三种手术治疗中等量基底节区脑出血的临床疗效对比研究

目的探讨常规骨瓣开颅血肿清除术、小骨瓣开颅血肿清除术及微创锥颅血肿引流术对中等量基底节区脑出血患者颅内压、并发症及预后的影响。方法选取中等量基底节区脑出血患者180例,随机分为A组、B组、C组各60例,分别采用常规骨瓣开颅血肿清除术、小骨瓣开颅血肿清除术及微创锥颅血肿引流术治疗;比较三组患者手术前后颅内压水平、术后并发症发生率、随访预后优良率及死亡率。结果C组患者术后1d、3d颅内压水平显著高于A、B组(P<0.05);B组患者术后5d、7d颅内压水平显著高于A、C组(P<0.05);C组再出血发生率均显著高于A、B组(P<0.05);A组肺部感染和腹胀发生率均显著低于B、C组(P<0.05);A组预后优良率均显著高于B、C组(P<0.05);C组死亡率均显著高于A、B组(P<0.05)。结论相较于小骨瓣开颅血肿清除术和微创锥颅血肿引流术,常规骨瓣开颅血肿清除术用于中等量基底节区脑出血治疗在控制颅内压、预防并发症发生及降低死亡率方面具有优势;在临床实际治疗过程中应根据不同适应证实施个体化治疗方案。     

三种手术方法治疗腹股沟疝的临床疗效比较

选取我院2010年1月～2013年3月收治的180例高血压脑出血患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予大骨瓣开颅术治疗,B组患者给予小骨窗血肿清除术治疗,C组患者给予定向软通道吸引术治疗。C组患者在手术时间、住院天数、治愈好转率以及死亡率上明显优于A组和B组患者（P〈0.05）。定向软通道吸引术应用于治疗高血压脑出血中比大骨瓣开颅术治疗和小骨窗血肿清除术治疗取得的效果更为显著。     

小骨瓣开颅脑内血肿清除合并一期骨瓣复位治疗高血压脑出血21例分析

高血压基底节脑出血是中老年患者的一种常见的危重症疾病。其中约三分之一的患者由于血肿较大,需要接受手术治疗以降低病死率和提高患者生存质量。目前高血压脑出血手术方式主要有锥颅血肿碎吸术、开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术。浙江省富阳市人民医院神经外科自2010年1月至2011年12月对21例高血压基底节脑出血患者采用小骨瓣开颅血肿清除并一期骨瓣复位,取得了较好效果,现报道如下。     

三种手术方法治疗高血压脑出血疗效比较

随着CT的普及,高血压脑出血及时诊断率大幅提高。手术治疗在高血压脑出血治疗中占有相当大的比重。是大骨瓣开颅血肿清除和（或）加去骨瓣减压术,小骨窗开颅血肿清除术,还是穿刺血肿碎吸术,各地及各家医院有不同的看法。现将本院近年来不同手术方法治疗总结如下。     

微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的对比分析

目的比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果。方法将68例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗,对照组采用小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗,比较手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果、生活质量改善情况。结果观察组术中出血量、患者住院时间少于对照组（P〈0.05）;手术时间差异无统计学意义;观察组Barthel评分高于对照组（P〈0.05）、神经功能缺损评分优于对照组（P〈0.05）,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好,对患者损伤小,有利于术后恢复。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的对高血压性脑出血治疗中应用小骨窗颅内血肿清除术的临床疗效进行分析。方法选取高血压性脑出血患者54例,随机分为两组,对照组26例行大骨瓣开颅血肿清除术,观察组28例行小骨窗颅内血肿清除术,对比两组临床疗效,随访1年对比两组血肿清除、并发症发生及生存情况。结果观察组治疗总有效率、血肿清除率显著高于对照组,并发症发生率与病死率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在高血压性脑出血治疗中,小骨窗颅内血肿清除术具有显著疗效,可有效缓解患者临床症状,提高患者预后质量,手术操作便利且创伤较小,值得临床推广。     

高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除与微创血肿碎吸术疗效比较

目的观察分析大骨瓣开颅血肿清除术及微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2011年5月～2012年5月收治的高血压脑出血患者76例,随机分为大骨瓣开颅血肿清除术组及微创血肿碎吸术组。结果微创组患者手术后恢复87.8%,明显高于开颅组患者的65.7%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。开颅组患者的致死致残率为34.3%,微创组为12.2%,两组对比有显著性差异(P<0.01)。两组患者术后的GCS评分,微创组为12.8±2.1,开颅组为9.5±3.7,两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论微创血肿碎吸术能有效治疗高血压脑出血,术后患者的致死致残率相对较低,恢复较好。     

高血压脑出血急性期微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术的临床疗效对比

目的:观察微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:纳入高血压脑出血患者90例,微创颅内血肿清除术治疗45例(微创组),去骨瓣减压血肿清除术治疗45例(开颅组),对2组的手术时间、术中出血量、神经功能和个人生活能力恢复情况、并发症、临床疗效、住院时间、住院费用等进行回顾性分析比较。结果:微创组手术时间和术中出血量明显低于开颅组(P0.05);微创组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分均较开颅组改善更显著(P0.05);微创组并发症发生率、住院时间和住院费用均明显低于开颅组(P0.05);微创组临床总有效率明显高于开颅组(P0.05)。结论:微创颅内血肿清除术能及时清除血肿,手术时间、术中出血量和并发症较少,恢复快,住院时间短,医疗费较少,临床疗效较好。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的 探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出的临床疗效.方法 收集资料完整的高血压脑出血患者76例,其中采用小骨窗开颅治疗40例(观察组),常规骨瓣开颅治疗36例(对照组),比较二者的手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间、住院费用、术后并发症和临床效果等.结果 观察组患者手术时间、术后切口脑脊液漏、平均住院时间、住院费用,以及术后并发症等,均优于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组总有效率为67.50%(27/40),明显高于对照组的41.67%(15/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术时间短、创伤小、并发症发生率低和有效率高,并可减少住院时间和费用.     

小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术和传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效的差异。方法:将88例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用传统大骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗开颅血肿清除术,比较2组患者的医疗指标、术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良爱丁堡斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分以及治疗后3个月日常生活活动能力(ADL)分级的差异。结果:观察组手术时间、住院时间以及并发症发生例数均明显低于对照组(均P0.05);观察组治疗后GCS评分、MESSS评分以及3个月后预后分级均明显优于对照组(均P0.05)。结论:相较于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血是一种疗效确切、损伤轻、预后好的治疗方法。     

小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效对比研究

目的对比高血压脑出血患者应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗的效果。方法随机选取永川区人民医院近年来分别应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗高血压脑出血患者各42例,分为小骨窗组和骨瓣开颅组,对临床治疗效果及术后并发症两方面进行比较。结果小骨窗组显效22例,有效14例,总有效率为85.71%;骨瓣开颅术组显效14例,有效12例,总有效率为61.9%;小骨窗组总有效率优于骨瓣开颅术组(P<0.05);小骨窗组的术后并发症低于骨瓣开颅术组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血在临床疗效及安全性上优于骨瓣开颅术治疗。     

小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性

目的 分析小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性.方法 回顾性选取2018年1月至2021年1月本院收治的66例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,依据手术方法将其分为小骨窗显微手术组和大骨瓣开颅手术组,每组33例.比较两组的治疗效果.结果 小骨窗显微手术组的术中血肿清除率高于大骨瓣开颅手术组,术中出血量...     

超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果

目的探讨超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月在我院接受小骨窗开颅血肿清除术治疗的86例老年HICH患者的病例资料,按照患者出血至手术间隔时间分为观察组(≤出血后6 h)与对照组(出血后7~24 h),每组43例。比较两组的治疗效果。结果观察组达到血肿完全清除患者占比高于对照组(P<0.05)。两组术后再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者的NSE、NPY、D-D水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。手术后6个月,观察组GOS评分高于对照组,且NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。手术后6个月,两组SIS及Barthel指数评分均显著高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗老年HICH有良好的效果,不仅可提高血肿清除率,保护脑神经,改善患者的神经功能和生活质量,而且不增加再出血风险。     

高血压脑出血不同治疗方法比较分析

【目的】比较高血压脑出血内科保守治疗、微创颅内血肿清除术、小骨窗开颅手术的三种治疗方法的疗效。【方法】将60例血肿量为30-40mL的壳核高血压脑出血患者分为A、B、C三组,其中A组20例行内科保守治疗;B组19例行微创颅内血肿清除术治疗;C组21例行小骨窗开颅手术治疗。比较三组治疗后6个月日常生活能力（ADL）评分。【结果】A组Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,死亡Ⅰ例;B组Ⅰ级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,死亡2例;C组Ⅰ级16例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例。C组分别与A组及B组相比差异有显著性（P〈0．05）。【结论】小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血较其他两种方法的优势在于能在直视下彻底清除血肿,止血确切,能较迅速降低颅内压,防治脑水肿,提高疗效。     

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的比较

目的比较钻孔引流尿激酶溶解术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法 2008年9月-2009年12月分别接受钻孔引流尿激酶溶解术（A组,n=34）和小骨窗开颅术（B组,n=30）的高血压脑出血患者共64例（出血量30～50mL,无脑疝）,两组患者术前基线指标（如出血量、手术时机、昏迷程度等）比较无统计学意义。比较接受不同术式的两组患者手术时间、术后1个月的近期疗效、术后6个月远期疗效及死亡率。结果 A组手术时间短于B组,两组比较,有统计学意义（P〈0.05）。术后1、6个月,A组疗效优于B组,两组比较,有统计学意义（P〈0.05）。A、B组术后近期和远期死亡率比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论对出血部位在基底节区、出血量在30～50mL,无脑疝的高血压脑出血患者,钻孔引流尿激酶溶解术的疗效明显优于小骨窗开颅术。     

不同手术方式对超早期高血压脑出血患者术后再出血的影响

目的探讨不同手术方式对超早期高血压脑出血患者术后再出血的影响。方法选择2014年12月至2016年8月在该院接受手术治疗的超早期高血压脑出血患者112例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各56例,观察组患者行微创穿刺血肿引流术,对照组行小骨瓣开颅血肿清除术,对比两组患者术后再出血发生情况、术后并发症发生率及术后日常生活能力分级等。结果观察组与对照组患者术后再出血率及病死率对比差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者颅内感染、肺部感染及应激性溃疡发生率对比差异无统计学意义(P0.05);与对照组对比较,观察组患者生活能力等级为Ⅰ级所占比例显著升高,Ⅴ级所占比例明显降低,差异有统计学意义(P0.05),两组Ⅱ级、Ⅳ级患者所占比例对比差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿引流术与小骨瓣开颅血肿清除术治疗超早期高血压脑出血患者术后再出血发生情况相近,具体手术方式应根据患者具体病情选择。     

小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的 探究小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 收集2019年7月至2020年6月于我院就诊的64例幕上HICH患者的临床资料,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各32例.对照组进行传统大骨瓣开颅手术,观察组进行小骨窗开颅显微手术.比较两组患者的围手术期指标、脑血流动力学指标、预后...     

小骨窗微侵袭手术与开颅手术治疗幕上自发性脑出血的效果及安全性比较

目的比较小骨窗微侵袭手术与开颅手术治疗幕上自发性脑出血的效果及安全性。方法将100例幕上自发性脑出血患者根据治疗方法的不同分为对照组(50例,开颅手术)与试验组(50例,小骨窗微侵袭手术)。比较两组的临床效果。结果试验组患者GOS评分为2分的比例低于对照组,GOS评分为5分的比例高于对照组(P<0.05)。试验组的手术用时、手术出血量及住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,两组的NIHSS评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率及再出血率均低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗微侵袭手术与开颅手术治疗幕上自发性脑出血患者均能够获得一定的效果,但前者的应用价值更高。