心腔内粘液瘤25例影像学诊断分析

心腔内良性肿瘤绝大多数为粘液瘤 ,约 75 %发生在左房内 ,而左室、右房较为少见 ,发生率不足 1 /4 ,国内报道高于国外[1]。本组共 2 5例 ,其中 2 2例在左房 ,3例在右房。 2 5例均经普通心脏Ｘ线片检查、超声心动图、ＣＴ和手术及病理证实 ,2 0例做了心血管造影 ,1 4例ＭＲＩ检查。1　临床资料本组 2 5例心腔内粘液瘤 ,2 2例为左房粘液瘤 ,3例为右房粘液瘤 ,其影像学变化基本相同。 2 2例左房粘液瘤中 ,男1 2例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 5 3岁 ,平均 38岁。临床症状轻重不一 ,但大多数 ,其中 2 0例有劳累后胸闷、心悸、气短。重者有呼吸困难及…     

15例心脏粘液瘤报告

我院自1980年7月～1991年6月共收住心脏粘液瘤15例,粘液瘤位于左心房13例,右房与右室各1例,其中施行手术治疗的左心房粘液瘤8例并经病理证实,兹报告如下: 1 临床资料1.1 一般资料男4例,女11例,年龄16岁～58岁,平均42.9岁。全组病例均经心脏超声心动图确     

心脏粘液瘤的手术配合

粘液瘤属于心脏原发肿瘤 ,在心外科临床上占心血管手术的 1 0 5 %。它是一个独立病种 ,195 1年心血管造影检出此心内肿瘤。 195 4年首次在体外循环下摘除成功 ,至 196 9年使用超声心动图后 ,心脏粘液瘤临床确诊率大为提高。单发心脏粘液瘤左房瘤占 93 2 5 % ,右房瘤占 5 11% ,心室瘤占 1 6 4 % ,年龄 2 5～ 70 0岁 ,男女之比为 1∶1 2 7。对于心脏粘液瘤临床一般采用标准正中切口 ,体外循环术式 ,现就其手术配合介绍如下。1　物品准备1 1　一般物品 :体外棉织品、体外器械、胸骨锯、除颤器。1 2　缝线准备 :7× 17、 6× 14、 5× 14单头…     

心脏黏液瘤的外科治疗(附7例报告)

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发性良性肿瘤 ,占所有心脏肿瘤的一半以上。黏液瘤成人多见 ,多数有瘤蒂且大约有 75 %与房间隔左房面相连。 1997年 5月～ 2 0 0 4年 5月我院共收治心脏黏液瘤患者 7例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料7例患者中男 1例 ,女 6例 ,年龄 35～ 5 2岁 ,平均4 6岁。 6例术前经过超声心动图确诊为左房黏液瘤 ,其中合并二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、房颤各 1例 ,另有 1例男性患者术前以左侧髂外动脉栓塞及脑梗死入院 ,后经过CT及心脏超声心动图确诊为左房黏液瘤。 7例心脏黏液瘤全部位于房间隔左房面 ,瘤体最…     

心房粘液瘤的外科诊治

心房粘液瘤是心脏肿瘤中最常见的良性肿瘤 ,1985年 2月— 2 0 0 1年 8月 ,我们共收治 2 3例 ,手术治疗 2 1例 ,现结合文献复习总结报告如下。1　临床资料2 3例中 ,男 7例 ,女 16例 ,年龄 2 3～ 5 8岁。病史 4个月～ 13年 ,2 3例中左房粘液瘤 16例 ,右房粘液瘤 6例 ,双房粘液瘤 1例。 2 0例患者术前有胸闷、心慌、气短 ,2例无自觉症状 ,反复发作的体位性晕厥 6例 ,2例有肢体栓塞史 ,1例有脑栓塞史 ;长期低热 7例 ,乏力 9例 ,贫血 5例 ,右心衰 4例。心尖区闻及舒张期杂音 14例 ,双期杂音 5例 ,10例闻及肿瘤扑落音。心电图示心房纤颤 8例 ,右室…     

16例心房粘液瘤误诊原因探讨

本组病例系我院1981～1987年收治的16例心房粘液瘤误诊病例,现就误诊原因作一探讨。临床资料性别及年龄:男性5例,女性11例,最大年龄62岁,最小年龄16岁。诊断依据:16例均作了超声心动图(UCG)检查,其中15例左房粘液瘤,1例右房粘液瘤。15例经手术及病理证实与UCG诊断相符。误诊情况:UCG检查前16例均误诊。误诊的病种有:风心病二尖瓣狭窄10例,冠心病1例,肺结核1例,肾炎2例,心包炎1例,右额叶肿瘤1例。发病至确诊时间:两月至1年9例,1年以上7例(最长1例18年)。     

右心房粘液瘤1例报告

心房粘液瘤是成人最常见的心脏肿瘤,占原发性心脏肿瘤的50%以上;其中约75%位于左房,右房者仅约25%。本文报道1例经超声心动图证实的右房粘液瘤,现就其临床特点和诊断等问题报告如下:     

心脏粘液瘤的急症外科治疗

粘液瘤约占成人良性心脏肿瘤的50 %。由于其病情变化迅速 ,常出现严重的并发症或在等待手术时突然死亡 ,故一旦确诊 ,须限期或急症手术。1981年5月至2001年2月我院共急症手术治疗心脏粘液瘤15例。现对心脏粘液瘤急症手术的时机选择、术中操作和围术期处理方法作一探讨。1.1一般资料本组男5例 ,女10例 ;年龄21～57岁 ,中位年龄42岁 ;病程8个月～10年。其中左房粘液瘤13例 ,右房粘液瘤1例 ,右室粘液瘤1例。1.2临床表现均有劳累后胸闷、气急。有晕厥史6例 ,症状因体位改变而显著变化5例。有栓塞史2例(股动脉和脑栓塞各1例 )。长期低热4例。血红…     

心脏粘液瘤的外科治疗（附15例报告）

目的　总结心脏粘液瘤外科治疗的经验体会 ,探讨其诊治及疗效。方法　自 1 988年 6月— 2 0 0 1年 8月 ,1 5例心脏粘液瘤接受外科手术 ,位于左房 1 2例 (80 % ) ,右房 3例 (2 0 % )。其中母女俩为家族性多次再发左房粘液瘤。本组均在体外循环下行粘液瘤摘除术。结果　无手术死亡 ,随访 0 .6～ 1 3年 ,无肿瘤复发 ,1例术后窦缓安装永久性起搏器。结论　心脏粘液瘤一经确诊应尽早手术 ,术后疗效佳。超声心动图可作为本病可靠的诊断依据     

原发性肝癌心脏转移1例

原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤 ,但肝癌心脏转移实属少见。近期我院收治 1例 ,报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,36岁 ,腹部胀闷、乏力、纳差伴体重下降 4ｋｇ。当地医院心超报告首先考虑右房粘液瘤 ,下腔静脉瘤栓形成 ,ＣＴ示肝肿大 ,肝占位病变待查 ,拟右房粘液瘤于 2 0 0 1年 1月 5日入本院。既往无肝炎及心脏病史 ,体检阳性发现为颈静脉充盈 ,剑突下有Ⅲ / 6级舒张期吹风样杂音 ,肝肋下刚及 ,肝区叩痛 (+ ) ,乙肝三系阴性 ,血生化示ＡＬＴ、ＡＳＴ略升高 ,胸片示左上肺陈旧性结核 ,右心室增大 ,心电图表现正常 ,心超示右房、右室增…     

心脏粘液瘤的诊断与治疗(附14例分析)

我院 1984年 5月— 2 0 0 1年 6月共收治心脏粘液瘤患者14例 ,现就其诊断与治疗分析报告如下。1　临床资料14例中男 5例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 71(45 .1± 13.3)岁。肿瘤位于左心房 9例 ,右心房 2例 ,左心室 2例 ,右心室 1例。位于左心房 9例中蒂部位于房间隔 7例 ,附于左心房后壁 2例 ,位于左心室 2例中蒂部位于室间隔近心尖部 ,其中 1例肿瘤大小 10 1ｍｍ× 70ｍｍ× 30ｍｍ ,重约 10 0 ｇ ,几乎充满整个左心室腔。起病至就诊时间 2 0ｄ～ 8年。自觉症状心悸气急 14例 ,周身不适 11例 ,肝脾肿大及下肢水肿 7例 ,有晕厥史 4例 ,咯血 2例 ,咳…     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

1996年 1月至 2 0 0 3年 3月我院收治先天性主动脉窦瘤破裂患者 1 1例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 9～ 36岁 ,平均 2 7.3岁。全组病史 3～ 1 8个月 ,平均 8.7个月。合并畸形见表 1。无冠窦破入右房 1例 ,右冠窦破入右房 1例 ,右冠窦破入右室流出道 9例。 4例在窦瘤破裂前有较剧烈体力活动史。心前区闻及典型连续性杂音 9例 ,伴震颤 1 0例 ;收缩期杂音 2例。体动脉压差增大 1 0例。心功能 级 7例 , 级3例 , 级 1例。均经心脏超声 (U CG)检查确诊。表 1　合并各种畸形合并畸形 n %…     

浅低温心脏不停跳下心内直视术后护理

浅低温心脏不停跳心内直视手术是近年来广泛开展起来的一种手术方式 ,在心脏不停跳下行瓣膜置换 ,法乐氏四联症矫治室缺、房缺修补左房粘液瘤摘除术。能更好保护心肌 ,减少术后并发症。我科于 2 0 0 1年 7月 - 2 0 0 2年 8月 5 5例心脏病患者采用浅低温体外循环心脏不停跳心内直视术。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 5 5例 ,男 2 6例 ,女 2 9例 ;年龄 4 - 5 4岁 ,平均年龄 14岁。心功能Ⅰ -Ⅳ级。 5 1例窦性心律 ,4例心房纤颤。其中先心室缺 2 7例、房缺 16例 ,左房粘液瘤 4例 ,法乐氏四联症紫绀型 4例、风湿性心脏病二…     

右房巨大粘液瘤1例

心脏粘液瘤多为良性肿瘤 ,常发生于左心房 ,右心房较少见 ,而右心房巨大粘液瘤则更少见。我院 2 0 0 0年 5月 8日收治 1例右房巨大粘液瘤伴心力衰竭患者 ,现报告如下。病历摘要患者 ,女 ,6 6岁 ,体重 5 5ｋｇ ,因咳嗽、胸闷、气短伴颜面、双下肢浮肿月余 ,近周加重 ,白昼不能平卧入院。颈静脉怒张 ,三尖瓣可闻及 3～ 4级喷射性杂音 ,肝脏肋下 3厘米 ,腹水征 (+) ,双下肢凹陷性水肿 ,心影增大 ,心胸比0 .6 2 ,心脏超声示右房内一 9.6ｃｍ× 4 .4ｃｍ光滑、回声致密的团块 ,几乎占满整个右房 ,瘤体随心脏舒缩而移动于房室之间。 5月 12日在面…     

心脏不停跳直视手术58例

1　临床资料　我院 1998- 0 1/ 2 0 0 1- 12共行不停跳心脏直视手术 5 8(男 34,女 2 4 )例 ,年龄 2～ 6 8(平均 14 )岁 ,体质量 11～ 78kg,占同期所有心脏直视手术的 18.9% .单纯房、室间隔缺损5 2例 ,心房粘液瘤 3例 ,右房血管肉瘤 1例 ,肺动脉瓣狭窄 1例 ,法鲁氏三联症 1例 .术前均可闻及心脏杂音 ,心电图或胸片有异常表现者 5 3例 ,术前均经超声心动图检查 .手术在静吸复合麻醉、体外循环下进行 .根据术前病情及红细胞压积情况 ,分别采用全晶体液或晶、胶体液混合预充 ,对于估计手术过程简单 ,体外循环时间短者 ,不予降温 ,否则浅低温 (…     

心脏粘液瘤手术的麻醉处理

心脏肿瘤是一种罕见的疾病 ,自超声心动图用于心脏疾病的诊断后 ,其手术治疗有所增加。我院于 1980年 10月～ 1991年 10月 ,经手术治疗的心脏粘液瘤共 9例 ,现将麻醉处理总结如下。临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 17～ 56岁 ,体重 4 6～ 58ｋｇ。自诉有突然心慌、气促、全身乏力等症状 ,至就诊时间 1天～ 3年。其中 3例随体位改变可缓解 ,2例有晕厥史。均经超声心动图诊断为“心脏粘液瘤” ,发自左房 7例、右房 2例。均在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,肿瘤最小 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,并经病理检查进一步确诊…     

心房粘液瘤6例报告

原发性心脏肿瘤是一种少见的肿瘤,其中以粘液瘤为多见,我院自1987年11月至1993年4月共收治心脏肿瘤6例,4例证实为心脏粘液瘤,2例未手术,其中1例在住院待手术期间突然心脏停搏,抢救无效死亡,1例发生脑血管栓塞,致右侧肢体偏瘫。6例均为女性,年龄19～45岁,平均年龄32岁,右房粘液瘤1例,左房粘液瘤5例,其中1例瘤蒂位于左心耳,4例瘤蒂位于房间隔,本组病人术前均有心悸,气衰症状,心功能Ⅱ级的4例,Ⅲ级的2例。4例有关节酸疼,低热,3例有昏厥史。2例有咯血。二,三尖瓣区均可闻及舒     

心房粘液瘤15例分析

心房粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤。我院自1972～1986年间经手术病理超声证实的共15例,其中12例作了手术治疗,3例具有典型超声心动图表现,现报告如下: 临床资料本组15例心房粘液瘤中左房14例,右房1例。其中男4例,女11例。年龄12～55岁,平均年龄37岁,其中30岁以上考共12例。病程最长的4年,最短的十多天,其中2～7个月不等者共9例,1～4年者共4例。症状与体征:心悸气促14例,咳嗽     

纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

198 6年 6月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院共收治原发性纵隔肿瘤 82例。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 82例 ,男 37例 ,女 4 5例 ;年龄 8～85岁。肿瘤类型 :①胸腺瘤 35例 (42 .7% ) ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 14～ 85岁 ,平均 5 1岁。其中恶性胸腺瘤 4例 ,胸腺癌 1例。并发重症肌无力 8例 (2 2 .9% )。②神经源性肿瘤 11例 (13.4 % ) ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 14～ 6 4岁 ,平均 4 4岁。其中神经鞘膜瘤 9例 (恶性 1例 ) ,节细胞神经瘤及恶性副神经瘤各 1例。③胸内甲状腺肿 10例 (12 .2 % ) ,男 2例 ,女 8例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 …     

15例心脏粘液瘤临床分析

心脏肿瘤非常少见,其中属原发性的粘液瘤相对少见,病人除非心脏功能已受影响往往没有特征性临床表现,故易与其它心脏病相混淆。我院于1987年9月至1993年3月共收治心脏粘液瘤15例,现报告如下: 1 临床资料 15例病人,男7例,女8例,年龄31～86岁,以劳累后心悸、气短,并随体位改变而变化,一过性晕厥、肢体麻木、坏死等不同症状到医院就诊,经B超等检查确诊为左房粘液瘤14例,右房粘液瘤1例。急在全麻中度低温体外循环下,行肿瘤切除术。