74例脑梗死血浆Hcy分析

近年来国内外研究认为高同型半胱氨酸（hyperhomocysteinemia，Hhcy）可能是导致动脉粥样硬化性血管疾病新的独立危险因素。关于Hhcy与缺血性脑血管病的关系尚有争论。我们观察了74例脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Homocysteinemia，Hcy）水平，讨论Hcy与脑梗死的关系，以及糖尿病对Hcy的影响，报告如下。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死患者血脂水平相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸(Hhcy)血症与急性脑梗死的关系,说明Hhcy是脑血管病发生的重要危险因素。方法对86例急性脑梗死患者和41例健康对照者测定空腹血清Hcy及血脂水平。结果脑梗死组Hcy水平为32.69±12.43μmol/L,显著高于对照组13.24±4.62μmol/L(p<0.05)。结论血清Hcy水平升高与脑梗死密切相关,提示血清Hcy水平升高可为急性脑梗死的诊断提供新的依据。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与脑梗死复发的关系。方法按血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将139例急性脑梗死患者分为Hhcy组(42例,血Hcy≥15μmol/L)和非Hhcy(NHhcy)组(97例,血Hcy<15μmol/L)。给予入组者抗血小板治疗,以及控制已知的脑血管病危险因素等治疗;随访5年,观察两组脑梗死复发率及死亡率,分析影响脑梗死复发的危险因素。结果 Hhcy组脑梗死复发率(38.1%)和死亡率(19.0%)明显高于NHhcy组(15.5%,6.1%)(P<0.05～0.01)。Logistic回归分析显示,脑梗死复发与Hhcy(OR=1.110,95%CI:1.051～1.171,P<0.01)及糖尿病(OR=4.816,95%CI:1.693～13.697,P<0.01)有关。结论 Hhcy是脑梗死复发的独立危险因素之一。     

高同型半胱氨酸血症致脑梗死病例特点研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症脑梗死患者病例特点,为进一步对脑梗死的综合干预提供依据。方法对90例脑梗死患者根据血浆同型半胱氨酸水平分为高同型半胱氨酸血症脑梗死组(Hhcy脑梗死组)60例及同型半胱氨酸正常脑梗死组(nHcy脑梗死组)30例,将其临床特点、血脂水平、血浆纤维蛋白原水平及影像学特点进行回顾性分析。结果 Hhcy脑梗死组患者中男性、吸烟及饮酒者均多于nhcy脑梗死组,血浆Hcy及低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于nhcy脑梗死组,并且均有统计学差异(P<0.05)。相关性分析显示Hcy水平与性别相关(r=0.257,P=0.015)。Hhcy脑梗死组病情进展患者比例、复发性脑梗死患者比例、病灶多发者比例均高于nhcy脑梗死组(P<0.05);两组神经功能缺损程度、梗死面积无差别。结论高同型半胱氨酸血症脑梗死发病以男性多见,临床上病情容易进展,脑血管事件再发风险高,影像学上以多发梗死病灶多见。血浆同型半胱氨酸增高对于神经功能缺损程度、脑梗死面积无明显影响。     

河北成年人群同型半胱氨酸水平与年龄的相关性分析

<正>同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个中间产物,血液中的Hcy水平异常增高称为高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinaemia,Hhcy),Hhcy是动脉粥样硬化和心脑血管病的风险因素。有研究认为半胱氨酸的水平不仅可以预测患心脏病或卒中的危险,而且与老年痴呆症、甚至个体衰老直接相关。因此,我们选择正常体检人群测定Hcy,探讨成年人群Hcy水平与年龄性别的关系。资料与方法 1.研究对象选择2013年2月至2013年4月在我院查体的健     

牛磺酸对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的治疗作用

目的探讨牛磺酸对伴有高同型半胱氨酸(Hhcy)血症的脑梗死患者的治疗作用。方法100例Hhcy脑梗死患者随机分为牛磺酸治疗组和叶酸 维生素治疗组,给予相应的药物治疗8周。治疗前后分别测定血同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平;采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)及日常生活活动能力指数(BI)进行评分。结果治疗后两组血浆Hcy水平较治疗前显著下降(均P<0.01),但两组间差异无统计学意义;治疗后两组NIHSS及BI评分较治疗前显著改善(均P<0.01),但两组间差异无统计学意义。结论牛磺酸治疗对Hhcy脑梗死患者的疗效与叶酸、维生素B12相同。     

血胱抑素C、同型半胱氨酸与急性脑梗死相关性

目的探讨血胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死(ACI)发病的关系。方法采用胶体金颗粒免疫比浊法和酶循环法分别测定120例ACI患者和120例健康者血清中Cys C和Hcy的含量。用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果病例组血清Cys C水平为(1.16±0.21)mg·L~(-1),Hcy水平(15.83±3.15)umol·L~(-1),显著高于对照组血清Cys C水平(0.97±0.18)mg·L~(-1),Hcy水平(13.55±2.22)umol·L~(-1)。病例组高血胱抑素C(HCys C)检出率为85.83%,高同型半胱氨酸(Hhcy)检出率为88.33%,显著高于对照组血清HCys C检出率12.50%,Hhcy检出率10.83%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HCys C及Hhcy与ACI发病直接相关,检测Cys C和Hcy会对理解ACI的潜在发病机制有帮助。     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系分析

目的观察急性脑梗死与健康人血浆中的同型半胱氨酸浓度,探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系。方法选取68例急性脑梗死患者于入院后的次日进行血浆Hcy测定,另选62例健康体检者进行Hcy测定,并进行比较。结果急性脑梗死患者血浆中的同型半胱氨酸浓度水平明显高于正常健康体检患者的同型半胱氨酸水平(P<0.01)。结论高同型半胱氨酸浓度与脑梗死有相关性,高同型半胱氨酸血症是急性脑梗死的独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症对缺血性脑卒中患者再发及死亡预后影响的随访研究

目的 前瞻性观察高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, Hhcy)对缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)患者再发及死亡事件发生的影响,为进一步综合干预IS提供依据.方法 检测245例随访5年的急性脑梗死和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)患者的空腹血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平,根据Hcy水平再划分为Hhcy组和非Hhcy组,追踪观察两组患者IS再发及死亡事件的发生情况.另选取52名健康体检者作对照.结果 Hhcy组与非Hhcy组患者5年脑梗死再发率分别为41.05%和20.00%(P<0.01);TIA发生率分别为11.58%和4.67%(P<0.05);IS(包括脑梗死及TIA)事件再发率分别为52.63%和24.67%(P<0.01);多次再发患者比例分别为13.68%和5.33%(P<0.05);死亡事件发生率分别为12.63%和3.33%(P<0.01);Logistic回归分析显示Hcy升高是再发IS的独立危险因素(OR为1.171;95%CI:1.118～1.227;P<0.01).结论 Hhcy与IS再发、死亡密切相关.     

高同型半胱氨酸血症与老年人脑梗死的相关性

目的 研究血浆同型半胱氨酸血症(Hcy)与老年人脑梗死的关系.方法 采用循环酶法同型半胱氨酸试剂盒测定50例老年脑梗死患者和40例健康者血浆Hcy水平.结果 病例组与对照组的血浆Hcy水平有显著差异,病例组高于对照组.结论 高同型半胱氨酸血症与老年人脑梗死的危险性增加有关.     

急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者阿司匹林抵抗及相关因素分析

目的观察急性脑梗死(ACI)患者合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)阿司匹林抵抗(AR)发生情况及相关因素。方法 2014年9月—2015年12月本院神经内科收治的急性脑梗死(ACI)患者146例为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为两组:Hhcy组(观察组)78例,非Hhcy组(对照组)68例,入院后两组均服阿司匹林100mg.d~(-1),连服1个月后,检测血常规、凝血常规和血小板聚集率,进行阿司匹林的疗效评价,AR定义为花生四烯酸诱导的血小板聚集率≥20%。结果 Hhcy组AR发生率为21.8%,明显高于非Hhcy组8.8%,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,Hhcy是发生AR的独立危险因素(β=-0.58,P0.01)。结论 ACI患者合并Hhcy的AR发生率明显增加,Hhcy是ACI患者发生AR的重要危险因素。临床工作中应给予充分重视,积极检测血清Hcy水平,积极监测血小板聚集率,预测AR,避免或延缓血栓性疾病的发生。     

急性脑梗死与高血浆同型半胱氨酸血症关系探讨

目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法测定86例急性脑梗死病人的血浆Hcy的浓度,并与92例对照者进行比较。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平为(17.06±6.61)μmol.L-1,明显高于对照组水平(10.68±5.62)μmol.L-1(t=6.952,P<0.001)。结论高血浆同型半胱氨酸是脑梗死危险因素。     

高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死近期预后的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对急性脑梗死近期预后的影响,以期为脑梗死干预治疗奠定理论基础。方法:测定121例急性脑梗死患者和52例健康对照者空腹血浆总同型半胱氨酸,以此结果将患者分为Hhcy组和非Hhcy组,对两组患者神经功能缺损和日常生活能力进行追踪观察。结果:Hhcy和非Hhcy组患者发病3天内神经功能缺损和发病第7、14天神经功能缺损和日常生活能力评分无显著差异(P>0.05);发病第30、90、180天,Hhcy组神经功能缺损评分显著高于非Hhcy组,而日常生活能力评分显著低于非Hhcy组(P<0.05)。结论:Hhcy不利于急性脑梗死患者近期康复。     

血同型半胱氨酸与伴重度颅内动脉狭窄或闭塞的脑卒中患者侧支循环建立的关系

目的探讨伴颅内动脉重度狭窄或闭塞的急性缺血性脑卒中(CIS)患者血同型半胱氨酸(Hcy与侧支循环代偿以及患者恢复情况的的关系。方法检测116例伴颅内动脉重度狭窄或闭塞的急性患者血Hcy,根据表达水平分为高同型半胱氨酸血症(Hhcy)组和正Hcy组;采用DSA评估患者颅内侧支循环代偿情况,根据侧支循环代偿程度分成代偿差组,代偿中等组和代偿好组;根据入院及出院时进行NIHSS评分,分为恢复良好组(分值减少≥4)和恢复不良组(分值减少<4)。结果 Willis动脉环开放组Hcy水平低于未开放组;侧支循环代偿好组Hcy水平低于代偿差组;恢复良好组Hcy水平低于恢复不良组。结论 Hhcy水平不利于侧支循环的代偿,Hhcy是伴颅内动脉重度狭窄或者闭塞患者卒中恢复的影响因素。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的相关因素分析

目的 研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,观察同型半胱氨酸与脑血管狭窄数量的关系.方法 对330例脑梗死患者利用高效液相色谱荧光法,测定血浆Hcy水平,并应用3.0t的MRI仪器检测脑血管狭窄数量,进行比较及相关分析.结果 脑梗死患者中多发血管狭窄患者的Hcy水平明显高于单发狭窄及无明显狭窄者,高同型半胱氨酸血症与肌酐水平呈正相关,与性别年龄、血脂水平、凝血时间、纤维蛋白原及尿酸水平无显著相关性,与脑梗死的OCSP分型无关,初发脑梗死与复发脑梗死之间Hcy水平无明显差别.结论 脑梗死患者中高同型半胱氨酸血症与脑血管狭窄数量明显相关,可能预示着脑动脉硬化的严重程度.     

血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管的相关性研究

目的 研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸( homocysteine, Hcy)水平的变化,观察同型半胱氨酸在脑梗死各亚型之间的差异及与其他传统危险因素的关系.方法 对220例脑梗死患者利用高效液相色谱荧光法,测定血浆Hcy水平,并进行比较及相关分析.结果 脑梗死患者中高同型半胱氨酸血症与肌酐水平呈正相关,与性别、年龄、血脂水平、凝血时间、纤维蛋白原及尿酸水平无显著相关性,与脑梗死的OSCP分型无关.结论 脑梗死患者中高同型半胱氨酸血症与肌酐水平呈正相关,与脑梗死的传统危险因素无关.     

血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病关系的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑血管病的关系。方法将87例患者分为缺血性脑血管病组（67例,其中脑梗死组45例,短暂性脑缺血发作组22例）和对照组（20例）,检测所有受试对象血浆Hcy水平并记录患者的脑血管病传统危险因素。分析血浆Hcy与缺血性脑血管病的相关性。结果与血浆Hcy水平在最低四分位人群相比,处于较高四分位者患缺血性脑血管病的比值比（OR）为5.278（95%CI为1.203～23.158,P〈0.05）;处于最高四分位者患缺血性脑血管病的比值比（OR）为7.917（95%CI为1.473～42.538）;与非高同型半胱氨酸血症（Hhcy）患者相比,Hhcy患者患缺血性脑血管病的OR值为4.325（95%CI为1.156～16.174,P〈0.05）;缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0.05）,但脑梗死组与TIA组血浆Hcy水平相比较无差异（P〉0.05）;采用多因素Logistic回归分析,血浆Hcy进入模型。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素,我们有必要制订出适合于中国人的Hhcy的诊断标准。     

进展性脑梗死的危险因素及临床研究

目的 探讨进展性脑梗死的危险因素及临床特点.方法 对进展性脑梗死组(68例)和非进展脑梗死组(92例)进行统计分析比较,一般情况、既往史、血常规、凝血全项、血脂血糖、颈动脉彩超、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fb)、C-反应蛋白的差异性.结果 进展组的高血压、糖尿病发生率均高于非进展组(P<0.01),C-反应蛋白、白细胞计数、血浆Hcy和Fb均有统计学意义(P<0.01).进展组溃疡斑10例,软斑34例,明显高于非进展组.结论 高血压、糖尿病、感染、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)、动脉硬化斑块可能是进展性脑梗死的危险因素.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死危险因素的相关性研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死危险因素的相关性。方法选取82例脑梗死患者为观察组,选取同期体检中心健康体检者80例为对照组,比较2组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等,探讨血浆Hcy与脑梗死危险因素的相关性。结果2组Hcy、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、IMT、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FA、维生素B12(VitB12)差异有统计学意义(P0.05);相关性分析发现,Hcy与FA、VitB12呈负相关,与IMT呈正相关(P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死显著相关,且导致患者高同型半胱氨酸血症与叶酸及维生素B12含量下降有关。     

不同年龄组急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的关系

为探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与不同年龄组脑梗死的关系,对本院收治的131例急性脑梗死患者进行研究.