脓毒血症血必净注射液治疗对降钙素原的影响研究

目的观察血必净注射液治疗脓毒血症的临床疗效,及治疗前后血中降钙素原的含量变化,以期指导临床用药。方法选择2008年3月至2010年3月我院收治的112例脓毒血症患者,随机分为治疗组56例与对照组56例。两组均采用常规抗感染、对症及常规营养支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液。比较两组血降钙素原、C-反应蛋白、WBC、淋巴细胞、体温、APACHEⅡ评分及病死率的变化。结果两组各项指标均较入院时显著改善,其中C-反应蛋白水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组(P<0.05)。两组降钙素原与入院时比较均显著下降,但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。结论血必净注射液能显著改善脓毒血症的临床症状,能显著降低降钙素原的血中含量,临床效果显著,值得临床推广应用。     

血必净注射液治疗脓毒血症26例临床疗效观察

目的 评价血必净辅助治疗脓毒血症的临床效果。方法将同期收治的46例脓毒血症患者随机分为治疗组26例和对照组20例,两组均予常规治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液。观察两组入院时及治疗7 d后C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分及病死率。结果治疗7 d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中观察组血清CRP水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组(P<0.05)。结果血必净注射液能对脓毒血症发病的多项环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后。     

血必净注射液治疗严重脓毒血症66例

<正>严重脓毒血症(简称脓毒症)是由细菌及内毒素过度刺激机体的免疫系统,使免疫效应细胞释放许多炎性介质及调节性细胞因子,炎症出现级联反应所致[1],常导致凝血机能的紊乱。凝血机能的紊乱是临床脓毒症死亡的重要原因[2]。血必净具有体外拮抗内毒素的作用,血必净注射液能拮抗革兰氏阴性细菌释放的内毒素,抑制内源性炎性介质的释放,保护内皮细胞,降低炎性反应[3]。笔者将血必净注射液治疗严重脓毒症的相关研究和讨论报告如下。     

血必净对高原地区脓毒血症合并DIC的防治作用

目的 探讨血必净注射液对中度高原脓毒血症患者凝血功能的影响。方法 将80例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组，对照组40例给予常规综合治疗，治疗组40例加用血必净注射液200ml／d静脉点滴。两组中并发DIC的患者均给予低分子肝素钠每日5000～7500U皮下注射。分别检测两组患者治疗前及治疗后1、3、7d的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）和血小板（PLT）计数。结果 （1）血必净治疗组患者DIC发生率和死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组治疗7d后PT、TT、APTT均有缩短，FBG、PLT计数上升。以血必净治疗组最为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 血必净注射液对脓毒血症患者凝血功能有保护作用，对千并岩DIC的帛者治疗茹果显薯。     

乌司他丁联合血必净对脓毒血症的治疗效果观察

目的:观察乌司他丁联合血必净对脓毒血症的治疗效果。方法:选取本院收治的72例脓毒血症患者为研究对象,遵照随机对照原则分为两组,各36例。对照组给予血必净治疗,在此基础上,观察组联合乌司他丁治疗。观察两组疗效及实验室指标。结果:与对照组相比,观察组总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、PCT及WBC均低于治疗前,且观察组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合血必净治疗脓毒血症效果显著,可降低白细胞计数及炎症反应,改善临床症状,促进病情转归。     

血必净注射液辅助治疗重型肝炎内毒素血症41例

目的观察血必净注射液对重型肝炎内毒素血症患者的疗效。方法将61例慢性重型肝炎、内毒素检测阳性的患者分对照组20例、治疗组Ⅰ21例和治疗组Ⅱ20例,3组均给予保肝、降酶、退黄治疗及抗感染、利尿、提高机体免疫力等综合治疗。治疗组Ⅰ加用血必净50 mL&#8226;d 1,治疗组Ⅱ加用血必净100 mL&#8226;d 1,均加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注。观察3组患者治疗前后血清内毒素含量、肝功能、凝血参数变化及转归。结果治疗组Ⅰ、Ⅱ治疗14 d后各项检测指标与对照组比较均差异有极显著性（均P＜0.01）,治疗组Ⅱ疗效优于治疗组Ⅰ。结论血必净注射液对重型肝炎内毒素血症有良好的治疗作用,且随剂量增加,其作用显著增强。     

血必净与亚胺培南联用对严重脓毒症患者的疗效及血清PCT、CRP水平改善的影响

目的:探究血必净注射液与亚胺培南联用对严重脓毒症患者病情的改善及其对血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2017年1月—2018年9月间收治的严重脓毒症患者56例资料,按治疗方案的不同将其分为观察组(n=26)和对照组患者(n=30);对照组患者予以亚胺培南治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前和治疗1周后病情严重程度按APACHEⅡ评分的评分值和用药期间不良反应发生率的差异,以用治疗后血清PCT、CRP水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前APACHEⅡ评分值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1周后APACHEⅡ评分值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后APACHEⅡ评分值低于对照组(P<0.05);用药期间观察组患者不良反应发生率稍高于对照组,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严重脓毒症患者予以血必净注射液与亚胺培南联用治疗,显著改善了患者机体炎症反应,缓解了病情,且安全性较高。     

血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎的临床研究

目的观察血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年9月哈励逊国际和平医院收治的儿童急性胰腺炎患者54例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各27例。对照组采用常规治疗。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液0.5~1 m L/kg,加入0.9%氯化钠注射液50~10 m L,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较患者治疗前后临床体征和炎性因子的变化。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为62.96%、81.48%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的临床体症消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、正常饮食时间和住院时间均显著小于对照组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。治疗后,两组患者定C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液治疗儿童急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可改善临床体征,有效抑制炎性因子释放,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

血必净与常规西药联合治疗严重脓毒血症的临床疗效观察

目的探究并分析在医治严重脓毒血症中使用血必净联合常规西药治疗的临床作用价值。方法挑选出2015年9月至2017年8月我们医院临床确诊为严重脓毒血症的患者共计80例,随机将其等份地分为联合组和单纯组,单纯组的患者单独用常规西药进行医治,联合组的患者在常规西药的基础上联合用血必净进行医治,一段时间后,比较两组用药之后的临床作用疗效和患者的凝血功能以及血清蛋白因子等指标差异。结果组内治疗前后比较,在T、HR、WBC、CRP、IL-1、IL-6、APACHE评分等指标上来说,差异在统计学来说,具有显著性(P<0.05),除温度以外其他指标两组组间治疗后比较差异在统计学来说,具有显著性(P<0.05)。结论血必净与常规西药联合医治严重脓毒血症有着更高的治疗有效率,对于炎性指标的下降更为可观,在临床上医治严重脓毒血症应该首先考虑使用。     

丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效分析

目的探讨分析应用丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床效果。方法将我院2015年6月~2016年6月期间收治的严重脓毒症患者160例作为研究对象并以双盲法随机分组,对照组80例予以静脉滴注血必净注射液治疗,研究组80例在对照组治疗基础上予以静脉滴注丹红注射液治疗。将两组临床疗效情况进行对比分析。结果实施治疗后,两组患者的体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(R)及APACHEⅡ评分等相关生命指标,白细胞数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等相关炎症指标,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和磷酸激酶同工酶(CPK)等相关生化指标等,均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组均未发生相关不良反应。治疗后,研究组患病死率为27.50%,明显低于对照组患者病死率的40.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用丹红注射液联合血必净注射液针对严重脓毒症患者实施治疗,可以产生明显的效果,可以有效改善患者相关各项生命指标、炎症指标及生化指标,具有极大的推广应用价值。     

血必净注射液辅助治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效观察

目的探讨血必净注射液辅助治疗脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取我院在2012年10月至2013年10月收治的80例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例,对照组患者予以常规治疗,实验组患者在实施常规治疗的同时,静脉滴注血必净注射液,对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果实验组的治愈率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的CRP、WBC水平显著低于对照组,P<0.05;实验组患者的退热及咳嗽缓解用时,均明显比对照组更短,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论在脑卒中相关性肺炎的临床治疗中,应用血必净注射液,可起到较好的抗炎效果,且不会增加不良反应,是治疗脑卒中相关性肺炎的理想药物,值得推广。     

降钙素原以及C-反应蛋白对于手术后脓毒血症患者的预后影响

目的分析研究降钙素原以及C-反应蛋白对于手术后脓毒血症患者的预后影响。方法抽取2012年3月至2015年11月我院接收的62例脓毒血症患者作为研究对象,在第1、5、10天对患者降钙素原以及C-反应蛋白水平进行序贯性检测,观察分析患者转归情况、降钙素原以及C-反应蛋白水平变化情况,并依据APACHEⅡ评分标准对患者急性生理与慢性健康状况进行评分。结果本研究62例患者治疗1个月后41例存活,为预后良好组;21例死亡,分为预后较差组;两组降钙素原及C-反应蛋白和APACHEⅡ评分在第1天差异无统计学意义(P>0.05),两组降钙素原及C-反应蛋白和APACHEⅡ评分在第5和第10天差异显著(P<0.05)。结论降钙素原以及C-反应蛋白水平与脓毒血症具有极大相关性,可通过联合检测降钙素原以及C-反应蛋白水平作为术后脓毒血症患者的诊断指标,值得推广运用。     

血必净注射液的临床应用进展

血必净注射液是由赤芍、川芎、丹参、红花和当归等制成的中药注射剂,具有抗氧化、对抗内毒素及抑制细胞释放的炎性介质作用,还可以改善凝血功能、调节免疫、缓解组织损伤等作用,临床用于肺部、肾脏、肝脏和严重感染性烧伤、脓毒血症等疾病及其导致的全身炎性反应综合征（SIRS）的治疗。现将血必净注射液在临床的应用现状做一综述。     

丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床研究

目的探讨丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效。方法收集2011年2月—2015年6月天津中医药大学第二附属医院收治的严重脓毒症患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注血必净注射液,50 m L加入100 m L生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,20 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察治疗前后两组患者体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(R)、APACHEⅡ评分、白细胞数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷酸激酶同工酶(CPK)的变化及两组患者治疗7 d的病死率。结果治疗后,两组患者T、HR、R、APACHEⅡ评分、WBC、TNF-α、IL-6、IL-10、CRP、PCT、ALT、AST、BUN、Cr和CPK均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);但治疗组降低的程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的病死率分别为40.0%、27.5%,两组病死率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症临床疗效显著,能明显改善患者的各项生命指标、炎症指标及生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征疗效观察

目的观察血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效。方法 60例SIRS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液。监测两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、血白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)变化。结果治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论血必净注射液能有效改善SIRS症状,调控炎症反应过程,在SIRS治疗中具有一定的临床价值。     

脓毒症患者采用血必净注射液治疗时降钙素原变化情况的分析

目的分析探讨脓毒血症患者采用血必净注射液治疗时降钙素原指标变化。方法选取100例脓毒血症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组50例,两组患者均行常规抗感染治疗与营养支持、对症治疗等,研究组患者在常规治疗的基础上行血必净注射液治疗,观察患者各指标变化。结果研究组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者病死率明显低于对照组(P<0.05)。治疗第3天两组患者PCT指标出现明显下降(P<0.05),同一时点研究组患者PCT指标下降效果明显优于对照组(P<0.05)。存活患者PCT指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论脓毒血症采用血必净注射液治疗具有显著的临床疗效,能够降低降钙素原血浓度,药效机制作用科学,值得推广应用。     

血必净注射液在治疗感染性休克的效果及对血清降钙素原（PCT）及CRP水平的影响

目的：探讨血必净注射液在治疗感染性休克的效果及对血清降钙素原（ PCT）及CRP水平的影响。方法选取2013年4月～2014年10月我院收治的252例感染性休克作为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,各126例。对照组患者使用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用血必净静脉滴注治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血清PCT、CRP值及不良反应发生率的差异。结果研究组治疗总有效率为89．7％,显著高于对照组的78．6％（P＜0．05）;治疗后研究组患者血清PCT、CRP值均显著优于对照组（P＜0．05）;两组均无严重不良反应（ P＞0．05）。结论血必净注射液治疗感染性休克疗效确切,可显著降低血清PCT、CRP水平,无严重不良反应。     

血必净注射液治疗重症肺炎的疗效观察

目的 观察血必净注射液的抗炎作用及治疗重症肺炎疗效.方法 收集本院2012年1月至2013年10月符合重症肺炎诊断的病例84例,治疗组44例,观察组40例.所有病例均常规使用抗生素治疗,治疗组静滴血必净7～14 d.观察2组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及住院期间病死率.结果 研究发现血必净治疗组的病死率为9.01％,而对照组病死率为32.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.同时,血必净治疗组机械通气时间及抗生素使用时间缩短,APACHEⅡ评分在使用血必净治疗后也有明显改善.实验室检查发现血必净治疗组血浆降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的下降值较对照组的下降值更为显著.结论 血必净注射液对炎症因子具有拮抗作用,血必净注射液合并基础治疗可以明显降低重症肺炎的病死率,减少机械通气时间和抗生素使用时间.     

血必净注射液致过敏反应

1例44岁男性患者因自行服用利血平约50片,出现恶心、呕吐、头晕、乏力,送医院急诊。给予血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约5 min后,患者突然出现呼吸急促、大汗、面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难,血压73/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率93次/min,呼吸22次/min。立即停止输液,给予氢化可的松、地塞米松、多巴胺,同时行吸氧及心电监护。30 min后患者病情好转,血压106/76 mm Hg。