先天性小耳畸形患者的心理分析和护理

先天性小耳畸形,也称先天性小耳畸形综合征,是由于耳廓先天发育不良所造成的一种小耳畸形,病因还不十分清楚,家族发病率很低(2.5%)。先天性小耳畸形的发病率据有关资料统计为1/6000～1/9000,我国的发病率约为1/6000。男女发生比例为2:1,发生在右侧、左侧和双侧的比例为5:     

先天性小耳畸形耳廓再造术儿童的围手术期护理

先天性小耳畸形是胚胎发育早期受多种因素影响造成的第一、二腮弓发育障碍所致的一种综合症[1],临床上表现为外耳廓畸形或者缺失,外耳道闭锁和中耳畸形,常伴有颌面部畸形[2]。先天性小耳畸形给患儿身心造成一定的影响,我科自2007年3月～2009年5月共收治14岁以下的儿童患者500例,     

皮肤软组织扩张术治疗小耳畸形病人护理

小耳畸形综合征是孕妇在怀孕最初3个月内由于多种原因造成胚胎第一、二鳃弓发育障碍而形成的。先天性小耳畸形耳廓缺如.常伴有外耳道闭锁,中耳畸形,颌面畸     

先天性小耳畸形数字化三维耳廓模型的构建

目前先天性小耳畸形较好的治疗方法是耳廓再造术，耳廓支架雕刻的形态直接影响着手术效果，而参照二维胶片模板能否雕刻出理想的支架取决于术者的经验。为此，我们采用三维激光扫描技术对先天性小耳畸形患者健侧耳廓进行扫描处理后建立了数字化三维耳廓模型。     

先天性小耳畸形耳廓再造术98例临床经验总结

目的：总结先天性小耳畸形耳廓再造术的临床经验。方法：回顾性分析98例先天性小耳畸形耳廓再造术经验,对手术方法、术后并发症等进行总结。结果：我科于2009年1月～2012年10月,采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术98例,经过6个月～3年随访,发现再造耳形态逼真,位置、大小与健侧基本一致;皮肤颜色与面部接近;支架无吸收及变形;再造耳廓的立体形态良好、外形自然;颅耳角与对侧相似,耳后瘢痕不明显。结论：采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术,并发症少、外形逼真,是理想的先天性小耳畸形再造方法,可在临床上推广应用。     

扩张法耳再造治疗先天性小耳畸形

目的：探讨皮肤软组织扩张器和自体肋软骨支架移植治疗先天性小耳畸形的修复效果。方法：采用一期皮肤软组织扩张器置入,同时对残耳进行处理;二期使用自体肋软骨雕刻支架移植的方法治疗先天性小耳畸形患者共17例。结果：经1.5～3 年随访观察,除了1例因感染取出耳支架外,其余再造耳廓皮瓣色泽红润、再造耳廓位置、形态、大小和对侧基本一致。结论：组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的外耳再造方法,是治疗先天性小耳畸形的适宜方法。     

先天性小耳畸形皮肤定量扩张耳廓再造和颞筋膜瓣听力重建序列治疗的围手术期护理

目的:总结先天性小耳畸形皮肤定量扩张耳廓再造和颞筋膜瓣听力重建序列治疗的围手术期护理经验,提高其治疗效果。方法:2010年1月～2011年12月对38例接受耳皮肤定量扩张耳廓再造和颞筋膜瓣听力重建序列治疗的先天性小耳畸形的患者进行围手术期护理观察。结果:38例患者术后再造耳廓形态逼真、立体感强;术后听力均有不同程度提高,未出现面瘫、眩晕、耳鸣等并发症,近期及远期随访患者无明显外耳道狭窄及远期听力下降。结论:皮肤定量扩张耳廓再造和颞筋膜瓣听力重建序列治疗是先天性小耳畸形的良好方法,加强围手术期护理对提高手术疗效具有重要作用。     

皮肤软组织扩张法全耳再造围手术期护理

目的探讨先天性小耳畸形皮肤软组织扩张法全耳再造术围手术期的护理特点。方法我院收治先天性小耳畸形患者共34例,患侧外耳廓缺如,残存不规则皮赘,内有不规则软骨,外耳道闭锁。均采用皮肤软组扩张法行全耳再造术。结果 34例伤口愈合良好,重建耳廓形态与键侧接近,双侧基本对称,患者对术后效果满意。结论先天性小耳畸形采用皮肤软组织扩张法全耳再造术,效果满意,围手术期护理很重要。     

双叶皮瓣外耳再造术

我们自行设计双叶皮瓣和三点定位法，已完成５０例先天性小耳畸形的耳廓，耳道再造术。术后耳廓形态自然，位置准确，部分患者听力有所提高。     

组织工程支架在耳廓重建中的研究进展

耳廓重建主要是为了治疗先天性小耳畸形、外伤等造成的耳廓畸形或缺损,由于耳廓独特的形态与精细的生理结构,使得耳廓重建一直都是临床极具挑战性的治疗手段之一.自体肋软骨移植与人工支架置入是耳廓重建的常见方法,而软骨组织工程的出现,给耳廓重建带来了新的发展.其中选择合适性能的支架材料是研究热点之一,本文拟结合国内外研究进展,对...     

耳廓再造及听力重建同期手术在小耳畸形治疗中的分析

目的:探讨先天性小耳畸形的诊断及手术方法,分析并总结其临床特点及手术治疗中及术后存在的一些问题。方法:回顾性分析我科2000年1月～2010年1月中手术治疗先天性小耳畸形患者30例(36耳),22耳行自体肋软骨耳廓再造及听力重建术,另5耳只行外耳道、鼓室成形术。结果:就诊患者中听力损失为中度以上及畸形程度较重的占大多数,对不同程度外耳道、中耳畸形内语频听阈的差异分析有统计学差异(P<0.05),畸形越重,听力损失越重。术后耳廓支架外露2耳(9.09%),外耳道再次狭窄5耳(18.52%),感音神经性耳聋1耳(3.70%);结论:耳廓再造及听力重建同期进行即可保证美观又可提高听力,术前需进行综合评估、注意手术适应证的选择,注意手术操作细节及术后护理可降低并发症出现。     

耳廓复合组织游离移植矫治中度杯状耳畸形

目的:探讨采用健侧耳廓复合组织游离移植矫治中度先天性杯状耳畸形的新术式。方法:采用健侧耳廓复合组织游离移植,治疗中度杯状耳畸形患者48例,共48只畸形耳。结果:48例患者的复合组织全部成活,耳轮延长,耳舟显露,整个外耳形态满意,双侧基本对称。结论:采用健侧耳廓复合组织游离移植矫治中度先天性杯状耳畸形的手术方法简单易行,基本纠正了杯状耳的全部解剖缺陷。     

耳模型无创矫正新生儿先天性耳廓畸形的疗效评估

目的 评估先天性耳廓畸形耳模型矫正治疗的临床效果，评估其应用价值。方法 选取2020年1月-12月我院收治的68例先天性耳廓畸形的患儿为研究对象，合计119只畸形耳廓，所有患儿均行耳廓畸形耳模型无创矫正治疗，治疗后3个月，统计患儿治疗时间、临床效果、并发症及复发情况。结果 68例患儿治疗时间（6.67±0.89）周，并发症发生率为10.92%，治疗总有效率100.00%，无复发患儿。结论 耳模型无创矫正治疗先天性耳廓畸形疗效显著，并发症发生率低，安全性高，值得临床应用推广。     

先天性耳郭畸形非手术疗法的应用进展

先天性耳郭畸形是一种发病率较高的先天畸形,其病因复杂,为诸多因素所致.分为耳畸形和耳变形.对患儿外观、听力及心理发育造成较大影响,应予以积极治疗.手术多于学龄前进行,且存在麻醉及术后并发症等风险,近年来国内外许多学者采用非手术疗法矫治先天性耳廓畸形并已取得显著效果,且对前人的方法进行了改良.现就先天性耳郭畸形非手术疗法...     

先天性小耳畸形的皮肤软组织扩张器法外耳再造术

目的探讨先天性小耳畸形的手术修复方法。方法1992年至2005年采用皮肤软组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的方法进行外耳再造共3248例。结果经1至13年随访观察，再造耳廓皮瓣色泽红润、柔软、感觉功能无明显异常；移植耳廓软骨支架无软化、吸收、变形；再造耳廓位置、形态、大小和对侧基本一致。结论组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的外耳再造方法，疗效满意、并发症少，是先天性小耳畸形理想的手术治疗方法。     

皮肤软组织扩张术治疗小耳畸形病人的护理

小耳畸形综合征是孕妇在怀孕最初3个月内由于多种原因造成胚胎第一、二鳃弓发育障碍而形成的[1].先天性小耳畸形耳廓缺如,常伴有外耳道闭锁,中耳畸形,颌面畸形.我院外耳治疗中心自1994～2001年应用皮肤软组织扩张术治疗小耳畸形255例,本组病例均获得了再造耳皮肤薄、血运好、形态逼真、立体感强的手术效果.现将护理报告如下.     

先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造术的手术配合

目的　探讨先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造术的手术配合。方法　回顾性分析30例先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造术的手术配合要点,包括术前访视加强对患者的心理护理,手术物品、药物的准备齐全;术中巡回护士熟悉手术步骤,为患者摆放舒适、恰当体位,密切监护生命体征、保持引流管位置的正确及通畅;术中器械护士严格执行无菌技术,积极、密切的配合等。结果　30例患者均成功手术,未出现明显护理差错。术后仅耳廓伤口轻度疤痕增生1例、局部表皮缺失1例、皮肤色泽颜色暗红3例,经创面换药、扩血管药物等治疗后好转;无软骨外露或皮瓣坏死;再造耳廓位置、形态、大小和对侧相似,家属均表示满意。结论　有效的护理及手术配合有利于先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造的手术成功、提高手术质量。     

先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳再造的手术配合

目的 探讨先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造术的手术配合.方法 回顾性分析30例先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造术的手术配合要点,包括术前访视加强对患者的心理护理,手术物品、药物的准备齐全;术中巡回护士熟悉手术步骤,为患者摆放舒适、恰当体位,密切监护生命体征、保持引流管位置的正确及通畅;术中器械护士严格执行无菌技术,积极、密切的配合等.结果 30例患者均成功手术,未出现明显护理差错.术后仅耳廓伤口轻度疤痕增生1例、局部表皮缺失1例、皮肤色泽颜色暗红3例,经创面换药、扩血管药物等治疗后好转;无软骨外露或皮瓣坏死;再造耳廓位置、形态、大小和对侧相似,家属均表示满意.结论 有效的护理及手术配合有利于先天性小耳畸形自体肋软骨移植Ⅰ期耳廓再造的手术成功、提高手术质量.     

肋软骨三维CT重建技术在成人耳廓再造中的应用

目的探讨运用肋软骨三维形态测量技术,指导成人先天性小耳畸形耳廓再造术中肋软骨采伐的可行性。方法自2014年1月至2014年12月,对46例成年先天性小耳畸形患者,术前运用三维CT分别测量第6、7、8肋软骨的三维形态和CT值,并根据测量结果,选择雕刻耳支架的肋软骨量。所有患者术后随访4~12个月。结果第6、7、8肋软骨双侧不对称20例(43.48%),肋软骨钙化明显者14例(30.43%),肋软骨采伐术中折断1例(2.17%),术后胸廓轻度畸形2例(4.35%)。结论术前肋软骨三位形态的测量可以准确评估肋软骨情况,有助于提高成人先天性小耳畸形患者耳廓再造术中,肋软骨采伐的效率及质量,并降低术后并发症。     

儿童肋软骨切取后胸廓形态发育的观察

目的　观察先天性小耳畸形儿童因行耳廓再造切取肋软骨对胸廓形态发育的影响。方法　对研究组 39例患者进行胸廓测量和X线片检查。将 4 0例先天性小耳畸形但未行手术者设为对照组。比较研究组和对照组患儿胸廓发育情况。结果　研究组患儿两侧胸廓半径经测量发现差异无显著性意义 ,研究组和对照组相比较胸廓发育情况差异也无显著性意义。X线片显示肋骨和胸廓无明显畸形。结论　儿童时期切取肋软骨对胸廓发育没有明显影响