经尿道膀胱颈口电切术治疗女性膀胱颈口梗阻25例分析

本院自１９９８年９月至２００１年５月，采用经尿道膀胱颈口电切术治疗女性膀胱颈口梗阻症２５例，取得良好疗效。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组女性２５例；年龄４５～７４岁，平均６１．３岁。发病至就诊１月～８年，其中１年以上１８例。临床主要表现为进行性排尿困难及膀胱刺激症状，如尿频、尿急、排尿不畅、尿后余沥及尿意不尽感等。经膀胱尿道镜检、尿流率测定、泌尿道B超、尿常规及尿培养诊断为膀胱颈口梗阻。膀胱尿道镜下均可见膀胱颈口后唇呈堤坝样提高，提高角度为３０°～６０°不等。其中合并慢性膀胱炎症１…     

膀胱全切非管状乙状结肠膀胱成形术（附六例报告）

对６例多发性浸润性膀胱癌而膀胱颈部及尿道无侵犯的患者在膀胱前列腺全切后以非管状乙状结肠原位代膀胱。经３～２５个月的随访，除１例仍有轻度尿失禁伴轻度排尿困难外，余５例手术后６个月以上者非管状乙状结肠膀胱容量大、压力低，经尿道排尿、排空完全、自控性好，无全身营养障碍及水电酸碱紊乱，节省肠管，手术简便。     

可控制性膀胱造口术三例报告

我们应用膀胱前壁皮瓣缝合成新尿道，通过左右交叉的腹直肌达到自行控制尿液的术式［１］治疗３例需行永久性膀胱造瘘尿流改道患者。报告如下。资料和方法　本组３例，男２例，女１例。年龄６３～７５岁。１例女性患者为６３例经产妇，患压力性尿失禁，先后行尿道折叠术和膀胱颈悬吊术，效果不佳，会阴部伴严重尿液性湿疹。２例男性患者前列腺增生术后合并炎症，导致尿道炎性狭窄。膀胱尿道造影示尿道狭窄闭锁，无法行其它手术治疗，需行永久性膀胱造瘘尿流改道。病人取平卧位，连续硬膜外麻醉。下腹部正中切口，充分显露膀胱，设计膀胱皮瓣…     

经尿道前列腺切除联合去势治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺切除术（TURP）联合去势治疗伴膀胱出口梗阻（BOO）的晚期前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2001年6月~2007年8月我院采用经尿道前列腺切除术与双侧睾丸切除术及内分泌治疗26例晚期前列腺癌患者的临床资料。结果经尿道前列腺切除手术时间35～125min，平均75min，切除前列腺重量15～55g，平均26g，出血量40～200mL，平均90mL，均未输血；随访2～5年，2年内死亡2例．5年内死亡10例，9例生存至今，失访5例。结论对于全身情况较差、伴有膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者，经尿道前列腺切除术联合去势治疗是安全有效的方法之一。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻（附39例报告）

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻（附３９例报告）高广智黄长海王寅李丽华自１９８５年以来采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻３９例，取得满意效果，报告如下。临床资料本组３９例。年龄３１～８１岁，平均５９２岁。病程半个月～２０年。１年以上２１例（５３８％...     

经尿道膀胱颈口内切开治疗女性膀胱颈口梗阻

2001年8月一2006年4月，我们对26例女性膀胱颈梗阻患者经尿道膀胱颈口内切开治疗，效果满意，现报道如下。1 临床资料与方法 1．1 一般资料本组26例，年龄42～83岁，平均65岁。病程1～1．5年，平均14个月。26例均有排尿困难、排尿不尽、排尿费力、排尿时间延长，其中5例有急性或慢性尿潴留。8例尿频、尿痛及急迫性尿失禁。     

经尿道治疗女性膀胱颈综合征42例报告

经尿道治疗女性膀胱颈综合征４２例报告钟晨阳王少华邵鸿勋自１９９０～１９９４年对４２例女性膀胱颈综合征患者行电切或电灼治疗，取得较好效果。报告如下。临床资料本组４２例。年龄２９～８５岁，平均５４５岁。病程１～３６０个月，平均６０个月。其中绝经后妇女３...     

改良低压可控性回肠代膀胱术

目的建立一种更接近生理的回肠代膀胱术。方法１９９１～１９９８年实施５例全膀胱切除,回肠膀胱与尿道吻合,由外括约肌控制,经尿道排尿的新手术方法。结果术后随访３～８４个月,平均２８．６个月。至随访日,５例无吻合口狭窄,排尿通畅。３个月后４例完全控制排尿,１例仍有不完全性尿失禁。结论该术式具有贮尿囊内压低（２０～３０ｃｍＨ２Ｏ）,容量略小（２５０～３００ｍｌ）,可控性和原位排尿的优点,且无电解质紊乱和肾功能损害。     

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺鞘形切除术（附42例报告）

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺鞘形切除术（附４２例报告）杜德君叶敏我院自１９９３年１０月～１９９５年１０月对耻骨上经膀胱前列腺切除术式进行了改进，设计耻骨上保留后尿道前列腺鞘形切除术，共做４２例。疗效满意，报告如下。临床资料本组４２例。年龄６０～８４岁...     

微创联合治疗前列腺增生合并膀胱结石致膀胱损伤

目的探讨经尿道微创联合治疗前列腺增生合并膀胱结石致膀胱损伤的预防措施。方法回顾分析我院2008年至2013年联合治疗前列腺增生合并膀胱结石316例患者的临床资料。其中采用先经尿道膀胱碎石钳碎石术或经尿道膀胱气压弹道碎石术＋经尿道前列腺等离子双极汽化术116例（A组）,先行经尿道前列腺等离子双极汽化术,后行经尿道膀胱碎石钳碎石术或经尿道膀胱气压弹道碎石术200例（B组）。结果A组26例患者发生膀胱严重损伤穿孔、出血,通过正确判断膀胱损伤的类型和程度,给予相应治疗,均痊愈出院。B组无一例发生膀胱严重损伤穿孔。结论碎石和电切手术施行先后对治疗前列腺增生并膀胱结石致膀胱的损伤有关。     

膀胱肿瘤并前列腺增生症同期经尿道电汽化术

目的:探讨膀胱肿瘤并前列腺增生症患者同期经尿道电汽化术的治疗效果。方法:回顾性分析12例膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期经尿道电汽化术后临床资料。结果:随访4～43月,有2例术后复发,未见前列腺窝有种植转移,复发时间5～13个月。结论:膀胱肿瘤并前列腺增生患者可同期行经尿道电汽化术。     

激光治疗膀胱颈挛缩28例报告

我院自 1995年 6月～ 1999年 2月采用Ｎｄ :ＹＡＧ接触式激光纵形放射状汽化切割膀胱颈部及尿道内括约肌 ,同时加用非接触式激光点状照射前列腺部后尿道治疗膀胱颈挛缩 2 8例 ,疗效满意。报道如下。临床资料　本组 2 8例 ,均为男性。年龄 5 1～ 72岁 ,平均 6 1岁。均有排尿困难、尿频、尿细、排尿不尽感 ,耻骨上区或会阴部不适感 10例。病程 9个月～13年。其中尿潴留 9例 ,余 19例剩余尿量均大于 5 0ｍｌ。直肠指检前列腺均不大 ,Ｂ超及ＭＲＩ检查 19例前列腺边界不清 ,实质回声不均匀。膀胱尿道镜检见膀胱颈呈环状狭窄 ,膀胱颈后唇抬高 ,苍…     

射频治疗前列腺增生症并发晕厥5例报告

１９９３年３月至１９９６年１月，我院经尿道射频热疗治疗老年前列腺增生５１２例，其中并发晕厥５例，报告如下。临床资料本组５例，年龄６１～７８岁，平均６７岁。病程３～２０年，平均７．２年。５例均有排尿困难，夜尿次数增多等症状，其中４例伴有较重的紧张、恐惧...     

膀胱移行细胞癌行膀胱全切术后尿道再发肿瘤的原因及处理

目的 研究膀胱移行细胞癌行膀胱全切术后尿道再发肿瘤的原因及处理方法，进行提出预防及治疗措施，以降低尿道再发肿瘤的可能性。方法 回顾分析1978～1998年膀胱全切后尿道再发肿瘤19例。结果 尿道再发肿瘤占9%，均为男性。18例发生于后尿道，1例发生于前尿道，主要症状为尿道溢血。结论 再发原因除移行上皮肿瘤的多中心发生因素外，膀胱肿瘤已侵及前列腺及前列腺尿道的主要原因。“膀胱全切除”范围不够，残留前列腺及前列腺尿道以及膀胱切除时对肿瘤的挤压也是不容忽视的原因。少数病例也可经血行转移至前尿道。尿道全切术有替代后尿道切除术的趋势。     

经尿道治疗小前列腺增生引起的膀胱出口梗阻

目的 探讨小前列腺增生所致膀胱颈梗阻的理想治疗方法。方法 自１９９６年１２月～１９９９年１月,经尿道治疗小前列腺增生患者６６例,其中２７例行单纯经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）,３９例行经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术（ＴＵＲＰ＋ＴＵＩＢＮ）。两组患者年龄、病程、术前前列腺重量及手术切除重量均无明显差异。两组手术操作均由同一名医师完成。从ＩＰＳＳ评分及最大尿流率（Ｑｍａｘ）两个方面比较两组治疗〈１５     

腹壁外可拆除的膀胱颈荷包缝合预防膀胱颈梗阻的疗效

随着耻骨上经膀胱前列腺切除术(STP)的广泛应用,STP术后膀胱颈梗阻(BNO)的发生率越来越高,其原因可能是缝合膀胱颈口过紧所致。我院从1992年8月～1999年12月采用STP治疗前列腺增生(BPH)50例,均应用腹壁外可拆除的膀胱颈荷包缝合法预防术后BNO,效果可靠,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组50例,年龄58～77岁,平均69.5岁。均有BPH临床症状,其中前列腺度增大15例,度增大20例,度增大15例。30例有尿潴留史,并发膀胱多发性结石5例,腹股沟斜疝3例,脑梗塞后遗症1例,高血压及冠心病8例,老年性肺气肿12例,肾功能损害5例,经尿道前列…     

双氯芬酸钠栓治疗前列腺增生症术后膀胱痉挛疗效观察

膀胱痉挛为前列腺增生症(BPH)术后常见并发症,常表现为术后最初几天内的小腹部、膀胱尿道阵发性痉挛性疼痛,可有膀胱憋胀,急迫排尿感,可加重膀胱出血,影响创伤愈合。我们对105例BPH术后膀胱痉挛患者采用双氯芬酸钠治疗,取得了很好的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料:2001年1月至2006年12月随机选择我院行前列腺术后出现膀胱痉挛患者105例,其中经尿道前列腺电切术(TURP)82例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术23例,年龄59~91岁(平均72.2岁),病程6个月~12年。IPSS评分平均为25.4±4.2。术后72h不同程度的出现尿意急迫感,下腹胀痛,肛门坠胀…     

四种可控性肠膀胱术手术体会

分别采用四种可控性膀胱术治疗膀胱肿瘤或严重膀胱功能障碍及尿道病变患者２３例。随访２０例，３例术后出现腹壁造口处漏尿，２例经手术处理治愈，１例长期保留尿管。术后可控性良好，插管顺利１９例，膀胱容量出院时２５０～４００ｍｌ，１年后５００～８５０ｍｌ，无输尿管肾盂返流，肾功能均获改善或稳定。认为可控性回结肠膀胱为膀胱替代及尿液转流较好的术式，ＨｅｍｉＫｏｃｋ膀胱及液压回肠瓣亦有一定优点。     

消炎痛栓治疗膀胱抑制性收缩的临床体会

观察消炎痛栓经直肠给药对３１例膀胱逼尿肌收缩的抑制，疗效确切。报告如下。临床资料本组３１例。男２８例，女３例。年龄６～８０岁，平均６０岁。其中２０例行耻骨上前列腺摘除术，４例膀胱部分切除术，３例尿道会师术，３例膀胱造瘘术，１例肾裂伤后血尿留置导尿管膀...     

经尿道内镜术治疗前列腺术后膀胱出口梗阻

目的：探讨经尿道内镜技术治疗前列腺术后膀胱出口梗阻的疗效。方法：采用经尿道内镜术治疗35例前列腺术后（经耻骨上前列腺除30例，经尿道电切5例）排出困难，经尿道膀胱造影或尿道膀胱镜检查证实为前列腺尿道部或膀胱颈狭窄的病人。结果：35例均获成功，拔除尿管后均排悄通畅，无尿液残余，少部分病人有尿频，但经对症处理很快改善。结论：经尿道内镜术处理前列腺术后膀胱出口梗阻安全、可靠，是首选的治疗方法。