2型糖尿病家系血清脂联素和抵抗素的表达及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）家系正常糖耐量一级亲属（一级亲属）血清脂联素和抵抗素表达水平的变化,研究脂联素和抵抗素与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法收集广西壮族地区T2DM家系45个,在排除糖尿病和糖耐量损害的前提下,选择一级亲属为一级亲属组（83例）,先证者的配偶或其同胞的配偶为对照组（76例）,检测所有受试者的空腹血糖（FPC）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素原（FPI）、血脂、脂联素和抵抗素水平。采用稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果一级亲属组的甘油三酯（TG）、FPI、FINS、HOMA-IR和抵抗素水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,高密度脂蛋白（HDL）和脂联素显著低于对照组（P〈0．05）。多元线性逐步回归分析显示,FPG、体质指数（BMI）、脂联素、抵抗素是影响T2DM家系一级亲属胰岛素抵抗的独立危险因素。结论T2DM家系一级亲属在未发生糖尿病时已存在胰岛素抵抗,脂联素、抵抗素可影响T2DM家系一级亲属IR的程度。     

血清抵抗素水平与2型糖尿病并脑梗死的关系

目的 探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病（T2DM）并脑梗死（CI）的关系。方法 采用酶联免疫法测定的血清抵抗素水平。CI并发T2DM组（n=48），单纯CI组（n=50），对照组（n=36）。结果 T2DM＋CI及CI组血清抵抗素水平均明显升高（P〈0．05）；二者相比，T2DM＋CI组血清抵抗素水平较CI组明显升高（P〈0．05）。相关分析发现，血清抵抗素浓度与FINS、SBP、DBP．Homa-IR呈显著正相关（均P〈0．05），与Homa-β显著负相关（P〈0．01）。结论 T2DM＋CI组，血清抵抗素水平显著高于CI组，高抵抗素血症与高胰岛素血症的相关性提示，抵抗素可能在T2DM及其脑血管并发症CI的发病中起一定作用。     

血清抵抗素水平与肥胖及2型糖尿病的关系

目的　研究血清抵抗素水平与肥胖、2型糖尿病 (T2DM )和胰岛素抵抗 (IR)的关系。　方法　用酶免疫测定法检测 31例单纯肥胖、2 7例T2DM及 30名正常人空腹血清抵抗素水平。　结果　单纯肥胖组、T2DM组及正常对照组空腹抵抗素分别为 ( 4 1± 13)、( 4 3± 11)和 ( 5 3± 7) μg/L。单纯肥胖组和T2DM组血清抵抗素浓度均低于正常对照组 (P <0 0 1)。空腹血清抵抗素与体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)分别呈负相关 (r =- 0 2 92及 - 0 319,P <0 0 1) ,与空腹胰岛素、腰围和体脂百分比 (BF % )也呈负相关 (r =- 0 2 5 9,- 0 2 31及 - 0 2 39,P <0 0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,HOMA IR为影响抵抗素最为显著的因素 (R2 =0 0 86 )。　结论　肥胖及T2DM患者血清抵抗素水平偏低。血清抵抗素与BMI、体脂百分比、腰围、空腹胰岛素和HOMA IR呈负相关。抵抗素可能在人类IR的发病中起一定的作用     

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能衰竭与脂联素和抵抗素的临床相关研究

目的 探讨T2DM患者胰岛β细胞功能衰竭所致血清APN和抵抗素的变化特点及临床意义。 方法 选取T2DM病程〈6个月者21例,6个月2年者18例及健康对照（NC）者21名。测量身高、体重、血压和WC,检测真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）、APN、抵抗素、FPG、FIns、TG、TC、HDL-C和LDL-C,计算胰岛素分泌指数（HOMA-β）。 结果 随着T2DM病程进展,胰岛β细胞功能进行性下降,TI分泌逐渐减少（P〈0.05）。T2DM病程较长组PI高于病程较短及NC组（P〈0.05）。T2DM各组APN、抵抗素、TC、LDL-C和TG与NC组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论 随着T2DM病程进展,胰岛β细胞功能逐渐衰竭,且伴随血浆APN和抵抗素水平改变,这可能是导致T2DM发病原因之一。     

糖尿病肾病患者抵抗素与胰岛素抵抗的关系及临床意义

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清抵抗素与胰岛素抵抗（IR）的关系及临床意义。方法检测61例2型糖尿病（T2DM）患者（DN组31例、无DN组30例）及30例健康对照者的血清抵抗素、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）及胰岛素抵抗指数（Homa—IR）,分析血清抵抗素水平与各检测指标的相关性。结果与对照组比较。DN组、无DN组的血清抵抗素、FPG、Fins、Homa-IR均明显升高（P均〈0．05）;与无DN组比较,DN组上述指标虽有升高趋势,但均无统计学差异（P均〉0．05）。相关分析显示,DN组血清抵抗素水平与FPG、Fins、Homa-IR均呈显著正相关（P〈0．05）。结论抵抗素与DN患者的IR密切相关,检测T2DM患者的血清抵抗素变化,在一定程度上可反映其肾脏病变。     

血清抵抗素水平与肥胖及胰岛素抵抗相关性的研究

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者血清抵抗素水平与肥胖及胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　酶联免疫法测定T2DM患者 86例及对照组 42例的空腹血清抵抗素水平。记录受试对象性别、年龄、病程、身高、体重、腰围 (W )、臀围 (H)、血压 ,并检测空腹血脂、血糖 (Glu)、肾功能、胰岛素 (INS)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)等生化指标。结果　无论是T2DM组还是对照组 ,肥胖者血清抵抗素水平与非肥胖者比较 ,均具有统计学差异(P <0 0 1 ) ,T2DM组与对照组比较其血清抵抗素水平无显著性差异 ;采用相关分析发现 ,血清抵抗素浓度与BMI、腰围、WHR、BF %、TG、ApoB、FINS、SBP、DBP呈显著正相关 ,与ISI显著负相关 ,男性抵抗素水平与T呈正相关 ;采用多元逐步回归分发现BF %、FINS、ISI、腰围为影响抵抗素最显著的因素 (R2 =0 78)。结论　T2DM组与对照组比较其血清抵抗素水平无显著性差异 ,而无论是T2DM组还是对照组 ,肥胖者血清抵抗素水平与非肥胖者比较 ,差别均具有统计学意义 (P <0 0 0 1 )。血清高抵抗素水平与BF %、FINS、ISI、腰围的相关性提示 ,抵抗素可能在肥胖、IR及T2DM的发病中起一定作用     

炎症因子在正常个体向2型糖尿病转化中的作用

炎症因子对正常个体向2型糖尿病（T2DM）的转化中可能起重要作用，是T2DM发生的重要预测因子。炎症因子可能通过干扰胰岛素信号转导，引起胰岛素抵抗（IR）和β细胞的功能缺陷，导致T2DM发生。炎症因子与T2DM关联的证据来自大量临床流行病学的研究。主要涉及到的炎症因子有TNF-α、IL-6、CRP、PAI-1等。     

抵抗素与肥胖及2型糖尿病的关系

目的探讨抵抗素与肥胖及2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法正常人(NC)80例、单纯肥胖(Ob)67例、T2DM77例、伴肥胖的T2DM(Ob DM)102例,测定其血清抵抗素、真胰岛素、胰岛素原、胰升糖素、空腹血糖、血脂及血压等水平,记录身高、体重等。结果四组抵抗素水平差异无统计学意义(P>0.05);抵抗素与胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性也无相关性(P>0.05);在Ob、DM及Ob DM组抵抗素与TC呈正相关(r=0.35,0.33,0.38,P<0.05);在Ob及Ob DM组抵抗素与腰臀比呈正相关(r=0.36,0.27,P<0.05);在Ob组抵抗素与PI呈正相关(r=0.37,P<0.05)。结论抵抗素与T2DM无相关性,但可能影响肥胖及糖尿病患者的脂质代谢及胰岛素抵抗的形成。     

胰岛素抵抗与IKK和JNK活性的改变

胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足是T2DM的两个关键因素,但机制未明。近年炎症学说备受关注,认为T2DM为一先天性免疫和低度慢性炎症性疾病。在T2DM的易感个体,随着老龄化和营养过剩等环境因素的作用,先天性免疫系统被激活,巨噬细胞、脂肪细胞等前哨细胞分泌肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、抵抗素等多种细胞因子,进而引起IR、胰岛素分泌功能障碍和代谢综合征。     

视黄醇结合蛋白4与胰岛素抵抗及2型糖尿病关系研究进展

近年来2型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,对糖尿病发病机制的研究越来越受到人们的重视。肥胖是胰岛素抵抗（IR）和2型糖尿病（T2DM）的独立危险因素。研究发现,脂肪组织不仅是能量储存器官,还可以分泌多种脂肪因子,包括肿瘤坏死因子、脂联素、白介素6、抵抗素、瘦素等。     

2型糖尿病患者大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达的研究

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达的情况,探讨肥胖和糖尿病间的关系.方法 Western blot 法检测大网膜及皮下脂肪组织抵抗素表达情况;测定空腹血胰岛素水平和血糖浓度,并计算胰岛素敏感指数;测量身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算腰臀比、体重指数、体内脂肪百分比.结果以OD值表示,正常对照组(57411±1225.59)大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达明显较单纯肥胖组(41671±884.38,P<0.01)、非肥胖T2DM组(42131±1286.15,P<0.01)、肥胖T2DM组(42677±1751.10,P<0.05)表达增高,后三组抵抗素蛋白表达无明显差异.四组自身的大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达无显著差异.逐步回归分析示腰臀比、体重指数、空腹血糖对抵抗素表达的作用显著.结论正常对照组大网膜与皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达明显较单纯肥胖组、非肥胖T2DM组、肥胖T2DM组表达增高,抵抗素与腰臀比、体重指数、空腹血糖呈显著负相关提示人体抵抗素可能不是肥胖和糖尿病的联系所在.     

糖调节受损和2型糖尿病患者抵抗素、瘦素和纤溶酶原激活物抑制物1的水平及与胰岛素抵抗的关系

广西30例2型糖尿病（T2DM）患者、26例糖调节受损（IGR）患者和30例糖耐量正常（NGT）者的研究显示，T2DM组的血清抵抗素和纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）水平明显高于IGR和NGT组。IGR组的PAI-1和瘦素水平明显高于NGT组。T2DM组的瘦素水平高于NGT组。胰岛素抵抗指数与瘦素、TG、PAI-1水平正相关。     

炎症与2型糖尿病

胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足是2型糖尿病（T2DM）发病的两个关键因素，但其机制尚未阐明。近年来炎症学说备受关注，认为T2DM为一先天性免疫和低度慢性炎症性疾病。在T2DM的易感个体，随着老龄化和营养过剩等环境因素的作用，先天性免疫系统被激活，巨噬细胞、脂肪细胞等前哨细胞分泌TNF-α、IL-6等多种炎症因子，进而引起IR、胰岛素分泌功能障碍和代谢综合征的发生。先天性免疫系统的激活可能是TEDM和动脉粥样硬化发生的共同机制之一。近年来大量研究支持该学说。     

初发2型糖尿病患者血清铁蛋白水平的变化及意义

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者降糖治疗前后血清铁蛋白（SF）水平的变化及临床意义。方法选择50例初发T2DM患者（T2DM组）经胰岛素和二甲双胍强化治疗2周,同期选择32例健康体检者作为对照组,检测对照组及T2DM组治疗前后血清SF、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等水平及BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能（HOMA-B）,并分析血清SF与各指标的相关性。结果 T2DM组HOMA-IR、收缩压（SBP）、TG、FPG及SF水平明显高于对照组（P均〈0.01）,HOMA-B、HDL-C明显低于正常对照组（P均〈0.01）,且SF水平与BMI、腰围、SBP、FPG、TG、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.607、0.595、0.572、0.445、0.558、0.765,P均〈0.01）;与HDL-C呈负相关（r=-0.318,P〈0.05）。SF、BMI进入HOMA-IR多元回归方程,R2=0.674。结论初诊T2DM患者存在明显的胰岛素抵抗及铁超负荷,SF可能参与了T2DM的发生、发展。     

中老年2型糖尿病血清瘦素水平与超重或肥胖、血糖、胰岛素的关系

目的 研究中老年2型糖尿病（T2DM）肥胖与非肥胖患者血清瘦素与肥胖、血糖、胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法对样本人群进行体检并测定血清瘦素、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）及血糖（FPG）等生化指标并对结果进行统计分析。结果 （1）T2DM组无论男女血清瘦素水平均显著高于对照组（P〈0．01），且女性组显著高于男性组（P〈0．01）；（2）T2DM超重或肥胖组血清瘦素水平显著高于非肥胖组且与腹型肥胖密切相关；（3）T2DMIR组血清瘦素水平显著高于胰岛素敏感组（P〈0．01），并与FINS、C肽呈正相关；（4）T2DM肥胖组血清瘦素水平与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）呈正相关。结论 T2DM血清瘦素水平与超重或肥胖、IR、长期的血压、TG及血糖的平均水平关系密切。减肥，改善瘦素抵抗，增加机体对瘦素的敏感性对治疗T2DM可能提供帮助。     

2型糖尿病患者颈、股动脉内膜-中层厚度与胰岛素抵抗和餐后血糖的相关性研究

胰岛素抵抗（IR）和餐后2h血糖（2hPG）被认为是2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮损伤和动脉粥样硬化（AS）的重要危险因素。高敏彩色超声测定动脉内膜-中层厚度（IMT）是反映AS的重要指标。本研究测定T2DM患者的颈、股动脉IMT、2hPG、胰岛素等指标，并计算出胰岛素抵抗指数（IRI）和胰岛素敏感指数（ISI），旨在了解和探讨T2DM患者颈动脉和股动脉的AS与IRI和ISI及2hPG的相关性。     

血清肿瘤坏死因子α、游离脂肪酸以及抵抗素与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素、TNFα-、游离脂肪酸(FFA)、抵抗素之间及其与胰岛素抵抗(IR)的相关关系。方法选择48例T2DM患者和47例正常人,分别分为肥胖组和非肥胖组。测定各组空腹血清瘦素、TNFα-、FFA、抵抗素水平,同时检测有关项目。结果在对照组和糖尿病组中,血清瘦素、TNF-α、FFA、抵抗素均与HOMA-IR呈正相关(P<0.05~0.01),除了瘦素与抵抗素之间没有显著的相关性外,瘦素、TNF-α、FFA、抵抗素之间均存在正相关。多元线性逐步回归分析,BMI、TG、TNF-α、抵抗素为糖尿病患者IR的独立影响因素。结论BMI、TG、TNF-α和抵抗素是糖尿病患者IR的独立影响因素,可能参与糖尿病的发生。     

高尿酸血症合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗及糖、血脂代谢特点分析关系

目的 探讨高尿酸血症（HUA）合并2型糖尿病（T2DM）患者与胰岛素抵抗（IR）及糖、血脂代谢紊乱的关系。方法选择我院收治的住院患者115例,其中HUA患者40例（HUA组）,T2DM患者40例（T2DM组）,HUA合并T2DM患者36例（HUA＋T2DM组）,对三组进行BMI、生化指标及胰岛素相关指标进行对比观察。结果除高密度脂蛋白、低密度脂蛋白外,HUA＋T2DM组均比其他两组高;HUA＋T2DM组胰岛素抵抗指数明显高于其他两组,胰岛素敏感性指数则低于其他两组,胰岛β细胞分泌功能指数高于HUA组。结论HUA合并T2DM患者易发生IR,IR是诸多代谢综合征的危险因素之一。     

不同糖耐量人群血浆神经肽Y、抵抗素水平变化及意义

目的探讨血浆神经肽Y（NPY）、抵抗素水平与糖脂代谢的关系。方法采用放射免疫分析法测定不同糖耐量人群[2型糖尿病24例（T2DM组）,糖耐量受损22例（IGT组）,正常健康人20例（对照组）]血浆NPY、抵抗素水平,并与血糖、血脂指标进行相关性分析。结果T2DM组、IGT组NPY、抵抗素水平明显高于对照组（P〈0.05）;肥胖者血浆抵抗素水平高于非肥胖者（P〈0.05）,血浆NPY两者间无显著差异;NPY与TC呈正相关（r=0.32,P〈0.05）,与其他指标无相关性;抵抗素与FPG、FINS、腰围、Homa-IR呈正相关（r分别为0.58、0.43、0.54、0.46,P均〈0.01）,与BMI、TC、TG无相关性;抵抗素与FFA呈强相关性（r=0.56,P〈0.01）;血浆NPY与抵抗素之间无相关性。结论NPY与脂代谢和T2DM的发生有一定关系,抵抗素与肥胖和糖脂代谢紊乱有关。     

初发2型糖尿病患者GLP-1水平变化对胰高血糖素及早相胰岛素分泌的影响

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）患者血胰高血糖素样肽-1（GLP-1）对胰高血糖素及早相胰岛素分泌的影响。方法以新发T2DM患者（T2DM组）、健康体检者（对照组）为研究对象,采用标准馒头餐试验,观察空腹、进餐后30 min、120 min静脉血浆GLP-1动态变化及对血浆葡萄糖、胰高血糖素、胰岛素分泌的影响。结果初发T2DM组患者馒头餐各时点GLP-1水平均分别较对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,馒头餐后30 min、120 min胰岛素水平显著降低（P〈0.05）,但空腹胰岛素无明显差异（P〉0.05）;而胰高血糖素则较对照组各时点显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。初发T2DM组早相胰岛素分泌指数（ΔFINS30/ΔG30）显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论初发T2DM患者存在GLP-1分泌减少,GLP-1缺乏可能是T2DM患者胰岛β细胞分泌缺乏及胰高血糖素分泌过多的重要因素。