自然杀伤细胞来源外泌体的miR-30e-3p抑制人食管鳞状细胞癌细胞增殖和侵袭

目的 研究自然杀伤(NK)细胞来源外泌体的miR-30e-3p对食管鳞状细胞癌(ESCC)细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。方法 从健康供体的外周血中分离和扩增NK细胞，并分离NK细胞外泌体(EXO)进行鉴定。NK细胞外泌体与NEC细胞进行共培养，随机分为Exo1和Exo2组。采用透射电子显微镜观察外泌体形态及大小。Western blot法检测外泌体凋亡相关基因2相互作用蛋白X(ALIX)、抗肿瘤易感基因101(TSG101)、 CD81、钙联蛋白(calnexin)表达。将miR-30e-3p模拟物(miR-30e-3p mimic)、 miR-30e-3p抑制物(miR-30e-3p inhibitor)及阴性对照(miR-NC)转入NK细胞，并分离相应的外泌体与NEC细胞进行共培养。CCK-8法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞周期，异硫氰酸荧光素标记的膜联素Ⅴ/碘化丙啶双染法检测细胞凋亡，Transwell^TM侵袭实验检测细胞侵袭能力。实时定量PCR检测NCE细胞和外泌体中miR-23b、 miR-422a、 miR-133b、 miR-124、 miR-30e...     

肝癌细胞外泌体鉴定及其对肝细胞的影响

目的 鉴定小鼠肝癌细胞Hepa1-6来源的外泌体（Hepa1-6 Exos），探讨Hepa1-6 Exos与小鼠正常肝细胞AML12共孵育时细胞摄取外泌体效率及对细胞增殖、凋亡和细胞功能的影响。方法 提取Hepa1-6 Exos；透射电子显微镜和纳米颗粒分析仪鉴定外泌体形态和粒径分布；Western blot实验检测外泌体特异性蛋白；免疫荧光技术分析AML12细胞摄取外泌体效率；CCK-8和transwell侵袭实验检测外泌体对AML12细胞增殖和凋亡能力的影响；定量聚合酶链式反应（qPCR）和Western blot实验分析外泌体对AML12细胞功能的影响。结果 Hepa1-6 Exos呈茶托样形态，粒径为50～200 nm，表达特异性蛋白CD9、CD63和TSG101。AML12细胞可高效摄取Hepa1-6 Exos。与正常AML12细胞对照组相比，Hepa1-6 Exos可促进AML12细胞增殖，24 h、48 h、72 h细胞增殖率分别为（10.15±0.91）%、（16.61±1.56）%、（28.57±1.53）%（均P <0.05）；与正常AML12细胞对照组相比，...     

间充质干细胞来源外泌体对HDM刺激的气道上皮细胞炎症及EMT的影响北大核心CSCD

目的:探究间充质干细胞来源外泌体(MSC-EXO)对屋尘螨(HDM)刺激的气道上皮细胞炎症及上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:从人脐带中分离MSCs(hUCMSCs),经过分选和鉴定后分离提取MSC-EXO。透射电镜和Western blot检测外泌体形态及标志蛋白CD63、CD81、TSG101表达。将MSC-EXO与HDM刺激的16HBE细胞共培养后,观察细胞形态变化;MTT检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;qRT-PCR检测细胞炎症因子TNF-α和IL-6 mRNA水平;荧光探针法检测细胞活性氧(ROS)水平;Western blot检测EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(VIM)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达。结果:hUCMSC中CD73、CD90和CD105表达呈阳性,CD34、CD45和HLA-DR表达呈阴性;电子透射显微镜下MSC-EXO呈囊泡状,直径30~200 nm,表达CD63、CD81、TSG101。与对照组相比,HDM组16HBE细胞变长、变尖呈长梭形,细胞凋亡率、ROS、TNF-α和IL-6 mRNA水平、N-cadherin、VIM、α-SMA表达显著升高,E-cadherin表达显著降低(P<0.05);与HDM组相比,50、100μg/ml EXO组细胞形态接近正常细胞,细胞凋亡率、ROS、TNF-α和IL-6 mRNA水平、N-cadherin、VIM、α-SMA表达明显降低,E-cadherin表达明显升高(P<0.05)。结论:MSC-EXO可减轻HDM诱导的气道上皮细胞炎症,抑制EMT过程。     

褪黑素诱导人骨肉瘤MG63细胞凋亡

目的:观察褪黑素对人骨肉瘤细胞系MG63增殖和凋亡的影响及其对细胞周期和Fas基因表达的调控.方法:体外培养MG63细胞,CCK8法检测不同浓度褪黑素对MG63细胞增殖的影响,通过Hoechst 33258染色观察细胞凋亡的形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期改变,实时荧光定量PCR及免疫印迹检测MG63细胞Fas基因表达情况.结果:CCK8法检测显示,褪黑素可抑制MG63细胞增殖,并具有时间和剂量依赖性;Hoechst 33258染色可见凋亡小体;流式细胞术检测显示褪黑素可使凋亡的MG63细胞明显增加,并使细胞周期阻滞在G2/M期;实时荧光定量PCR及免疫印迹分析显示经褪黑素作用后MG63细胞表达Fas蛋白明显增强.结论:褪黑素对MG63细胞的增殖有抑制作用,并诱导其发生凋亡,其机制可能与细胞周期阻滞在G2/M期及上调Fas蛋白表达有关.     

脂肪间充质干细胞外泌体对心肌梗死中心肌细胞的保护作用

目的：探讨脂肪间充质干细胞（ ADSCs）外泌体对心肌梗死中心肌细胞的保护作用。方法：从SD大鼠中分 离、培养ADSCs并提取外泌体，用透射电镜和免疫印迹方法进行鉴定；建立体外无血清无氧培养的心肌梗死细胞 模型，在外泌体处理后用TUNEL和CCK8法分别检测H9C2细胞的凋亡和增殖变化。结果：ADSCs的外泌体直径 为30~120 nm，呈圆形或椭圆形，表达CD9、CD63、CD81等外泌体标记蛋白。在外泌体处理48 h 后，H9C2细胞 的凋亡明显减少，增殖明显增多。结论：ADSCs外泌体在心肌梗死中可保护心肌细胞，并减少其凋亡，可作为治 疗心肌梗死的新方法。     

人牙周膜干细胞来源外泌体干预成骨细胞MC3T3-E1的增殖和分化

背景:人牙周膜干细胞具有较强的成骨分化能力,人牙周膜干细胞来源外泌体作为牙周膜干细胞分泌的主要成分,对成骨细胞MC3T3-E1增殖和成骨分化的影响尚不明确。目的:探讨人牙周膜干细胞来源外泌体对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响。方法:采用酶消化法分离及培养人牙周膜干细胞,超速离心法提取人牙周膜干细胞来源外泌体,通过透射电镜、粒径分析及Western blot方法对人牙周膜干细胞来源外泌体进行鉴定;CCK8法检测不同质量浓度人牙周膜干细胞来源外泌体对MC3T3-E1细胞增殖的影响,茜素红染色观察100 mg/L人牙周膜干细胞来源外泌体对MC3T3-E1细胞成骨矿化的影响,Western blot检测100 mg/L人牙周膜干细胞来源外泌体干预前后MC3T3-E1细胞内MEK和ERK的磷酸化水平。结果与结论:①透射电镜观察可见外泌体为脂质双分子层形成的囊泡结构,粒径检测显示外泌体直径分布在50-120 nm,集中在79.86 nm,Western blot检测结果显示提取的外泌体中含有CD81,CD63,TSG101的表达;②与对照组相比,人牙周膜干细胞来源外泌体对MC3T3-E1细胞的增殖具有促进作用,且作用呈剂量依赖性;③与对照组相比,人牙周膜干细胞来源外泌体组MC3T3-E1细胞能够形成更多的钙结节;与对照组相比,人牙周膜干细胞来源外泌体组MC3T3-E1细胞内p-MEK及p-ERK蛋白表达量升高;④结果表明,人牙周膜干细胞来源外泌体可以显著促进MC3T3-E1增殖和成骨分化,推测可能与其激活MEK/ERK信号通路有关。     

结直肠癌细胞来源外泌体对CD8^+T细胞的免疫调节

背景:关于人结直肠癌细胞来源外泌体对于免疫细胞功能影响的报道较少。目的:探讨人结直肠癌细胞系Lovo来源外泌体对人CD8+T细胞的免疫调节作用。方法:收集Lovo细胞来源外泌体检测其表面特异性标志,BCA检测总蛋白量。将Lovo细胞来源外泌体与人外周血淋巴细胞共培养96 h,通过流式细胞术检测CD8^+T细胞的增殖情况、CD8^+T细胞表面活化标志CD38、HLA-DR的表达以及细胞因子γ-干扰素和白细胞介素2的分泌水平。结果与结论:①提取的外泌体表达CD9、CD63;②Lovo细胞来源外泌体抑制CD8^+T细胞表面CD38和HLA-DR的表达并抑制CD8+T细胞的增殖,同时降低CD8^+T细胞分泌γ-干扰素水平;③结果表明Lovo细胞来源外泌体可抑制人CD8+T细胞的活化及功能。     

低氧对巨噬细胞外泌体的表达及其对骨肉瘤细胞的化疗抗性影响的体外研究

目的在体外探究低氧对巨噬细胞外泌体分泌的影响及对骨肉瘤细胞顺铂耐药性的改变。方法Transwell侵袭实验检测不同氧浓度(1%O2的低氧与常氧)条件下骨肉瘤细胞MG63对巨噬细胞的趋化能力;在低氧与常氧条件下将MG63与巨噬细胞进行共培养,流式细胞术及RT-PCR检测巨噬细胞的分化;分离纯化来源于不同氧浓度条件下培养的M2型巨噬细胞外泌体,利用透射电镜、纳米粒径、Western blot进行鉴定,双免疫荧光进行示踪MG63对外泌体的摄取;克隆形成实验及流式细胞术检测来源于不同氧浓度下的巨噬细胞外泌体对MG63的增殖、凋亡影响;CCK-8检测来源于不同氧浓度下的巨噬细胞外泌体对MG63顺铂耐药性的影响。结果低氧能够促进骨肉瘤细胞对巨噬细胞的趋化能力,并进一步诱导巨噬细胞向M2型分化;成功分离不同氧浓度下培养的M2巨噬细胞外泌体,且低氧能够显著上调巨噬细胞对外泌体的分泌;低氧能够明显上调巨噬细胞外泌体对骨肉瘤细胞增殖能力的促进作用,抑制骨肉瘤细胞发生凋亡,并上调骨肉细胞对顺铂的耐药性。结论在体外低氧能够促进骨肉瘤细胞对巨噬细胞的趋化能力,并进一步通过诱导巨噬细胞向M2型分化及提高M2型巨噬细胞外泌体的分泌,进而上调骨肉瘤细胞的增殖能力,抑制其凋亡,最终导致骨肉瘤细胞产生顺铂耐药性。     

骨髓间充质干细胞来源外泌体对成肌细胞缺氧状态的影响北大核心

背景:细胞在缺氧条件下会发生功能的变化,而间充质干细胞分泌的外泌体可以缓解细胞缺氧带来的病理性损伤。目的:探讨不同浓度氯化钴对成肌细胞功能变化的影响,并进一步研究骨髓间充质干细胞来源外泌体对成肌细胞缺氧凋亡和活性氧产生的作用。方法:体外分离SD大鼠骨髓间充质干细胞,通过超速离心法提取外泌体,采用透射电镜、纳米颗粒跟踪分析、Western blot对外泌体进行鉴定。应用0,50,100,200μmol/L氯化钴干预C2C12成肌细胞1,3,5,7 d,CCK-8检测成肌细胞增殖活性变化;干预5 d,qRT-PCR检测成肌分化基因MyHC、MyoD、MyoG的表达水平,改良吉姆萨染色观察成肌细胞融合情况;干预3,5 d,流式细胞仪检测细胞凋亡率;干预3 d,使用DCFH-DA染色观察细胞活性氧水平。成肌细胞分为4组:对照组(0μmol/L氯化钴),氯化钴组(200μmol/L氯化钴),外泌体组(200μmol/L氯化钴+50 mg/L外泌体),NAC组(200μmol/L氯化钴+2 mmol/L抗氧化剂NAC)处理,干预3 d,检测凋亡率和活性氧水平。结果与结论:①外泌体呈杯口状结构,粒径分布在30-150 nm之间,CD9、TSG101表达阳性;②氯化钴对成肌细胞的增殖、分化有显著抑制作用(P<0.05),并且促进了细胞凋亡(P<0.05),高浓度的氯化钴对成肌细胞的功能抑制作用更加明显;③外泌体能够降低200μmol/L氯化钴所诱导的成肌细胞缺氧凋亡和活性氧水平(P<0.05),并与抗活性氧试剂NAC具有相似的作用(P<0.05);④结果表明,氯化钴对成肌细胞的生理功能抑制作用具有一定的浓度和时间依赖性,而骨髓间充质干细胞来源外泌体与NAC具有相似的抗缺氧凋亡和降低活性氧产生的作用,其机制可能为外泌体通过降低活性氧产生的途径而缓解了成肌细胞的缺氧凋亡。     

TSG101小干扰RNA对SH-SY5Y细胞生长和药物敏感性的作用

目的：探讨TSG101基因对人神经母细胞瘤细胞生长和药物敏感性的调节作用。方法:构建TSG101基因的小干扰RNA载体并将其转导入SH-SY5Y细胞，G418筛选后获得稳定转染的阳性克隆后，应用RT-PCR和Western blotting进行鉴定；MTT法和流式细胞仪检测细胞转染前后生长速度和细胞周期的变化；DNA ladder法和流式细胞仪检测细胞转染前后对顺铂诱导的凋亡的变化；Western blotting检测细胞转染前后凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax，耐药相关蛋白P-gp、MRP的表达变化。结果:成功构建了TSG101的小干扰RNA载体并将其转染SH-SY5Y细胞；筛选到稳定的TSG101低表达的神经母细胞瘤细胞模型；MTT和流式细胞仪检测结果显示，转染TSG101小干扰RNA后的细胞的生长速度显著减慢于对照组（P<0.05），且G1期的细胞比率显著高于对照组（P<0.05）；DNA ladder法和流式细胞仪检测结果显示，用10 mg/L CDDP处理36 h后，转染TSG101小干扰RNA后的细胞的凋亡数显著多于对照组（P<0.05），形成DNA条带；Western blotting显示，转染TSG101小干扰RNA后的细胞中Bcl-2和P-gp的表达明显低于对照组。结论：下调TSG101基因能抑制神经母细胞瘤细胞生长，增加细胞对化疗药物的敏感性，提示TSG101在基因治疗中具有较好的临床应用前景。     

妊娠期糖尿病血硒及胎盘硒水平变化与胎盘组织学改变的研究

目的探讨妊娠妇女血硒及胎盘硒水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者胎盘组织形态学改变的关系。方法检测GDM患者30例（GDM组）及正常妊娠妇女30例（对照组）血硒和胎盘硒水平,并对GDM及正常妊娠妇女各10例胎盘组织进行病理学观察。结果（1）GDM组孕妇血硒及胎盘硒含量分别为0.0620±0.022mg/L、0.4854±0.085mg/kg明显低于对照组的0.0783±0.0209mg/L、0.5473±0.0842mg/kg,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）GDM组孕妇血硒与胎盘硒含量成显著正相关（r=0.639,P〈0.001）,对照组血硒与胎盘硒水平无明显相关。（3）GDM组胎盘组织病理观察可见绒毛水肿,干绒毛小动脉管壁增厚,管腔狭窄,合体细胞结节增多,细胞滋养叶细胞及血管合体膜形成增加;对照组未见明显上述病理改变。结论妊娠期糖尿病孕妇血及胎盘组织中硒的缺乏可能与妊娠期糖尿的发生有关;硒是抗氧化物酶-谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性成分,GDM患者胎盘硒水平降低,可导致胎盘GSH-Px活性下降,发生脂质过氧化反应,破坏胎盘生物膜结构,可能与GDM患者胎盘组织病理改变有关。     

Adiponectin exerts antiproliferative effect on human placenta via modulation of the JNK/c-Jun pathway

To determine the effects of adiponectin on human placenta during gestational diabetes mellitus (GDM) and on high glucose (HG)-induced BeWo cell proliferation. We examined the expression levels of adiponectin in control and GDM placenta using quantitative real-time PCR, Western blot, and immunohistochemistry (IHC). Cell proliferation and viability were assessed using a colorimetric assay (cell counting kit-8), PCNA immunocytochemical staining, and Western blot analysis of cyclin D1. Transfection of siRNA against c-jun was performed using Lipofectamine 2000. Cell cycle analysis was performed using propidium iodide staining and flow cytometry. Results show a decreased expression of adiponectin and an increased degree of trophoblast cell proliferation in GDM placenta compared to the normal placenta. Similarly, HG can promote BeWo cell proliferation that is associated with adiponectin down-regulation. This proliferation could be depressed by addition of exogenous adiponectin, i.e. adiponectin exerts antiproliferative effects on HG-induced trophoblast cells. Adiponectin suppresses the HG-induced BeWo cell proliferation by inhibiting the activation of JNK/c-jun. In conclusion, adiponectin inhibits HG-induced proliferation of BeWo cells through down-regulation of JNK/c-jun phosphorylation.     

PPARγ在妊娠期糖尿病脂肪及胎盘组织的表达研究

目的：研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）在妊娠期糖尿病（GDM）脂肪及胎盘组织的表达,揭示 PPARγ参与 GDM 的病理生理机制。方法收集GDM及正常妊娠者的脂肪及胎盘组织,分别用 Real-time PCR和Western印迹方法检测 PPARγmRNA 及蛋白水平在两组样本中的改变。结果与正常组相比,PPARγ在GDM脂肪组织中表达下降（mRNA及蛋白均降低40％左右,P值分别为0.014、0.024）,而在胎盘组织中表达上调（ mRNA 增加了64％,蛋白增加至原来的2倍,P值均为0.002）。结论 GDM 脂肪组织中 PPARγ的降低可能是 GDM 发生的重要原因,而胎盘组织中 PPARγ可能受血糖等因素的影响而产生反馈性增强;PPARγ表达的改变可能是 GDM 发病的重要机制之一。     

Immunolocalization of PCNA, Ki67, p27 and p57 in normal and dexamethasone-induced intrauterine growth restriction placental development in rat

Intrauterine growth restriction (IUGR) is a major clinical problem which causes perinatal morbidity and mortality. Although fetuses with IUGR form a heterogeneous group, a major etiological factor is abnormal placentation. Despite the fact that placental development requires the coordinated action of trophoblast proliferation and differentiation, there are few studies on cell cycle regulators, which play the main roles in the coordination of these events. Moreover it is still not determined how mechanisms of coordination of proliferation and differentiation are influenced by dexamethasone-induced IUGR in the placenta. The aim of the study was to investigate the spatial and temporal immunolocalization of proliferating cell nuclear antigen (PCNA), Ki67, p27 and p57 in normal and IUGR placental development in pregnant Wistar rats. The study demonstrated altered expressions of distinct cell cycle proteins and cyclin dependent kinase inhibitors (CKIs) in IUGR placental development compared to control placental development. We found reduced immunostaining of PCNA and Ki67 and increased immunostaining of p27 and p57 in the dexamethasone-induced IUGR placental development compared to control placental development. In conclusion, our data show that the cell populations in the placenta stain for a number of cell cycle related proteins and that these staining patterns change as a function of both gestational age and abnormal placentation.     

Bax抑制因子1对人妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘滋养细胞凋亡的影响及其机制

目的：探讨Bax 抑制因子1（BI-1）对人妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎盘滋养细胞凋亡的影响及其机 制。方法：选取2018 年5 月至2019 年5 月新疆维吾尔自治区人民医院产科住院分娩的ICP 孕产妇15 例为研究对 象,设为ICP 组,另取15 例正常孕产妇作为对照组,免疫组织化学显色检测ICP 组和对照组孕妇胎盘组织BI-1 的 表达;体外培养滋养细胞系HTR8,应用不同浓度（10、50、100 μmol/L）的牛磺胆酸（TCA）进行刺激,RTPCR 及免疫印迹检测HTR8细胞BI-1 mRNA 及蛋白的表达;用过表达BI-1 的慢病毒载体感染HTR8细胞,荧光显 微镜及RT-PCR 检测感染效率后,将细胞分为对照组（NC组）、TCA处理的感染LV-NC 细胞组（TCA+LV-NC 组）、 TCA处理感染LV-BI-1 细胞组（TCA+LV-BI-1 组）;分别用Annexin V-FITC、透射电镜及JC-1 流式线粒体膜电位 检测试剂盒检测3 组滋养细胞凋亡、线粒体超微结构及线粒体膜电位;免疫印迹检测3 组细胞Cyt-C 及凋亡相关 蛋白Bcl-2、Bax 及cleaved caspase-3 的表达。结果：与对照组相比,ICP 组胎盘组织BI-1 表达显著降低;体外实 验结果显示,TCA能够显著降低HTR8细胞BI-1 mRNA及蛋白表达,且呈浓度依赖性;应用慢病毒成功建立过 表达BI-1 的滋养细胞系。与NC组细胞相比,TCA+LV-NC 组与TCA+LV-BI-1 组细胞凋亡率和线粒体损伤水平均 显著增加,线粒体膜电位明显降低;而与TCA+LV-NC 组相比,LV+BI-1 组细胞凋亡率与线粒体损伤水平均明显 降低,线粒体膜电位显著增加;过表达BI-1 能够有效阻止TCA导致的滋养细胞Bcl-2/Bax 比值的降低,以及线粒 体Cyt-C 的释放及cleaved caspase-3 表达的增加。结论：BI-1 在ICP 患者胎盘组织中的表达显著降低,而体外过 表达BI-1 可能通过上调滋养细胞中Bcl-2/Bax 比值,抑制细胞线粒体膜电位降低及结构损伤,从而减少Cyt-C 的 释放,最终降低凋亡蛋白caspase-3 活化而改善TCA诱导的凋亡作用。     

妊娠期糖尿病胎盘SHBG的免疫细胞化学与酶标免疫电镜观察

目的探讨GDM时胎盘滋养细胞存在SHBG及其变化与GDM发病机制的关系。方法应用免疫细胞化学染色以及包埋前免疫电镜技术,检测GDM胎盘组织中SHBG的表达和观察SHBG在GDM胎盘组织细胞内的分布特征。结果电镜下GDM组胎盘合体滋养细胞表面微绒毛排列紊乱、肿胀、数目减少,绒毛间隙变窄、断裂。胞质内粗面内质网扩张,线粒体肿胀,细胞核形状不规则,染色质分布异常,未见高电子密度的颗粒。光镜下GDM组免疫阳性染色分布于整个胎盘合体滋养细胞,主要位于细胞膜和细胞浆,但是微绒毛侧和基底膜侧着色都不甚均匀,表达弱。GDM组胎盘SHBG免疫染色阳性表达率(25/30,83.3%)较对照组胎盘SHBG免疫染色阳性表达率(28/30,93.3%)减低(P0.01)。结论 GDM时胎盘滋养细胞存在着SHBG,但其合成和分泌减少,在GDM发病过程中的发挥着重要作用。     

细胞命运决定因子numb在先兆子痫胎盘组织中的表达及作用

目的探讨先兆子痫胎盘组织中细胞命运决定因子numbs表达情况及意义。方法获取正常妊娠胎盘组织以及先兆子痫胎盘组织,分别运用实时荧光定量PCR法、免疫印迹法、免疫组织化学法检测numbmRNA、蛋白分布及其表达水平。结果numb在以上两种胎盘组织中均有表达,且主要集中在细胞膜上表达。numb在先兆子痫组（实验组）的表达水平明显高于正常胎盘组（对照组）（P〈0．05）。结论numb参与的滋养细胞凋亡失调可能是先兆子痫的发病机制之一。     

妊娠期糖尿病最新诊断标准与妊娠结局

目的分析按照国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准新增加的妊娠期糖尿病（GDM）患者的妊娠结局,探讨IADPSG诊断标准在我国临床应用价值。方法选择2011年1月1日至2011年6月30日于复旦大学附属妇产科医院门诊定期产检、孕24-28w行50g糖筛查试验（GCT）阳性,进一步行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,按照美国国家糖尿病数据组（NDDG）诊断标准诊断为非GDM或糖耐量受损（GIGT）的产妇332例的病历资料进行回顾性分析。按是否符合IADPSG诊断标准分为new-GDM组和non-GDM组,比较两组患者的妊娠结局。结果根据IADPSG标准新诊断出的new-GDM患者共44名,其在孕24-28w行糖筛查时的血糖筛查值明显高于non-GDM组孕妇（new-GDM组：9.0±0.9 mmol/L,non-GDM组：8.5±0.6mmol/L,P=0.002）。比较两组孕妇的妊娠结局,妊高症、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖的发生率无统计学意义（P〉0.05）。两组的巨大儿发生率（new-GDM组：20.5%[9/44],non-GDM组：8.3%[24/288],P=0.026）和新生儿出生体重（new-GDM组：3555.6±507.8g,non-GDM组：3357.2±461.5g,P=0.009）均显著升高,且有显著统计学差异。结论本研究显示采用IADPSG诊断标准可诊断出更多的GDM患者,这些患者若未进行血糖控制,其围产期并发症,尤其是巨大儿的发生率明显增加,提示IADPSG标准作为我国GDM诊断标准具有一定的临床意义。     

细胞凋亡基因及相关蛋白在早期自然流产胎盘绒毛和蜕膜组织中的表达

目的探讨自然流产和正常人流患者胎盘绒毛和蜕膜组织细胞增殖与凋亡的变化规律,及相关细胞因子在胎盘组织生长发育中的表达意义。方法应用免疫组织化学、末端脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记法（terminal de-oxynucleotidy transferase mediated dUTP-biotin nick end labing,TUNEL）检测第40-90天自然流产和正常人流患者胎盘组织中细胞凋亡的表达状况。结果第40-90天的正常人流患者的绒毛和蜕膜组织细胞的增殖占主导地位,大部分细胞增殖活跃,细胞的增殖与凋亡始终处于一种动态平衡;而自然流产患者的绒毛和蜕膜组织中,凋亡细胞的比例明显增大,细胞增殖与凋亡的动态平衡被打破。结论妊娠妇女胎盘组织内细胞凋亡比例增高,细胞增殖与凋亡的动态平衡被打破是自然流产发生的基础。     

妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）的临床治疗,并分析与妊娠结局的关系。方法比较我院30例经收入院治疗的GDM孕妇和同期因各种原因未得以收入院治疗的GDM孕妇的临床资料,分析围生儿的并发症的发生及孕妇的分娩方式与对照组比较,并进行统计学分析。结果治疗组新生儿窒息、低血糖、围生儿死亡、巨大儿及分娩方式与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论GDM应早期诊断和治疗,使血糖维持在正常水平是GDM治疗的关键,可以减少母婴并发症的发生。