早产儿胃肠喂养开始时间的研究

目的探讨经电子支气管镜检查纠正成人支气管异物误诊的方法及异物取出的护理.方法分析15例成人支气管异物误诊原因,经电子支气管镜进行严格检查以纠正误诊,给予患者精心的心理护理,做好取异物前的准备工作,取异物时密切配合医生操作,取异物后密切观察病情,积极预防感染,给予饮食及出院指导.结果本组均经电子支气管镜成功取出异物,有少量出血,无并发症发生,均痊愈出院.结论支气管异物患者的症状、体征似常见呼吸道疾病,若忽视误吸史,极易误诊.应详细询问患者误吸史,及时行电子支气管镜检查以纠正误诊,同时做好异物摘取的护理,使患者早日康复.     

经电子支气管镜检查纠正成人支气管异物误诊15例临床应用及护理

目的:探讨经电子支气管镜检查纠正成人支气管异物误诊的方法及异物取出的护理.方法:分析15例成人支气管异物误诊原因,经电子支气管镜进行严格检查以纠正误诊,给予患者精心的心理护理,做好取异物前的准备工作,取异物时密切配合医生操作,取异物后密切观察病情,积极预防感染,给予饮食及出院指导.结果:本组均经电子支气管镜成功取出异物,有少量出血,无并发症发生,均痊愈出院.结论:支气管异物患者的症状、体征似常见呼吸道疾病,若忽视误吸史,极易误诊.应详细询问患者误吸史,及时行电子支气管镜检查以纠正误诊,同时做好异物摘取的护理,使患者早日康复.     

成人支气管异物误诊分析

目的：探讨成人支气管异物误诊的原因,以提高对支气管异物的认识,减少误诊,防止误治。方法：分析1981－01－200－12我院12例成人支气管异物误诊患的临床表现,纤维支气管镜特征和误诊的原因等。结果：支气管异物患的临床表现缺乏缺异性,忽视异物吸入史,极易误诊为呼吸系统常见病,结论：对可疑支气管异物患,详细询问异物吸入史和及时行纤维支气管镜检查是防止成人支气管异物误诊误治的主要措施。     

成人支气管异物36例临床诊治分析

目的：总结成人支气管异物的诊断与治疗的体会，以提高对成人支气管异物的诊治水平方法：对36例成人支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者中，有明确异物误吸史7例，X线胸片检查仅发现3例有显示支气管异物，其余均误诊．所有患者经纤维支气管镜（纤支镜）检查明确为支气管异物，异物经纤支镜成功取出。结论：成人支气管异物患者误吸异物史多不明确，X线胸片对成人支气管异物诊断阳性率低，纤支镜对成人支气管异物的诊治有重要意义。     

纤维支气管镜治疗长期误诊的支气管异物

支气管异物多见于儿童,10岁以下患者约占96%,成人支气管异物相对少见[1].支气管异物有明确的异物吸入史者,多能及时诊断和治疗,但部分患者异物吸入史不明确,易造成误诊误治[2,3].我科2000年2月～2009年8月应用纤维支气管镜(纤支镜)诊断和治疗长期误诊的支气管异物8例,本文对其临床资料进行回顾性分析,以评价纤支镜在诊治长期误诊的支气管异物中的临床应用价值.     

成人支气管异物误诊原因分析

支气管异物在成人少见,临床表现缺乏特异性,胸部影像学检查有时难以发现异物直接征象,对支气管异物吸入史不典型的患者,极易于误诊及漏诊.我科2000年7月至2006年2月,共有9例支气管异物患者,临床均误诊为其他呼吸道疾患,其中8例经纤维支气管镜(flexible bronchoscope,FB)确诊,7例经FB钳出异物,1例手术后取出异物后确诊并治愈.为提高对支气管异物诊断的认识,使此类患者获得及时治疗,特将本组病例回顾性总结,分析其误诊原因,现报告如下.……     

成人气管和支气管异物的诊治

目的 探讨成人气管支气管异物的临床特点以及诊治.方法 回顾性分析我院1996年1月至2010年1月收治的24例成人气管支气管异物的病例资料,其中男16例,女8例,年龄18~85岁.结果 成人气管支气管异物种类多样,临床表现各异,容易漏诊,其中有1例漏诊长达7年之久.24例中,有10例行硬质支气管镜下取出异物;7例纤维支气管镜下取出异物;3例患者入院后自行咳出异物;1例在支撑喉镜下取出异物;1例急诊行气管切开异物取出术;共治愈22例,死亡2例.结论 成人气管支气管异物少见,临床表现各异,容易误诊.绝大多数成人气管和支气管异物可通过纤维支气管镜或硬性气管镜处理而痊愈.     

纤维支气管镜诊治成人支气管异物16例分析

目的：探讨成人支气管异物的诊断与治疗的体会,以提高纤维支气管镜（纤支镜）对异物的诊治价值。方法：分析16例成人支气管异物的临床特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法。结果：16例患者中,有明确异物误吸史7例,CT检查仅2例显示支气管异物,其余均误诊。所有患者经纤支镜检查明确为支气管异物,15例异物经纤支镜成功取出,1例钳取失败,转外科手术治疗。结论：成人支气管异物应予重视,纤支镜是诊治支气管异物的主要手段。     

成人气管支气管异物48例延误诊治分析

目的探讨成人气管支气管异物的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊的成人气管支气管异物48例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以不同程度或类型的呼吸系统症状首诊。20例就诊我院耳鼻喉科经相关检查未见异常,给予对症治疗。20例首次就诊二级医院,10例经气管镜检查发现气管及支气管异物,因无法钳取异物,建议上级医院诊治; 10例经胸部X线检查未发现异物,但患者反复咳嗽、咳痰,且有发热症状,就诊我院。8例直接就诊我院,经胸部CT检查发现异物。48例病程中曾误诊为肺炎17例,肺脓肿9例,肺不张6例,支气管扩张症6例,咽炎5例,肺癌5例。误诊时间3 d～10年。45例于气管镜下发现异物,3例经气管镜检查发现肉芽组织完全包裹,后经外科手术确诊气管支气管异物。异物位于气管内2例,左侧支气管内3例,左主支气管内5例,左下叶支气管2例,右侧支气管内18例,右主支气管9例,右中间段支气管2例,右下叶基底段支气管9例。2处异物坠积2例。本组38例于局部麻醉下行异物钳取术,10例在全身麻醉下进行冷冻治疗,均成功取出异物。结论成人气管支气管异物缺乏典型临床表现,易误诊。常规行胸部CT检查、识别预警特征及重视支气管镜检查可减少或避免成人气管支气管异物误诊。     

纤维支气管镜诊治长期误诊的成人支气管异物

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）对成人支气管异物的诊治价值。方法：回顾性分析了10例长期误诊的成人支气管异物的临床特点,纤支镜下特征及钳取异物技巧。结果：主要临床表现为咳嗽,咳脓痰,发热,呼吸音减弱,吸气时干罗音,胸片及胸CT均未见异物的直接表现,误诊为肺癌4例,肺炎2例,支气管炎2例,支气管扩张1例,支气管哮喘1例,误诊时间1个半月－21年,纤支镜下直接见到异物5例,经冲洗吸引后见异物2,异物被肉芽组织或坏死物覆盖,镜下见新生物3例,均用普通活检钳成功取出异物,异物性质为猪排骨4例,鱼骨4例,虾1例,瓜籽1例。结论：成人支气管异物的误诊应予重视,纤支镜检查是诊治成人支气管异物的最主要手段。     

成人支气管异物误诊18例临床分析

成人支气管异物较少见 ,因常无明显的异物吸入史 ,X线胸片或胸部CT未发现异物直接征象 ,纤维支气管镜检查(FB)未能直接见到异物而被误诊。我院自 1997年 1月至2 0 0 2年 5月经FB确认支气管异物 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 18例患者中男性 8例 ,女性 10例 ,年龄 2 3～ 79岁 ,平均 (5 3± 2 3)岁。临床症状 :咳嗽 18例 ,咳痰 10例 ,气促 4例 ,发热 5例 ,胸痛 4例 ,反复咯血 2例。主要体征 :支气管异物所在的相应肺野叩诊浊音或实音 5例 ,呼吸音减弱或消失 14例 ,闻及局限性干性啰音 3例。1.2　误诊疾病　本组患者中误诊…     

成人支气管异物误诊为肺癌五例报告

目的:分析成人支气管异物误诊为肺癌的原因,综合评价电子支气管镜检查在支气管异物中的诊治价值。方法:对电子支气管镜诊治的支气管异物5例的临床资料作一回顾性分析。结果:5例临床均表现为咳嗽、咳脓痰、咯血及肺叶肿块影和肺不张、阻塞性肺炎等征象,以右侧支气管异物多见,且均为非金属异物;镜下可窥见异物、肉芽组织、脓性分泌物、坏死组织,见支气管黏膜潮红、肿胀及渗血,有结节状隆起;病理学检查结果均为慢性炎症,未见癌细胞;5例误诊时间最长者达1年。结论:没有明确异物吸入史的成人支气管异物容易误诊,电子支气管镜是目前诊治支气管异物的重要手段。     

成人呼吸道异物X射线表现分析

目的 探讨成人呼吸道异物的X射线诊断.方法 分析资料完整且经手术证实的18例成人呼吸道异物X射线表现.结果 异物位于气管内1例,其余17例异物均位于左右主支气管或段支气管,术前X射线诊断15例,误诊2例.结论 呼吸道异物X射线表现为一侧的肺叶或肺段阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺充气不良或肺不张改变,特别需注意植物类异物变位所致两肺改变.     

成人支气管异物误诊8例分析

支气管异物好发于儿童，成人相对少见。临床上常因无明显的误吸异物史从而易误诊为肺炎、肺结核甚至肺癌等。本文收集我院2000年4月至2005年4月病史资料完整的支气管异物误诊病例8例，分析报告如下。     

以慢性咳嗽为主要症状的成人隐匿性支气管异物延迟诊治及文献复习

目的 探讨成人隐匿性支气管异物的临床特点与诊治经验。方法 结合文献回顾性分析2017年2月—2023年7月收治的4例成人隐匿性支气管异物病例资料。结果 4例中仅1例存在脑血管意外导致长期卧床,误吸发生支气管异物,其余3例均为正常成人。临床表现主要为慢性咳嗽。误诊为肺炎2例、肺脓肿、支气管炎各1例,后经支气管镜检查确诊。确诊后3例在全麻下行支气管异物摘除术,另一例在局麻气管镜失败后改为全麻下治疗,无并发症发生。4例中1例为动物性异物(鸭脖),2例为植物性异物(瓜子仁、菜叶、菜梗、辣子角),1例为金属物品(锡纸)。误诊时间3个月～10年。结论 成人支气管异物少见,临床表现各异,非金属样异物或植物性异物在胸部影像学检查的早期多数呈阴性结果,使得不能及时诊断及治疗,导致肺不张及肉芽组织增生,引起反复肺炎。成人支气管异物存在误诊率高、延误诊断时间长的特点。全麻下气管镜诊治是诊断和治疗隐匿性支气管异物最为有效的方法。     

成人支气管异物的诊治

目的总结37例成人支气管异物患者的诊治经验，探讨支气管镜时支气管异物的诊治价值。方法回顾性分析该院近10年收治的成人支气管异物患者的临床资料。结果该组患者经支气管镜检查及时明确诊断，所有异物均通过支气管镜钳出，治愈率达100％。结论支气管镜对成人支气管异物的诊治有重要价值。     

成人支气管内异物长期误诊四例报告

支气管内异物，在幼儿因常有呼吸困难，多能及时发现和处理，但有少数成人特别是老年人，因咳嗽反射降低等原因，异物可长期滞留在支气管内引起各种并1临床资料见附表发症，如下呼吸道反复感染、哈血、肺不张和哮喘等，可误诊为其他疾病。近ZO年来作者在纤维支气管镜（纤支镜）检查中见到《例，报道如下。4树成人支气管异物临床资料2讨论2．1误诊原因分析2．1．1病人支气管粘膜对异物刺激的反应性降低，异物进入声门后只有轻度咳嗽，未引起注意。医师对支气管内异物警惕性不高，未追问异物吸入史。例1在第2次纤支镜检查时发现右中间支气管…     

长期误诊的成人支气管异物3例并文献复习

支气管异物常见于儿童,成年人并不常见。如果就诊时未提供明显异物吸入病史,极易误诊。现收集外院长期误诊,经北京胸科医院确诊的3例成人支气管异物报道如下,并进行文献复习。1病历资料例1王某,男,70岁,农民。以"间断咳嗽5年,伴     

电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜对支气管异物的诊治作用

为了解无异物吸入史的支气管异物的临床特点,探讨其误诊、漏诊原因,作者对经电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜确诊的17例支气管异物和11例肺叶切除术后取线头患者的诊治经验进行了总结分析.结果:发现17例患者中有13例无异物吸入史;胸片检查14例无阳性发现,异物阻影3例,其它为支扩、肺不张、肺部阴影怀疑肺癌或结核、纵隔气肿并颈、胸部皮下气肿;13例患者被误诊为肺癌、肺结核、支扩、支气管炎.经纤维支气管电视窥镜电子支气管镜检查后均获确诊,并经支气管镜成功地钳出异物而治愈.对电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜诊治支气管异物的意义及钳取异物和线头的注意事项进行了讨论.     

不典型成人支气管异物5例临床分析

由于右支气管粗短而陡直，异物坠入右支气管机会较多，较大者阻塞右主支气管，较小者则向下阻塞右下叶或中间段支气管。临床以剧烈呛咳、作呃、胸痛、吸气时患侧胸部扩张受限、气喘及哮鸣音为主要表现。故根据明确的异物吸入史、典型的临床表现及X线胸片上明显异物影和／或纵膈摆动征象，成人支气管异物不难诊断。但1998年-2004年2月我院接诊5例支气管异物患者，因临床表现不典型，入院前被误诊为支气管扩张、肺部感染、肺癌、肺结核等疾病，后经气管镜检查才确诊。现报道如下。