骨嗜酸性肉芽肿临床病理分析

作者回顾性分析２６例骨嗜酸性肉芽肿的病理肉眼镜了改变，着重探讨其组织病理特点，指出本病性质属良性非肿瘤性病变，认为骨嗜酸性肉芽肿的病理分期有利于病理诊断及指导临床治疗，并提出病理活检在该病的诊断中有重要意义。     

骨嗜酸性肉芽肿临床病理分析

作者回顾性分析２６例骨嗜酸性肉芽肿的病理肉眼镜下改变，着重探讨其组织病理特点，指出本病性质属良性非肿瘤性病变，认为骨嗜酸性肉芽肿的病理分期有利于病理诊断及指导临床治疗，并提出病理活检在该病的诊断中有重要意义 。     

儿童骨的嗜酸性肉芽肿

目的分析儿童骨的嗜酸性肉芽肿的临床特点和诊治方法。方法1990年～2003年收治11例患者,男8例,女3例,平均年龄3.9岁,单发病灶7例,多发病灶4例;单发胫骨4例,髂骨、颈椎、胸椎各1例。结果8例行病灶刮除植骨,2例行放疗治疗,1例未在我院治疗。8例行手术治疗者均经病检证实为骨嗜酸性肉芽肿。7例在术后2～3个月内愈合,功能完全恢复。1例在术后3个月时发现植骨有部分吸收。结论本病为郎格罕氏细胞增多症,病灶刮除植骨或小剂量放射治疗可减轻疼痛,促进患骨愈合,早日负重。     

放射治疗骨嗜酸性肉芽肿5例报告

骨嗜酸性肉芽肿为少见疾病,是以组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润为特征,在骨内形成的肉芽肿病变。病因不明,好发于儿童及青少年。临床上可呈现单骨病灶、多骨病灶和一骨多发病灶。X线表现:在病变活动期以溶骨性破坏为主,愈合期呈现骨增生性改变。 我科自1987年～1990年共收治经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿5例,其中男性4例,女性1例,年     

儿童骨嗜酸性肉芽肿的临床特点及诊治

目的分析儿童骨的嗜酸性肉芽肿的临床特点,探讨该病的诊治方法。方法2001年～2006年收治11例患儿,男6例,女5例,平均年龄4.5岁。发病部位:股骨下段、近端各1例,胫骨中上段6例,颈椎1例,胸椎1例,髂骨1例。病灶累及脊柱者行颈托或腰背支具固定保守治疗,其余皆行病灶刮除同种异体骨植骨术。结果全部病例随访6个月～5年,平均2年3个月,行手术的9例患者中8例恢复良好无复发,1例累及股骨颈者1年后X线片示残余低密度灶;非手术治疗者1年后复查X线片示椎体高度恢复至正常的2/3,无外观畸形。结论本病诊断应结合临床表现、体格检查、辅助检查(X线、CT、MRI、化验),手术前行局部穿刺活检明确病变性质,确诊依据病理学结果。该病诊断时需与孤立性骨囊肿等疾病相鉴别。对于负重部位的病灶应积极行手术治疗,对于无神经症状的脊柱病灶可行保守治疗。     

放射治疗骨嗜酸性肉芽肿27例报告

1970～1985年放射治疗27例骨嗜酸性肉芽肿单独放疗12例,切除或刮除术后放疗15例。男17,女10,1～51岁,平均19.8岁。27例共31个病灶,85.2％发生于头颅骨。除2例用~(60)钴枯及1例用近距离浅层X线治疗外,24例根据病灶大小与部位的不同,选用100～180千X线治疗,每次量100～200rad,每周2～3次,80.6％(25/31)病灶组织量1.200～2,500rad。除2例近期治疗结束外,22例随访6月～15年,病灶均消失,其中顶骨及颞骨病变各1例,分别在放疗后8与9年出现尿崩症。手术刮除加放疗或单独放疗是骨嗜酸性肉芽肿的适宜疗法。     

36 例颅骨嗜酸性肉芽肿的临床分析

 目的 探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断与治疗的方法. 方法 对我科10年来收治的36例颅骨嗜酸性肉芽肿病例进行回顾性分析. 结果 所有患者均接受手术治疗,术后病理组织学检查有多量的Langerhans细胞增生和大量嗜酸性粒细胞.预后好,无复发. 结论 颅骨嗜酸性肉芽肿为良性病变, CT在诊断中具有重要价值.手术能加速病变痊愈,减少并发症.     

放射治疗骨嗜酸性肉芽肿11例报告

放射治疗骨嗜酸性肉芽肿１１例报告周明骨嗜酸性肉芽肿是以组织细胞增生和嗜酸粒细胞浸润为特征的少见疾患，病因不明。我科１９８４年１０月至１９９１年６月收治１１例，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料１１例患者中男７例，女４例，年龄８－３７岁，平均２３岁...     

骨梗死的诊断与手术治疗

目的：探讨长骨骨梗死的诊断、手术治疗效果及对该病的认识体会。方法自2009年9月至2012年8月,手术治疗长骨骨梗死患者15例。男9例,女6例,平均年龄46（23～58）岁。病灶部位：肱骨近端1例,股骨近端2例,股骨远端7例（双侧4例）,胫骨近端4例（双侧2例）,股骨远端及胫骨近端同时受累1例。致病因素：特发或不明原因5例,使用激素3例,有外伤史3例,酗酒2例,潜水病2例。所有患者经术前临床、影像学检查及穿刺活检或手术病理检查证实诊断。手术治疗方式为于病变骨段局部开窗,将病灶及硬化带完全清除、打通髓腔,骨缺损区用自体骨加异体骨填塞夯实,然后上锁定钛板跨越病灶区固定,以增加力学强度。患者术后每4周回院进行1次临床和X线检查,自患肢可以完全负重起每2～3个月复查1次。术后随访患者缓解情况,X线观察植骨区骨质愈合情况及随访观察有无骨梗死复发。结果本组所有患者均获得随访。平均随访时间为23（14～37）个月。其中14例术后疼痛、不适症状均缓解,肢体功能良好。1例术后内固定物处偶发疼痛,内固定物去除后疼痛消失。术后5～9（平均7）个月植骨区骨质愈合,髓腔再通。随访期内所有患者无骨梗死复发。结论骨梗死症状常不典型,早期X线检查基本无特异征象,不易明确诊断。MRI 检查则有助于提高诊断的准确率。对疼痛明显,存在骨折或关节面塌陷风险的骨梗死患者进行手术治疗,能够取得满意的治疗效果。     

21例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤诊疗的回顾性分析

目的:回顾性分析无功能性胰腺神经内分泌肿瘤（non-functioning pancreatic neuroendocrine neoplasms，NF-pNENs)的发生部位、临床表现、影像学表现、病理特点、诊断、治疗及预后情况，加强对该病的认识、诊断和治疗。方法:收集2011年9月至2017年1月中国医科大学附属盛京医院收治的21例无功能性pNENs手术患者的临床病例资料、影像学检查和病理学结果，进行随访、回顾性分析。结果:21例非功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者主要表现为腹痛、腹部不适、腹部肿块等，其中8例无明显症状；21例患者全部接受手术治疗。随访时间3~66个月、中位随访时间25个月，19例存活，其中18例未见肿瘤复发，1例复发，1例死亡，1例失访。结论:胰腺神经内分泌肿瘤缺乏特异性临床症状，高分化的神经内分泌瘤多见，术前联合CT、MRI、超声内镜等影像学检查，有助于提高早期诊断、发现转移灶及术前评估，手术是目前治疗无功能性胰腺神经内分泌肿瘤最主要的方式，多数患者术后恢复良好，术后应行长期随访。     

颅骨嗜酸性肉芽肿X线诊断价值

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的X线诊断与鉴别诊断.方法回顾分析经病理证实31例颅骨嗜酸性肉芽肿的X线表现.结果31例患者共发现32个病灶,其中额骨14个;顶骨个12个;颞骨3个;枕骨3个.主要X线表现为边界清楚的溶骨性破坏;"双边征"或"斜边征";"钮扣样死骨"及软组织肿块.结论X线平片对颅骨嗜酸性肉芽肿具有诊断意义,仍为诊断本病的首选和基本方法.     

儿童骨嗜酸性肉芽肿的临床特征、治疗及预后（附33例）

目的:探讨儿童骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)的临床特征、治疗和预后。方法:回顾性分析2004年01月至2021年06月我院小儿骨科33例骨EG患者,分为单病灶受累和多病灶受累两组,收集患者的一般资料、临床特征、治疗和转归情况,采用Kaplan-Meier方法估计全组及两组的无事件生存率,并用对数秩检验（log-rank检验）进行两组比较。结果:男性25例(76%),女性8例(24%),诊断时的中位年龄2.1岁(0.2岁~7岁)。主诉多为骨局部肿块、疼痛、功能受限。其中四肢受累最多,其次为脊柱、骨盆、颅骨。单病灶组21例,其中12例行局部病灶切除手术治疗,有或没有使用局部类固醇;7例行手术及术后全身化疗,有或没有使用局部类固醇;2例行活检后全身化疗。多病灶组3例行手术联合全身化疗,9例行活检后全身化疗。单病灶组1例复发,多病灶组5例进展,两组均无患儿死亡。单病灶组较多病灶组EFS高,差异有统计学意义(P=0.009),中位随访时间7.3年(0.8年~17.5年)。结论:骨EG风险较低,无明显生命威胁,预后较好。单病灶受累较多病灶受累者的复发或进展较少、手术效果好、治愈率高;多病灶受累者化疗效果较好,进行积极的治疗并坚持长期随访可减少并发症的产生,提高患者的生存质量。     

Solitary eosinophilic granuloma of the calvaria

AIMS AND BACKGROUND: Histiocytosis X is a condition characterized by an abnormal proliferation of histiocytes with a variable granulomatous and inflammatory component; bone involvement is almost always present. The aim of this study was to define the management of solitary eosinophilic granuloma (EG) of the calvaria in adult patients, in relation to the size and site of the lesion. METHODS: Fourteen patients, ranging in age from 7 to 45 years, with solitary eosinophilic granuloma of the calvaria were surgically treated by craniectomy or curettage and cranioplasty. We subgrouped the lesions into two types: A) lesions localized inside the diplo? and/or compressing the cerebral parenchyma below but without dural infiltration; B) lesions with mainly intracranial growth, compressing the cerebral parenchyma and infiltrating the dura. The infiltrated dura mater in type B lesions was replaced with a dural patch. Cranioplasty was performed in lesions with a diameter of 4 cm or more and/or located in aesthetically exposed areas of the skull. RESULTS: None of the patients died during the study and no local or systemic recurrences were observed during follow-up (min. 3 yrs, max. 8 yrs). CONCLUSIONS: Surgical treatment of patients with isolated EG of the calvaria not only is simple and quick but also allows histological diagnosis of the osteolytic lesion. These patients do not require further adjuvant treatment. Cranioplasty should be performed when the lesion has a diameter of 4 cm or more, when it is located in aesthetically exposed areas of the skull such as the frontal or temporal bones, or when it produces alterations of the normal skull morphology.     

Eosinophilic granuloma of the bone: Ultrasonographic imaging

Eosinophilic granuloma is a rare disease of unknown aetiology that affects the bones. Two cases of eosinophilic granuloma are presented. Ultrasonographic, CT and histopathological findings are described. Ultrasonographic‐guided core‐needle biopsy was performed. Treatment was initiated by installing steroid suspension into the lesions, which resulted in complete healing of the bone in both cases.     

Maxillofacial manifestations of Langerhans cell histiocytosis: a clinical and therapeutic analysis of 10 patients

The definition of Langerhans cell histiocytosis (formerly known as histiocytosis X) includes the clinical syndromes Hand-Schueller-Christian syndrome, Abt-Letterer-Siwe syndrome, and eosinophilic granuloma. The paper gives an overview of current diagnostic and treatment strategies of LCH. Furthermore, records and clinical data of 10 patients with LCH were evaluated retrospectively. Patients' age ranged from 13 years to 42 years. The mandible was more frequently involved than the maxilla. Three patients (30%) had systemic manifestations of LCH in addition to their oral lesions. The longest follow-up period was 12 years. During follow-up six patients (60%) developed recurrent LCH and received adjuvant chemo- or radiation therapy. For solitary bone lesions, surgical curettage is the recommended treatment. Those patients with multi-organ involvement or recurrent LCH should be included into clinical trials initiated by the Histiocyte Society.     

22例胃肠道嗜酸性肉芽肿诊治分析

[目的]分析胃肠道嗜酸性肉芽肿诊治体会.[方法]对1980年1月至2004年9月收治的22例胃肠道嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.[结果]20例行内镜检查,误诊为胃溃疡10例,误诊为胃癌5例,误诊为结肠癌2例,误诊为结肠息肉1例.21例行手术切除,1例经肠镜行高频电切治疗,无1例治疗后复发.[结论]该病的误诊率高,手术治疗是该病的主要治疗方法.     

1513例骨肿瘤及肿瘤样病变统计分析

 本文统计分析了骨肿瘤及肿瘤样病变1513例。其中良性骨肿瘤907例,占59.95%;恶性骨肿瘤450例,占29.74%;肿瘤样病变156例,占10.31%。三组病例都好发于11—40岁,男性较女性多见,为2。28:1。好发部位较多见于股骨、胫骨和肱骨,不同病变有不同的好发部位。良性骨肿瘤中以骨软骨瘤最多见,其次为骨巨细胞瘤。恶性骨肿瘤中以骨肉瘤最多见,其余依次为软骨肉瘤、转移癌、尤文氏瘤、骨髓瘤、骨纤维肉瘤、巨细胞瘤、脊索瘤、皮质旁骨肉瘤、网织细胞肉瘤。骨的肿瘤样病变包括嗜伊红性肉芽肿、骨纤维异常增殖症,弧立性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿。