右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉效果及安全性分析

目的分析右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的效果及安全性。方法 选择我院2009年1月～2010年12月在行开腹手术时采用全身麻醉的患者80例。随机分为观察组和对照组。观察组应用右美托咪啶辅助全麻,对照组注射等量生理盐水辅助全麻。记录两组的Ramsay镇静评分、SpO2、血压、心率、呼吸频率、异丙酚、芬太尼、异氟烷用量、麻醉时间、手术时间、拔管时间、清醒时间、不良反应发生率。结果两组患者给药前Ramsay镇静评分无差异(P>0.05)。给药后5min、10min时,观察组的分数均高于对照组(P<0.05),观察组应用异丙酚、芬太尼及异氟烷的用量均少于对照组(P<0.05),但两组的麻醉、手术、拔管及清醒时间、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶是一种疗效安全,镇静作用较强的新型药物,适合应用于辅助全身麻醉,值得推广。     

右美托咪啶辅助全身麻醉的应用效果与安全性

目的观察右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的应用效果与安全性。方法选取2018年6月-2019年6月中国人民解放军陆军第九四八医院接受手术治疗行全身麻醉的患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组给予盐酸右美托咪定注射液辅助全身麻醉,对照组采用生理盐水静脉注射辅助全身麻醉作为对照。比较2组麻醉前、麻醉后5 min及麻醉后15 min的Ramsay镇静评分,2组麻醉诱导前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、术后10 min(T3)患者生命体征(心率、收缩压、舒张压)变化情况以及不良反应(呼吸抑制、寒战、躁动、头晕等)发生情况。结果麻醉后5 min、15 min时观察组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.01);T1与T2时,2组心率、收缩压、舒张压均明显低于同组T0时,且观察组T1与T2时心率、收缩压、舒张压水平均优于对照组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的应用效果与安全性均较佳,能够改善患者心率、血压,提高镇静效果且不良反应较少,值得推广应用。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性研究

目的探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性及安全性。方法选取2012年1月-2013年1月在医院接受手术治疗实施静全身静脉麻醉的患者100例,按照随机数字表分为观察组和对照组各50例,观察组采用静脉注射右美托咪啶辅助麻醉,对照组采用丙泊酚靶控输注。比较2组疗效。结果 2组患者接受麻醉诱导前以及手术结束后,患者血压、心率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在接受麻醉诱导5min后,血压、心率均低于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术结束后10min后,其血压、心率等明显高于诱导麻醉30min后血压、心率指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者麻醉过程中为患者实施右美托咪啶静脉注射后,患者术中血压以及心率能够得到良好改善,降低患者并发症发生率,在临床中有重要的推广价值。     

静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的有效性及安全性分析

目的 对于静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的有效性以及安全性进行分析。方法 60例进行全身麻醉的患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉,对照组患者给予同等剂量生理盐水。比较两组患者麻醉后5、10 min的镇静评分、镇静效果良好率及不良反应(恶心、呕吐、消化道反应、呼吸抑制)发生率。结果 麻醉后5、10 min,观察组患者镇静评分分别为(2.2±0.6)、(3.7±1.3)分,高于对照组的(1.3±0.8)、(2.8±1.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉后5、10 min,观察组患者镇静效果良好率分别为50.0%、93.3%,高于对照组的23.3%、63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.7%,低于对照组的26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉可发挥显著的麻醉效果,安全性较高,值得临床推广应用。     

静脉注射盐酸右美托咪啶在全身麻醉甲状腺手术中的应用

目的观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪啶对甲状腺手术患者全身麻醉辅助作用。方法选择全身麻醉下行甲状腺手术的患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,将其随机双盲分为2组:右美托咪啶组20例,诱导前右美托咪啶0.5μg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释成4μg/mL,静脉泵注10min;对照组20例,诱导前给予等容量0.9%氯化钠注射液,静脉泵注10min。所有观察组,监测其给药前后Ramsay评分、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度(SpO2),用异丙酚诱导,记录其诱导期用量,术中以异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉,术后记录其用量。结果 2组患者一般情况基本相同,给药后10min内右美托咪啶组Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.01)。右美托咪啶组给药后10min内心率、呼吸、SpO2均较对照组下降(P<0.05)。与对照组比较,右美托咪啶组麻醉诱导期间及术中异丙酚用量减少(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪啶能产生一定的镇静作用,对呼吸及心率有轻微抑制,麻醉中可减少异丙酚的用量,可以作为良好的麻醉辅助用药用于临床。     

靶控输注右美托咪啶对全身麻醉诱导期的影响

目的 探究靶控输注右美托咪啶对胸外科手术患者全身麻醉诱导期的影响.方法 将108例进行胸外科全身麻醉手术的患者按数字表法随机分成A、B两组,每组54例,B组采用常规麻醉诱导,A组在常规麻醉诱导的基础上靶控输注右美托咪啶,观察两组的循环变化和应激相关指标变化.结果 A、B组平均动脉压(MAP)在T3、T4时刻[A组:T3 (79.04 +9.54) mm Hg,T4 (68.12±12.81)mm Hg;B组:T3(73.39±9.03) mm Hg,T4(63.94±14.71)mm Hg]较T1时刻[A组:T1 (86.72±13.46) mm Hg;B组:T1 (85.67±9.93) mm Hg]显著降低,且B组的下降幅度明显大于A组;A、B组皮质醇(Cor)水平T3均比T1时显著降低;两组血糖水平在T4时刻较T1显著降低(均P＜0.05).两组各个时刻的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、乳酸(Lac)水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 靶控输注右美托咪啶能明显减少胸外科手术患者全身麻醉诱导期患者的血流动力学紊乱和应激反应,值得在临床中应用.     

右美托咪啶联合瑞芬太尼用于短小手术全身麻醉患者中的临床应用

目的观察右美托咪啶联合瑞芬太尼在短小手术全身麻醉患者中的临床应用。方法随机将128例择期手术患者分为两组,每组64例,观察组术前给予右美托咪啶+瑞芬太尼进行全身麻醉,对照组术前给予丙泊酚+瑞芬太尼进行全身麻醉,比较不同麻醉时间点两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。结果 SBP方面,用药后5⁶0 min观察组SBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;DBP方面,用药后1560 min观察组SBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;DBP方面,用药后15⁶0min观察组DBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;HR方面,用药后260min观察组DBP检出值持续高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;HR方面,用药后2⁵min观察组HR检出值持续低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。比较两组并发症发生率,发现观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪啶联合瑞芬太尼进行全身麻醉,能够显著缓解患者手术中的血压及心率变化幅度,降低心动过缓、寒颤、低血压等并发症的发生率,安全性高,值得在临床推广应用。     

右美托咪啶辅助麻醉下肺癌根治术患者麻醉后寒战的发生

目的：分析评价右美托咪啶辅助麻醉下进行肺癌根治术患者麻醉后寒战的发生。方法：抽取2013年10月～2014年11月在我院就诊的100例接受肺癌根治术治疗的患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组。观察组使用右美托咪啶,对照组使用生理盐水,麻醉诱导及维持方法相同,观察对比两组术后1h内发生寒战的情况。结果：经记录,观察组寒战发生率明显低于对照组,寒战程度显著轻于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪啶辅助麻醉可有效降低肺癌根治术后患者发生寒战的次数以及降低其寒战程度,具有较好的辅助作用。     

右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果

目的探讨右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法选择2014年1月至2015年12月在我院进行下肢手术的130例患者,按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成观察组和对照组,每组65例。对照组进行正常椎管内麻醉,观察组实行椎管麻醉后,再实行右美托咪啶辅助麻醉以提高镇静效果。比较两组在麻醉前、手术开始、牵拉腹膜、牵拉内脏和手术结束5个节点患者的MAP、心率、Sp O2和Ramsay的数值。此外,还应记录手术中的不良反应。结果观察组的MAP在T1和T2阶段显著升高,而后逐渐降低,且与对照组同时段相比差异具有显著性;观察组的HR则在T1和T2阶段显著降低,而后逐渐升高,与同阶段对照组差异显著;在Ramsay评分方面,从手术开始到结束,观察组的分值一直显著高于对照组,以上显著性均P<0.05。结论为了提高手术患者实行椎管内麻醉后的稳定性,可以在麻醉起效后加注右美托咪啶,以减轻麻醉对血流动力学的影响。     

右美托咪啶在脊柱外科手术麻醉中的应用

目的探讨右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)在脊柱外科手术中对患者应激反应的影响。方法 80例择期脊柱外科手术患者,随机分为右美托咪定研究组(Y组,40例)和对照组(D组,40例)。监测各组患者入室后(T0)、诱导插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、平卧位改俯卧位后即刻(T3)、切皮后即刻(T4)的脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的值和血糖的含量。结果 Y组各时间点血压、心率差异无统计学意义(P=0.471),比较平稳,血糖未见明显升高(P>0.05);T1时D组血压、心率比基础值显著降低(P<0.05),且明显低于Y组(P<0.05);Y组诱导后各时点BIS值差异无统计学意义(P>0.05),D组插管后各时点BIS值均比诱导时明显升高(P<0.05)。结论右美托咪啶在脊柱手术麻醉中的应用可以消除气管插管、改变体位和手术刺激引起的应激反应,达到麻醉的相对平稳状态。其机制可能与其通过激动突触前膜α2受体,抑制了去甲肾上腺素的释放,减少血浆中儿茶酚胺的浓度有关。     

右美托咪啶在妇科手术麻醉中的应用

腰硬联合麻醉是近年来我国应用比较广泛的麻醉方法之一,尤其是在妇科手术麻醉中,但术中知晓常会增加患者的心理压力和恐惧感,给患者留下痛苦回忆,并对身心造成一定伤害,因此,合理选择辅助用药对患者进行适当的镇静,消除患者在麻醉和手术中的不良记忆,具有重要意义.右美托咪啶是一种新型、高选α2-择肾上腺受体激动药,具有镇静、镇痛、抗焦虑作用,作为麻醉辅助药已广泛用于临床.本研究将右美托咪啶用于妇科手术腰硬联合麻醉维持镇静效果,报告如下.     

右美托咪啶在儿科麻醉中的应用

右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑和镇痛的作用。由于右美托咪啶具有多重效应,且对循环和呼吸的影响较小,其在小儿麻醉领域不同方面的应用受到越来越多的关注。本文就右美托咪啶在儿科麻醉中的临床应用做一综述。     

右美托咪啶在硬膜外麻醉中的镇静作用

目的右美托咪啶在硬膜外麻醉中的镇静作用。方法在本院行手术治疗的78例患者,随机分为观察组39例和对照组39例,在手术开始前10min,观察组泵注右美托咪啶,对照组泵注丙泊酚,比较两组镇静效果,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),以及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,未发生麻醉或手术意外。观察组MAP和HR波动情况均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组Ramsay评分和SpO2接近,观察组并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义。结论硬膜外麻醉中采用右美托咪啶镇静,安全性和有效性高。     

右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果分析

目的:对右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果进行探究和分析。方法:从2016年1月~2017年1月期间某院收治所有椎管内麻醉患者中选取其中的90例作为研究对象,将90例患者随机分为对照组和观察组两组,两组各45例。对照组的45例患者进行正常椎管内麻醉,观察组的45例患者在进行椎管内麻醉以后,再行右美托咪啶进行辅助麻醉,对比两组患者椎管内麻醉的镇静效果和不良反应的发生情况。结果:从椎管内麻醉的镇静效果来看,观察组患者的平均动脉压(MAP)显著高于对照组;观察组患者的Ramsay镇静评分来看,观察组患者的分值显著高于对照组,P0.05,差异有统计学意义;从不良反应情况来看,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:从上述结果中可以看出,在行椎管内麻醉的时候,给予右美托咪啶辅助麻醉能够显著改善患者的平均动脉压,提高镇静效果评分,减少患者术后不良反应的发生,值得在临床中推广。     

右美托咪啶在嗜酒患者全身麻醉苏醒期的应用

嗜酒者行外科手术的情况日益增多,嗜酒可增加丙泊酚麻醉诱导的用量,恢复时间短[1],对全麻苏醒期有一定影响.右美托咪啶是一种高效、高选择性的α2 肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性作用,对呼吸影响小,抑制应激反应作用强[2],右美托咪定可降低全麻患者苏醒期的躁动发生率,但是右美托咪啶能否降低嗜酒患者全身麻醉苏醒期的躁动,笔者尚未见报道.本研究拟对右美托咪啶在嗜酒患者全身麻醉苏醒期的作用进行研究.     

右美托咪定辅助用于全身麻醉的临床价值研究

目的探究全身麻醉下右美托咪定的临床效果。方法选取本院2014年2月至2015年12月收治的74例接受气管插管全身麻醉的手术患者,并根据数字表法将其分为2组,对照组实施生理盐水辅助全麻,观察组实施右美托咪定辅助全麻,并对两组患者的麻醉效果与不良反应发情况进行对比。结果观察组患者总有效率97.30%,对照组患者总有效率83.78%,观察组总有效率比对照组高(P<0.05);对照组患者不良反应发生率35.14%,观察组患者不良反应发生率13.51%,对照组不良反应发生率比观察组高(P<0.05)。结论右美托咪定镇痛效果显著,药物用量较少,苏醒较快,血压较稳定,不良反应发生率较低,可对患者术中的应激反应有效抑制,在辅助全身麻醉中的安全性较好。     

右美托咪啶对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响

目的探讨右美托咪啶(Dex)对全麻患者气管拔管期应激反应的影响。方法行颅内肿瘤切除术患者60例随机均分为两组,术前泵注Dex 0.6μg/kg(A组)或等量生理盐水(B组)。观察麻醉前(T0)、拔管前1min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)和10min(T4)的MAP、HR、麻醉深度指数(CSI)和SpO2的变化,并测定各时点颈内静脉血中葡萄糖(BG)和皮质醇(Cor)浓度,记录患者呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间、呛咳评分、拔管后警觉镇静(OAA/S)评分、词语等级镇痛评分(VRS)和术后躁动评分。结果与B组相比,T1-T3时A组拔管后MAP和HR明显降低(P<0.05),T1-T4时A组BG、Cor明显降低(P<0.05);两组CIS值在各时点均无统计学差异(P>0.05)。与B组相比,A组拔管期呛咳发生率和呛咳评分明显降低,麻醉苏醒期躁动发生率、躁动评分和VRS疼痛评分均明显降低(P<0.05)。结论 Dex可有效减轻全麻患者气管拔管期应激反应,稳定循环功能。     

右美托咪啶预防儿童全身麻醉后躁动的临床研究

目的探讨右美托咪啶在预防小儿全身麻醉后躁动的效果。方法选择60例年龄3～10岁行手术的小儿患者。男36例、女24例,随机分为对照组(n=30)和右美托咪啶组(n=30)。小儿采用静脉麻醉诱导,麻醉后给试验药物,对照组输注生理盐水15mL,试验组注射右美托咪啶0.5μg/kg,用15min输完。监测术中心率、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。记录手术结束至拔管的时间。观察术后躁动的发生率,躁动程度评估采用4级的评估方法。1～2级为无躁动,3～4级为发生术后躁动。计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料采用单因素方差分析和卡方检验,P<0.05为差异有显著性。结果两组患者性别、年龄、体质量、手术时间无显著差异。开始注射右美托咪啶,患者的心率缓慢下降,与基础心率相比有统计学差异。两组血压比基础值无显著差异。两组患者拔除气管导管时间差异无显著性(P>0.05)。术后躁动发生率对照组为33.3%,右美托咪啶组6.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重并发症。结论全身麻醉中应用右美托咪啶,能够有效预防小儿患者手术后躁动。     

探讨右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的临床效果

目的：探讨右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的临床效果。方法：选取我院2013年8月～2015年8月72例开胸手术患者,数字抽取分成观察组与对照组,观察组麻醉诱导前予以右美托咪定辅助麻醉,对照组则予以0.9%氯化钠溶液,观察两组诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后（T2）、开胸时（T3）、手术结束时（T4）时的SBP、DBP、HR,血浆NK、NE值、不良反应等。结果：观察组T1、T2、T3、T4时的SBP、DBP、HR指标变化均优于对照组（P<0.05）;T3、T4时NK低于对照组（P<0.05）;术后不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：右美托咪定辅助开胸手术行全身麻醉增强血流动力学稳定性,减少应激反应,降低不良反应,值得临床应用。     

右美托咪定用于全身麻醉的临床研究

目的探讨右美托咪定用于全身麻醉的临床效果。方法选取我院2011年5月~2013年5月期间收治的88例需要实施全身麻醉的患者,按照随机数字表法将其平均分成研究组与对照组两组,每组各44例,研究组采用右美托咪定辅助全身麻醉;对照组采用生理盐水辅助麻醉,比较两组在全身麻醉过程中患者Ramsay镇静评分、心跳、血压及使用异丙酚、芬太尼的剂量,不良反应率等。结果在给药5min后,研究组Ramsay镇静评分稍高于对照组;在给予10min后,研究组Ramsay镇静评分明显高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(x2=6.13,P=0.002)。研究组在全身麻醉过程中用芬太尼、丙泊酚的剂量明显少于对照组,两组差异有统计学意义(t=5.54,P=0.02);且两组的心率、血压相比,差异明显,有统计学意义(t=4.97,P=0.03)。但两组的气管插管、拔管前后所用时间、手术时间及术后清醒时间无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组均未发生肌肉颤动及躁动不安等相关不良反应症状。结论将右美托咪定用于全身麻醉,效果佳,安全系数高,且有明显的镇静功效,值得临床推广应用。