不同浓度睾酮对雄兔凝血和纤溶系统的影响

目的：探讨雄兔去势及去势后补充不同剂量外源睾酮对凝血和纤溶活性的影响，以期从基础研究角度研究冠心病发病与雄激素水平的关系。方法：将35只雄兔随机分为假手术组、去势安慰剂组、低剂量睾酮补充组．生理剂量睾酮补充组、高剂量睾酮补充组，每组7只。睾酮补充组去势后2周始分别肌注3，6，12mg／kg十一酸睾酮，1次／2周。分别测定去势前．去势后第2、10周血总睾酮、雌二醇、部分凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血酶时间(actlvited partial thmmboplastin time，APTT)、纤维蛋白原、纤溶酶原活性、α2—抗纤溶酶(α2-anti plasmin，α2-PI)活性、二磷酸腺苷活性、D—二聚体含量。结果：各去势组雄兔去势后总睾酮水平[(0.8&;#177;0．2)，(0．8&;#177;0.2)，(0．8&;#177;0.2)，(0．8&;#177;0.1)mmol／L]明显低于去势前[(15．4&;#177;9．1)，(15．6&;#177;9．3)，(14．4&;#177;8．1)，(15．2&;#177;9．0)mmol／L](t=13．3～20．8，P&;lt;0．01)，总睾酮／雌二醇明显高于去势前(t=8．80～16.4，P&;lt;0．01)。低、高剂量睾酮补充组、生理剂量睾酮补充组雄兔补充睾酮后总睾酮水平明显高于去势后(t=3．25～18．4，P&;lt;0．01)；生理剂量睾酮补充组补充睾酮后雌二醇水平明显高于去势后(t=2．52，P&;lt;0．05)；补充睾酮后总睾酮／雌二醇相应回落(t=9．75～11．0，P&;lt;0．01)：各去势组去势后PT，APTT明显短于去势前(t=2．4～4．5，P&;lt;0．05～0．01)，纤维蛋白原、D—二聚体含量明显高于去势前(t=2．3～3．1，P&;lt;0．05)。各去势组去势后二磷酸腺苷、α2—PI、纤溶酶原活性明显强于去势前(t=2．1～4．3，P&;lt;0．05—0．01)。低剂量及高剂量睾酮补充后，各凝血指标仍维持活跃水平；高剂量睾酮补充后α2—PI活性回落至去势前水平，生理剂量睾酮补充后，各项指标回落至去势前水平和假手术组水平。结论：雄激素水平减低及增高均使血小板聚集率增加、凝血系统激活；雄激素缺乏抑制纤溶活性，雄激素增高时凝血和纤溶活性均增强。     

凝血与纤溶研究的进展

外在途径在凝血过程中起启动作用，生成的少量凝血酶活化因子Ⅴ、Ⅷ和Ⅺ，维持了凝血过程。内在途径和外在途径之间有密切的联系。凝血酶激活的纤溶抑制物（ＴＡＦＩ）是新发现的血浆抗纤溶物质，通过因子Ⅺ依赖性的凝血酶途径被激活。抗ＴＡＦＩ抗体和ＴＡＦＩ抑制剂在体外与动物实验有促纤溶效果，将会成为溶栓治疗的一个新的有效的辅助药物。     

凝血与纤溶研究的进展

外在途径在凝血过程中起启动作用,生成的少量凝血酶活化因子Ⅴ、Ⅷ和Ⅺ,维持了凝血过程。内在途径和外在途径之间有密切的联系。凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)是新发现的血浆抗纤溶物质,通过因子Ⅺ依赖性的凝血酶途径被激活。抗TAFI抗体和TAFI抑制剂在体外与动物实验有促纤溶效果,将会成为溶栓治疗的一个新的有效的辅助药物。     

缺血性心脏病凝血与纤溶危险因素的探讨

缺血性心脏病（ＩＨＤ）是人群死亡与病残的主要原因。ＩＨＤ（如心肌梗死、不稳定心绞痛）发病与冠状动脉内血栓形成相关。随着对凝血因子Ⅶ（ＦⅦ）和组织因子（ＴＦ）在凝血机制中作用的研究进展，人们对ＩＨＤ的发生机制也有了新的认识［１］。有报道血浆ＦⅦ促凝活性...     

凝血—纤溶动态图对休克病人凝血纤溶变化的研究

本文对２９例休克病人进行凝血－纤溶动态图检测。结果发现凝血指标即凝固启动时间，１分钟凝固程度，最大凝固程度和纤溶指标即平衡时间。１分钟纤溶程度，完全溶解时间，较正常人有显著差别。休克死亡组在纤溶图上的改变更明显，休克生存者休克纠正前后ＣＦＧＤ各指标有显著改变。     

检测凝血与纤溶功能对肝移植患者临床意义的研究

肝移植 凝血酶原时间 凝血酶时间 活性部分凝血活酶时间 纤维蛋白原定量 凝血因子Ⅶ 凝血因子Ⅶ 凝血因子Ⅸ 凝血因子Ⅺ 凝血因子Ⅻ D-二聚体     

肝脏切除围手术期凝血和纤溶分子标志物变化规律的研究

目的 结合常规凝血检测指标与凝血和纤溶分子标志物凝血酶原激活片段1+2(F1+2)、纤溶酶(PLA)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PAP)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1),观察肝切除术患者围手术期凝血和纤溶功能的变化规律及影响因素.方法 回顾性研究,选择2019年9月1日至2020年11月30日昆明医科大学第二...     

2型糖尿病患者中血浆sTM变化与凝血和纤溶系统相关性研究

目的　为评价血浆可溶性凝血酶调节蛋白(sTM)与2型糖尿病患者凝血和纤溶系统之间的关系。方 法　我们检测了50例2型糖尿病患者和50名年龄与患者相匹配的健康者血浆中sTM、蛋白C(PC)、凝血酶原 片段F1+2、纤溶酶 α2 抗纤溶酶复合物(PAP)、组织纤溶酶原激活物(t PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI 1)和D 二聚体(DD)含量。结果　患者血浆中的sTM(P<0.01)、t PA(P<0.05)、PAP(P<0.01)、PC(P<0.05)和F1+2 (P<0.05)较50名正常对照组明显增高,糖尿病肾病患者的sTM和PAP升高更加显著。在糖尿病患者中,sTM 与PC呈负相关(r=-0.50,P<0.001),而与PAP呈正相关(r=0.47,P<0.001);PAI 1和DD与正常对照组相 比差异无显著性。结论　2型糖尿病者的凝血和纤溶系统均是活化的,高浓度sTM是血管内皮细胞受损或功能 活化标志,其能否当作为2型糖尿病患者继发血栓症或冠心病的一个早期预测指标有待进一步研究。     

血栓通对脑梗死患者纤溶凝血系统及血液黏度的影响

<正>脑梗死是临床高发病,危害较大,纤溶凝血系统及血液黏度作为有效反映循环系统的重要指标,其在心脑血管疾病患者中的检测价值较高~([1-2])。作者就血栓通对脑梗死患者纤溶凝血系统及血液黏度的影响情况进行观察,现报告如下。     

厄贝沙坦和咪达普利对早期雄性自发性高血压大鼠凝血和纤溶系统的影响

背景 目前对于高血压凝血和纤溶系统的改变存在着争议 , 而凝血和纤溶系统在高血压血栓栓塞性和 /或出血性并发症的进程中具有关键性作用,因此,检测高血压患者的凝血和纤溶状态 ,并以此为依据合理选用能改善其凝血和纤溶状态的抗高血压药以及据此提出合理的康复介入方案,具有不容忽视的临床价值. 设计 随机对照的实验研究. 目的 探讨厄贝沙坦和咪达普利在降压的同时 , 对早期雄性自发性高血压大鼠( spontaneously hypertensive rats, SHR)血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、组织型纤溶酶原激活物活性( tissue-type plasminogen activator activity, t-PAA)、纤溶酶原激活物抑制剂活性( plasminogen activator inhibitor activity, PAIA)和α 2 纤溶酶抑制物活性(α 2 plasmin inhibitor activity,α 2-PIA)的影响. 地点、材料和干预本实验在武汉大学医院检验中心进行. 15周龄雄性 SHR 30只按随机数字表法分为 3组,咪达普利组给予含咪达普利的水 3 mg/( kg· d);厄贝沙坦组给含厄贝沙坦的水 50 mg/( kg· d); SHR对照组和同龄雄性 Wistar Kyoto( WKY)大鼠 (正常血压对照组 )10只以等量蒸馏水代替;采用一期法检测血浆凝血酶原时间,采用凝血酶法检测血浆纤维蛋白原含量,采用发色底物法检测血浆 t-PAA, PAIA和α 2-PIA. 主要观察指标厄贝沙坦和咪达普利对 SHR凝血、纤溶系统的作用结果并与正常血压对照组( WKY大鼠)进行比较. 结果 与 WKY组比较 SHR对照组血浆纤维蛋白原含量显著增高( P< 0.01), t-PAA显著增高( P< 0.05) ,α 2-PIA显著降低( P< 0.01) , 而凝血酶原时间和 PAIA无明显变化.与 SHR对照组比较咪达普利组和厄贝沙坦组经过 3个月治疗血压明显降低( P< 0.01),纤维蛋白原含量显著降低( P< 0.01),α 2-PIA显著增高( P< 0.01). 结论早期雄性 SHR血管内凝血与纤溶并存,厄贝沙坦和咪达普利对早期雄性 SHR的干预能逆转 SHR慢性隐性 DIC所致的血栓前状态和动脉粥样硬化,改善其已受损的凝血和纤溶系统,从而降低出血性和 /或血栓栓塞性并发症的危险性.     

缬纱坦对急性冠状动脉综合征患者凝血及纤溶系统的影响

目的探讨血管紧张素受体拮抗剂对凝血及纤溶系统的影响。方法急性冠状动脉综合征患者60例,随机分为对照组（30例）和缬纱坦组（30例）,对照组按临床常规处理,缬纱坦组在此基础上加用缬纱坦80mg／d,分别于入院后即刻和第3天采血测激活的凝血时间（ACT）和血浆组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）及其抑制物（PAI—I）。结果治疗前后及组间比较ACT均无显著变化,两组的t—PA活性治疗后均比治疗前明显增高,而PAI活性明显降低（均P〈0、05或〈0．01）,组间比较,缬纱坦组t—PA活性升高及PAI活性降低的幅度显著高于对照组（P〈0．01）。结论缬纱坦对急性冠状动脉综合征患者的凝血系统无明显影响,但可使t—PA活性增高而PAI—I活性降低。     

Pump blood processing, salvage and re-transfusion improves hemoglobin levels after coronary artery bypass grafting, but affects coagulative and fibrinolytic systems

Cell saving systems are commonly used during cardiac operations to improve hemoglobin levels and to reduce blood product requirements. We analyzed the effects of residual pump blood salvage through a cell saver on coagulation and fibrinolysis activation and on postoperative hemoglobin levels. Thirty-four elective coronary artery bypass graft (CABG) patients were randomized. In 17 patients, residual cardiopulmonary bypass (CPB) circuit blood was transfused after the cell saving procedure (cell salvage group). In the other 17 patients, residual CPB circuit blood was discarded (control group). Activation of the coagulative, fibrinolytic and inflammatory systems was evaluated pre-operatively (Pre), 2 hours after the termination of CPB (T0) and 24 hours postoperatively (T1), measuring prothrombin fragment 1.2 (PF 1.2), plasmin-anti-plasmin (PAP), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) and interleukin-6 (IL-6). The cell salvage group of patients had a significant improvement in hemoglobin levels after processed blood infusion (2.7 ± 1.7 g/dL vs 1.2 ± 1.1 g/dL; p=0.003). PF1.2 levels were significantly higher after infusion (T0: 1175 ± 770 pmol/L vs 730 ± 237 pmol/L; p=0.037; T1: 331 ± 235 pmol/L vs 174 ± 134 pmol/L; p=0.026). Also, PAP levels were higher in the cell salvage group, although not significantly (T0: 253 ± 251 ng/mL vs 168 ± 96 ng/mL; p: NS; T1: 95 ± 60 ng/mL vs 53 ± 32 ng/mL; p: NS). No differences were found for PAI-1, IL-6, heparin levels or for red blood cell (RBC) transfusions. The cell salvage group of patients had increased chest tube drainage (749 ± 320 vs 592 ± 264; p: NS) and fresh frozen plasma transfusion rate (5 (29%) pts vs 0 pts; p<0.04). Pump blood salvage with a cell saving system improved postoperative hemoglobin levels, but induced a strong thrombin generation, fibrinolysis activation and lower fibrinolysis inhibition. These conditions could generate a consumption coagulopathy.     

睾酮干预雄兔膝骨关节炎软骨中胰岛素样生长因子1的表达

背景:睾酮对骨关节炎的作用尚无一致的观点,其调节软骨代谢的作用鲜有文献报道.目的:观察睾酮对膝骨关节炎雄兔关节软骨中胰岛素样生长因子1 表达的影响.方法:24 只雄兔随机分成4 组,采用改良Hulth 法建立右膝骨关节炎模型;假去势组不切除睾丸,其余3 组切除双侧睾丸.第8 周末处死假去势组和去势8 周组兔取材.第9 周开始,激素组肌注生理剂量十一酸睾酮(6 mg/kg,2 周1 次),去势16 周组正常喂养,并于16 周末处死并取材.结果与结论:大体和组织学观察显示各组兔膝关节软骨的病变程度为假去势组优于去势8 周组,激素组优于去势16 周组.免疫组化染色显示胰岛素样生长因子1 在所有兔膝关节软骨中均有表达,阳性细胞个数假去势组高于去势8 周组(P <0.05),激素组高于去势16 周组(P < 0.05),去势8 周组与去势16 周组差异无显著性意义(P > 0.05).说明睾酮可通过上调去势雄兔关节软骨中胰岛素样生长因子1 的表达,延缓软骨退变.     

睾酮干预雄兔膝骨关节炎软骨中胰岛素样生长因子1的表达

背景：睾酮对骨关节炎的作用尚无一致的观点,其调节软骨代谢的作用鲜有文献报道。目的：观察睾酮对膝骨关节炎雄兔关节软骨中胰岛素样生长因子1表达的影响。方法：24只雄兔随机分成4组,采用改良Hulth法建立右膝骨关节炎模型;假去势组不切除睾丸,其余3组切除双侧睾丸。第8周末处死假去势组和去势8周组兔取材。第9周开始,激素组肌注生理剂量十一酸睾酮（6mg/kg,2周1次）,去势16周组正常喂养,并于16周末处死并取材。结果与结论：大体和组织学观察显示各组兔膝关节软骨的病变程度为假去势组优于去势8周组,激素组优于去势16周组。免疫组化染色显示胰岛素样生长因子1在所有兔膝关节软骨中均有表达,阳性细胞个数假去势组高于去势8周组（P〈0.05）,激素组高于去势16周组（P〈0.05）,去势8周组与去势16周组差异无显著性意义（P〉0.05）。说明睾酮可通过上调去势雄兔关节软骨中胰岛素样生长因子1的表达,延缓软骨退变。     

低剂量雄激素对心肌梗死后心衰成年雄兔血清雄激素水平的影响

目的观察低剂量雄激素十一酸睾酮(TU)和脱氢表雄酮(DHEA)对心肌梗死后心衰雄兔血清雄激素水平的影响。方法对48只4~5月龄健康雄性新西兰大白兔随机行冠状动脉结扎(n=40)或假手术(n=8)。3周后将存活的30只模型兔随机分为3组分别给予TU3mg/kg/2周肌肉注射(TU组,n=10)、DHEA3mg/kg/d口服(DHEA组,n=10)或安慰剂(MI组,n=10)治疗3个月。分别于第0、3、15周观察血清雄激素水平。结果模型兔3周时左室射血分数为(47.6±4.5)%与假手术组的(66.7±5.8)%有显著性差异(P<0.05),应用小剂量TU/DHEA治疗12周后血清游离睾酮升至正常范围,硫酸脱氢表雄酮浓度高于假手术组(P<0.05)。结论本研究中采用的TU和DHEA补充剂量接近心肌梗死后雄兔需要的生理剂量。     

Effects of two low-dose oral contraceptives on circulating components of the coagulation and fibrinolytic systems

We studied the effects on plasma levels of coagulation and fibrinolysis factors of two currently used "sub-50" oral contraceptive preparations (OCs), one containing 750 micrograms lynestrenol and 37.5 micrograms ethinyl estradiol (LYN-EE) and the other containing 150 micrograms levonorgestrel and 30 micrograms ethinyl estradiol (LNG-EE), in groups of about 25 women aged 21 +/- 2 years. After 3 months, plasminogen levels increased in the two experimental groups (LYN-EE and LNG-EE), by 40% and 32%, respectively. This change was positively correlated with changes in ceruloplasmin levels, indicating that an estrogenic effect might be involved. Histidine-rich glycoprotein concentration decreased by 26% and 16%, respectively. Tissue-type plasminogen activator (t-PA) activity increased by 260% and 167%; t-PA antigen decreased by 12% and 18%, and t-PA inhibitor activity decreased by 31% and 32%, respectively. In the coagulation system, in both groups factor XII increased by 47% and 34%, respectively. The main inhibitor of factor XII, C1-inactivator, decreased slightly, but this was significant only in the LNG-EE group. The von Willebrand factor antigen fell by 8% and 9%, whereas factor VIII activity did not change. Antithrombin III antigen decreased by 14% in both groups. Factor IX activity increased by 15% and 21%. The difference in hormonal effects of both preparations was reflected by the increases in sex hormone binding globulin (by 130% and 21%) and ceruloplasmin (by 98% and 51%), indicating that LYN-EE had a more estrogenic potency than LNG-EE. In a control group of 25 matched subjects, who were observed simultaneously, we found no significant changes.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

男性精神分裂症患者攻击行为与血浆5-羟色胺、血清睾酮水平的相关性

目的探讨人口学特征和血浆5-羟色胺、血清睾酮与男性精神分裂症患者攻击行为的关系。方法将70例首次发病的男性精神分裂症患者,以既往史和外显攻击行为量表评分区分,有攻击行为者为研究组(n=36),无攻击行为者为对照组(n=34),比较两组血浆5-羟色胺、血清睾酮的水平。结果研究组5-羟色胺水平[(50.23±6.73)mg/L]较对照组[(58.18±7.42)mg/L]明显降低,差异有显著性意义(t=4.70,P<0.01);睾酮的水平[(5.01±0.99)mg/L]较对照组[(4.02±0.87)mg/L]显著升高,差异有显著性意义(t=4.43,P<0.01);5-羟色胺、睾酮水平与攻击性行为显著相关(r=-0.38,0.40;P均<0.05)。结论5-羟色胺、睾酮水平可能与男性精神分裂症患者攻击行为有关。     

睾酮补充治疗对中老年男性糖脂代谢的影响

目的观察睾酮(T)补充治疗对中老年男性糖脂代谢的影响。方法收集睾酮水平低下的中老年男性对照组(C组)42例,非肥胖治疗组(A组)31例和肥胖治疗组(B组)35例,观察1年,检测治疗前后睾酮及糖脂代谢变化。结果治疗前3组睾酮及代谢指标无明显差异,1年后,A、B组随着睾酮增加,三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)升高,C组实验前后指标无明显差异;B组较A组更早出现TG水平差异,且HOMA-IR较A组下降趋势更明显。结论睾酮补充治疗可改善糖脂代谢,为中老年男性带来心血管方面的获益。     

血尿酸及性激素水平与男性慢性心力衰竭的相关研究

方法:63例CHF患者及22例健康人,采用BECKMAN CX9分析仪测定血清UA浓度, 采用德国拜耳180ACS：Se全自动化学发光免疫分析仪测定血清T、E2水平。结果:男性CHF组UA水平显著高于对照组(P<0.001)，血清T水平显著低于对照组(P<0. 001)。在男性CHF患者中对比不同心功能分级(NYHA)患者各指标发现，血清UA水平随HF加重而显著升高，与CHF严重程度（LVEF）呈显著显著正相关(P<0.001)；T水平随HF加重明显降低，与CHF严重程度(LVEF)呈显著负相关((P<0.001)；在男性CHF患者中，血清UA与T水平呈负相关((P<0. 05)。结论:1、 血UA水平与男性CHF严重程度呈正相关，且与血清T相关性好，可做为判断男性CHF严重程度和影响预后的指标之一。2、血清T也可作为判断男性CHF及其严重程度的指标之一。