农村贫困地区经济水平与卫生投入

中国农村贫困地区的三级医疗网体制不健全、卫生资源缺乏、农民因病致贫现象存在。本文通过对农村贫困地区１１４个县的调查分析，探讨了经济水平对卫生投入的影响，以及不同卫生投入的水平下，卫生资源拥有量的程度。贫困农村经济水平低下，社会经济底子薄弱，卫生投入水平仅及全国平均水平的４０％左右。卫生资源为全国县平均水平的７５％左右。如果仅靠当地群众自身筹措资金，改善他们的卫生健康状况，是非常艰难的道路。推行合作医疗保健制度是改变贫困地区卫生面貌的主要途径。     

四川省部分贫困地区乡(镇)卫生院基本卫生服务能力现况调查

[目的]了解四川省部分贫困地区在接受卫生项目资助之后乡(镇)卫生院基本卫生服务开展情况,总结经验与不足,为改善贫困地区乡(镇)卫生院提供基本卫生服务的能力,提高居民健康水平提供科学参考.[方法]在某贫困县分层随机抽取3个乡(镇),利用自行设计的问卷对其乡(镇)卫生院进行机构调查;并分层随机抽取87名普通村民进行问卷调查.[结果]各乡镇卫生院的基本设施齐全,开展的基本卫生服务基本能满足居民的需要,但还存在一定的问题.[结论]为改善贫困地区居民健康水平,建议增加对乡镇卫生院的投入,保障基本设施的建设;加强乡镇卫生院卫生技术队伍的建设,保证卫生服务的质量;加强对卫生服务各领域的重视,提高卫生服务能力.     

重庆市区域卫生服务现状分析

[目的]分析重庆市区域卫生服务的现状及影响因素. [方法]采用多阶段随机抽样方法对重庆市居民卫生服务状况进行问卷调查,内容包括家庭一般情况、住户成员健康状况、卫生服务利用现状等.[结果]重庆市3个区域的卫生服务存在一定差距,经济状况影响卫生服务的利用,经济条件越差的区域,居民的健康就越差.[结论]卫生服务的利用受经济的影响很大,因此,加强政府与个人在卫生服务方面的投入对提高卫生服务利用至关重要.     

农村贫困地区政府卫生支出及对卫生机构补偿的变化趋势分析

本文通过对３０个贫困县１９７８～１９９３年间,政府卫生支出的变化趋势和影响因素及其对卫生机构补偿的变化趋势的分析发现：１．在农村贫困地区,政府卫生支出占财政支出的比重远高于全国水平,体现了当地政府对卫生的极大支持,但由于其财力有限,人均政府卫生支出却远低于全国水平;２．政府卫生支出存在分配的不公平性和资源使用效率低下的问题;３．政府卫生投入与卫生机构的业务收入呈负相关,且政府对其投入的变动会引起其业务收入的大幅度变动;４．社会经济及政策因素直接影响政府卫生支出的额度和分配结构。因此,１．上级政府对贫困地区应给予资金和政策上的倾斜;２．有必要调整其分配结构,通过建立农村合作医疗制度,增加政府对农民的直接卫生投入,提高农民卫生服务的需求水平;３．加快公费医疗制度的改革,提高卫生资源的使用效率;４．政府在调整其卫生投入的分配结构时,更应注重完善卫生机构的补偿机制     

广西农村贫困人群卫生服务现状及影响因素分析

摘要 目的：了解广西农村贫困人群卫生服务需求与利用现状及影响因素,为制定符合贫困地区卫生服务政策提供参考依据。方法：采取多段随机抽样,对农村贫困人群进行健康状况及医疗保障水平进行问卷调查;采用logistic回归分析卫生服务利用的影响因素。结果：在1306份有效调查问卷中,两周患病率39.30%,两周就诊率18.23%,住院率为24.59%;两周患病就诊报销比例和住院报销比例分别为39.08%和54.98%;文化程度、是否参加新农合、是否享受医疗救助、距离最近医疗点远近、自感病情程度、年龄是影响该人群卫生服务需求与利用的主要因素。结论：农村贫困人群卫生服务利用率低,需加强人群预防保健与健康教育,增大政府卫生投入,合理配置卫生资源,提升卫生服务利用能力。     

黑水县居民医疗服务需要和利用研究

四川省阿巴州黑水县为卫生部扶贫县之一,主要聚集藏族居民。由于受到自然条件、经济水平、传统文化及思想观念的影响,存在着一些不良生活方式。居民的健康状况和医疗卫生需要、卫生服务利用等方面有其特殊性。本文在《黑水县居民健康、疾病和行为研究》调查的基础上,分析了黑水县居民医疗卫生需要量、门诊服务和住院服务利用方面的基本情况及不同人群的医疗卫生需要和卫生服务利用的差别,目的在于分析黑水县卫生服务的特点,以便当地政府制定相应的卫生政策,使有限的卫生资源得到合理的分配,促进居民对卫生服务的利用,提高居民健康水平。     

农村贫困地区政府卫生投入分析

本文对青海省门源等２６个国家级贫困县政府卫生投入进行了分析,发现青海、甘肃等４省国家级贫困县政府卫生投入虽有随时间增加的趋势,但政府卫生投入占财政支出的比例无明显增长,与人均政府卫生投入尚有下降趋势;当地人口、出生、死亡、人均收入与政府卫生投入、人均政府卫生投入、政府卫生投入占财政支出的比例关系密切。在现实条件下,作者认为农村贫困地区卫生事业的发展出路在于加强管理,提高卫生投入效率。同时也要加强当地的经济建设,提高居民的收入水平,更好地促进卫生事业投入水平的提高     

广州市荔湾区多宝街社区居民卫生服务利用情况调研

目的了解社区居民健康状况、卫生服务需要及利用情况,以及影响居民卫生服务利用的因素,为卫生行政部门制定卫生政策、合理配置卫生资源、提高居民健康水平提供依据及参考。方法通过问卷调查和医学体检两种方式,对荔湾区多宝街社区卫生服务调查数据进行收集及分析,采用集中调查或者入户面访的方法调查。用SPSS 13.0对数据进行统计分析。结果广州市荔湾区多宝街两周患病率为264.4‰,社区卫生服务利用率为54.94%,影响社区卫生服务利用的因素是:性别、年龄、婚姻、慢性病。结论广州市荔湾区多宝街道居民对卫生服务需要量大,但社区卫生服务利用率低,应充分利用社区的资源,发挥社区卫生服务在城市公共卫生服务和基本医疗服务的双重作用。     

80年代以来我国卫生资源发展简况

我国社会主义市场经济体制的建立,极大地促进了生产力的发展,国民经济发展进入快车道,社会综合发展进程加快,人民生活水平大幅提高。随着社会环境以及疾病谱诸因素的改变,居民卫生服务需要和需求也发生了较大变化,卫生服务供给和利用也随之变化。我国卫生资源自80年代以来发生了积极的变化,发展速度较快。但卫生资源配置也存在诸多问题：（1）卫生人力资源总量增长过快,医生工作负荷减少;（2）病床已趋饱和,部分大型医用设备增长过快;（3）政府卫生投入相对减少,卫生机构业务（事业）收入比例提高;（4）卫生资源不足和浪费并存,解决的策略是：（1）卫生资源配置应与国民经济协调发展,与人民生活水平和健康状况相适应。（2）合理调整现有卫生资源布局和结构。（3）提高现有卫生资源利用效率。（4）规范卫生机构资金补偿机制。     

威海市居民健康状况及其影响因素分析

对居民健康状况及其影响因素的了解与分析,是了解医疗服务的潜在需求并对未来医疗服务需求量和卫生资源需要量进行预测的基础,也为改善居民的健康状况提供了必要的信息,而提高居民的健康水平又是区域卫生规划所要达到的最终目标。因此,本文通过对威海市居民健康状况的分析,发现居民的主要健康问题和影响因素,为改善居民的健康状况,制定相应的卫生政策提供信息。     

中国基本卫生服务项目(卫生Ⅷ项目)研究前言

由我国政府同世界银行合作开展的第八个卫生贷款项目——“中国基本卫生服务项目”(简称卫生Ⅷ项目)，旨在改善农村贫困地区卫生服务提供能力和提高卫生服务利用水平，保证当地居民获得基本医疗卫生保健服务．在农村贫困县的人口中实现可持续的健康改善。实现这一目标的主要策略包括：(1）改进卫生资源的配置与管理；(2)改善农村卫生设施；（3）改进卫生服务的质量和有效性；     

四川省15岁以上城乡居民吸烟和饮酒状况调查报告

2003年，卫生部在全国开展了第三次卫生服务调查。为了进一步了解贫困地区居民的健康状况与卫生服务需要，四川省医学情报研究所对西部11个省扩大样本进行了调查。在这次调查中，对15岁以上居民与健康有关的吸烟和饮酒等生活行为也进行了询问，现将调查结果报告如下。     

山西省榆社县生育卫生服务现状调查

通过对山西省榆社县县、乡、村三级生育卫生服务情况进行定性和定量调查。结果显示：该到农村生育卫生服务资源匮乏;生育卫生服务人员数量不足,素质较低;妇女生育健康服务需要量大而利用不足;妇女卫生保健知识缺乏,影响服务利用。建议：增加投入,改善农村生育健康服务资源状况;加强培训,提高生育卫生人员工作能力,大力开展健康教育,促进农村妇女对生育健康服务的利用,改善农村妇女生育健康状况。     

广州市城区居民两周患病及就诊状况分析

目的了解广州市城区居民卫生服务需求和利用情况,为更好地制定卫生资源配置政策提供依据。方法采用2003年全国第三次卫生服务调查中广州市城区有关居民健康状况、居民卫生服务需求和利用情况等资料进行分析。结果广州市城区居民的两周患病率为149.5‰,是否患慢性病是最主要的影响因素;两周就诊率为161.1‰,家庭人均收入是最主要的影响因素。两周患病率和两周就诊率均比1998年第二次卫生服务调查降低。结论居民卫生服务的需要量和门诊服务利用均出现下降,后者幅度较前者大。居民对门诊卫生服务的需求受到约束和抑制。降低慢性病患病率,提高居民收入及医疗保障水平有利于提高居民的健康水平。     

浅析农村贫困地区卫生资源配置现状

卫生资源的合理配置,最大限度地满足该地区居民不同层次的医疗卫生服务的有效需求,使其充分发挥最大效率,是我们永恒的主题。而我国农村卫生工作存在的主要问题即是卫生资源配置的畸轻畸重,除城乡差异较大以外,农村贫困地区医疗机构的固定资产及设备情况,存在“一低二破”;在机构、床位和卫技人员上存在相对过剩,重要的是开发农民的卫生需求;提高自身技术实力,削除冗员,提高医技人员的综合素质。 农村贫困地区县医院大多是低水平运转,人员知识老化,设备陈旧,技术含量低等问题的根源是地区经济不发达所致。经济的腾飞将最大限度地改善农村贫困地区卫生服务落后局面。     

广州市居民卫生服务需求调查结果分析

广州市在1993年和1998年分别开展了2次卫生服务调查。为卫生资源合理配置和置求调控提供了科学依据，对提高卫生服务的社会和经济效益起到了积极作用。随着广州城乡社会的快速发展和医疗卫生改革的逐步深入，为全面了解广州市居民健康状况及卫生服务需求及利用现状。分析广州居民卫生服务需求的变化及其影响因素，广州市于2003年10月组织开展了第三次卫生服务调查。现将结果报告如下。     

我国卫生资源配置对不同收入居民住院就医行为的影响

目的:分析医疗卫生资源配置对不同收入居民住院服务就医行为的影响。方法:将2008年和2013年国家卫生服务调查的个体数据和样本县/区的医疗卫生资源数据对接,分别采用两水平零膨胀负二项回归和两水平多项logit模型分析卫生资源配置对居民住院服务利用行为和住院机构选择行为的影响。结果:乡镇卫生院/社区卫生服务中心千人口床位数和县/区医院千人口执业医师数的增加可提高县域内住院服务利用;基层医疗卫生资源的投入对提高低收入群体在县域内住院的作用大于高收入群体。结论:基层医疗卫生资源的投入对于改善低收入群体的住院就医行为发挥重要作用。     

我国卫生服务评价现状

<正> 卫生服务评价是卫生计划和管理的一种主要手段和重要的组成部分,通过分析社会卫生状况及居民健康状况,分析社会和自然因素对人群健康的影响,确定人群的卫生服务需要量,研究社会可能提供的卫生资源,探讨卫生供需之间的平衡,提出解决群众迫切     

西藏农牧区贫困居民卫生服务现状研究*

目的了解西藏农牧区贫困居民卫生服务可及性、需要、利用情况及其影响因素,为改善西藏农牧区贫困居民医疗卫生服务现状提供依据。方法采用分阶段整群随机抽样的方法,抽取237户共775人进行入户式问卷调查。结果西藏农牧区贫困居民两周患病率为20.26%,两周就诊率为11.87%,住院率为7.23%。女性卫生服务需要高于男性(χ~2=8.773,P=0.003);丧偶居民卫生服务需要最高(χ~2=20.749,P0.001);随着年龄组增高(χ~2=43.164,P0.001)和文化程度降低(χ~2=16.221,P0.001),居民卫生服务需要升高;女性(OR=1.72,P=0.003)、高年龄组(OR=1.54,P0.001)、丧偶(OR=4.27,P0.001)和低学历(OR=1.70,P=0.001)贫困居民卫生服务需要较多。结论西藏农牧区贫困居民卫生服务可及性较差,卫生服务需要水平较高,卫生服务利用率较低。建议:加大卫生资源投入力度;改善农牧区交通和贫困状况;加强宣传教育,提高疾病防治意识,倡导健康的生活行为方式,提高居民健康水平;进一步提高西藏农牧区贫困居民卫生服务水平。     

广东省卫生人力供需现状评价

卫生资源的配置是否合理 ,关系到能否使有限的投入达到最大的产出。卫生人力 (本文专指从事医疗工作的医生 )作为卫生资源的重要组成成分之一 ,近些年得到长足发展 ,达到一定的规模 ,但卫生人力的供需状态到底如何则不得而知。为了了解全省卫生人力的供需平衡状况 ,同时也为制定全省区域卫生规划服务 ,本文根据卫生服务调查资料和常规卫生统计年报资料 ,力求从供给与需求两方面评价全省及各地区的卫生人力供需平衡状况 ,并对今后的卫生人力的发展提出合理化建议。资料与方法居民健康状况、居民卫生服务需求与利用等资料来自 1998年全省卫生…