脑干听觉诱发电位在重型颅脑损伤中的应用

目的 研究脑干听觉诱发电位(BAEP)判断重型颅脑损伤患者预后的价值。方法 对25例重型颅脑损伤患者进行BAEP反复测定，动态观察病情转化过程中BAEP各波的变化。结果重型颅脑损伤患者意识改善后BA四的主要变化是V波的出现，其次是各波分化的改善和潜伏期的缩短。而病情恶化后的改变则相反。结论 BAEP检测可评估重型颅脑损伤患者的脑干功能并为预后判断提供依据，V波的出现提示脑干功能的恢复，是意识改变的脑电生理学指标。     

脑干损伤病人的脑干听觉诱发电位

脑干听觉诱发电位(BAEP)能反映神经系统的功能状态,近年来已逐渐应用临 床[1,2],但脑干损伤病人的BAEP研究少见报道。本研究采用BAEP对70例头部外伤 所致脑干损伤病人进行监测,旨在讨论BAEP在观察病情、判断预后方面的价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料研究对象为我院1990～1996年收治的脑干损伤病人70例。其中男 45例,女25例。年龄12～79岁,平均36．2岁。其中原发性脑干损伤26例,继发性脑干损伤(小脑幕裂孔疝)44例。病人中有颅底骨折伤及听神经、外耳道阻塞、伤前有听力障碍等影响BAEP检查因素者11例。     

轻型和中型脑损伤的BAEP对比分析

目的探讨轻型和中型脑损伤的脑干听觉诱发电位(Brain Auditory Evoked Potential,BAEP)特征。方法对性别、年龄和受伤时间匹配的19例轻型和20例中型脑损伤伤者进行脑干听觉诱发电位检测,比较两者之间的电生理特征。结果轻型和中型脑损伤的脑干段电反应异常率、绝对潜伏期(Peak Latency,PL)、峰间期(Interpeak Latency,IPL)以及BAEP分型差异均无显著性意义。结论轻型和中型脑损伤伤者不仅存在脑干功能障碍,而且具有相同的电生理特征。     

脑干听觉诱发电位及体感诱发电位在重型颅脑损伤患者预后评估中的作用

目的 分析及探讨脑干听觉电位(BAEP)以及体感诱发电位(sEP)在重型颅脑损伤患者预后评估中的作用.方法 对各种病因所致的50例重型颅脑损伤患者伤后72 h内行床边BAEP以及SEP检查,并在伤后1～2周行第二次检杏,同时记录格拉斯哥昏迷评分(GCS)及对预后的判断进行综合分析.结果 首次检测与重复检测BAEP、SE...     

脑干听觉诱发电位在颅脑外伤中的应用

脑干听觉诱发电位在颅脑外伤中的应用上海第二医科大学附属仁济医院神经外科（２００００１）李骁雄综述熊文浩审校脑干听觉诱发电位反应了脑干听觉通路及这一通路周围邻近结构的功能活动。正常的诱发电位有五波：Ⅰ波与听神经颅外段电活动有关；Ⅱ波可能有二个发生源：一...     

大鼠脑干机械性损伤模型的建立

用簧片弹击大鼠枕骨结节部位造成大鼠脑干损伤，模型成功的指标包括：弹击反应立即出现昏迷，角膜，痛觉，惊觉等反射消失，并于伤后３ｈ内死亡，大体观察无颅骨骨折，无或仅见少许蛛网膜下腔出血，无肉眼可见的脑挫伤，脑干纵切面可少许小点状出血，光镜下仅见脑水肿及少量小灶性出血等轻微病理学变化，造成脑干损伤时大鼠部受的力为１．６～２牛顿（Ｎｅｗｔｏｎ，Ｎ）当打击力大于２Ｎ时可造成广泛性脑损伤，打击力小于１．６Ｎ时     

脑震荡的脑干诱发电位特点及其临床法医学应用探讨

目的探讨脑震荡脑干诱发电位的特点及临床法医学应用。方法对15例脑震荡伤者进行脑干诱发电位检测和分级评估。结果脑震荡伤者脑干诱发电位的异常率为100%,其中脑干段电反应异常率达86.7%,提示脑震荡伤者存在脑干功能障碍。BAEP的分级以Ⅲ级为主。结论脑干诱发电位对脑震荡损伤的认定有一定的价值。     

脑干听觉诱发电位及基底池形态变化对重型颅脑损伤患者预后判断的意义

目的：研究脑干听觉诱发电位（BAEP）及基底池CT改变对判断重型颅脑损伤患者预后的价值。方法：对50例重型颅脑损伤患者进行BAEP测定及CT检测观察基底池形态变化,分析它们与格拉斯哥计分（GCS）及格拉斯哥预后计分（GOS）之间的关系。结果：随着病情的加重,BAEP和脑基底池形态的异常程度加重。重型颅脑损伤患者病情恶化后,BAEP的主要变化是按Ⅴ-Ⅲ-Ⅰ波的顺序逐渐消失,其次是各波潜伏期的延长及峰间潜伏期的延长;基底池的变化规律是环池受压→四叠体受压→环池及四叠体池闭塞→脑干变形。结论：BAEP检测及基底池形态的变化可评估重型颅脑损伤患者的脑干功能并为判断预后提供依据。     

脑干三叉神经诱发电位的研究进展

脑干三叉神经诱发电位(BTEP是反映皮下三叉神经感觉传导通路功能的电生理指标。近年来随着电生理技术的发展和日臻完善，BTEP在疾病诊断，麻醉和手术监护，昏迷预后预测等临床分和应用愈趋深入。本文就BTEP的最新研究进展作一综述。     

闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在中型颅脑损伤治疗中的应用

目的：探讨无创颅内压监测在颅脑损伤治疗中的临床价值。方法：观察组使用闪光视觉诱发电位无创颅内压监测,对照组根据患者意识、瞳孔及生命体征变化情况,调整甘露醇使用,必要时复查cT及手术治疗。比较两组治愈率,甘露醇使用情况及天数。结果：（1）观察组与对照组预后比较,观察组55例中治愈46例（83．6％）,致残7例,无效2例。对照组40例中治愈25例（62．5％）,致残12例,无效3例。两组治愈率比较差异有统计学意义（X2=6．56,P〈0．05）。（2）甘露醇使用天数及总量比较,观察组使用（5．8±0．84）天,对照组使用（8．4±1．14）天,两组比较比较差异有统计学意义（O〈0．05）。观察组使用剂量（750±79）g,对照组使用剂量（1360±74）g,两组比较比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：无创颅内压监测能发现颅脑损伤患者颅内压的变化,有助于及时调整甘露醇用量和使用时间,对指导临床治疗计划有重要价值。     

70例闭合型脑外伤病人脑干听觉诱发电位的分析

探讨脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）在闭合型脑外伤诊断中的价值。方法对７０例闭合型脑外伤病人进行ＢＡＥＰ检查。结果７０例中异常４８例（６８．５７％），异常表现为各主波潜伏期和波间期延长。与ＣＴ检查对比，ＢＡＥＰ异常率明显高于ＣＴ异常率（７％）。结论闭合型脑外伤病人大脑虽然无明显结构变化，但确有生理功能改变的客观依据。     

中型闭合性颅脑损伤的诊治进展

中型颅脑损伤在颅脑损伤疾病中占有相当的比例,尽管一部分病人无需特殊的神经外科治疗便能治愈,但也有一部分在入院时病人情况良好,而一段时间后,病情恶化,甚至死亡。本文就该病的早期诊断及治疗进展方面予以综述。     

脑干听觉诱发电位判断脑死亡的临床探讨

脑死亡的概念提出已30多年了，目前已得到世界公认．但脑死亡的判断标准还未统一。为探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对判断脑死亡的价值，我们对20例重型颅脑损伤及高血压脑出血的脑死亡病人进行了研究，现报告如下。     

聋哑儿童脑干听觉诱发电位研究

目的探讨聋哑儿童进行脑干听觉诱发电位检测的意义。方法对１０８例聋哑儿童和４１例健康儿童进行脑干听觉诱发电位检查，观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期，并进行对比研究。结果１０８例聋哑儿童脑干诱发电位的异常率为９９．１％。其中２４例（２２．２％）双侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形消失；２０例（１８．５％）一侧波形消失（其中１５例为对侧波形消失，５例为对侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长）；５３例（４９．１％）双侧波形缺如；１０例（９．３％）Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长，与对照组相比均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论脑干听觉诱发电位对聋哑儿童的早期诊断、病情程度判断和预后评估方面具有重要价值     

脑干听觉诱发电位Hall与Cant分级标准对重型颅脑损伤病情评估价值的比较

目的比较脑干听觉诱发电位的Hall与Cant分级标准对重型颅脑损伤病情评估价值。方法2008年1月～2009年6月入我院治疗的重型颅脑损伤患者98例于入院72h内进行脑干听觉诱发电位检查。分别采用Hall标准和Cant标准分级,预测预后。结果Hall标准和Cant标准与GCS评分都呈负相关,相关系数rs分别为-0.514（t=6.472,P=0.013）和-0.437（t=5.284,P=0.021）。Hall标准和Cant标准预测预后的模型分别为：logitP=1.47＋0.76Hall和logitP=2.26＋1.12Cant。Hall的预测模型拟合良好（χ2=3.541,P=0.321）,而Cant的预测模型拟合相对较差（χ2=6.874,P=0.0602）。而两者都具有良好的预测分辨度：Hall标准预测的AUR为0.67〉0.5（P=0.028）;Cant的为0.61〉0.5（P=0.031）。两者不同分级标准下预测的效果较好。结论Hall标准对重型颅脑损伤病情评估具有较好的校准度和分辨度,符合我国国情。     

脑弥漫轴索损伤大鼠脑干听觉诱发电位的变化

目的 研究脑弥漫轴索损伤大鼠脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化及机制。方法 成年大鼠２０只,制作头颅瞬间侧向旋转致伤脑弥漫轴索损伤模型,测量头颅旋转前及旋转后６ｈ脑干听觉诱发电位,测量电极置于颅顶左侧Ｃ２点,左耳予短暂ｃｌｉｃｋ声刺激,右耳持续干燥声掩蔽,经１０００次叠加平均,记录ＢＡＥＰ和波形的潜伏期、波间期和波幅值,结果 大鼠头颅旋转后６ｈⅢ和Ⅴ波潜伏期、Ⅰ￣Ⅲ和Ⅲ￣Ⅴ波波间期明显较旋转前延长     

脑电图反应性分级联合脑干听觉诱发电位对重型颅脑损伤患者的预后评估作用

目的 探讨脑电图反应性分级联合脑干诱发电位对重型颅脑损伤患者的预后评估作用。方法 选取本院重症监护病房的100例重型颅脑损伤昏迷患者,进行视频脑电监测及脑干听觉诱发电位监测,根据脑电图反应性分级与患者预后进行分析,并进行预后准确率比较。结果 患者脑电图反应性分级与预后密切相关,分级越高,预后越差(χ2=61.575,P=0.043,P0.05);单独应用视频脑电图对预后评价的敏感性和特异性偏低,通过视频脑电图反应性分级联合脑干听觉诱发电位,能显著提高患者预后评估的准确性(χ2=6.814,P=0.039,P0.05)。结论脑电图反应性分级与脑干听觉诱发电位相结合,在重型颅脑损伤患者预后评估中具有重要意义,值得在临床推广。     

脑干听觉诱发电位对脑弥漫性轴索损伤诊断的价值

脑弥漫性轴索损伤(DAI)由Adams等于1982年正式命名,用于描述头部外伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型,多见于重型颅脑损伤,是头部伤致死和致残的重要原因.而脑干听觉诱发电位(BAEP)能较精确客观地反映脑干不同水平的功能状态,故我们通过回顾性分析67例DAI患者临床资料,以探讨BAEP在DAI临床诊断及预后评估中的价值.