慢性舌扁桃体炎及增生的微波治疗

慢性舌扁桃体炎及增生是耳鼻喉科的常见病，患者均有明显的咽喉部异物感、梗阻感、咽癌等症状，其治疗方法很多，但疗效不能令人满意。我科自１９９９年４月使用微波治疗慢性舌扁桃体炎及增生１８７例，经临床观察，疗效显著，现报道如下．１资料与方法１．１临床资料 １８７例患者中，男性３２例，女性１５５例；年龄１５～５７岁；病程为５个月～６年，大部分患者经药物治疗效果欠佳，经喉录像检查见舌根部淋巴滤泡增生，如颗粒状，舌扁桃体慢性充血肥厚，按舌扁桃体增生分度标准（Ⅰ度：舌扁桃体充满会厌谷１／２以内；Ⅱ度：舌扁桃体充…     

微波治疗慢性舌扁桃体炎

慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生是耳鼻喉科较常见病。我科自1995年以来应用微波治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生患者112例，取得较好的效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料112例中，男47例，女65例。年龄25～45岁，病程0．5～5年，其中曾行激光治疗者用倒。所有病例均以烟异物感或梗阻感、咽痛为主诉。按百扁桃体增生分度标准（正度；百扁桃体充满会厌谷1／2以内；I度：舌扁桃体充满会厌谷1／2～3／4或会厌谷仅存裂隙。巨度：舌扁桃体充满会厌谷并将会厌软骨向后推移，超出会厌冠状面。）I度15例，II度61例，度36例。1．2治疗…     

电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大

我们在电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大87例,其中男32例,女55例,18～52岁;病程2个月～5年,平均3年.患者有咽异物感51例(58.6%),咽阻塞感47例(54.0%),咽痛29例(33.3%),咽干22例(25.3%),打鼾16例(18.4%),吞咽阻挡感12例(13.8%).间接喉镜检查见舌根部单侧或双侧舌扁桃体增生肥大,呈乳头状或团块状,波及会厌谷甚至与会厌舌面接触.治疗先用1%丁卡因咽喉部喷雾麻醉3次,用1%利多卡因加少许1‰肾上腺素舌根部浸润麻醉.应用EBH-Ⅳ型微波仪治疗,频率2450MHz,输出功率50～60W.患者取坐位,自行拉伸舌体以充分暴露舌根部,在电视喉镜监视下用可弯曲的微波探头紧贴增生肥大的舌扁桃体表面凝固,至病变处发白、变平为止.术后雾化吸入及用抗生素、激素治疗1周.疗效评定中的治愈为临床症状消失,间接喉镜检查增生的舌扁桃体消失或基本消退;显效为临床症状明显改善,增生的舌扁桃体大部分消退;有效为临床症状减轻,但仍有咽干、咽痛、咽阻塞感等,增生的扁桃体部分消退;无效为临床症状无改善,增生的扁桃体部分消退或无消退.治疗时患者咽部有轻度灼热感,无出血;术后24h创面有白膜反应,2周后白膜大部脱落.无舌根部肿胀导致吞咽、呼吸困难.65例随访6个月～1年,治愈41例(63.1%),显效13例(20%),有效8例(12.3%),无效3例(4.6%).     

微波治疗舌扁桃体肥大50例

采用LD2000B微波扁桃体治疗机治疗舌扁桃体肥大50例效果满意,现总结如下. 本组50例中男18例,女32例,26～68岁,平均48岁,病程1～20年.多数病例曾按慢性咽炎治疗,疗效不显著.患者均有明显的咽喉部异物感、堵塞感、刺痒感、干咳等.检查见舌根部舌扁桃体肥大,表面呈滤泡状、颗粒状或分叶状,分布于舌根两侧,严重者延伸至会厌谷,向外与腭扁桃体相连,一般双侧对称,亦有单侧肥大者,在排除舌根异位甲状腺及舌根囊肿后常规咽喉部喷1%丁卡因每日3次,术前肌注阿托品0.5mg,鲁米那纳0.1g,调微波机输出功率至50W,时间3s,将探头直接接触舌扁桃体边缘,逐步热凝舌扁桃体组织至发白,但切勿太深触及会厌.     

增生性舌扁桃体炎的治疗100例

增生性舌扁桃体炎的治疗１００例刘伟琦１刘伟超２芦二永１段雅杰１增生性舌扁桃体炎多与滤泡性咽炎、慢性扁桃体炎并存，而咽异物感的吞咽不利等症状主要因舌扁桃体肥大所致。由于舌根位置深在，血循环丰富，治疗方法有限，经采用电离子治疗机治疗增生性舌扁桃体炎１００...     

微波治疗舌扁桃体肥大50例总结(摘要)

我科采用LD2000B微波扁桃体治疗机,二年来共治疗舌扁桃体肥大50例,男18例,女32例,年龄26-68岁。病程1-20年。其中大部分病例曾按“慢性咽炎”治疗,口服中西药物,冷冻,激光治疗,疗效不显著。本组病例均有明显的咽喉部异物感、堵塞感、刺痒感、干咳等。检查可见舌根部舌扁桃体肥大,表面呈滤泡状、颗粒状或分叶状,分布于舌根二侧,严重者可延伸     

微波热凝结合慢咽合剂对慢性肥厚性咽炎咽黏膜病理组织学的影响

目的 观察微波热凝与慢咽合剂联合治疗对慢性肥厚性咽炎患者咽黏膜病理组织学的影响。方法 慢性肥厚性咽炎患者120例，随机分为两组，治疗组62例，先予微波热凝治疗，然后加服慢咽合剂；对照组58例，仅采用微波热凝治疗。所有患者均分别在治疗前及治疗结束后2周取同一部位咽黏膜组织作病理组织学检查，并评定临床疗效。结果 治疗组治疗后咽黏膜组织的炎性细胞浸润程度明显轻于对照组，伴纤维组织增生，较少出现淋巴组织增生或淋巴滤泡形成，而对照组常伴有淋巴组织增生及淋巴滤泡形成。治疗组疗效明显优于对照组（P=0．001），复发率明显低于对照组（P=0．005）。结论 微波热凝与慢咽合剂联合治疗慢性肥厚性咽炎可明显减轻咽黏膜的炎性细胞浸润程度。临床疗效显著。     

射频治疗舌根扁桃体肥大及咽后壁淋巴滤泡增生

我们应用射频技术治疗舌根扁桃体肥大及咽后壁淋巴滤泡增生症16例，疗效满意，报告如下。     

微波热凝治疗舌扁桃体肥大的体会

我科从 1 998年开始应用珠海产ＥＢＨ 3型微波治疗仪 ,在间接喉镜下治疗舌扁桃体肥大患者 35例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料35例患者中 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 33岁 ,病程 2个月～ 5年。全部患者均有反复发作咽痛、咽异物感、阻塞感 ;部分有刺激性咳嗽及睡眠打鼾。间接喉镜检查见舌根部两侧或单侧舌扁桃体增生肥大 ,呈乳头状或团块状 ,可波及会厌谷甚至与会厌舌面相接触。1 .2 　 治疗方法术前皮下注射阿托品 0 .5ｍｇ ,用 2 %地卡因喷咽喉部表面麻醉。应用ＥＢＨ 3型微波治疗仪 ,功率…     

舌扁桃体肥大治疗分析

舌扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见病及多发病。在临床实践中,许多医师对舌扁桃体肥大的认识不足,进行咽喉部检查时,常不注意舌扁桃体的情况,加之对舌扁桃体肥大缺乏合适的治疗手段,使得许多患者长期遭受疾病的痛苦,得不到正确的诊断和及时的治疗[1]。我科自2001年3月起对舌扁桃体肥大患者采用等离子射频消融技术或微波热凝术进行局部减容治疗，具体报道如下。     

鼻内镜下微波凝固配合养阴利咽汤治疗舌扁桃体肥大的临床观察

目的观察微波凝固配合养阴利咽汤治疗舌扁桃体肥大的临床疗效.方法门诊舌扁桃体肥大治疗患者216例,随机分成三组,一组采用微波凝固配合养阴利咽汤联合治疗(综合治疗组),二组为单纯微波凝固(微波组),三组为单纯养阴利咽汤服用(养阴利咽汤组),比较分析三组的疗效.结果综合治疗组患者微波引起的咽干、咽痛等咽部不适症状很快得到缓解,总有效率为93.1%,微波治疗组和养阴利咽汤组总有效率分别为73.6%和61.1%,综合治疗组与微波凝固组、养阴利咽汤组之间疗效差异有显著性意义(P＜0.05).结论综合治疗舌扁桃体肥大疗效显著,值得临床推广应用.     

Recurrent lingual tonsil hyperplasia

Clinically significant lingual tonsil hypertrophy is a rare entity in children. We describe a child, status postadenotonsillectomy, with recurrent hypertrophy of the lingual tonsil after carbon dioxide laser ablation. Workup was negative for immunodeficiency, cystic fibrosis, and allergies. The findings of examination of multiple biopsy specimens of the tissue suggested follicular hyperplasia, and cytometery showed no evidence of a lymphoproliferative disorder. Empiric treatment with a histamine2-receptor blocker after the sixth carbon dioxide laser ablation prevented lingual tonsil hypertrophy.     

悬雍垂腭咽成形手术适应证初步探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者口咽腔狭窄的临床分期及悬雍垂腭咽成形(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)手术适应证。方法回顾性分析66例OSAHS患者体重指数(bodymassindex,BMI)、腭舌平面位置、扁桃体大小和咽侧壁肥厚程度等临床资料,对口咽腔狭窄进行临床分期将腭舌平面1 ~2级(无明显舌体肥厚)的患者定为临床Ⅰ期(32例);腭舌平面3 ~4级(有舌体肥厚)的患者定为临床Ⅱ期( 34例);其中扁桃体0~1级的患者分别为Ⅰa期(5例)和Ⅱa期(10例),扁桃体2 ~4级的患者分别为Ⅰb期(27例)和Ⅱb期(24例)。分析UPPP手术前后多道睡眠仪(polysomnography,PSG)监测结果。结果术后1~2年PSG监测显示UPPP手术疗效在病情严重程度不同(以术前睡眠呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度为标志)的各组患者之间差异无统计学意义(P> 0 05);BMI<30kg/m2 的患者疗效较好(P<0 05);以术后睡眠呼吸暂停低通气指数<20次/h并且较术前下降≥50%,临床症状明显减轻为手术成功,其中腭舌平面1 ~2级、扁桃体2 ~4级的Ⅰb期患者手术成功率( 70 4%,19 /27)明显高于其余各期(Ⅰa 0;Ⅰb 70 4%;Ⅱa 20 0%;Ⅱb 16 7% )。结论以腭舌平面和扁桃体大小为基础的口咽腔狭窄的临床分期,有助于OSAHS患者U     

成人腺样体肥大20例临床分析

目的：探讨成人腺样体肥大的诊断及治疗方法。方法：对２０例Ⅰ￣Ⅲ度腺样体肥大的成人患者做鼻内窦镜及病理检查，给予保守及手术治疗。结果：病理报告慢性皮炎症７例，慢性炎症伴组织增生３例，１０例保守治疗无效，６例传统手术者随访１年２例复发，４例鼻内窥镜下腺体切除微波热凝术随访１年无复发。结论：成人腺样体可呈不同程度的增生，在光镜下与儿童腺样体有差异。治疗应以手术为主，鼻内窥镜下腺切除微波热凝术是一种安全有     

等离子低温射频治疗咽淋巴内环组织增生31例

目的探讨咽淋巴内环组织增生的治疗方法.方法对鼻咽淋巴组织增生12例、舌根部淋巴组织增生16例及腭扁桃体增生3例进行等离子低温射频治疗.结果术后31例临床症状全部消失,局部淋巴组织均明显缩小.结论等离子低温射频治疗术对鼻咽、舌根部淋巴组织增生及扁桃体增生具有可靠疗效.     

Temperature-controlled radiofrequency tonsil reduction in children

OBJECTIVE: To evaluate the safety and efficacy of temperature-controlled radiofrequency tonsil reduction in the treatment of children with a sleep-related breathing disorder associated with tonsillar obstructive hypertrophy. DESIGN: Prospective, nonrandomized, case series feasibility study of children meeting the criteria for tonsillectomy or adenotonsillectomy for the treatment of an obstructive sleep-related breathing disorder. SETTING: Community-based hospital.Patients Ten children, aged 4 to 13 years, presenting consecutively to a community-based otolaryngology practice with tonsillar or adenotonsillar obstructive hypertrophy implicated clinically in causing a sleep-related breathing disorder; their parents consenting to temperature-controlled radiofrequency tonsil reduction instead of surgical tonsillectomy.Intervention Temperature-controlled radiofrequency tonsil reduction, along with surgical adenoidectomy, if adenoids were present, under general anesthesia. MAIN OUTCOME MEASURES: Tonsil size reduction, treatment morbidity, and symptom improvement with follow-up to 1 year. Baseline and 3-month posttreatment polysomnographic data were used. RESULTS: There was a reduction in tonsil size at 1 year of 75.0% on average, without evidence of regrowth during the 1-year follow-up. All children were drinking liquids in the recovery room, and most were eating soft diets within 6 hours; 8 of the 10 children were eating a normal diet by day 5. On average, the return to normal activity was 3.9 days, with 2.9 days of parental loss of work time. Quality-of-life variables all improved. Snore indexes decreased by 88.6%. Polysomnography at 3 months revealed an 84.2% reduction in the apnea index and a 52.3% reduction in the apnea/hypopnea index. There were no complications. CONCLUSION: Temperature-controlled radiofrequency tonsil reduction seems to be a safe, effective, and minimally morbid treatment for tonsil hypertrophy in children with obstructive sleep-related breathing disorders.     

鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎

目的：探讨提高变应性鼻炎疗效的方法,方法：应用鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎１０６例,结果随访１年,显效８９例（８４．０％）有效１２例（１１．３％）,无效５例（４．７％）,总有效率达９５．３％。结论：鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎,具有视野清楚,操作简便,疗效好等优点,值得临床应用。     

双极射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察

目的：探讨双极射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法：对56例OSAHS患者，全部用等离子打孔刀分别对阻塞部位的下鼻甲、悬雍垂软腭、舌根、扁桃体行减容手术。结果：按杭州会议标准，6个月内总有效率为87．5％。术后出现咽异感症5例，闭塞性鼻音2例，咽部继发性出血1例。结论：应用双极射频等离子治疗OSAHS安全可行，值得推广。     

激光减容术治疗舌扁桃体肥大的远期疗效

目的评估半导体激光黏膜下隧道法激光减容术治疗舌扁桃体肥大的手术效果、并发症及其安全性。方法经药物治疗无效的56例舌扁桃体肥大患者,在局麻或全麻下采用黏膜下隧道法激光减容术进行治疗,用半导体激光的光纤治疗头在肥大的舌扁桃体上由前向后打3～5条隧道,同时气化并热凝固隧道周围的舌扁桃体组织,以达到舌扁桃体减容的目的。随访12 ～ 50个月（平均23个月）。结果全部患者术后1个月咽喉部异物感和/或梗阻感消失,其他伴随症状显著改善。3个月后,舌扁桃体缩小至与舌体基本持平,2例出现复发性舌扁桃体肥大,再次手术后舌扁桃体缩小;6～12个月时舌扁桃体与3个月相同。手术基本达到无血化（均少于5mL）。除1例患者有下咽部干燥感外,术后无味觉障碍、出血、水肿及咽喉部梗阻等并发症。结论半导体激光具有高能效、光纤定位准确及穿透力强等优点。采用半导体激光行黏膜下隧道法激光减容术治疗舌扁桃体肥大高效、安全。     

伴发儿童鼻窦炎的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术疗效分析

目的：探讨腺样体和（或）扁桃体切除术治疗伴发慢性鼻窦炎的OSAHS患儿的临床疗效。方法：112例OSAHS患儿中不伴发慢性鼻窦炎者80例（不伴发组）,伴发慢性鼻窦炎者32例（伴发组）。其中103例患儿行腺样体、扁桃体切除术,余9例单行腺样体切除术。术前、术后均对患儿进行问卷调查及术后临床随访。结果：不伴发组腺样体和（或）扁桃体切除术有效率达90．0％;伴发组手术有效率仅为46．9％,2组患儿术后疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后18例（16．1％）患儿主诉咽异物感,26例（23．2％）患儿咽部淋巴组织明显增生。结论：①腺样体和（或）扁桃体切除术,对治疗不伴发慢性鼻窦炎的儿童OSAHS疗效显著;②腺样体和（或）扁桃体切除术对缓解鼻部症状有一定疗效,但还应结合药物治疗慢性鼻窦炎;③应对部分患儿术后出现咽部淋巴组织增生及咽异物感予以关注。