组各时间点眼压校正值均<21mmHg;氟米龙组术后2周时有5眼(9%)眼压升高,术后1个月时有3眼(5%)眼压升高。术后3个月,2组的SⅠT和BUT均大致恢复到正常水平,差异无统计学意义。术后3个月,2组中大部分病例角膜上皮均完整,无荧光着染,2组间比较差异无统计学意义。结论:溴芬酸钠滴眼液能有效减轻LASEK术后眼部刺激症状,在术后视力恢复及抗炎作用方面安全有效,同时能减少糖皮质激素导致的术后高眼压风险,但角膜haze的发生率较氟米龙略高。     

溴芬酸钠滴眼液在眼科中的临床应用

非甾体抗炎滴眼液常用于眼表、眼前段及眼术后炎症的抗炎镇痛治疗。作为新一代非甾体抗炎药,溴芬酸钠因其独特的化学结构,使其既是一种强效抗炎药,又是一种可渗透到眼部组织中的亲脂分子,从而增加作用的持续时间。溴芬酸钠滴眼液作为一种抗炎药,在治疗白内障和屈光手术后眼部疼痛及炎症方面有着广泛的全球安全记录。目前,学者还开发出溴芬酸钠滴眼液除了抗炎、镇痛外的其他眼科应用,发现溴芬酸钠滴眼液具有强效、安全且便利的特点。本文归纳了溴芬酸钠滴眼液在眼科中的应用进展及前景,以期为今后的临床治疗提供新思路。     

0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液减轻LASEK术后眼部刺激症状的疗效观察

目的 探讨0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液对减轻准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)后眼部刺激症状的疗效.方法 前瞻性随机对照研究.将接受LASEK治疗的屈光不正患者64例随机分为两组,每组选取右眼入组观察,溴芬酸钠组在术前3d及术后1d给予0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液2次/d,对照组在术前3d及术后1d给予0.5％酮咯酸氨丁三醇滴眼液4次/d,在术后1、3、5、7d观察眼部刺激症状分级、持续时间、角膜上皮愈合时间以及裸眼视力,对符合正态分布的计量资料组间比较采用￡检验,非正态分布的计量资料比较采用秩和检验,计数资料的比较采用x2检验,重复测量资料采用重复测量设计的方差分析.结果 溴芬酸钠组患者滴用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液眼部无任何不适,对照组患者滴用0.5％酮咯酸氨丁三醇滴眼液,87.5％眼部有刺痛、烧灼感等不适,持续时间2～3s.溴芬酸钠组患者术后眼部刺激症状0、1、2级的比例分别为31.2％(10/32)、68.8％(22/32)、0.0％ (0/32),与对照组相比差异无统计学意义(Z=-1.625,P=0.104);溴芬酸钠组术后刺激症状持续时间中位数为2.00d,较对照组缩短(Z=-2.895,P=0.004);溴芬酸钠组与对照组术后角膜上皮愈合时间中位数均为5.00d,差异无统计学意义(Z=-1.723,P=0.085),两组术后1d、3d、5d、1个月、3个月裸眼视力差异均无统计学意义(F=2.086,2.180,2.869,0.143,0.401;P＞0.05).结论 0.1％溴芬酸钠滴眼液能有效缓解LASEK术后眼部刺激症状,患者的耐受性与使用便利性比0.5％酮咯酸氨丁三醇滴眼液更好.     

1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障术后黄斑水肿的预防

目的：探讨1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑水肿的预防作用。方法：采用前瞻性临床随机对照试验。将行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者随机分为两组,每组118眼。试验组：术前2 d和术后4 wk应用1 g/L溴芬酸钠水合物滴眼液,联合术后2 wk应用妥布霉素地塞米松滴眼液;对照组：术后2 wk应用妥布霉素地塞米松滴眼液。分别在术前2d内,术后1d、1、4、12 wk测定黄斑中心亚区域平均厚度( CSMT ),并计算术后黄斑水肿发生率。结果：术前、术后1d,1、12wk 试验组与对照组 CSMT 比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4wk 试验组CSMT 为251.57±6.814μm,低于对照组的262.41±7.295μm,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,1、4、12wk试验组黄斑水肿发生率分别为0、0、0.9%、0.9%,对照组分别为0、0.9%、8.5%、1.7%,两组黄斑水肿发生率比较,仅术后4wk差异有统计学意义(P<0.05)。结论：白内障超声乳化术前和术后应用1g/L溴芬酸钠水合物滴眼液,能有效预防术后黄斑中心亚区域增厚,减少黄斑水肿发生率。     

Comparison of Postoperative Pain Following Laser-assisted Subepithelial Keratectomy and Transepithelial Photorefrac-tive Keratectomy:a Prospective,Random Paired Bilateral Eye Study

Purpose： To compare postoperative pain following laser-as- sisted subepithelial keratectomy （LASEK） and transepithelial photorefractive keratectomy （T-PRK, two-step surgery） and alleviate postoperative subjective pain. Methods： Thirty patients （60 eyes） with myopia or myopic astigmatism were consecutively recruited into this prospective, randomized paired study. Patients underwent LASEK in one eye, and T-PRK in the other. The degree of pain was rated on a scale of 0-10 on postoperative days 1,2 and 3. Uncorrected visual acuity （UCVA） and subepithelial corneal haze were as- sessed at postoperative 1 and 3 months. Results： The pain was relieved on the 4th postoperative day in all patients, healing of corneal epithelium was observed at 4-5 days after surgery and contact lenses were removed promptly.At postoperative 1 day, the mean subjective pain score in the LASEK group was 3.2±1.88 and 4.43±1.61 in T- PRK group （P=0.008）.No significant difference was found be- tween two groups on postoperative 2 and 3 days. At postoper- ative 3 months, the percentage of UCVA t〉0.8 in the LASEK group was 100% and 96.7% in the T-PRK group （P=0.24）, 93.3% of patients in the LASEK with UCVA ≥ 1.0 and 90% in the T-PRK group（P=0.64）. In the LASEK group, the value of corneal haze was 0.26±0.21 and 0.27±0.25 in the T-PRK group（P=0.877）.     

激光去除角膜上皮的屈光性角膜切削术的临床观察

目的:探讨治疗性准分子激光角膜切削术去除角膜上皮进行准分子激光角膜切削进行屈光矫治随访1a的临床效果.方法:前瞻性分析2012-07/2014-07随访资料完整的16例30眼近视及近视散光的连续性病例,术中使用治疗性准分子激光角膜切削术去除角膜上皮,再进行屈光性准分子激光角膜切削完成屈光矫治.随访记录术后1、3、6、12mo的视裸眼视力(UCVA)、角膜haze及残余等效球镜度(MRSE).结果:术后各时期UCVA ≥0.5者与术前BCVA差异无统计学意义(P＞0.05).术后各时期UCVA≥1.0者较术前BCVA差异经卡方检验两两比较差异亦无统计学意义(P＞0.006).术后不同时期角膜haze值差异有统计学意义(F=16.751,P=0.000).术后1mo角膜haze值为0.71±0.25,随时间推移角膜haze逐渐减轻,无2级以上haze出现.术后lmo MRSE为0.9±0.87D,较术后3mo (0.5±0.65D)差异有统计学意义(t=2.017,P=0.048),而MRSE在术后3、6mo (0.5±0.65、0.5 ±0.45D)及12mo(0.25±0.4D)差异无统计学意义(F=2.389,P=0.098).结论:本组研究获得较好的临床视力结果,术后1 mo有轻度远视漂移及较明显的角膜haze,对于其远期屈光稳定性及视觉质量等仍需大样本及分组的临床研究.     

准分子激光角膜切削术治疗角膜表面镜片术后散光

评价准分子激光角膜切削术治疗角膜表面镜片术后散光的效果。采用Ｃｏｈｅｒｅｎｔ产ＳＣＨＷＩＮＤＫＥＲＡＴＯＭ准分子激光治疗系统对８例１２只眼角膜表面镜片术后散光进行治疗，均为圆锥角膜术后病例，术前柱镜屈光度为－１．７５—－１０．００Ｄ，平均－５．４９Ｄ±３．２１Ｄ。术后随访６—１５月，平均１１．８月，显示裸眼视力均明显提高，矫正视力与术前相比提高者７只眼（５８．３３％）。柱镜平均屈光度由－５．４９Ｄ下降至－２．７７Ｄ，均无明显术后痛疼，术后角膜雾状混浊均不显著。说明准分子激光角膜切削术可有效地治疗角膜表面镜片术后的角膜散光，能显著地提高角膜表面镜片术治疗圆锥角膜的最终效果。     

双氯芬酸钠联合维生素C治疗 TPRK术后不适症状

目的：评估双氯芬酸钠滴眼液联合口服维生素C缓解经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）术后不 适症状的临床效果。方法：前瞻性随机对照研究。选取2018年2-6月在青岛眼科医院行TPRK患 者70例,分为观察组和对照组,每组35例,观察组除了给予双氯芬酸钠滴眼液联合口服维生素C之 外,其余处理同对照组,于术后第1天、第3天或第4天观察症状和体征,对眼部刺激症状进行问卷 评分,包括疼痛感、异物感、流泪、畏光、睁眼不适等情况。采用独立样本t检验或重复测量方差分 析进行统计学处理。结果：术后疼痛感、异物感、流泪等在2组间差异均有统计学意义（F=10.219, P=0.002;F=8.637,P=0.005;F=5.108,P=0.027）,术后当日及术后1 d上述指标在2组间差异有统 计学意义（P<0.05）,至术后2 d时差异无统计学意义。畏光、睁眼不适感在2组间差异无统计学意 义（F=3.626,P=0.061;F=2.778,P=0.100）,眼部总体不适感2组间差异有统计学意义（F=7.785, P=0.001）。结论：双氯芬酸钠滴眼液联合口服维生素C可以较为简单安全地控制TPRK术后的疼痛感, 减轻患者的不适感觉。     

益气祛风止痛颗粒剂对经上皮激光角膜切削术后眼部自觉症状的改善作用

目的：评价益气祛风止痛颗粒剂改善经上皮激光角膜切削术（TPRK）后眼部自觉症状的有效性。方法：随机对照临床研究。选取2015年6月至2017年4月于中国中医科学院眼科医院行TPRK手术的患者52例（102眼）,根据随机数字表法将患者随机分为中药组26例（50眼）及对照组26例（52眼）。对照组予常规滴眼液术后点眼,中药组予常规滴眼液点眼联合益气祛风止痛颗粒剂口服,共7 d。术后1、3、5、7 d进行裸眼视力、眼部症状评分、角膜荧光素染色、眼压、中央角膜上皮厚度（CCET）检查。计量资料分析采用重复测量方差分析、t检验,计数资料分析采用χ2检验。结果：中药组眼部症状评分均低于对照组（P<0.001）,且中药组的裸眼视力于术后1、3、5 d均优于对照组（P<0.05）;术后5 d,中药组上皮愈合率高于对照组（χ2=4.003,P=0.045）;术后7 d,中药组CCET高于对照组（t=2.082,P=0.042）,且中药组术后7 d CCET与术前相比较差异无统计学意义（t=-1.191,P=0.245）;术后7 d,2 组间眼压差异无统计学意义（P>0.05）,且2 组术后7 d的眼压与术前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：益气祛风止痛颗粒剂能有效缓解TPRK术后眼部不适症状,促进角膜上皮生长及视力恢复,且无升高眼压的不良反应。     

Transepithelial photorefractive keratectomy mode using SCHWIND-ESIRIS excimer laser: initial clinical results

AIM: To evaluate postoperative pain, uncorrected visual acuity (UCVA), and cornea haze value after transepithelial photorefractive keratectomy (T-PRK) performed with aspherical ablation profile using SCHWIND ESIRIS excimer laser. METHODS: Retrospective case series. Fifty-nice eyes (32 patients) with myopia associated with or without astigmatism underwent phototherapeutic keratectomy (PTK) followed by photorefractive keratectomy (PRK) which performed by Optimized Refractive Keratecomy (ORK)-CAM software based on aspherical ablation profile using SCHWIND ESIRIS excimer laser. Postoperative pain scale was measured on a questionnaire through five levels. Haze was graded by five grades, and UCVA, manifest refraction spherical equivalent (MRSE) were analyzed. RESULTS: Mean pain level was (1.37±0.613) (range: 1 to 3), the mean time picking out the soft contact lens was (6.22±1.73) days, at 3 months, UCVA was 1.0 for 40 eyes (67.8%), 0.5 for all eyes (100.0%). The UCVA was significantly less than the preoperative best spectacle corrected visual acuity (BSCVA) (t=-2.84, P=0.006), haze value was (0.27±0.25), no patients had a haze grade up to 2. Mean MRSE was (0.76±0.96) diopter(D) by 3 months. CONCLUSION: The outcomes from this study show that using the SCHWIND ESIRIS aspherical ablation profile for transepithelial PRK has a good visual result. The primary advantage is related to a spherical ablation profile, automatically considers the ablation volume of the stroma and the accurate and smooth removal of the epithelium with PTK. Additional studies are needed to determine long-term outcomes.     

中低度近视准分子激光屈光性角膜切削术后眼压测量值波动范围的预测

目的：预测准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）后个体眼压测量值的波动范围。方法：测量中低度近视行PRK手术的383眼术前及术后1年的眼压。利用回归方程对术后个体眼压测量值的波动范围进行预测。结果：术后1年和术后眼压测量值明显相关,对于一个给定的术前眼压X0（mmHg）,其术后眼压测量值95％容许区间为0.5X0－0.1,0.5X0＋6.3（mmHg）。结论：可以根据术前眼压,对中低度近视PRK术后个体眼压测量值的波动范围进行预测。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的临床分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）治疗不同程度近视的疗效。方法：应用SchwindKeratomF准分子激光机对1995眼不同程度近视（－0．75～15．50D）行PRK治疗。按屈光度分三组：组Ⅰ≤－6．00D,873眼;组Ⅱ－6.25D—－10．00D,774眼;组Ⅲ＞－10．00D,348眼。术后12个月,对三组术后的视力、屈光度及Haze进行随访比较。结果：术后12个月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组裸眼视力≥0．5者分别为986%,94．2％和60.04％;≥1.0者分别为85．5％,71.3％和25.9％;屈光度在±1．00D以内分别为90．5％,68．8％和29．3％。角膜雾状混浊（Haze）≥2级者分别为0.8％,11．5％和13．7％。结论：PRK治疗中低度近视疗效较好,对高度和超高度近视由于术后Haze和屈光度回退发生率增高,疗效受到明显影响,有待进一步完善手术方法和术后用药等问题。