云南宁蒗地区摩梭人成人体成分分析*

目的：了解云南宁蒗地区摩梭人成人体成分现状,分析其特点及随年龄变化的规律。方法：随机抽取云南宁蒗地区摩梭人健康成人262 例（ 男为112 例,女为150 例）,采用生物电阻抗法对所有受试者进行体成分测量。所得数据经SPSS20.0 统计软件包进行统计学处理。结果：云南宁蒗地区摩梭人成年女性体成分除脂肪量、体脂率外,其他各项指标均低于男性,性别间差异具有统计学意义。男、女性的体质指数、体质量、脂肪量、肌肉量、推定骨量随年龄均有升高趋势,都在40 ～岁组到达高峰,之后逐渐下降;其中女性肌肉量在绝经期下降幅度大于男性;女性体脂肪率在40 ～岁组达高峰,之后出现一过性下降,60 ～岁组后又开始呈增加趋势,而男性体脂肪率40 ～岁达高峰,之后随年龄增加而下降;云南宁蒗地区摩梭人成年男女性身高、蛋白质含量均逐渐降低,去脂体质量保持相对稳定,身体水分变化幅度相对较小;云南宁蒗地区摩梭人与普米族成人男女性对比所测各项体成分指标无明显差异;结论：云南宁蒗地区摩梭人成人体成分随年龄的增长发生变化,尤其在40 岁年龄组变化明显;当地摩梭人与普米族体成分无差异的原因,可能与他们生活环境、经济文化水平相同有关。     

218例健康大学生肺通气功能的测定

本文对218例健康大学生进行了肺通气功能测定。根据测定的功能曲线,分别求出VC、VC％、MVV、MVV％、FVC、FEV_1、FEV_1％、MMF、FEF_(75-85%)、V_(87.5)、V_(75)、V_(50)、V_(25)、V_(12.5)和V_(50)/V_(25)等15项指标的均值,采用医学百科全书统计学软件,在AST~(486)型微机上进行多因素统计分析,建立有关指标的正常预计的回归方程,为探索大学生肺功能正常值范围及其影响因素提供有益的依据。     

不同肺保护性通气策略对肺切除术术中通气和术后肺部并发症的影响

目的:评估小潮气量联合不同水平呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对胸腔镜下肺切除术患者通气氧合和术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的影响.方法:选取空军军医大学唐都医院2019年12月至2020年12月择期行胸腔镜下肺切除患者100例,采用随机数字表法分为两组:低水平PEEP组(LP组)和高水平PEEP组(HP组);LP组于单肺通气(one lung ventilation,OLV)时设置潮气量(tidal volume,VT)6 mL/kg,PEEP≤5 cmH2O,HP组于相同时间点设置VT 6 mL/kg,PEEP 6～10 cmH2O.分别于OLV前(T1)、OLV 60 min(T2)、手术结束(T3)采取桡动脉血液行血气分析;记录T1、T2、T3的心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、收缩压/舒张压(systolic blood pressure/diastolic blood pressure,SBP/DBP)、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-expiratory carbon dioxide,PETCO2)、VT、吸气峰压(peak pressure,Ppeak)、平台压(plateau pressure,Pplat);记录术后7 d内PPCs、胸腔引流管拔除时间、术后3 d内胸腔引流管引流量及术后住院时间.结果:与T1时比较,T2、T3时两组患者HR无明显变化;T2时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显降低(P<0.05);两组Ppeak、Pplat明显升高,动态肺顺应性(dynamic compliance,Cdyn)明显降低(P<0.05);两组患者氧合指数(oxygenation index,OI)明显降低,肺泡气-动脉血氧分压差(alveolar gas-arterial oxygen partial pressure difference,A-aDO2)明显升高;T2时两组呼吸指数(respiratory index,RI)明显升高,T3时LP组RI明显升高(P<0.05).与LP组比较,T2时HP组Ppeak明显升高;T2、T3时,HP组Pplat明显升高,驱动压(driving pressure,DP)明显降低,Cdyn明显增高(P<0.05);T2、T3时HP组OI明显升高,A-aDO2、RI明显降低(P<0.05).两组术后7 d PPCs及住院时间差异无统计学意义.结论:小潮气量6 mL/kg联合较高水平PEEP 6～10 cmH2O可改善胸腔镜下肺切除术患者OLV时通气氧合情况,利于术中麻醉管理.     

脉冲振荡法与肺通气功能在心脏疾病的对比研究

目的探讨脉冲振荡法和肺通气功能在心脏疾病的临床应用。方法选择100例心脏疾病患者与正常对照者100例行常规肺通气功能及脉冲振荡法检测,观察VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、VMAX、MVV;Fres、Zrs、R5、R20、R35、X5。结果 VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、VMAX均P＜0.01,差异具有显著性。 VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、VMAX,P＜0.01,说明心脏病患者存在限制性及阻塞性通气功能障碍。 Zrs、Fres、R5、R35、X5 P<0.01,说明心脏并患者总气道阻力、周边气道阻力、弹性阻力明显异常。结论心脏病患者存在阻塞性、限制性通气功能障碍,总气道阻力、周边气道阻力、弹性阻力明显升高。     

术侧不同通气方式对单肺通气期间肺保护作用的研究进展

良好的肺隔离技术是胸科手术顺利进行的保障,单肺通气可导致低氧血症和肺内分流及急性肺损伤。目前,改善低氧血症和肺内分流及急性肺损伤的方法主要有药物应用、麻醉方式、容量治疗和通气模式等方面。对非通气侧肺的研究较少,非通气侧实施持续正压通气或高频喷射通气是胸部手术的一种气道管理策略。该文将对非通气侧行持续正压通气和高频喷射通气两种不同的辅助通气方式对改善肺部并发症的最新研究进展做一综述。     

同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的影响

探讨同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能情况的影响。方法 2009年6月至10月本院门诊就诊的12例稳定期COPD患者,在人工呼吸床上随机采用仰卧位、悬空俯卧位、托平俯卧位、同步悬空俯卧位4种不同体位,每个体位观察10 min,通过NICO无创心肺功能监测系统连续测定患者在不同体位时的心率、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等一般生命体征和呼吸频率、潮气量、肺泡潮气量、生理无效腔(Vd/Vt)、吸气峰流速(PIF)、呼气峰流速(PEF)等呼吸动力学指标。根据患者的肺功能按美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)制定的肺功能共同指南标准划分不同阻塞程度,并分析存在通气功能障碍患者的潮气量和呼吸频率等肺功能变化情况。结果 4种体位对心率、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压无明显的影响。呼吸频率在4种体位中由慢至快呈现同步悬空俯卧位＜仰卧位＜托平俯卧位＜悬空俯卧位的趋势[(14.8±3.2)次/min＜(17.6±4.5)次/min ＜(18.4±3.4)次/min＜(19.5±3.4)次/min,均P＜0.05],潮气量和肺泡潮气量由高至低呈现同步悬空俯卧位＞仰卧位＞托平俯卧位＞悬空俯卧位的趋势。生理无效腔、PIF、PEF各组差异无统计学意义。3例重度和5例极重度阻塞通气功能障碍的患者潮气量在各体位间差异均无统计学意义,呼吸频率则在同步悬空俯卧位时最低,分别为(15.3±1.8)次/min、(16.6±1.8)次/min,且与悬空俯卧位时的呼吸频率差异有统计学意义[(19.4±3.4)次/min、(21.4±3.6)次/min,均P＜0.05]。结论 同步悬空俯卧位与其他两种俯卧呼吸体位一样,经短时间观察是安全稳定的,同步悬空俯卧位显著降低患者的呼吸频率、增加潮气量。在阻塞性通气功能障碍的情况下,对潮气量的影响不明显,但仍能降低患者的呼吸频率。     

应用4D-CT进行肺通气功能三维分布的研究

目的探讨利用4D-CT获取肺通气功能三维分布的可行性。方法患者在自由呼吸状态下进行电影模式扫描,采集一个完整呼吸周期下的胸部CT图像,利用本研究开发的4D-CT重建软件系统获取4D-CT图像;再用三维变形图像配准算法,对4D-CT系列中相邻相位CT进行图像配准、获得从一个呼吸状态到另一个状态变化时肺部CT像素的三维位移矢量,量化分析此三维矢量,从而得到反映呼吸过程中肺部CT像素变化程度的灰度示意图,即通气功能强弱分布;最后,将此灰度图伪彩化并与参考CT图像进行融合,再行冠状位、矢状重建。结果利用三维变形图像配准算法,从4D-CT中获取了任意横断位、冠状位和矢状位的肺通气分布,即肺通气功能的三维分布。结论用4D-CT获取肺通气功能三维分布完全可行。     

呼吸操训练结合噻托溴铵对COPD患者肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响

目的:探讨呼吸操训练结合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响。方法:按照随机数字表法将我院2017年9月至2019年9月期间收治的125例慢性阻塞性肺疾病患者进行随机分组,对照组62例患者给予噻托溴胺治疗（18μg Qd）,观察组63例在对照组基础上增加呼吸操训练(15min·次-1,2次·d-1)。3个月后,观察两组用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）、最大呼吸中期流速（Maximal mid-expiratory flow curve,MMEF）、最大呼气第一秒呼出气量容积（Forced expiratory volume in one second,FEV1）与呼气峰值流速（Peak expiratory flow,PEF）、动脉二氧化碳分压（Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、动脉氧分压（Partial pressure of oxygen,PaO2）及血氧饱和度（Saturation of blood oxygen,SaO2）、运动耐力（6 min步行距离）及圣乔治呼吸问卷（St George’s respiratory questionnaire, SGRQ）。结果:与干预前相比,各组FVC、MMEF、FEV1及PEF水平均明显升高（P<0.05）,其中观察组升高更为显著（P<0.05）;各组PaO2、SaO2水平均明显升高,PaCO2水平明显降低（P<0.05）,其中观察组PaO2、SaO2升高更明显,PaCO2降低更明显（P<0.05）;各组6 min步行距离明显升高,SGRQ评分明显降低（P<0.05）,其中观察组6 min步行距离升高更明显,SGRQ评分降低更明显（P<0.05）。结论:呼吸操训练结合噻托溴铵能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能水平,改善血气水平,提高运动耐力和生活质量水平。     

黑龙江省汉族儿童青少年肺通气功能正常值和预计方程式

目的建立黑龙江省汉族儿童青少年常规肺通气功能的正常参考值和预计方程式。方法检测黑龙江省588名(男292名,女296名)10~18岁汉族健康儿童青少年肺通气功能,测定用力肺活量(FVC)、用力呼气第1秒量(FEV1)等8个常用肺通气指标,通过多元逐步回归求得各指标预计方程式,并与有关预计方程式比较预测值和实测值差异(对本工作人群)。结果无论性别,随年龄增长,FVC和FEV1呈上升趋势(P<0.001)。从14岁起,男性FVC、FEV1高于女性(P<0.001)。女性FVC、FEV1突增期发生在12~13岁,较男性(13~14岁)早一个年龄段。肺功能指标与身高、体重和年龄均呈正相关(P<0.001),与身高的关系最密切。建立了各肺功能指标的预计方程式,与其他预计方程式比较,本方程预计值与实测值差异最小。结论建立了适用于黑龙江省汉族儿童青少年肺通气功能正常值和预计方程式。     

高频通气在单肺通气低氧血症的临床应用

目的 探究高频通气在单肺通气低氧血症的临床应用及其效果。方法 选取我院2016年4月~2018年3月收治的62例行胸外科手术的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用单肺通气,观察组采用高频通气,比较两组的治疗前后的血气分析指标和各时间点血流动力学指标。结果 治疗后,观察组PaO2、PaCO2均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗前后pH值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在10 min、20 min等时间点的HR、MAP的比较中,两组均无统计学意义（P＞0.05）。结论 高频通气应用在单肺通气低氧血症中,可以有效改善血气指标,对血流动力学产生的影响较小,从而有效改善低氧血症现象。     

慢性阻塞性肺疾病患者年龄及体质量指数与肺功能的关系

目的：揭示慢性阻塞性肺疾病发作期患者体质量指数（body mass index,BMI）、年龄与肺功能的关系。方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者,测量其体质量及身高并检测其肺功能。比较营养不良组（BMI＜18.5）、正常组（18.5≤BMI＜24）、超重组（24≤BMI＜28）、肥胖组（BMI≥28）患者肺功能之间的关系;同时将患者分为老年组（年龄≥65岁）和非老年组（年龄≤64岁）,同样方法比较这两组患者的肺功能状态;检测BMI和年龄与肺功能之间的相关性。结果：营养不良组和正常组、超重组、肥胖组相比,第1秒用力呼气量占预计值的百分比（forced expiratory volume in on second, FEV1%）均存在统计学意义（P＜0.01）;正常组和超重组、肥胖组相比,FEV1%差异无统计学意义（P＞0.05）;超重组和肥胖组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。营养不良组与超重组、肥胖组相比,FEV1/用力肺活量（forced vital capacity, FVC）的比值差异均存在统计学意义（P＜0.01）;正常组和超重组、肥胖组相比,FEV1/FVC的差异有统计学意义（P＜0.05）。FEV1%老年组与非老年组相比,差异有统计学意义（P＞0.05）,而FEV1/FVC老年组与非老年组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;FEV1%和BMI呈正相关（r=0.22, P＜0.01）、FEV1/FVC和BMI呈正相关（r=0.29,P＜0.01）,年龄和FEV1%无显著相关性（r=-0.12,P＞0.05）,而年龄和FEV1/FVC呈负相关（r=-0.17, P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者FEV1/FVC与患者的体质量指数和年龄均存在相关性,而体质量指数对FEV1%的影响不及对FEV1/FVC的影响,年龄对FEV1%的影响不大。     

Character of the pulmonary circulation in experimental pulmonary edema dated by artificial ventilation

Laboratory of Pathophysiology of Respiration and Bioengineering Laboratory, Research Institute of General Pathology and Pathological Physiology, Academy of Medical Sciences of the USSR, Moscow. (Presented by Academician of the Academy of Medical Sciences of the USSR B. B. Moroz.) Translated from Byulleten' Éksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 109, No. 2, pp. 126–128, February, 1990.     

Effects of Eucommia leaf extracts on autonomic nerves,body temperature,lipolysis, food intake,and body weight

Eucommia ulmoides Oliver leaf extracts (ELE) have been shown to exert a hypolipidemic effect in hamsters. Therefore, it was hypothesized that ELE might affect lipid metabolism via changes in autonomic nerve activities and causes changes in thermogenesis and body weight. We examined this hypothesis, and found that intraduodenal (ID) injection of ELE elevated epididymal white adipose tissue sympathetic nerve activity (WAT-SNA) and interscapular brown adipose tissue sympathetic nerve activity (BAT-SNA) in urethane-anesthetized rats and elevated the plasma concentration of free fatty acids (FFA) (a marker of lipolysis) and body temperature (BT) (a marker of thermogenesis) in conscious rats. Furthermore, it was observed that ID administration of ELE decreased gastric vagal nerve activity (GVNA) in urethane-anesthetized rats, and that ELE given as food reduced food intake, body and abdominal adipose tissue weights and decreased plasma triglyceride level. These findings suggest that ELE stimulates lipolysis and thermogenesis through elevations in WAT-SNA and BAT-SNA, respectively, suppresses appetite by inhibiting the activities of the parasympathetic nerves innervating the gastrointestinal tract, including GVNA, and decreases the amount of abdominal fat and body weight via these changes.     

Efficacy of artificial ventilation in oil microembolism and subsequent pulmonary edema

Research Institute of General Pathology and Pathological Physiology, Russian Academy of Medical Sciences. Department of Human and Animal Physiology, M. V. Lomonosov Moscow State University (Presented by Academician of the Russian Academy of Medical Sciences G. N. Kryzhanovskii.) Translated from Byulleten' Éksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 114, No. 7, pp. 18–19, July, 1992.     

云南昆明地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的慢性阻塞性肺疾病流行状况

目的了解云南昆明地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况及重叠综合征(OS)的临床表现。方法回顾性研究4 636例打鼾患者,排除COPD以外慢性呼吸系统疾病,并对患者进行病情评估。测试内容包括AHI(呼吸暂停低通气指数)、BMI(体质量指数)、Epworth嗜睡量表测试和肺功能等。OS确诊的指标是同时满足AHI5次/h并且FEV_1/FVC70%。结果 2006-2012年,云南昆明地区OSAHS患者合并COPD的患病率为10.1%(95%CI 9.1%~11.1%),而且男性OS患病率高于女性,男性为10.2%,女性为9.7%。OS患者平均年龄为(56.9±14.1)岁,平均AHI为(47.46±26.79)次/h,平均FEV_1/FVC为(60.09±23.57)%。多导睡眠监测结果提示,单纯OSASH组和OS组患者夜间存在明显的低氧血症,但是OS组患者更为显著。肺功能检测结果提示,OS患者慢性阻塞性肺疾病病情更严重。结论 OSAHS患者合并COPD在云南昆明地区患病率较高,并且高年龄段患病率达到24%以上。同时OS患者较单纯OSAHS和COPD患者在肺功能和低氧血症病情表现更严重,但是其发病机制尚不能确定。     

Effect of semi-compulsory alcoholization on brown fat in mice

We studied brown adipose tissue isolated from mice receiving 20% ethanol as a single source of fluid. In vitro O₂ utilization by brown adipose tissue decreased after one month of forced alcohol intake, but surpassed the control after 3 months of ethanol drinking. The absolute and relative weight of brown adipose tissue also increased at this term. The rate of in vivo O₂ utilization also decreased during the first experimental month and returned to normal after 3 months.     

Blood lead levels,pulmonary function and agility in Polish schoolchildren

Background: Reduced vital capacity (VC) and forced vital capacity (FVC) are associated with lead (Pb) exposure.

Aim: The objective of this study is to analyse the effects of Pb on FVC and the shuttle run performance.

Subjects and methods: Data were available for 184 male and 189 female Polish schoolchildren aged 10–15?years. Regression analysis was performed of shuttle run performance (dependent) on Pb and FVC.

Results: Shuttle run time increased by 1.75 (±?0.77) and 1.97 (±?0.77) seconds for each 10?µg/dL increase in Pb blood among males and females, respectively. Higher shuttle run times indicate poorer performance. Average unadjusted blood Pb level in the sample was 5.27?μg/dL (±?0.19 SE) and 3.82?μg/dL (±?0.10 SE), respectively. Path analysis was used to assess the association of Pb level with shuttle run time. Blood Pb had a significant negative effect on VC (B=??13.60?±?3.28 [SE], p?B?=??13.08?±?3.27, p?B?=??0.04?±?0.007, p?B?=?1.59?±?0.75, p?B?=?1.49?±?0.73, p?Conclusions: Thus, Pb had direct and indirect effects that increased shuttle run time, i.e. negatively affected performance.     

应用4DCT测量老年食管癌患者放疗引发的肺通气功能变化

目的:评价4DCT检测75岁及以上食管癌患者放疗前后的肺通气功能。方法:纳入31例符合条件的75岁及以上高龄食管癌患者。4DCT扫描图像经过形变配准后进行几何二等分。制定3个肺通气功能分析指标:上下肺通气比值,左右肺通气比值和前后肺通气比值。结果:伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）组与无COPD组的上下肺通气比值差异有统计学意义（P<0.05）,前后肺通气比值及左右肺通气比值未见明显差异。在75~80岁组与≥80岁组只发现上下肺通气比值差异有统计学意义（P<0.05）。放疗后在COPD组与无COPD组中发现上下肺通气比值（P<0.05）及前后肺通气比值（P<0.05）均有明显差异。放疗后75~80岁组与≥80岁组的上下肺通气比值有统计学差异（P<0.05）。放疗期间同步化疗组与未同步化疗组在肺通气功能上未见明显差别。结论:应用4DCT扫描可区别放疗前后的肺通气功能变化,为早期临床干预提供可能。