推广长处方对慢性病患者社区就诊意愿的影响分析

目的:分析使用长处方对慢性病患者社区就诊意愿的影响.方法:采用整群抽样的方法选取2016年8月马陆镇社区卫生服务中心沥苑家庭医生团队管理的慢性病患者1200例为调查对象,通过征求患者同意后为其申请慢性病长处方,对研究对象使用长处方前、后在社区卫生服务中心和上级医疗机构就诊的情况进行统计分析.结果:在申请长处方前,有843例患者在社区卫生服务中心进行慢性病随访和就诊;进行签约并申请长处方后,有1023例患者在社区卫生服务中心进行慢性病随访和就诊.在社区卫生服务中心进行慢性病就诊的患者比例由70.3％ 提高到85.3％,差异有统计学意义(P<0.01),患者的就诊满意度达到98.3％.结论:推广长处方的使用有助于提升慢性病患者的社区就诊意愿,患者接受度和满意度较高,值得在社区卫生服务中心进行推广.     

高血压患者使用长处方对医疗服务利用及医疗费用的影响研究

目的:探究国内长处方使用试点地区长处方使用对高血压患者医疗服务利用、医疗费用的影响。方法:采用2017～2019年宁波市鄞州区电子健康信息平台数据,使用倾向评分匹配法对长处方组患者和非长处方组患者进行1∶1匹配以控制混杂因素,根据随访期间患者降压药处方天数中位数是否大于28 d判断是否使用长处方,采用Wilcoxon符号秩检验比较匹配后两组患者间医疗服务利用、医疗费用差异。结果:研究获取持续降压药治疗时使用长处方患者和非长处方患者分别为19 606和28 148例,倾向评分匹配后各19 135例;使用长处方患者季均高血压相关门诊次数(2.6 vs.3.0,P<0.001)、季均门诊降压药处方次数(1.5 vs.1.7,P<0.001)均显著低于使用非长处方患者;使用长处方患者季均高血压相关门诊总费用(448.9元vs.493.1元,P<0.001)和季均高血压相关门诊自付费用(11.9元vs.15.3元,P<0.001)均显著低于使用非长处方患者。结论:国内长处方使用试点地区高血压患者使用长处方可以减少高血压相关门诊医疗服务利用,降低医疗费用,建议加大长处方使用...     

新型冠状病毒感染疫情防控期间慢病长处方管理对高血压患者疗效的影响

目的 探索新型冠状病毒感染疫情防控期间慢病长处方管理对高血压患者疗效的影响。方法 选取2020年5月至2021年4月在某院门诊就诊的病情相对稳定、适合长期服药,并且已建档管理的高血压慢性病患者80例,通过简单随机化抽样方法,将抽样样本随机分为长处方治疗组和常规治疗组,每组40例。2组均规范管理,随访1年。比较2组患者收缩压、舒张压、体重指数、满意率、就诊时间和累积就诊次数,计算血压控制率。结果 2组患者首次及终末随访收缩压、舒张压、血压控制情况、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);长处方治疗组患者满意率明显高于常规治疗组,就诊时间和累积就诊次数均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规治疗方法比较,慢病长处方不会对高血压患者疗效、安全性产生影响,但能有效缩短患者就诊时间,减少其就诊次数,有效改善患者的满意度,有助于提高患者治疗的依从性,促进疾病转归。     

高血压慢病管理门诊患者现况调查研究

目的对进入高血压慢性病管理患者的基本情况进行横断面研究,了解社区高血压患者的基本状况,指导慢性病管理工作。方法对584例高血压患者的年龄、性别、高血压病史、家族史、伴随疾病、服药情况、血压水平和控制率等进行统计分析。结果 1,2,3级高血压分别占3.4%,15.4%,72.6%,统计资料不详无法明确高血压级别占8.6%。伴发合并症者占58.6%。血压总控制率为24%,其中男28.2%,女19.4%。无合并症者血压控制率30.6%,有合并症者血压控制率19.3%,合并糖尿病且血压控制<130/80mmHg者8%。五类降压药物均有选用,其中CCB使用率最高(占58.6%),β受体阻滞剂、ARB、ACEI、利尿剂使用率分别为28.4%、17.8%、16.1%、5.1%,2种以上降压药联合使用率为38.7%,复方制剂使用率为4.8%。阿司匹林使用率50%。降脂药使用率18.2%。结论入组患者合并症较多,血压控制率低,男性血压总控制率高于女性。CCB使用率最高。     

慢病管理模式对高血压患者的影响

目的:研究慢病管理模式在高血压患者影响.方法:选取2019年1月-2020年12月追踪随访500例高血压患者为研究对象,数字表法划分A组与B组(n=250),A组患者常规药物指导,B组患者应用慢病管理模式,对比满意度与生活质量.结果:A组满意度95.20％,B组满意度98.80％,A组患者生存质量评分均低于B组,差异有...     

慢病管理对社区高血压患者的治疗效果分析

目的探讨慢病管理对社区高血压患者治疗效果的影响。方法将我社区门诊2014年1月至2016年4月收治的90例高血压患者随机分为对照组与观察组,对照组45例患者行常规治疗,观察组45例患者在常规治疗的基础上加用慢病管理,对比两组患者的管理效果。结果两组患者管理前的收缩压与舒张压不具备明显差异(P>0.05),管理后均得到明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组的知识知晓率及生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论对社区高血压患者开展慢病管理可有效提高治疗效果,对提高患者的健康及生活质量具有重要意义。     

深圳市罗湖医院集团慢病长处方实施情况调查

目的:评估长处方制度在罗湖区基层社区健康服务中心的实施效果,为进一步推广与完善慢病长处方政策提供基础 数据.方法:采用回顾性分析和调查问卷的方法,分别了解长处方的数量占比、金额占比、疾病种类及各类药品品种百分率,以及医务人员对长处方制度的认知程度及建议.结果:2018～2019年区域内长处方的数量占比为0.373‰,金...     

药学干预对社区高血压患者用药依从性的影响

目的 探究药学干预下社区高血压患者的药物治疗依从性,为患者的安全有效用药提供指导,亦为转型期的二级医院临床药师探索药学服务新路径提供参考。方法 采用药师干预与不干预对照试验方法,比较药师干预前后干预组与对照组高血压患者临床治疗依从性、血压变化和生活方式改善依从性。结果 经过12个月实验,药师干预组高血压患者的临床治疗依从性和生活方式改善依从性均明显高于对照组（P<0.05）,收缩压和舒张压也都有明显降低（P<0.05）。结论 药学干预对社区高血压患者用药依从性有积极的影响。     

社区卫生服务中心高血压患者对长处方政策实施的看法及相关影响因素研究

目的:了解北京市顺义区后沙峪空港社区卫生服务中心(以下简称我中心)高血压患者对实施长处方政策的看法及相关影响因素。方法:采用整群抽样方法,对2018年5—8月在我中心门诊就诊所有高血压患者进行问卷调查。分析患者对长处方政策看法,并应用Logistic回归探讨其相关影响因素。结果:回收有效问卷1487份,高血压患者希望每次长处方开药量为(3.67±1.88)个月。单因素分析显示年龄、职业、医保、文化程度、居住情况、高血压年限、病情是否稳定、长处方知晓情况、合并疾病、出差情况、是否签约家医、取药是否方便与长处方相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血压稳定、出差频繁程度、是否签约家庭医师、取药花费时间对长处方政策支持率的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:80%的高血压患者支持长处方政策,其中病情稳定、频繁出差、取药不方便人群对长处方政策有较高需求。     

社区护理干预对高血压患者治疗依从性的影响

目的探讨有效的社区护理干预对高血压患者遵医服药依从性的影响。方法选择社区年龄大于或等于60岁的高血压患者100例,分为观察组和对照组各50例。对观察组患者进行高血压相关知识的健康讲座,并从心理、饮食、生活方式、行为方式、药物治疗等方面进行护理干预;对照组患者仅给予药物治疗,不给予任何护理干预。1年内对两组患者分别进行问卷调查。结果两组患者在遵医服药、低盐低脂饮食、戒烟、限酒、定期测量血压、控制体质量、适量运动等7个方面比较,差异均有统计学意义（P〈O．01）;两组患者血压控制情况比较,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论社区护理干预可明显提高高血压患者治疗依从性,有效控制高血压,减少并发症的发生。     

社区慢性病患者用药安全性的调查研究

目的:了解社区慢性病患者对用药安全性相关因素的认知程度,为开展药学服务提供参考。方法:采用问卷调查方式,对300名社区慢性病患者进行用药情况调查,通过计算可靠性分析中的Cronbach’s alpha系数,运用描述性统计分析、探索性因子分析、t检验和单因子变异数分析等方法对数据进行处理,分析其用药安全性现状。结果:回收有效问卷297份,社区慢性病患者对用药安全理解度得分均值较高2.20,其中男性显著高于女性,30～40岁患者、大专及以上学历患者、职工医疗保险患者理解度得分均值明显较大;探索性因子分析结果显示社区慢性病患者对于药品的基本知识了解不多,对自我药疗有一定的了解,对于药学人员的服务方面比较认可。结论:性别、年龄、文化程度、医疗保险形式是影响社区慢性病患者安全使用药品重要因素,应大力开展药学服务,普及药品应用的基本知识,以促进合理用药。     

健康干预对社区高血压患者用药依从性的影响

药物疗法是高血压患者最常用的控制血压的方法。但在高血压人群中,服药依从性差是一个普遍存在的现象,也是血压得不到有效控制的一个重要原因。高血压患者的服药依从性的好坏直接影响病情的发展和治疗效果。对本院120例门诊高血压病患者随机分成常规治疗组和健康干预组。对健康干预组实施一系列健康干预措施．对他们药物治疗依从性变化进行了比较分析,报道如下。     

门诊高血压患者用药情况调查分析

目的：了解我院门诊抗高血压药物使用情况及趋势。方法：查取2006年7月-12月门诊高血压患者治疗药物处方3573张，统计分析抗高血压药物的使用情况及治疗方案。结果：钙拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和α-受体阻滞剂使用率分别为32．96％、18．91％、17．16％、14．82％、12．65％和2．72％。单种药物治疗占45．20％，联用2种或2种以上药物治疗占54．80％。氨氯地平、福辛普利、替米沙坦在同类药物中使用率最高，分别为34．89％、33．00％、39．07％。结论：门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案基本符合中国高血压防治指南，应用长效抗高血压药物及合理的联合用药是当今高血压治疗的主流。     

门诊高血压患者用药情况调查分析

目的探讨我院门诊高血压药物的应用现状和趋势。方法调查分析我院门诊就医的高血压患者治疗药物处方7 920张,分析抗高血压药物的使用情况及治疗方案,监测药物使用的合理性。结果我院门诊最常用的降压药有7类20个品种,其中钙拮抗剂(CCB)占35%、β-受体阻滞剂占21%、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)占18%、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)占13%、利尿剂占9%、复方制剂占3%和中药制剂占1%;单种药物治疗占46.2%,联用2种或2种以上药物治疗占53.8%。硝苯地平缓释片(14.27%)、贝那普利(11.7%)和美托洛尔(11.4%)在同类药物中使用率最高。结论我院门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案基本符合中国高血压防治指南及个体化治疗方案,应用长效抗高血压药物制剂及合理的联合用药是当今高血压治疗的主流。     

高血压患者年龄对处方行为的影响分析

目的:探索不同年龄段高血压患者的处方规律,为临床治疗决策和干预提供依据。方法:对我院2009年11月-2010年10月的高血压患者的处方进行分析,统计不同年龄段(<40、40～59、60～79、≥80岁)患者的就诊次数、用药频次、联合用药情况。结果:60～79岁年龄段的高血压患者1年中就诊次数最多,其中就诊5～8次和>8次的患者分别为25.45%和36.69%。40～59、60～79和≥80岁3个年龄段的患者单药使用的比例为38.33%、40.52%、46.68%,联合2种药物使用的比例为43.01%、38.35%、35.28%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)和钙离子通道阻滞药(CCB)在处方中出现的频次分别为25.21%、29.17%、31.23%和31.41%、33.54%、41.80%。结论:随着年龄的增加,单药治疗高血压的处方不断增加,联合用药治疗高血压的处方不断减少,但ARB和CCB的用药频次随年龄的增加而增加。     

高血压用药3误区

高血压是一种慢性病,一般需要长期坚持吃药,不能中断。有不少高血压患者在用药时却采用了错误的方法,尤其是老年患者,那样将会导致严重后果。     

社区慢病自我管理小组对提高患者管理效果的评价

目的探讨患者参与自我管理与社区医师指导相结合的慢病防治模式效果。方法开展慢病自我管理活动,采用统一的问卷进行培训前后调查,比较差异性。结果通过自我管理培训,患者的血压血糖得到提高。结论有效的自我管理能很好的提高慢病患者血压血糖的控制率,但行为习惯的改变困难大。