低分子肝素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的效果分析

目的研究低分子肝素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的效果。方法选取2018年1月～2019年5月收治的急性胰腺炎患者76例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和研究组两组各38例。对照组采取乌司他丁治疗,研究组采取低分子肝素联合乌司他丁治疗。治疗7 d后,比较两组治疗效果、体征改善情况、治疗前后血清炎性因子:白细胞介素4、肿瘤坏死因子α水平。结果研究组缓解率为94.74%较对照组的78.95%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组呕吐、腹痛消失时间、白细胞、肠鸣音、血尿淀粉酶复常时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组血清IL-4、TNF-α水平较治疗前显著降低,且与对照组相比,研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎应用低分子肝素联合乌司他丁治疗疗效显著,可明显加快临床症状、体征消退,降低炎性反应程度。     

三药联合治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨联合用药(前列地尔、乌司他丁、低分子肝素)治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法前瞻性研究2016年10月至2018年9月航天中心医院收治的急性高脂血症性胰腺炎患者共42例,采用随机数字表法将患者分为两组各21例,观察组患者在常规治疗的基础上加用前列地尔联合乌司他丁、低分子肝素的治疗方案;对照组在常规治疗的基础上采用乌司他丁联合低分子肝素治疗,观察两组患者临床症状缓解时间(包括腹痛、胃肠功能恢复)及急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ评分)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)治疗前后的变化。结果观察组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复(无恶心、呕吐、无腹胀、无胃潴留、肠鸣音恢复3次/min以上,腹内压正常)时间分别为(3.57±0.87)d、(5.62±0.67)d,短于对照组的(4.52±0.81)d、(6.19±0.87)d(P<0.05);APACHEⅡ评分较对照组明显下降,差异有显著性(P<0.05);两组CRP、D-Dimer、Fib均较前明显下降,且D-D、Fib观察组比对照组下降更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论前列地尔联合乌司他丁、低分子肝素治疗高脂血症性急性胰腺炎,能有效缩短腹痛缓解、胃肠功能恢复时间,且APACHEⅡ评分明显降低,改善预后。D-D和Fib显著降低说明其能改善凝血功能。     

低分子肝素、乌他司丁及谷胱甘肽应用于全身炎症反应综合征的疗效

目的探讨低分子肝素、乌司他丁、谷胱甘肽联合治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的效果。方法对照组采用常规方法治疗,治疗组在其基础上加用低分子肝素、乌司他丁、还原型谷胱甘肽联合治疗,比较其C-反应蛋白、血白细胞、血小板的变化、SIRS持续时间(3 d)、病死率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果治疗组在降低C-反应蛋白和血白细胞,升高血小板,减少SIRS持续时间(3 d),降低病死率和MODS发生率方面优于对照组。结论低分子肝素、乌司他丁、谷胱甘肽联合治疗全身炎症反应综合征疗效确切,患者多方面受益。     

低分子量肝素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎

目的 研究低分子量肝素(LMWH)联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 280例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:对照组(n=140)给予乌司他丁及常规治疗;观察组(n=140)除乌司他丁及常规治疗外同时使用LMWH治疗,疗程2周.观察两组患者临床参数、实验室检验指标以及CT胰腺炎坏死分值(CT score ofpancreatic necrosis,CTSPN) (Balthazar CT)变化.结果 入院时,两组患者的临床表现、实验室参数以及CTSPN差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者临床表现和实验室检验指标较对照组患者显著改善(P ＜0.05或＜0.01),观察组急性生理和慢性健康评估Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)分值、并发症发生率、病死率及平均住院时间显著低于对照组(P ＜0.05或＜0.01).观察组CTSPN显著低于对照组(P＜0.05).观察组无任何血液并发症发生.结论 LMWH联合乌司他丁能够增强传统治疗方式治疗重症急性胰腺炎的疗效,能够显著降低重症急性胰腺炎的病死率.     

乌司他丁联合N-乙酰半胱氨酸治疗急性胰腺炎疗效分析

目的 观察乌司他丁联合乙酰半胱氨酸治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 随机将68例急性胰腺炎患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合乙酰半胱氨酸,观察比较两组的临床疗效.结果 两组患者的腹痛、体温、血淀粉酶、尿淀粉酶四项指标均有所恢复,但是治疗组患者的恢复时间更为显著,时间缩短明显,两组指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者总有效率为81.25％,治疗组患者总有效率93.75％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论乌司他丁联合乙酰半胱氨酸在治疗急性胰腺炎上能改善临床症状,缩短临床治愈时间,且未见明显不良反应,有一定应用价值.     

乌司他丁治疗急性胰腺炎42例

目的观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组42例和对照组38例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁。观察两组治疗前后临床指标的变化。结果治疗后观察组的腹痛持续时间、胰腺体积恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均短于对照组(P均0.05),观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁治疗急性胰腺炎安全有效,并能减少并发症。     

生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响

目的探讨生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响。方法选取本院收治的84例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予生长抑素+乌司他丁联合常规静脉营养支持治疗,观察组给予生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的D-乳酸、DAO水平及果糖/甘露醇均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎患者能够有效抑制炎症反应,促进肠黏膜屏障修复,提升疗效,安全性良好。     

乌司他丁佐治有机磷农药中毒的疗效观察──附66例分析

目的：评价乌司他丁佐治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法：66例重症AOPP患者随机分为乌司他丁干预组（乌司他丁组）和常规治疗组（对照组）各33例。对照组接受规范肟类复能剂、抗胆碱能药物、改善机体器官功能的常规药物及血液灌流、机械通气等治疗;乌司他丁组在此基础上,予乌司他丁20万U加入生理盐水250ml,2h内静脉滴注,每日2次,疗程为7～10d。测定两组治疗前后血清细胞间黏附分子（ICAM）-1、TNF-α水平的变化,比较两组病死率、痊愈率及住院时间等。结果：乌司他丁组的痊愈率明显高于对照组,病死率和住院时间明显低于对照组（P均〈0.05）。乌司他丁组患者治疗后外周血TNF-α和ICAM-1水平明显低于治疗前和对照组治疗前后（P〈0.05）,而对照组TNF-α和ICAM-1水平治疗前后比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论：乌司他丁佐治AOPP患者,可提高患者痊愈率、缩短住院时间,降低病死率。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:评价乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:62例急性胰腺炎患者随机分为治疗组34例,对照组28例。对照组轻症患者采用常规治疗,重症患者在常规治疗的基础上加用善宁,q8h,每次0.1 mg,皮下注射;而治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,轻症qd,每次10万u,静脉滴注,疗程7 d,重症每天20万u,疗程10天。结果:治疗组症状、体征的缓解及血、尿淀粉酶的恢复时间明显缩短,轻症患者的总有效率为97.8％,优于对照组(P<0.05),而重症患者的总有效率为81.6％,与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:乌司他丁对急性胰腺炎有较好的疗效,可作为急性胰腺炎的常规用药之一。     

血必净联合乌司他丁对重症脓毒症的疗效及作用机制的研究

目的 评价血必净联合乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性,并通过观察患者细胞因子的变化来探讨其可能的作用机制.方法 将228例重症脓毒症患者随机分为乌司他丁组、血必净组、血必净+乌司他丁组、对照组.对照组按照严重脓毒症治疗指南进行治疗.在对照组治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁20万U iv q12h,7 d为一疗程;血必净组加用血必净注射液100 mL ivgtt q12h,7 d为一疗程;血必净+乌司他丁组加用血必净注射液100 mL ivgtt q12h+乌司他丁20万U iv q12h,7 d为一疗程.在治疗前及治疗第4、8天分别抽取静脉血测定血浆内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前降钙素(PCT),并统计机械通气时间、ICU住院时间、28 d生存率.结果 四组患者治疗后LPS、IL-6、TNF-α、PCT水平均下降,其中血必净+乌司他丁治疗组在第4、8天下降幅度显著大于单一血必净治疗组、单一乌司他丁治疗组和对照组(两两比较P均<0.01).血必净+乌司他丁治疗组机械通气时间、ICU住院时间明显少于单一血必净治疗组、单一乌司他丁治疗组和对照组,而28 d生存率呈现相反趋势(两两比较P均<0.05).结论 血必净联合乌司他丁能够显著改善重症脓毒症患者的病情,缩短机械通气时间和ICU住院时间,提高生存率;作用机制可能是拮抗LPS,阻断TOU样受体,抑制促炎因子释放,降低血清PCT水平.     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取我院2016年3月至2020年3月收治的96例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照用药方式的不同将其分为观察组(乌司他丁联合奥曲肽)和对照组(乌司他丁联合生长抑素),各48例。比较两组的治疗效果。结果观察组的胃肠功能恢复时间、体温恢复时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清AMS、UAMY水平及WBC均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的hs-CRP、IL-6、IL-2水平均降低,IgA、IgG、IgM水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联用奥曲肽能有效缩短急性重症胰腺炎患者的临床症状缓解时间,降低血清AMS和UAMY水平,改善免疫功能,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 100例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组50例接受常规治疗,试验组50例在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,并对两组间的治疗效果作对比分析。结果试验组临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和临床治愈时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组重症患者并发症及病死率均明显低于对照组重症患者(P<0.05)。结论生长抑素是一种较好的胰酶分泌抑制剂,对重症急性胰腺炎有明显疗效,尤其是重症急性胰腺炎在发病初期应尽早使用。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

【目的】探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）急性肺损伤（ALI）的保护作用。【方法】46例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,每组23例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗。分别于治疗前、治疗后的d7、d14分析患者动脉血气,以呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO／FiO2）二氧化碳分压（PaCO2）、胸片变化及预后等为观测指标,观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效。【结果】治疗组SAP肺损伤的发生率为21．1％,对照组为55．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后d7、d14乌司他丁治疗组肺损伤程度指标RR、PaO／FiO2、PaCO2及胸片评分较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,尤其以d7最为显著（P〈0．01）。【结论】乌司他丁对SAP引起的ALI有预防和治疗作用,可以显著减少SAP引起的ALI的发生,并能促进SAP的好转。     

乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者炎性因子的影响

目的探究乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者炎性因子的影响。方法选择2016年8月至2019年8月我院收治的重症急性胰腺炎患者76例为研究对象,随机将其分为两组,各38例。对照组给予腹腔穿刺引流,研究组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组的血淀粉酶、尿淀粉酶、胃功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血清IL-6、TNF-α、TXA2和PGI2水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的血清IL-6、TNF-α、TXA2水平均显著降低,PGI2水平均显著升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果较好,可显著缩短患者的临床指标恢复时间,改善炎性因子水平及血管内皮功能,值得临床广泛应用。     

局部动脉置管持续灌注乌司他丁治疗重症急性胰腺炎

目的；评价胰腺局部动脉置管持续灌注乌司他丁（UTI）早期治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：将43例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组20例在确诊后立即行动脉介入，应用改良Seldinger法置导管于胰腺病变供血动脉，持续灌注乌司他丁；对照组23例经静脉全身应用乌司他丁，对比两组疗效。结果：治疗组病人第3d、第6d血淀酶（BA）、尿淀粉酶（UA）、血糖（BS）、尿素氮（BUN）、白细胞（WBC）均低于对照组（分别P〈0．05，P〈0．01）而血钙（Ca^2＋）高于对照组（P〈0．05）；治疗组腹部症状（腹痛、腹胀）体症（腹部压痛）消失时间短于对照组（P〈0．01）。治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：胰腺局部动脉置管持续灌注乌司他丁早期治疗重症急性胰腺炎较静脉用药有更好疗效，且并发症少。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的防治作用

目的 探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的防治作用.方法 84例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,每组42例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗.分别于治疗后第0、3、7、10、14天分析患者动脉血气,以呼吸频率、血PaO2、氧合指数和肺部X线检查等为观测指标,观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效.结果 治疗组SAP肺损伤的发生率为39.6%,对照组为65.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁对各阶段ALI都有较好的治疗作用(P<0.01).结论 乌司他丁可以显著减少SAP引起的ALI的发生.并能促进SAP的好转,对SAP引起的ALI有预防和治疗作用.     

乌司他汀联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察乌司他汀联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效.方法 重症急性胰腺炎52例,根据治疗方式不同分为2组,治疗组(应用乌司他汀+生大黄)26例,对照组(常规治疗)26例,观察2组患者的症状、体征、血淀粉酶、白细胞、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的变化.结果 ①治疗组与对照组腹痛缓解时间(3.9±1.3)h vs(5.0±2.5)h(P＜0.05)、肠鸣音恢复时间(4.4±1.8)h vs(6.8±2.5)h(P＜0.05)、排便恢复时间(4.8±1.6) hvs(7.2±2.2)h(P ＜0.05)、腹部压痛消失时间比较(5.5±0.8)h vs(7.3±0.9)h(P＜0.05);②治疗组在应用乌司他汀+生大黄后第3天、6天、10天测定血淀粉酶和血白细胞值呈明显下降,而对照组常规治疗后第3天、6天、10天血淀粉酶和血白细胞值也有下降,但下降速度较治疗组缓慢.两组在组间差异无统计学意义(P＞0.05),但在不同时点以及组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01);③治疗组在第3天、6天、10天测定血清TNF-α、IL-6、IL-8值均有明显下降,而对照组常规治疗后第3天、6天、10天测定血清TNF-α、IL-6、IL-8也有下降,但下降速度较治疗组缓慢,两组在组间差异无统计学意义(P＞0.05),但在不同时点以及组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01).结论 乌司他汀联合生大黄治疗重症急性胰腺炎可更有效抑制胰酶释放,阻止急性胰腺炎病情发展.     

乌司他丁对老年急腹症手术患者肝肾功能保护的疗效分析

目的 研究乌司他丁对老年急腹症手术患者肝肾功能的影响.方法 将40例老年急腹症患者随机分为乌司他丁组20例及对照组20例.两组均给予常规治疗,乌司他丁组在常规治疗的基础上给予乌司他丁20万U加5%葡萄糖液250 ml或0.9%氯化钠注射液250 ml中,每日静脉滴注2次,疗程为6 d.分别于治疗前1天,治疗后第1、3、5天检测患者血浆中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)等指标的变化.结果 术后第1天乌司他丁组的ALT、TBiL和Scr与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=2.24、2.02、2.37,P均＜0.05),术后第3天乌司他丁组的ALT、ALB和BUN与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=2.85、2.47、2.57,P均＜0.05),术后第5天乌司他丁组的ALT、ALB、Scr和BUN与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=3.31、2.39、2.82、2.86,P均＜0.05).术后第1、3、5天乌司他丁组TNF-a低于对照组,IL-6在术后第1、3天、IL-8水平在术后第3、5天均低于对照组,差异有统计学意义(t分别=2.57、2.83、3.02、2.92、2.97、2.87、2.99,P均< 0.05).乌司他丁组的并发症发生率和住院时间亦低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.12,t=3.65,P均＜0.05).结论 乌司他丁对患者术后的肝肾功能有良好的保护作用,其效果显著优于常规药物.