海口市乡(镇)、村卫生技术人员状况调查

在我国农村，形成了以县医院为龙头、以乡（镇）卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网络[1]。乡（镇）卫生院是我国农村三级医疗预防网的第二级，村级卫生所（室）是农村最基层的医疗卫生机构[2]。农村常见病、多发病的初诊，大部分都从这些卫生机构开始。     

我国乡镇卫生院的地位及效益分析

我国有11亿人口,大约80%生活在农村,抓好农村的初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”的关键。县、乡、村三级医疗预防保健网是初级卫生保健系统的组织基础,乡镇卫生院是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽,在农村医疗预防、保健工作中起着承上启下的作用。因此,加强乡镇卫生院建设是实施初级卫生保健的重要一环。     

对农村卫生改革的几点思考（下）

乡卫生院要防止盲目向医院模式发展 ,坚持医疗与防保并重 ,提倡社区性、综合性的服务 ,要发挥对村级的指导作用 ,有条件的地方 (医疗部门较多 ) ,乡卫生院也可以转成防保型 ,但是在多数地区卫生院还应该是综合型的。我支持乡卫生院去搞防保 ,办防保型的卫生院 ,应该有医疗型防保 ,这样的乡卫生院应该是主体。要积极探索和完善乡村卫管理一体化 ,要以乡带村 ,以集体带个体。乡村一体化应该抓业务的培训和服务水平的提高 ,对村医要进行培训 ,通过交流提高村医的水平 ,要预防保健协同管理 ,在乡村一体化情况下把预防保健落实。村医要管起来 ,乡…     

乡镇卫生院生存发展思考

乡镇卫生院是农村三级预防保健网络重要组成部分，担负着集医疗、预防保健、健康教育、康复妇幼保健、计划生育指导等等的重要功能。但是目前乡镇卫生院普遍存在的问题是：绝大多数农牧民群众都在当地卫生室可以欠帐诊治常见病、多发病，而大病全部转到县医院。乡卫生院由于卫生技术人员技术力量薄弱、服务质量差、就医环境差，卫生院处于夹缝中生存，一年的收入不如个体诊所及村医，连年出现亏损，连日常运转工作都运作困难。所以，乡镇卫生院必须清楚自己的功能定位，转变服务模式，改变就医环境，抓住合作医疗的机遇，促进卫生院的发展。即：一为农民群众提供优质、价廉、方便的卫生服务模式；二是利用各种渠道培养医技人员，提高诊疗水平；三是由单一的医疗治病向健康教育、预防保健、康复、妇幼保健、计划生育指导转换；四是彻底改变服务理念，走出医院、走向社区、走向家庭、贴近百姓；五是进一步提高综合服务水平，改变服务理念，增进服务意识，实行公平合理的竞聘机制、绩效工资制，从而彻底改变原有的大锅饭体制，为卫生事业的发展注入活力。下面谈几点工作中的体会。     

增强卫生战略意识,强化预防保健措施,加快实施初级卫生保健的步伐

章丘县有22个乡镇,945000人口。县、乡镇医疗卫生机构共有30处。其中县级医疗卫生单位8个,乡镇卫生院22个。在职职工1737人,其中卫生技术人员1513人,占87.1％。一、改革防保体制,强化防保职能几年来,县卫生局一直把县、乡、村三级医疗预防保健网的建设作为卫生工作的大事来抓。经县委县政府批准决定将原结核病防治站和皮肤病防治站改建为慢性病防治站。与县防疫站和妇幼保健站同时升格为副局级单位;在22个乡镇都建立了与卫生院相对独立的防保站,定为副院级;县、乡两级防保体制的改革,强化了对防保机构的领导。提高了防保工作职能。使县、乡两级预防保健体制和     

乡镇卫生院专业技术人员继续医学教育的探讨

乡镇隆重院不仅是农村医疗卫生，预防保健的中心，而且不担负着对村卫生所乡村医生业务工作的管理和指导等任务，卫生院专业技术人员的业务技术水平，直接影响着广大农民群众健康服务的质量，关系到合作医疗制度的巩固和提高，着重到２０００年人人享有初级卫生保健重大战略目标的实现。因此对乡镇卫生院专业技术人员的继续教育，不但势在必行，而且任务重大，需要进一步加强，选写本文就此对这方面有关问题与同仁共交流探讨。     

乡镇卫生院分娩期护理探讨

在西部边远山区、经济、交通欠发达,农民看病难的问题还很严重,乡镇卫生院在县、乡、村三级医疗预防保健网络中起着承上启下的枢纽作用,尤其是在贫困山区,乡镇卫生院更是重要的医疗卫生机构。随着人类的前进,社会的发展,科学的进步及医学模式的转变,护理工作在人类健康事业中发展着越来越重要的作用,但是在农村贫困地区,由于经济、文化落后,在乡镇卫生院护理工作还处于起步阶段,要与时俱进,开拓创新,自然并非易事,笔者通过几年的工作体验,及对农村护理现状的了解,就乡镇卫生院分娩期人性化护理服务谈几点思考。     

东北两省农村地区预防保健现状调查研究

目的通过了解东北两省农村地区社会经济状况、预防保健事业经费和预防保健工作开展状况，分析预防保健影响因素和对策。方法采用整群抽样方法对辽宁省、黑龙江省120个乡的预防保健事业展开调查研究。结果预防保健可及性差，经费短缺和乡镇卫生院重医轻防等原因造成预防保健水平低下。结论通过提高预防保健可及性，加大预防保健经费投入和界定乡镇卫生院功能，提高预防保健的服务功能。     

卫生中专定向招生、定向分配简介

县、乡、村三级医疗卫生网是我国农村保健和防病治病的重要机构。各地建起三级卫生网之后,结束了农村缺医少药的历史。十年浩劫期间,迫害知识分子,农村大中专毕业生纷纷外流,县乡医疗卫生机构的医疗骨干奔向大中城市、工矿和林区。加上近些年实行退休制度,一部分老医生退休,十几年来农村又未分配来毕业生。医疗队伍技术成员只减不增,使部分乡卫生院出现有药无医的局面。例如松花江地区183个乡镇卫生院中,有二十几个没有正规学校毕业的医生,连卫生院长也是初级卫生人员;有三分之一的乡卫生院医生是初晋中或中医学徒。农民对乡卫生院缺少医生问题意见很大,各县人民代表会的提案以要求派医生来的为最多。黑龙江省卫生厅在省委、省政府的直接     

沈潭镇卫生院大力开展社区卫生服务

沈潭镇卫生院于２００１年７月启动了沈潭镇辖区内的社区医疗卫生服务。社区医疗卫生服务是以为社区村民提供连续、方便、低成本、广覆盖、高效益的卫生保健服务为宗旨，以集社区医疗、预防、保健、康复、健康教育于一体，以自愿参与，无偿和有偿服务相结合为原则。在启动社区医疗卫生服务过程中，由于实现了乡村卫生机构一体化管理，使镇卫生院的社区医疗卫生服务真正形成了以镇卫生院为龙头，镇卫生院各医疗点、村卫生室为枢纽，社区内全体村民，尤以儿童、妇女、老年人和慢性病患者为服务终端的社区医疗卫生服务网络体系。首先，镇卫生院…     

集资医疗制度为贫困乡（镇）卫生院改革与发展注入活力

乡（镇）卫生院始建于50年代初期，是农村基层防治合一，具有一定管理职能的医疗卫生机构，在农村三级医疗预防保健网中，起着承上启下的中间枢纽作用。但是目前我国的乡（镇）卫生院发展极不平衡，尤其是贫困山区，整体规模偏小，设备设施简陋，人员素质与技术水平低下，很难适应农村医疗、卫生、保健、康复的需要。一些地区随着改革深入，农村经济已出现了日新月异的变化，可是乡（镇）卫生院的建设和发展仍有明显的滞后性，不利于“2000年人人享有初级卫生保健”这一全球战略目标的实现。针对此种现状，应果断地走集资医疗道路，才能给乡…     

回答读者来信

安徽省刘红医生来信问到作为乡村医师 ,如果条件具备 ,可否自筹资金兴办一所乡村社区卫生服务站。目前的主要疑惑是 ,主管部门对乡村医师兴办社区卫生服务能否给予支持 ?土管部门对兴建社区卫生服务所占用地是否能够予以审批 ?就这些问题特向卫生部有关领导进行了咨询 ,回答如下。在中发 (2 0 0 2 ) 13号中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定中指出 :“乡 (镇 )卫生院以公共卫生服务为主 ,综合提供预防、保健和基本医疗等服务 ,受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。乡 (镇 )卫生院要改进服务模式 ,深入农村社区、家庭、…     

金华市推广“多湖模式”全面深化农村卫生改革的体会

“多湖模式”是以全科医疗服务、合作医疗保健、乡村一体化管理三位一体为特色的农村卫生综合改革。本文介绍了浙江省金华市农村卫生综合改革“多湖模式”的由来、做法和实践体会，提出了今后的努力方向：与农村城镇化、现代化建设相结合，进一步拓展外延；按照“四个二”的规范化、标准化要求建设乡镇卫生院，实现医疗预防保健康复一体化，进一步深化内涵。     

市场经济体制下乡镇卫生院如何发展

笔者自参加工作以来,一直在乡镇卫生院门诊一线工作,又生活在农村,对农村医疗市场环境略有几分了解。现就笔者的部分认识陈述如下。乡医中的大部分人员未经过全日制医学院校的正规培训,虽然对农村卫生工作做出了不少贡献,但仅有的经验已满足不了人民日益增长的预防保健需求。要想彻底改变乡镇卫生院生存发展,改善农村就医条件,真正实现人人享有卫生保健等一系列问题,笔者认为应从以下几个方面做起。①由政府出资,在农村建立规范化的社区医疗卫生服务站。站内主要成员为乡镇卫生院卫生技术人员,亦可吸纳比较有经验的乡医。每个社区服务站就似…     

尉犁县农村卫生事业发展情况调研报告

正为了全面掌握我县农村卫生事业发展情况,促进农村医药卫生体制改革,根据县委、县人民政府的安排,2013年1月,县领导带领县卫生局及县直各医疗卫生单位领导,对县乡(镇)政府和乡卫生院,组织乡干部、村民、农民代表、宗教人士、卫生院职工、乡合管员及村医,对我县医疗卫生工作进行全面调研。现将调研情况报告如下。1我县农村卫生工作的基本情况近年来,我县认真贯彻落实"坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主,以农村为重点"的工作方针,以解决群众"看病难、看病贵"为着力点,加强组织领导,强化政府责任,不断深化医药卫生体制改革,全面推进我县农村卫生事业协调发展。     

北京市M县乡村医生聘任制管理存在的问题与思考

乡村医生是农村基层医疗卫生服务网网底的卫士,乡村医生聘任管理则是农村卫生人力配备的关键环节之一.对北京市M县的实地观察发现,由于农村“乡政村治”治理模式、“乡土社会”独特性质和配套体制机制等方面的原因,乡村医生聘任管理目前存在人力供给短缺、程序不够健全、制度执行失范、管理职责割裂等问题,需要进一步改进与完善,以形成规范、有力、高效的村医聘任管理局面,进而提高农村基层医疗卫生服务质量.     

乡镇卫生院对村卫生室管理存在的问题及对策

村卫生室作为农村三级医疗卫生服务网的网底,对农村居民的卫生保健发挥着不可替代的作用,然而乡村治理模式的变化对村卫生室的发展产生了一定影响。通过对北京市M县的实地观察,研究乡镇卫生院对村卫生室的管理现状并发现管理中存在技术指导与培训缺乏针对性、药品管理流于形式、绩效考核机制激励不足等问题,建议从明确乡镇卫生院对村卫生室的管理职责、制定符合农村实际的培训内容、规范药品管理、实行差异化考核机制4个方面改善乡镇卫生院对村卫生室的管理。     

乡镇卫生院专业技术人员继续教育的探讨

乡镇卫生院不仅是农村医疗卫生、预防保建的中心,而且还担负着对村卫生所,乡村医生业务工作的管理和指导等任务,卫生院专业技术人员的业务技术水平,直接影响着为广大农民和群众健康服务的质量,关系到农村合作医疗制度的巩固和提高,以及关系到２０００年人人享有初级...     

安阳市乡镇卫生院的现状与对策

乡镇卫生院是农村三级预防保健网的枢纽，承担着农村预防保健、基本医疗、康复和计划生育服务等综合性工作任务，是农村医疗服务的主体。我们结合本市实际，就乡镇卫生院的现状、存在问题及发展思路，谈几点粗浅的看法。     

乡镇卫生院的功能与管理艺术

1 乡镇卫生院的功能定位 乡镇卫生院是农村基层服务机构，基本功能是为农村居民提供基本的卫生服务，满足基本卫生服务需求；是农村基层综合服务的主体。在乡镇不可能有更多专科医院或专门的疾病预防和妇幼保健机构，也不可能在乡镇政府设立卫生行政管理职能机构，所以乡镇卫生院的层级地位决定应有提供预防、保健、医疗服务和卫生事业管理的综合功能。重点工作是做好农村的公共卫生，搞好疾病预防和妇幼保健工作。无论规模大小都必须首先保证保健工作的完成，也就是说乡镇卫生院的公共服务是刚性的，不能削弱和取消。乡镇卫生院开展的医疗业务项目，要在保证提供基本医疗服务的原则下根据其规模确定，