癌痛治疗的新进展

疼痛是癌症患者特别是中晚期癌症患者的主要症状,它比死亡更令患者恐惧和不安。疼痛对健康状况、躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能等均可产生不同程度的影响,从而全面影响患者的生活质量。在新近诊断的癌症患者中,约有25%～30%有不同程度的疼痛,晚期癌症患者有疼痛发作者高达70%～80%,约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解[1]。因此,如何解决癌痛,提高癌症患者的生活质量成为临床医生关注的焦点。和慢性疼痛治疗一样,癌痛的治疗可分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗药物治疗是解除癌痛的主要手段,正确的药物选择,合适的给…     

聚焦解决模式在慢性疼痛患者中的应用进展

疼痛是与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会方面的痛苦经历,已成为继体温、血压、脉搏和呼吸之后的第五个生命体征[1]。依据疼痛的时间长短可分为急性疼痛与慢性疼痛。急性疼痛存在的时间少于1月,多源于新发生的躯体损伤,是损伤直接影响造成的,比如手术、创伤后的疼痛等,对患者有一定保护作用。国际疼痛研究协会(International Association for the Study of Pain,IASP)对慢性疼痛的定义为,持续时间≥3个月的疼痛,主要指引起伤害性刺激的损伤恢复,而疼痛仍存在的一种状态,普通人群中的发病率为20%~45%[2]。研究表明慢性疼痛与失眠、焦虑及抑郁等密切相关,疼痛会影响患者的睡眠情况并加重失眠,而失眠会导致患者的负面情绪,负性情绪会使疼痛感觉更加敏感[3],反复循环影响患者的生活质量,因此将心理干预用于慢性疼痛患者的管理显得极为重要;聚焦解决模式是一种积极有效的心理干预模式[4],它与以前的传统心理干预模式不同,更多地关注人的积极方面,并深入挖掘个体或团体的解决问题能力的最大潜能[5],可有效增强患者的积极健康的行为,促进身体症状的改善,并形成一个良性的循环[6],本文综述并总结了有关聚焦解决模式在慢性疼痛患者中应用的相关研究。内容如下。     

疼痛灾难化对慢性疼痛患者不良健康结局影响的研究进展

疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征,全世界近1/2的成年人都经历过某种身体上的疼痛,每年因慢性疼痛导致的经济损失为560亿～635亿美元。根据疼痛的病程,将其分为急性疼痛和慢性疼痛。慢性疼痛被国际疼痛研究学会定义为超过正常组织愈合时间,持续3个月以上的疼痛。疼痛是生理、心理和社会因素共同作用的结果,而疼痛灾难化被认为是与疼痛最相关的心理影响因素,是近年欧美学者在疼痛心理学领域的研究热点。疼痛灾难化的个体会对实际或潜在的疼痛反应过度,会更多关注疼痛以及经历更高程度的疼痛,如出现疼痛相关残疾,还会导致治疗效果不佳等,与患者临床结局紧密联系。本研究围绕疼痛灾难化对不良健康结局的影响,以及干预措施进行综述,以引起国内医护人员对疼痛灾难化的重视,为改善患者临床结局和慢性疼痛管理效果提供依据。     

曲马朵用于临床疼痛治疗研究近况

曲马朵具有弱阿片样激动作用,并且可通过作用于去甲肾上腺素、５－羟色胺等单胺类神经递质缓解疼痛,两者起互补和协同作用。它具有镇痛作用强、持续时间长和和依赖性潜力低的特点,可用于缓解临床各种中度疼痛,如各种急、慢性疼痛,包括分娩镇痛、术后镇痛及慢性疼痛治疗等。     

阿片和非阿片镇痛药在慢性疼痛中的药理作用

慢性疼痛是一种混合的病理生理学机制，是自发和诱发疼痛的复杂状态，对镇痛药的反应差别很大。尽管没有系统的实验依据。但阿片类镇痛药始终是治疗严重慢性疼痛的首选药物，环氧合酶抑制剂量治疗中的首选辅助药物，对急性疼痛几乎无效的抗抑郁药，抗癫痫药和静注局麻药，在一些慢性疼痛病例中显示出明显的长期疗效，NMDA受体拮抗剂盐酸氯胺酮和α2受体激动剂可乐定对急性和慢性疼痛都有效，并可减少阿片类药物的用量，但常伴有严重的副作用，辣椒素等局部用药和阿片类等鞘内给药对某些病人也有效，模拟人类慢性疼痛状态建立了一些实验动物模型，但至今这些模型的药理学特点还没有很好地确定。     

风湿疼痛 不能强忍

风湿疼痛，不治可致残 风湿疼痛按照疼痛来源大概可分为关节痛、肌肉痛、骨痛、神经痛、皮肤痛等，其中，关节痛是最常见的疼痛类型。类风关、骨关节炎、强直性脊柱炎等多种风湿病都会出现不同关节的红肿热痛，如不及时治疗，病情迁延，甚至可导致关节面破坏，关节变形从而导致功能丧失，最终致畸致残。     

肿瘤医院麻醉药品使用认知度的调查

<正>疼痛是发病率高、严重影响患者生理功能和生活质量的病症,严重疼痛尤其是慢性疼痛对患者、家庭和社会的影响不容低估。而麻醉药品和精神药品是疼痛治疗必不可少的基本药品,但滥用或不合理使用易产生身体和精神的依赖性。长期以来,癌痛得不到充分治疗是普遍现象,在新近诊断的癌症患者中,25%～30%伴有不同程度的疼痛,     

盐酸度洛西汀对抑郁相关疼痛障碍疗效的研究

临床上抑郁障碍和慢性疼痛常常并存,慢性疼痛常常引发抑郁障碍,抑郁障碍也常可表现为以疼痛为主的躯体症状[1]。有资料显示,34%～66%的抑郁障碍患者伴有慢性疼痛,严重影响患者生存质量[2]。盐酸度洛西汀是同时可用于重症抑郁障碍、糖尿病周围神经病理性疼痛和成人纤维肌痛     

对术后疼痛患者护理的认识

随着医学模式的转变,疼痛的治疗与护理越来越被重视和关注,疼痛已被作为"第五生命体征"来评估与处理[1]。手术患者的术后疼痛是一个医护人员需要面对的问题,术后镇痛不足时可转变为慢性疼痛,甚至在术后持续数年之久,但临床上70%的外科术后患者存在着程度不同的镇痛不全。影响患者术后镇痛的原因来自不同方面,有研究显示:护士     

周围神经卡压性病理性疼痛的研究进展

神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的一种慢性疼痛,其机制涉及异位放电、交感一感觉耦联、解剖重构、脊髓背角神经元的敏感化、中枢抑制性神经元功能下降、高位中枢的敏感化等。药物治疗仍然是目前主要的治疗方法。虽然各种治疗已经在动物试验中取得了许多进展,但是距离临床应用还是有很大的距离。本文就神经病理性疼痛的机制和治疗的进展进行综述,旨在为神经病理性疼痛临床治疗提供参考。